insuficiencia respiratoria aguda.pptx

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
AGUDA
Maricruz Bonilla García
TABLA DE CONTENIDO
01.
04.
02.
05.
03.
06.
DEFINCIÓN ETIOLOGÍA FALLA RESPIRATORIA
AGUDA
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA – DEFINICIÓN
Afección caracterizada por
disminución de la
oxigenación de la sangre,
aumento del CO2 en la
misma o ambos.
PaO2 < 60 mmHg
PaCO2 > 50 mmHg
ETIOLOGÍA
 Hipoventilación alveolar
 Desequilibrio ventilación-perfusión
 Disminución del O2 en aire inspirado
 Anomalías de la difusión de gases
 Corto circuito derecha-izquierda
Desequilibrio ventilación-
perfusión
 Deterioro del impulso nervioso
 Afecciones del sistema
neuromuscular respiratorio
 Disfunción del aparato
ventilatorio
AUMENTO DE PaCO2
DISMINUCION DE PaO2 CUANDO ES
GRAVE
Hipoventilación
alveolar
 Áreas pulmonares que reciben
una adecuada ventilación,
pero están mal perfundidas
 Zonas bien perfundidas, pero
mal ventiladas
Anomalías de la difusión
de gases
Por disfunción de la membrana
alveolo-capilar no se produce
un intercambio gaseoso
adecuado.
Disminución del O2
en aire inspirado
Corto circuito
derecha-izquierda
Incremento en la D(A-a)02 durante la respiración con aire ambiente,
producto del shunt anatómico derecho-izquierdo, o por una perfusión
continuada de unidades pulmonares no ventiladas.
FALLA RESPIRATORIA AGUDA
Efectos clínicos:
1.Hipoxemia arterial
Manifestaciones del SNC
Glucolisis anaeróbica
Acidosis láctica
2.Hipercapnia
Cefalea
Edema cerebral
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
EXAMENES DE
LABORATORIO
ESTUDIOS DE
IMAGEN
 Gases arteriales o
venosos
 Hemograma
 Electrolitos
 Creatinina
 Uremia
 Lactato sérico
 Radiografía simple de
tórax AP y Lateral
 Ecografía torácica
 TAC de tórax
 Espirómetria
PRUEBAS DE
FUNCIÓN PULMONAR
insuficiencia respiratoria aguda.pptx
La atención inicial puede darse en el lugar de
la atención, el domicilio del paciente y
durante el transporte al hospital para la
atención ulterior.
El manejo se realiza en la Unidad de Vigilancia
Intensiva y en general es similar al delineado
para las unidades de cuidados intensivos de los
Hospitales de nivel III.
El manejo del paciente con insuficiencia
respiratoria se da en la Unidad de Cuidados
Intensivos; sin embargo, la atención inicial
de estos pacientes puede darse en la
unidad de hospitalización ó en otras áreas
críticas.
Para su transferencia a la UCI, el médico
intensivista evaluará el paciente para definir:
presencia de insuficiencia respiratoria aguda y
su severidad, el tipo de falla respiratoria y
mecanismos, la probable causa, los problemas
clínicos asociados, entre otros.
TRATAMIENTO
NIVEL PREHOSPITALARIO
HOSPITAL NIVEL III
HOSPITAL NIVEL I - II
UCI
La atención de estos pacientes tiene diferentes niveles
Algoritmo de atención prehospitalaria
Gutiérrez Muñoz, F. R. (2010). Insuficiencia respiratoria
aguda. Acta Médica Peruana, 27(4), 286-297.
REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICA
G
R
A
C
I
A
S
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  • 2. TABLA DE CONTENIDO 01. 04. 02. 05. 03. 06. DEFINCIÓN ETIOLOGÍA FALLA RESPIRATORIA AGUDA MANIFESTACIONES CLÍNICAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
  • 3. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA – DEFINICIÓN Afección caracterizada por disminución de la oxigenación de la sangre, aumento del CO2 en la misma o ambos. PaO2 < 60 mmHg PaCO2 > 50 mmHg
  • 4. ETIOLOGÍA  Hipoventilación alveolar  Desequilibrio ventilación-perfusión  Disminución del O2 en aire inspirado  Anomalías de la difusión de gases  Corto circuito derecha-izquierda
  • 5. Desequilibrio ventilación- perfusión  Deterioro del impulso nervioso  Afecciones del sistema neuromuscular respiratorio  Disfunción del aparato ventilatorio AUMENTO DE PaCO2 DISMINUCION DE PaO2 CUANDO ES GRAVE Hipoventilación alveolar  Áreas pulmonares que reciben una adecuada ventilación, pero están mal perfundidas  Zonas bien perfundidas, pero mal ventiladas
  • 6. Anomalías de la difusión de gases Por disfunción de la membrana alveolo-capilar no se produce un intercambio gaseoso adecuado. Disminución del O2 en aire inspirado
  • 7. Corto circuito derecha-izquierda Incremento en la D(A-a)02 durante la respiración con aire ambiente, producto del shunt anatómico derecho-izquierdo, o por una perfusión continuada de unidades pulmonares no ventiladas.
  • 8. FALLA RESPIRATORIA AGUDA Efectos clínicos: 1.Hipoxemia arterial Manifestaciones del SNC Glucolisis anaeróbica Acidosis láctica 2.Hipercapnia Cefalea Edema cerebral
  • 10. DIAGNÓSTICO EXAMENES DE LABORATORIO ESTUDIOS DE IMAGEN  Gases arteriales o venosos  Hemograma  Electrolitos  Creatinina  Uremia  Lactato sérico  Radiografía simple de tórax AP y Lateral  Ecografía torácica  TAC de tórax  Espirómetria PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR
  • 12. La atención inicial puede darse en el lugar de la atención, el domicilio del paciente y durante el transporte al hospital para la atención ulterior. El manejo se realiza en la Unidad de Vigilancia Intensiva y en general es similar al delineado para las unidades de cuidados intensivos de los Hospitales de nivel III. El manejo del paciente con insuficiencia respiratoria se da en la Unidad de Cuidados Intensivos; sin embargo, la atención inicial de estos pacientes puede darse en la unidad de hospitalización ó en otras áreas críticas. Para su transferencia a la UCI, el médico intensivista evaluará el paciente para definir: presencia de insuficiencia respiratoria aguda y su severidad, el tipo de falla respiratoria y mecanismos, la probable causa, los problemas clínicos asociados, entre otros. TRATAMIENTO NIVEL PREHOSPITALARIO HOSPITAL NIVEL III HOSPITAL NIVEL I - II UCI La atención de estos pacientes tiene diferentes niveles
  • 13. Algoritmo de atención prehospitalaria
  • 14. Gutiérrez Muñoz, F. R. (2010). Insuficiencia respiratoria aguda. Acta Médica Peruana, 27(4), 286-297. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA