1. PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
Jl. Rahadi Usman Kecamatan Matan Hilir Selatan Kab. Ketapang 78822
email : uptdpusk.seibesar@gmail.com
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
NOMOR : 392 /SK PKM-SBR /II/2022
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM SIAGA BENCANA PUSKESMAS SUNGAI BESAR
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS SUNGAI BESAR,
Menimbang : a. Bahwa dalam rangka mewujudkan masyarakat yang
siap siaga terhadap bencana dan terrkoordinasinya
setiap upaya penanggulangan bencana berbasis
masyarakat di
b. bahwa telah terjadi keadaan tertentu dengan adanya
penularan Corona Virus Disease 2019 di Indonesia
dan Provinsi Kalimantan Barat yang perlu diantisipasi
dampaknya.
c. bahwa dalam rangka kewaspadaan dan kesiapsiagaan
terhadap Corona Virus Disease 2019 di Wilayah kerja
Puskesmas Sukamulya perlu di bentuk Tim Tenaga
Kesehatan Yang Memberikan Pelayanan Kesehatan
Covid-19 di UPTD Puskesmas Sungai Besar;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a, huruf b dan huruf c, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sungai Besar.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun
1984 tentang Wabah Penyakit Menular;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 40
Tahun 1991 tentang Penanggulangan Wabah Penyakit
Menular ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1501/MENKES/PER/X/2010 Tahun 2010
tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang dapat
menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 45 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan
Surveilans Kesehatan;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Ketapang Nomor 10 Tahun

2. 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah;
7. Peraturan Bupati Nomor 21 Tahun 2019 tentang
Kedudukan , Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi
serta Tata Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : PENETAPAN TENAGA KESEHATAN YANG MEMBERIKAN
PELAYANAN COVID-19 DI UPTD PUSKESMAS SUNGAI
BESAR.
KESATU : Bahwa nama-nama yang terlampir dalam lampiran surat
keputusan ini merupakan Tenaga Kesehatan yang
memberikan pelayanan covid-19 di UPTD Puskesmas
Sungai Besar.
KEDUA : Tenaga Kesehatan Yang Memberikan Pelayanan Covid-19
di UPTD Puskesmas Sungai Besar sebagaimana diktum
KESATU mempunyai tugas sebagai berikut;
a. melakukan verifikasi dan klarifikasi terhadap setiap
laporan kejadian Corona Virus Disease 2019 yang
diterima dan atau menjadi perhatian masyarakat di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Sungai Besar;
b. melakukan penegahan dan percepatan penanganan
terhadap kejadian Corona Virus Disease 2019 di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Sungai Besar;
c. melakukan analisis, kajian , rekomendasi dan rencana
tindak lanjut dalam upaya pencegahan dan percepatan
penanganan terhadap kejadian Corona Virus Disease
2019 di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sungai Besar;
d. melakukan koordinasi dan pengendalian pelaksaan
pencegahan dan percepatan penanganan terhadap
Corona Virus Disease 2019 di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sungai Besar dengan instansi terkait serta
pihak-pihak lain;
e. melaporkan pelaksanaan pencegahan dan percepatan
penanganan terhadap Corona Virus Disease 2019
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang.
KETIGA : Biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan
dan belanja Daerah Kabupaten Ketapang.

3. KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Sungai Besar
Pada tanggal : 23 Februari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR,
SUHARDI, S.Kep,Ners

4. LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI BESAR
NOMOR : 392 / SK PKM-SBR / II /2022
TENTANG
PENETAPAN TENAGA KESEHATAN YANG MEMBERIKAN
PELAYANAN COVID-19 DI UPTD PUSKESMAS SUNGAI
BESAR
SUSUNAN KEANGGOTAAN TENAGA KESEHATAN
YANG MEMBERIKAN PELAYANAN COVID-19
DI UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
NO NAMA JABATAN
1 SUHARDI, S.Kep,Ns KETUA
2 ANSELMUS JUNAIDI, A.Md.Kep SEKERTARIS
3 dr.NASTITI FATIMAH
KOORDINATOR TIM PELAYANAN
KESEHATAN
4 ARIZKA PUTRI WIDIANINGRUM,S.Farm,Apt TIM SUMBER DAYA DAN LOGISTIK
5 HENDI PARTIAN,SST,Kl TIM SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
6 LISA AMALIA.A.Md.Kep TIM PELAYANAN KESEHATAN
7 HASRINA FEBIOLA. TIM PELAYANAN KESEHATAN
8 RIA WULANSARI,A.Md.TLM TIM PELAYANAN KESEHATAN
Ditetapkan di : Sungai Besar
Pada tanggal : 23 Februari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI BESAR
SUHARDI, S.Kep,Ns