1. SISTEMA NERVIOSO
Segunda Parte
Cátedra de anatomía y fisiología
Carrera de organización e instrumentación de
quirófano
Universidad Nacional Arturo Jauretche
4. MESENCEFALO
(Cerebro medio o Pedúnculos Cerebrales)
Estructura superior del
tronco encefálico, une el
puente del encéfalo y el
cerebelo.
En la parte posterior tiene 4
estructuras: tubérculos
cuadrigéminos (2
superiores y 2 inferiores)
relacionados con los
movimientos reflejos de la
visión.
Contiene la sustancia Nigra
que es la principal fuente de
Dopamina del cerebro.
Contine el origen aparente
del III, IV y V par craneal.
5. PUENTE CEREBRAL
(PROTUBERANCIA O PUENTE DE VAROLIO)
Se ubica entre el bulbo
raquídeo y el
mesencéfalo.
Tiene como función
conectar la médula
espinal y el bulbo
raquídeo con estructuras
superiores (cerebro y
cerebelo).
Contiene el origen
aparente de los nervios
craneales VI, VII y VIII.
6. BULBO RAQUIDEO
Entre el puente cerebral (por
arriba) y la médula espinal
(por debajo).
Por delante, la división con el
puente cerebral está dada
por el surco
bulboprotuberancial.
En la cara posterior el límite
la mitad superior constituye
parte del piso del 4º
ventrículo.
7. BULBO RAQUIDEO
Se localizan los centros que regulan las
funciones cardiacas, respiratorias,
gastrointestinales y vasocontricoras.
Transmisión de impulsos de la médula espinal
al cerebro.
Contiene el origen aparente de los pares
craneales IX, X, XI y XII.
8. CEREBELO
Es la segunda
estructura más
voluminosa del
encéfalo.
Se localiza detrás del
tronco cerebral.
Tiene 2 lóbulos, uno
derecho y uno
izquierdo, separados
por una estructura
media, el Vermis.
10. MEDULA ESPINAL
Recordar, es una
estructura
perteneciente al
sistema nervioso
central. Por lo cual se
encuentra protegido
por:
1. Huesos de la columna
vertebral.
2. Meninges
3. LCR
11. MEDULA ESPINAL
Cilindro delgado, tiene
el diámetro
aproximado del dedo
meñique.
Se extiende desde el
orificio magno del
cráneo hasta la
vértebra L2, luego se
ramifica en múltiples
nervios formando la
cola de caballo.
13. MEDULA ESPINAL
Zona central: de sustancia gris,
dispuesta en forma de H o
mariposa. Los extremos de
denominan astas:
1.
2.
Asta anterior: contiene neuronas
motoras.
Asta posterior: contiene neuronas
sensitivas.
Zona central: conducto del
Epéndimo por donde circula LCR.
Zona periférica: de sustancia
blanca. Posee tractos o vías que
llevan y traen información al
cerebro.
1.
2.
Tractos ascendentes: lleva
información sensitiva al encéfalo.
Tractos descendentes: lleva
información motora para los
músculos somáticos.
Corte transversal
14. LESIONES MEDULARES
La lesión medular causa uno o varios de los siguientes síntomas:
1.
2.
3.
4.
Parálisis en músculos del tronco, cuello y extremidades.
Pérdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades
Trastornos (descontrol) de esfínter vesical, anal o seminal.
Bloqueo del sistema simpático (hipotensión, bradicardia, distensión abdominal).
El grado de compromiso depende del grado del daño: puede tratarse de una
lesión:
1. completa (si se observan todos los síntomas-signos indicados).
2. incompleta si sólo presenta unos de los síntomas o todos pero en forma parcial
(por ejemplo, parálisis parcial y no total).
Nivel de lesión: En clínica es muy importante conocer el nivel medular
afectado. Para poder comprender la relación entre segmento medular
afectado y nivel de parálisis producido hay que recordar que el hueso, a
diferencia de las células nerviosas, tienen un crecimiento posterior al
desarrollo de lo que es el tubo nervioso o médula.
El daño de las vértebras 'C4' a 'C7' provoca parálisis que incluye las cuatro
extremidades, la afectación a nivel de la 'D11' provoca parálisis de las
extremidades inferiores.
16. SNP
GENERALIDADES
Puede dividirse en:
1. Somático (SNS): se
encarga de inervar los
músculos esquléticos y
traer informacion
sensitiva. Es voluntario
(excepto el reflejo).
2. Autónomo (SNA): inerva
músculo liso de los
órganos internos, corazón
y glándulas. Es
involunatario
17. SNP
GENERALIDADES
Las neuronas del SNS son distintas y estan separadas de las de SNA,
aunque los axones de dichas neuronas pueden ser llevados por el
mismo nervio.
Esta constituído por neuronas cuyos axones de hallan fuera del sistema
nervioso central.
1. SNS: los axones son largos y viajan sin interrupcion hacia los músculos
esqueléticos.
2. SNA: los axones en su trayecto hasta el órgano efector hacen sinapsis
con otras neuronas que se encuentran dentro de un ganglio y de ahí
parte la informacion nuevamente. A la neurona que sale del SNC se la
llama neurona pre-sináptica y a la que sale del ganglio, post-sinática.
Incluye Neuronas SENSITIVAS o sensoriales (eferentes) que llevan
señales “hacia adentro”.
Neuronas MOTORAS (eferentes), que llevan señales “hacia afuera”.
Los cuerpos neuronales estan en las astas anteriores de la médula
espinal, estructura del SNC, pero como sus axones se extienden fuera
de la médula son consideradas como parte del SNP.
18. SOMATICO
Regula las respuestas voluntarias; es decir, lo que
decidimos hacer conscientemente (excepto el reflejo).
Los axones de las neuronas se unen y forman los
denominados NERVIOS, de 2 tipos:
1.
2.
Nervios o pares craneales: son 12. Se los denomina
craneanos porque emergen de desde estructuras dentro del
craneo. Inervan diferentes estructuras de la cabeza y cara. El
1ero (olfatorio) y el 2do (óptico) en realidad son considerados
parte del SNC.
Nervios raquídeos: son 31 pares. Nacen de la médula espinal
y emergen desde la columna vertebral a través de los orificios
raquídeos que se forman entre los arcos vertebrales. Estos
nervios tienen cada uno una raíz motora y una sensitiva. Las
fibras motoras inervan músculos y las fibras sensitivas traen
información desde esa misma área.
19. PARES CRANEALES
Envían información
sensorial del cuello y la
cabeza hacia el SNC.
Reciben órdenes
motoras de la
musculatura
esquelética del cuello y
la cabeza
20. PARES CRANEALES
Par I. Nervio Olfatorio, función únicamente sensitiva quimiorreceptora.
Par II. Nervio Optico, función únicamente sensitiva fotorreceptora.
Par III. Nervio motor ocular común, función motora para varios músculos del ojo.
Par IV. Nervio patético, función motora para el músculo oblicuo mayor del ojo.
Par V. Nervio trigémino, función sensitiva facial y motora para los músculos de la
masticación.
Par VI. Nervio abducens externo, función motora para el músculo recto del ojo.
Par VII. Nervio facial, función motora somática para los músculos faciales y
sensitiva para la parte más anterior de la lengua.
Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estímulos auditivos y del equilibrioorientación.
Par IX. Nervio glosofaríngeo, función sensitiva quimiorreceptora (gusto) y motora
para faringe.
Par X. Nervio neumogástrico o vago, función sensitiva y motora de tipo visceral
para casi todo el cuerpo.
Par XI. Nervio espinal, función motora somática para el cuello y parte posterior de
la cabeza.
Par XII. Nervio hipogloso, función motora para la lengua.
21. NERVIOS RAQUIDEOS
Son los que envían información
sensorial (tacto, dolor) del
tronco y las extremidades hacia
el SNC a través de la médula
espinal.
También envían información de
la posición y el estado de la
musculatura y las articulaciones
del tronco y las extemidades.
Reciben órdenes motoras
desde la médula espinal para el
control de la musculatura
esquelética.
22. NERVIOS RAQUIDEOS
Ocho pares de nervios
raquídeos cervicales (C1-C8
Doce pares de nervios
raquídeos torácicos (T1-T12)
Cinco pares de nervios
raquídeos lumbares (L1-L5)
Cinco pares de nervios
raquídeos sacros (S1-S5)
Un par de nervios raquídeos
coccígeos (Co)
23. DISTRIBUCION
(METAMERAS)
Los pares de nervios raquídeos reciben el mismo nombre
del segmento de la médula espinal al que están
conectados, más su correspondiente número
24. ARCO REFLEJO
El arco reflejo es la vía
nerviosa que controla el
acto reflejo.
Es un respuesta
involuntaria, y por lo tanto
automática, no controlada
por la conciencia.
Mediada por fibras
sensitivas y motoras las
cuales hacen sinapsis a
nivel de la médula espinal
sin hacer participar a
neuronas de la corteza
cerebral.
25. ARCO REFLEJO
En nuestra mano hay receptores
sensitivos (terminales nerviosas
libres) que captan el daño en el
tejido, y envían una señal que antes
de que llegue al cerebro esta
neurona sensitiva hace sinapsis con
una INTERNEURONA en la médula
espinal, que conecta con una
neurona motora que inerva el
músculo de la zona afectada
provocando la retirada de la mano.
Luego la información viajaráal
cerebro para informar del daño en
el tejido y este adopte una medida
posterior o formule algun
comentari para la ocasión.
26. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
Se lo puede dividir tanto anatónica como funcionalmente en
SIMPATICO y PARASIMPATICO.
Desde el punto anatómico:
1. Simpático: nace en la médula espinal torácica y lumbar.
Los ganglios en los que se realizan las simapsis entre las
neurona pre-ganglionares y post-ganglionares
habitualmente están cerca de la médula espinal, son los
ganglios paravertebrales simpáticos. El axon preganglionar es corto y el post-gaglionar largo.
2. Parasimpático: nace en el tronco cerebral y otra parte
en la región sacra de la médula espinal. Los ganglios
donde ocurre la simpasis entre la neurona preganglionar y la post-ganglionar se encuentrea cerca del
órgano efector o en él. De manera que el axón preganglionar es largo y el post-ganglionar es corto.
27. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
Neurotransmisores: fibras pre-ganglionares de
ambos sistemas se libera ACETILCOLINA. En las
fibras post-ganglionares simpáticas se libera
NORADRENALINA y en las del parasimpático
ACETILCOLINA.
Funcionalmente estos sistemas son ANTAGONICOS
o sea opuestas.
La mayoría de los órganos internos están inervados
por axones de ambos sistemas, la regulación
homeostática del cuerpo depende de la cooperación
de estos 2 sistemas junto con el sistema endócrino.
28. SNA
Parasimpático:
Esta involucrado principalmente
en las actividades restauradoras
del cuerpo; es particularmente
activo, por ejemplo luego de las
comidas.
Disminuye la frecuencia cardíaca.
Aumenta los movimientos del
músculo liso intestinal, la
secreción de las glándulas
salivales y digestivas del
estómago.
Contracción pupilar (miosis).
Estimula la producción de saliva.
Contrae la vejiga.
No tiene acción sobre los vasos
sanguíneos.
Simpático:
Prepara el cuerpo para la acción- huir
(ej: miedo).
Aumenta la frecuencia cardíaca y
respiratoria.
Vasocontricción, que aumenta el
retorno venoso de sangre al corazón,
eleva la TA y más sangre llega a los
músculos.
Dilatación pupilar.
Se contraen los músculos unidos a los
folículos de la piel.
Se detiene el movimiento intestinal.
Estimula a la glándula suprarrenal
para liberas ADRENALINA, que junto
con las hormonas estimula la
liberacion de glucosa desde el hígado
para alimentas los músculos en
actividad
30. AUTOEVALUACION
1.
Qué estructuras forman el tronco cerebral?
2.
Cuáles son las funciones de cada una de esas estructuras y cuales son
sus límites anatómicos?
3.
Cuáles son las funciones del cerebelo?
4.
Cómo se divide la médula espinal?
5.
Esquematice un corte transversal de la médula espinal.
6.
Cómo se clasifica el SNP?
7.
Cuántos son les nervios craneales, nómbrelos. Porqué se llaman
craneales?
8.
Cuantos son los nervios raquídeos?
9.
Qué entiende por arco reflejo?
10.
Cuáles son las funciones del SNA simpático y parasimpático?