2. ‫الصوم‬:
‫االسالم‬ ‫اركان‬ ‫من‬ ‫الرابع‬ ‫الركن‬ ‫هو‬
‫الصوم‬‫وسائ‬ ‫والشراب‬ ‫عام‬ّ‫الط‬ ‫تناول‬ ‫عن‬ ‫االمتناع‬ ‫هو‬‫ر‬
ّ‫ي‬‫الن‬ ‫مع‬ ‫الشمس‬ ‫غروب‬ ‫ى‬ّ‫ت‬‫ح‬ ‫الفجر‬ ‫طلوع‬ ‫من‬ ‫األطعمة‬‫ة‬
‫الفطار‬ ‫الرخصة‬ ‫واتاحة‬ ‫االسالم‬ ‫سماحة‬ ‫من‬ ‫بالرغم‬
‫الصيام‬ ‫على‬ ‫تصر‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫ان‬ ‫اال‬ ‫المريض‬

3. ‫األسئلة‬ ‫تكثر‬ ،‫رمضان‬ ‫شهر‬ ‫علينا‬ ‫يطل‬ ‫عندما‬‫حول‬
‫العالج‬‫في‬‫الكريم‬ ‫الشهر‬
‫االسئلة‬ ‫هذه‬ ‫اهم‬ ‫ومن‬:-
‫من‬ ‫التعتبر‬ ‫التى‬ ‫الدواء‬ ‫اعطاء‬ ‫طرق‬ ‫ماهى‬
‫المفطرات؟‬

4. ‫ثانيا‬:‫رمض‬ ‫فى‬ ‫الدواء‬ ‫اخذ‬ ‫كيفية‬‫ان؟‬
‫الد‬ ‫أخذ‬ ‫تنحصرإمكانية‬ ‫المبارك‬ ‫بالشهر‬‫واء‬
‫عد‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬ ، ‫المعتاد‬ ‫من‬ ‫أقصر‬ ‫لتصبح‬‫م‬
‫أو‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫و‬ ‫األمر‬ ‫إهمال‬
‫الجرعات‬ ‫أخذ‬ ‫مواعيد‬ ‫حول‬ ‫الصيدلي‬.²

5. ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرة‬ ‫الدواء‬ ‫يستخدم‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫السحور‬ ‫أو‬ ‫الفطور‬ ‫عند‬ ‫أخذه‬ ‫فبأمكانه‬
، ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرتين‬ ‫دوائه‬ ‫يستخدم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫أما‬
‫السحور‬ ‫و‬ ‫الفطور‬ ‫عند‬ ‫فيأخذه‬.
‫تأخذ‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫أما‬٣‫أو‬٤، ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرات‬
‫ب‬ ‫وجود‬ ‫امكانية‬ ‫فهناك‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫يجب‬‫ديل‬
‫مناسب‬.

6. ‫مر‬ ‫بعد‬ ‫اال‬ ‫بالصيام‬ ‫الكلى‬ ‫مريض‬ ‫يقوم‬ ‫ال‬‫اجعة‬
‫عدمه‬ ‫من‬ ‫الصيام‬ ‫امكانية‬ ‫لتحديد‬ ‫الطبيب‬
‫رمضان‬ ‫شهر‬ ‫بدأ‬ ‫قبل‬ ‫الطبيب‬ ‫زيارة‬ ‫يجب‬
‫الخط‬ ‫مراجعة‬ ‫وكذلك‬ ‫الصوم‬ ‫امكانية‬ ‫لتحديد‬‫ة‬
‫العالجية‬


7. ‫بغس‬ ‫يقومون‬ ‫الذين‬ ‫الدموي‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬‫يل‬
‫في‬ ‫وبالتالي‬ ،‫األسبوع‬ ‫في‬ ‫أيام‬ ‫ثالثة‬ ‫الدم‬‫مكنهم‬
‫يصا‬ ‫حيث‬ ‫؛‬ ‫االسبوع‬ ‫ايام‬ ‫باقي‬ ‫في‬ ‫الصيام‬‫حب‬
‫الوري‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫محاليل‬ ‫إعطاء‬ ‫الغسيل‬ ‫عملية‬‫د‬
‫الصيام‬ ‫يفسد‬ ‫مما‬.
‫البريتوني‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫عن‬ ‫أما‬(‫غسيل‬
‫البطن‬)‫في‬ ‫بنفسه‬ ‫المريض‬ ‫بها‬ ‫يقوم‬ ‫التي‬
‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫لوجود‬ ‫الصيام‬ ‫يمكنهم‬ ‫فال‬ ‫المنزل‬‫ة‬
‫الغسيل‬ ‫بسوائل‬.

8. ‫صي‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫الدموي‬ ‫الغسيل‬ ‫لمرضى‬ ‫بالنسبة‬‫امهم‬
‫يتناولون‬ ‫التى‬ ‫الماء‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫الحذر‬ ‫عليهم‬ ‫يجب‬‫بعد‬ ‫ها‬
‫عن‬ ‫تزيد‬ ‫ال‬ ‫بحيث‬ ‫اإلفطار‬‫واحد‬ ‫لتر‬‫ال‬ ‫حتى‬ ً‫يوميا‬
‫والرئتي‬ ‫القلب‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫المياه‬ ‫تتجمع‬‫ن‬
‫يت‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬ ‫فمن‬ ‫البريتوني‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬‫ناولوا‬
‫السوائ‬ ‫كمية‬ ‫حسب‬ ‫على‬ ً‫يوميا‬ ‫الماء‬ ‫من‬ ‫لترين‬‫ل‬
‫عملية‬ ‫في‬ ‫المستخدم‬ ‫المحلول‬ ‫مع‬ ‫تخرج‬ ‫التى‬
‫الغسيل‬.

9. ‫الصوم‬ ‫بعدم‬ ‫الكلى‬ ‫زراعة‬ ‫مرضى‬ ‫ينصح‬،
‫الس‬ ‫بقلة‬ ‫المزروعة‬ ‫الكلى‬ ‫تاثر‬ ‫بسبب‬‫وائل‬
‫بصورة‬ ‫األدوية‬ ‫أخذ‬ ‫عليهم‬ ‫يتعين‬ ‫والنه‬
‫فإن‬ ‫وكذلك‬ ،‫محددة‬ ‫أوقات‬ ‫وفي‬ ‫منتظمة‬
‫بمرض‬ ‫مصابون‬ ‫الزراعة‬ ‫مرضى‬ ‫أكثر‬
‫الصيام‬ ‫خطورة‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫وهذا‬ ،‫السكري‬
،‫المريض‬ ‫على‬‫استشارة‬ ‫عليه‬ ‫يجب‬ ‫لذا‬
‫مستمرة‬ ‫بصورة‬ ‫المعالج‬ ‫طبيبه‬.

10. ‫عدم‬ ‫عام‬ ‫بشكل‬ ‫الكلى‬ ‫مرضى‬ ‫على‬ ‫يتعين‬
‫الصي‬ ‫أثناء‬ ‫العالية‬ ‫الحرارة‬ ‫لدرجات‬ ‫التعرض‬،‫ام‬
‫واستخدام‬ ،‫المالحة‬ ‫األطعمة‬ ‫تناول‬ ‫وتجنب‬
‫السو‬ ‫كمية‬ ‫تزيد‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫الماء‬ ‫لشرب‬ ‫كأس‬‫ائل‬
‫المطلوب‬ ‫عن‬

11. ‫الفا‬ ‫وان‬:
‫االفطار‬ ‫مع‬
‫وال‬ ‫تذكرها‬ ‫عند‬ ‫تناولها‬ ‫الجرعه‬ ‫تناول‬ ‫نسيت‬ ‫اذا‬
‫معا‬ ‫جرعتين‬ ‫تتناول‬
‫الكالسيوم‬:
‫مع‬ ‫تناوله‬ ‫يوميا‬ ‫مرتين‬ ‫الكالسيوم‬ ‫تناول‬ ‫عند‬‫االكل‬
‫واالفطار‬ ‫السحور‬ ‫عند‬

12. ‫أدوية‬‫القلب‬:
‫ي‬‫ستطيع‬‫أدوي‬ ‫تناول‬ ‫إذا‬ ‫الصيام‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫بارتفاع‬ ‫المصاب‬‫ته‬
‫بانتظام‬
·‫الصي‬ ‫عادة‬ ‫يمكنهم‬ ‫المستقرة‬ ‫الصدرية‬ ‫بالذبحة‬ ‫المصابون‬‫مع‬ ‫ام‬
‫الدواء‬ ‫تناول‬ ‫في‬ ‫االستمرار‬‫بانتظام‬
‫كمرض‬ ‫بالصيام‬ ‫فيها‬ ‫يسمح‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫القلب‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫هناك‬‫ى‬
‫بهبوط‬ ‫المصابين‬ ‫و‬ ،‫الحديثة‬ ‫الجلطة‬(‫فشل‬)‫ا‬ ‫أو‬ ‫الحاد‬ ‫القلب‬‫لذبحة‬
‫وغيرهم‬ ‫المستقرة‬ ‫غير‬ ‫القلبية‬.

13. ·‫بال‬ ‫و‬ ‫العادية‬ ‫األيام‬ ‫خالل‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫مرتين‬ ‫أو‬ ‫مرة‬ ‫تعطى‬ ‫القلب‬ ‫أدوية‬ ‫معظم‬‫ال‬ ‫تالي‬
‫الفضيل‬ ‫الشهر‬ ‫مع‬ ‫جدولتها‬ ‫تعديل‬ ‫على‬ ‫تحتاج‬.
·‫للحص‬ ‫الطبيب‬ ‫استشارة‬ ‫فيجب‬ ‫مرات‬ ‫أربع‬ ‫أو‬ ‫ثالث‬ ‫تؤخذ‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫أما‬‫ول‬
‫المفعول‬ ‫بنفس‬ ‫بدائل‬ ‫على‬.
‫األولى‬ ‫الجرعة‬ ‫أخذ‬ ‫فيجب‬ ،‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫من‬ ‫تعتبر‬ ‫التي‬ ‫لألدوية‬ ‫بالنسبة‬(‫أو‬
‫األكبر‬)
‫مع‬‫وذلك‬ ،‫بفترة‬ ‫السحور‬ ‫قبل‬ ‫أو‬ ‫الليل‬ ‫منتصف‬ ‫في‬ ‫واألخرى‬ ‫مباشرة‬ ‫اإلفطار‬ً‫ا‬‫تالفي‬
‫للجفاف‬ ‫والتعرض‬ ‫الصيام‬ ‫فترة‬ ‫خالل‬ ‫بكثرة‬ ‫البول‬ ‫إلدرار‬.

14. ‫السيولة‬ ‫ادوية‬(‫الماريفان‬–‫الكلوبيدوجريل‬)
‫االفطار‬ ‫بعد‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫تؤخذ‬
‫الماريفان‬ ‫دواء‬ ‫يتناولون‬ ‫اللذين‬ ‫للمرضى‬
‫ن‬ ‫على‬ ‫تحتوى‬ ‫التى‬ ‫االطعمة‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫كميات‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫الحذر‬ ‫يجب‬‫سبة‬
‫مثل‬ ‫ك‬ ‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫عالية‬:
(‫البروكلى‬–‫الكرنب‬–‫السبانخ‬)‫الد‬ ‫تاثير‬ ‫من‬ ‫تقلل‬ ‫قد‬ ‫انها‬ ‫حيث‬‫واء‬
‫مثل‬ ‫االطعمة‬ ‫وكذلك‬(‫البصل‬–‫الثوم‬–‫الجنزبيل‬)‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫التى‬‫زيادة‬
‫السيولة‬ ‫نسبة‬

15. ‫الديجوكسين‬(‫النوكسين‬)‫بساعت‬ ‫بعده‬ ‫أو‬ ‫بساعه‬ ‫األكل‬ ‫قبل‬ ‫أخذه‬ ‫ينبغي‬‫ألن‬ ‫ين‬
‫تاثيره‬ ‫فيقلل‬ ‫الدواء‬ ‫امتصاص‬ ‫تمنع‬ ‫األلياف‬ ‫عالية‬ ‫األطعمة‬
‫جرعة‬ ‫تعديل‬ ‫يتم‬(‫النوكسين‬)‫الك‬ ‫القصور‬ ‫لدرجة‬ ‫وفقا‬ ‫الكلى‬ ‫مرضى‬ ‫فى‬‫لوى‬
(‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫اليخرج‬ ‫الالنوكسين‬)
‫بالدهو‬ ‫المليئة‬ ‫واألطعمة‬ ‫الطعام‬ ‫ملح‬ ‫من‬ ‫التقليل‬ ‫و‬ ‫والمخلالت‬ ‫الموالح‬ ‫تجنب‬‫ن‬.

16. ‫الدواء‬‫تناوله‬ ‫موعد‬
‫ماريفان‬–‫كلوبيدوجريل‬-
‫اسبوسيد‬
‫االفطار‬ ‫بعد‬
‫النوكسين‬‫بعده‬ ‫او‬ ‫بساعة‬ ‫االكل‬ ‫قبل‬
‫بساعتين‬(‫بعد‬‫التراويح‬)
‫كونكور‬‫االفطار‬ ‫بعد‬
‫املوديبين‬‫السحور‬ ‫بعد‬ ‫او‬ ‫االفطار‬ ‫بعد‬
‫كابوتن‬‫بساعه‬ ‫االكل‬ ‫قبل‬
‫نيتروماك‬‫الساعة‬‫والثال‬ ‫مساء‬ ‫السابعه‬‫ثة‬
‫صباحا‬
‫البول‬ ‫مدرات‬‫الجفاف‬ ‫لتجنب‬ ‫االفطار‬ ‫وقت‬
‫نهارا‬

17. ‫السكر‬ ‫عالج‬ ‫ادوية‬³
‫لتقرير‬ ‫طبيبه‬ ‫مراجعة‬ ‫السكر‬ ‫مريض‬ ‫على‬:
‫االفطار‬ ‫وجوب‬ ‫او‬ ‫الصوم‬ ‫امكانية‬
‫رمضان‬ ‫فى‬ ‫مواعيدها‬ ‫و‬ ‫االدوية‬ ‫جرعات‬ ‫تحديد‬

18. 5
‫مرض‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫لعالج‬ ‫السيدوفاج‬ ‫يستخدم‬ ‫ال‬‫ى‬
‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬
‫للسك‬ ‫المخفضة‬ ‫االقراص‬ ‫استخدام‬ ‫يفضل‬ ‫ال‬‫ر‬
(‫يوريا‬ ‫السلفونيل‬)‫الكلو‬ ‫الغسيل‬ ‫لمرضى‬‫ى‬
‫لخطورة‬‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫لمستوى‬ ‫هبوط‬ ‫حدوث‬
‫اقراص‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬(‫ليناجليبتين‬)‫لعال‬‫ج‬
‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫لمرضى‬ ‫السكر‬
‫االفطار‬ ‫بعد‬ ‫يعطى‬

19. ‫درجة‬ ‫حسب‬ ‫المرضى‬
‫امكانية‬ ‫الخطورة‬
‫الصيام‬

20. ‫منضبط‬ ‫الغير‬ ‫االول‬ ‫النوع‬ ‫من‬ ‫السكرى‬ ‫مرضى‬
‫بالسكرى‬ ‫المصابات‬ ‫الحوامل‬ ‫السيدات‬
‫نق‬ ‫او‬ ‫كيتونية‬ ‫بغيبوبة‬ ‫المصابون‬ ‫المرضى‬‫شيد‬ ‫ص‬
‫خالل‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫فى‬3‫الماضية‬ ‫شهور‬
‫المرحلة‬ ‫الكلى‬ ‫مرضى‬(4-5)
‫السن‬ ‫كبار‬ ‫وبخاصة‬ ‫حادة‬ ‫بامراض‬ ‫المصابون‬
‫الس‬ ‫فى‬ ‫متكرر‬ ‫بهبوط‬ ‫يصابون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬‫كر‬
‫خطورة‬ ‫االعلى‬

21. ‫ولكن‬ ‫صيامهم‬ ‫يفضل‬ ‫ال‬
‫االتى‬ ‫فعليه‬ ‫الصيام‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫اصر‬ ‫اذا‬:
.1‫قبل‬ ‫السكر‬ ‫عن‬ ‫مقنن‬ ‫تعليمى‬ ‫برنامج‬ ‫فى‬ ‫الدخول‬
‫رمضان‬
.2‫بانتظام‬ ‫السكر‬ ‫قياس‬
.3‫رمضان‬ ‫قبل‬ ‫الطبيب‬ ‫مع‬ ‫االدوية‬ ‫جرعات‬ ‫مراجعة‬

22. ‫رمضان‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫قياس‬ ‫مواعيد‬
‫بانتظام‬ ‫السكر‬ ‫قياس‬ ‫يجب‬
‫الزروه‬ ‫وقت‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫قياس‬ ‫يجب‬(‫صال‬ ‫بعد‬‫ة‬
‫العصر‬)
‫الفترة‬ ‫تلك‬ ‫اثناء‬ ‫الطويل‬ ‫النوم‬ ‫تجنب‬(‫ح‬ ‫امكانية‬‫دوث‬
‫المريض‬ ‫معرفة‬ ‫دون‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫السكر‬ ‫هبوط‬)
‫السحور‬ ‫قبل‬ ‫السكر‬ ‫قياس‬

23. ‫وبعد‬ ‫قبل‬ ‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫مستوى‬ ‫قياس‬ ‫يجب‬
‫الغسيل‬ ‫جلسة‬.
‫جر‬ ‫بتقليل‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬ ‫االحيان‬ ‫بعض‬ ‫فى‬‫عات‬
‫الغسيل‬ ‫جلسة‬ ‫ايام‬ ‫فى‬ ‫االنسولين‬(‫المكان‬‫ية‬
‫الغسيل‬ ‫مع‬ ‫السكر‬ ‫هبوط‬ ‫حدوث‬)
‫شهر‬ ‫بداية‬ ‫قبل‬ ‫الطبيب‬ ‫مراجعة‬ ‫المريض‬ ‫على‬
‫الصيام‬ ‫مع‬ ‫االنسولين‬ ‫جرعات‬ ‫لتعديل‬ ‫رمضان‬

24. -‫على‬ ‫فقط‬ ‫القاعدي‬ ‫اإلنسولين‬ ‫يتناولون‬ ‫للذين‬8‫مرتين‬"‫الـ‬ ‫مثال‬
NPH‫النتوس‬ ‫او‬«،‫والمساء‬ ‫الصباح‬ ‫في‬
‫اإلفطار‬ ‫في‬ ‫تؤخذ‬ ‫الصباح‬ ‫جرعة‬ ‫فإن‬"‫الكمية‬ ‫بنفس‬"‫بين‬‫جرعة‬ ‫ما‬
‫تنقيص‬ ‫مع‬ ‫السحور‬ ‫في‬ ‫تؤخذ‬ ‫المساء‬50%‫كميتها‬ ‫من‬.

25. -‫البشري‬ ‫اإلنسولين‬ ‫في‬ ‫يستخدم‬ ‫للذي‬(NPH)«‫في‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬
‫المساء‬"‫إنسيولين‬ ‫الريجيوالر‬ ‫الـ‬ ‫في‬ ‫ويأخذ‬(‫اكترابيد‬)‫تناول‬ ‫قبل‬،‫الوجبات‬
‫أو‬ ‫مساء‬ ‫عشر‬ ‫الحادية‬ ‫مع‬ ‫إتش‬ ‫بي‬ ‫إن‬ ‫الـ‬ ‫بأخذ‬ ‫سيقوم‬ ‫رمضان‬ ‫في‬ ‫فإنه‬
‫الليل‬ ‫منتصف‬.‫وجبة‬ ‫قبل‬ ‫حقنة‬ ‫المفعول‬ ‫السريع‬ ‫اإلنسولين‬ ‫ويأخذ‬‫اإلفطار‬
‫واحدة‬ ‫ويلغي‬ ،‫السحور‬ ‫وجبة‬ ‫قبل‬ ‫وحقنة‬.
‫ألن‬ ‫اإلنتباه‬ ‫يجب‬ ‫هنا‬ ‫ولكن‬‫و‬ ‫قبل‬ ‫المفعول‬ ‫السريع‬ ‫اإلنسولين‬ ‫جرعة‬‫جبة‬
‫ف‬ ،‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫في‬ ‫هبوط‬ ‫يحدث‬ ‫ال‬ ‫بحيث‬ ‫مناسبة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫السحور‬‫حدث‬ ‫لو‬
‫بـ‬ ‫تنقيصها‬ ‫األفضل‬ ‫فمن‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫في‬ ‫هبوط‬4‫أن‬ ‫إلى‬ ً‫ا‬‫تدريجي‬ ‫وحدات‬
‫الصايم‬ ‫فترة‬ ‫أثناء‬ ‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫هبوط‬ ‫نوبات‬ ‫حدوث‬ ‫يتوقف‬.

26. ‫يستخدم‬ ‫للذي‬"‫الالنتوس‬"‫أو‬"‫الليفيمير‬( "ً‫ا‬‫يومي‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬)‫مع‬
‫الهيومالو‬ ‫أو‬ ‫نوفورابيد‬ ‫أو‬ ‫أبيدرا‬ ‫مثل‬ ‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫إنسولين‬‫ج‬
،‫الوجبات‬ ‫تناول‬ ‫قبل‬ ‫المفعول‬ ‫سريع‬ ‫كإنسولين‬
‫ال‬ ‫بين‬ ‫الليفيمير‬ ‫أو‬ ‫الالنتوس‬ ‫بأخذ‬ ‫سيقوم‬ ‫رمضان‬ ‫في‬ ‫فإنه‬‫ساعة‬10
‫الساعة‬ ‫إلى‬ ً‫ء‬‫مسا‬12‫الليل‬ ‫منتصف‬.
‫والس‬ ‫اإلفطار‬ ‫وجبتي‬ ‫قبل‬ ‫المفعول‬ ‫السريع‬ ‫اإلنسولين‬ ‫ويأخذ‬‫حور‬
‫واحدة‬ ‫ويلغي‬.

27. ‫الي‬ ‫في‬ ‫جرعتين‬ ‫في‬ ‫ويتناولون‬ ‫اإلنسولين‬ ‫يتناولون‬ ‫للذين‬‫ويكون‬ ‫وم‬
‫الميكستارد‬ ‫إنسولين‬ ‫مثل‬ ‫جاهز‬ ‫مخلط‬ ‫اإلنسولين‬،‫النوفوميك‬‫س‬،‫أو‬
‫الهيومالوج‬-‫ميكس‬،³
‫ك‬ ‫اإلفطار‬ ‫وجبة‬ ‫قبل‬ ‫الصباح‬ ‫جرعة‬ ‫بأخذ‬ ‫يقوم‬ ‫رمضان‬ ‫في‬ ‫فإنه‬‫ما‬
‫الجرعة‬ ‫ثلث‬ ‫تنقيص‬ ‫فيتم‬ ‫المساء‬ ‫جرعة‬ ‫أما‬ ‫تعديل‬ ‫بدون‬ ‫هي‬.
‫مثال‬:‫ميكستارد‬ ‫إنسولين‬40‫و‬ ‫الصباح‬ ‫في‬ ‫وحدة‬30‫في‬ ‫وحدة‬
‫يأخذ‬ ‫رمضان‬ ‫ففي‬ ، ‫المساء‬40‫و‬ ،‫اإلفطار‬ ‫في‬ ‫وحدة‬20‫في‬ ‫وحدة‬
‫المساء‬"‫الـ‬ ‫جرعة‬ ‫ثلث‬ ‫حوالي‬ ‫بتنقيص‬ ‫قمنا‬ ‫أي‬30‫الـ‬ ‫وهو‬10"

28. ‫ف‬ ‫أثناء‬ ‫بالسكري‬ ‫للمصاب‬ ‫تحدث‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ‫والعوارض‬ ‫الحاالت‬‫ترة‬
‫منه‬ ‫تسوجب‬ ‫والتي‬ ‫الصيام‬"‫قطع‬"‫صيامه‬"ً‫ا‬‫فور‬."
‫ي‬ ‫لم‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫الصيام‬ ‫يقطع‬ ‫أن‬ ‫عليه‬ ‫بالسكر‬ ‫المصاب‬‫على‬ ‫تبقى‬
‫مضاعف‬ ‫لحدوث‬ ً‫ا‬‫تجنب‬ ‫وذلك‬ ‫قليلة‬ ‫دقائق‬ ‫سوى‬ ‫المغرب‬ ‫آذان‬‫ات‬
‫اآلتي‬ ‫حدث‬ ‫إذا‬ ‫وذلك‬ ،‫خطيرة‬:

29. 1-‫مثل‬ ‫له‬ ‫المنبهه‬ ‫األعراض‬ ‫ظهور‬ ‫وبدأ‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫في‬ ‫هبوط‬ ‫له‬ ‫حدث‬
‫القلب‬ ‫وخفقان‬ ،‫الشديد‬ ‫والتعرق‬ ،‫باألطراف‬ ‫الرعشة‬..
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫بالدم‬ ‫السكر‬ ‫هبوط‬ ‫أعراض‬ ‫فظهور‬
70‫ملجم‬/‫اله‬ ‫حالة‬ ‫وعالج‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫الصيام‬ ‫قطع‬ ‫يستوجب‬ ‫ديسيلتر‬‫في‬ ‫بوط‬
‫بالدم‬ ‫السكر‬.
2-‫أق‬ ‫ووجده‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫بقياس‬ ‫قام‬ ‫بالسكري‬ ‫المصاب‬ ‫أن‬ ‫حالة‬ ‫في‬‫ل‬
‫من‬70‫ملجم‬/‫لهبوط‬ ‫منبهه‬ ‫أعراض‬ ‫هناك‬ ‫تكن‬ ‫ولم‬ ‫حتى‬ ‫ديسيليتر‬
‫بالدم‬ ‫السكر‬.ً‫ا‬‫فور‬ ‫الصيام‬ ‫قطع‬ ‫عليه‬ ‫وجب‬.

31. 3-‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ووجده‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫بقياس‬ ‫قام‬300‫ملجم‬/‫ديسيليتر‬.‫قطع‬ ‫عليه‬ ‫وجب‬
ً‫ا‬‫فور‬ ‫الصيام‬,‫في‬ ‫عليها‬ ‫أتفق‬ ‫كيفما‬ ‫ووجباته‬ ‫عالجه‬ ‫أخذ‬ ‫ثم‬ ‫الماء‬ ‫وشرب‬‫قبل‬
‫رمضان‬.‫للمصابي‬ ‫وخاصة‬ ‫البول‬ ‫في‬ ‫الكيتونية‬ ‫األحماض‬ ‫تحليل‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬‫ن‬
‫السكري‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫بالنوع‬.‫للمستشفى‬ ‫ذهابه‬ ‫إستوجب‬ ‫موجبة‬ ‫أنها‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬.
4-،‫بالسكري‬ ‫المصاب‬ ‫صيب‬ُ‫أ‬ ‫إذا‬"‫آخر‬ ‫بمرض‬"‫الصيام‬ ‫أثناء‬ ‫وفجائي‬ ‫حاد‬‫ألية‬
‫تستوج‬ ‫بأآلم‬ ‫الشعور‬ ‫أو‬ ،‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫إرتفاع‬ ‫أو‬ ‫اإلسهال‬ ‫مثل‬ ‫آخر‬ ‫سبب‬‫ب‬
‫لأللم‬ ‫مسكن‬ ‫أخذ‬...‫إلخ‬.‫رمضان‬ ‫بعد‬ ‫قضاءه‬ ‫ثم‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫صيامه‬ ‫قطع‬ ‫فعليه‬.
‫ال‬ ‫أو‬ ‫الحلويات‬ ‫تأكل‬ ‫وال‬ ، ‫األكل‬ ‫من‬ ‫قليلة‬ ‫كمية‬ ‫أكل‬ ‫فيجب‬ ‫الصيام‬ ‫قطع‬ ‫عند‬‫نشويات‬
‫بكثرة‬.‫متوازنة‬ ‫كالعادة‬ ‫الوجبة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫أي‬

32. ‫العرقسوس‬6
‫رمضان‬ ‫فى‬ ‫المشروبات‬ ‫اشهر‬ ‫من‬
‫المعدة‬ ‫قرحة‬ ‫حاالت‬ ‫فى‬ ‫عديده‬ ‫فوائد‬ ‫له‬,‫و‬ ‫الكوليسترول‬ ‫تقليل‬‫لكن‬:
1-‫الديجوكسين‬ ‫يتناولون‬ ‫اللذين‬ ‫للمرضى‬ ‫تجنبه‬ ‫يجب‬
2-‫المرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫لمرضى‬ ‫تجنبه‬ ‫يجب‬
3-‫يسبب‬ ‫حيث‬ ‫الملينات‬ ‫يتناولون‬ ‫اللذين‬ ‫للمرضى‬ ‫تجنبه‬ ‫يجب‬‫نقص‬
‫البوتاسيوم‬
4-‫حب‬ ‫كذلك‬ ‫و‬ ‫البول‬ ‫مدرات‬ ‫يتناولون‬ ‫اللذين‬ ‫للمرضى‬ ‫تجنبه‬ ‫يجب‬‫منع‬ ‫وب‬
‫الحمل‬
5-‫السيوله‬ ‫ادوية‬ ‫يتناولون‬ ‫اللذين‬ ‫للمرضى‬ ‫تجنبه‬ ‫يجب‬

33. ‫رمضا‬ ‫فى‬ ‫الجفاف‬ ‫لتجنب‬ ‫عامه‬ ‫نصائح‬‫ن‬
-‫اإلمكان‬ ‫قدر‬ ‫الشمس‬ ‫ألشعة‬ ‫المباشر‬ ‫التعرض‬ ‫تجنب‬
-‫اإلف‬ ‫مابين‬ ‫بالوقت‬ ‫الماء‬ ‫من‬ ‫مناسبة‬ ‫كمية‬ ‫شرب‬ ‫على‬ ‫الحرص‬‫طار‬
‫السحور‬ ‫و‬.

34. ‫مدرات‬ ‫يتناولون‬ ‫الذين‬ ‫للمرضى‬ ‫الحيطة‬ ‫أخذ‬‫البول‬
‫ع‬ ‫الحتوائها‬ ‫الشاي‬ ‫و‬ ‫القهوة‬ ‫شرب‬ ‫تقليل‬ ‫محاولة‬‫لى‬
‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫السكر‬ ‫و‬ ‫الكافيين‬ ‫من‬ ‫نسبة‬‫جفاف‬
‫كميات‬ ‫على‬ ‫الحتوائها‬ ‫والفواكة‬ ‫الخضروات‬ ‫تناول‬
‫األمعاء‬ ‫في‬ ‫تبقى‬ ‫التي‬ ‫واأللياف‬ ‫الماء‬ ‫من‬ ‫كبيرة‬‫فترة‬
‫والعطش‬ ‫بالجوع‬ ‫االحساس‬ ‫يقلل‬ ‫مما‬ ‫نسبيا‬ ‫أطول‬.

35. ‫سنة‬ ‫المنعقدة‬ ‫العاشرة‬ ‫دورته‬ ‫في‬ ‫اإلسالمي‬ ‫الفقه‬ ‫مجمع‬ ‫ناقش‬1997‫بجدة‬ ‫م‬
‫التالي‬ ‫القرار‬ ‫إلى‬ ‫وخلصوا‬ ‫للصائم‬ ‫المفطرات‬ ‫موضوع‬( :7)
ً‫ال‬‫أو‬:‫المفطرات‬ ‫من‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ ‫اآلتية‬ ‫األمور‬:
1-‫أو‬ ،‫األنف‬ ‫قطرة‬ ‫أو‬ ،‫األذن‬ ‫غسول‬ ‫أو‬ ،‫األذن‬ ‫قطرة‬ ‫أو‬ ،‫العين‬ ‫قطرة‬
‫الحلق‬ ‫إلى‬ ‫نفذ‬ ‫ما‬ ‫ابتالع‬ ‫اجتنب‬ ‫إذا‬ ،‫األنف‬ ‫بخاخ‬.
2-‫الص‬ ‫الذبحة‬ ‫لعالج‬ ‫اللسان‬ ‫تحت‬ ‫توضع‬ ‫التي‬ ‫العالجية‬ ‫األقراص‬‫درية‬
‫الحلق‬ ‫إلى‬ ‫نفذ‬ ‫ما‬ ‫ابتالع‬ ‫اجتنب‬ ‫إذا‬ ،‫وغيرها‬.
3-‫أو‬ ،‫مهبلي‬ ‫منظار‬ ‫أو‬ ،‫غسول‬ ‫أو‬ ، ‫لبوس‬ ‫تحاميل‬ ‫من‬ ‫المهبل‬ ‫يدخل‬ ‫ما‬
‫الطبي‬ ‫للفحص‬ ‫إصبع‬.
4-‫الرحم‬ ‫إلى‬ ‫ونحوهما‬ ‫اللولب‬ ‫أو‬ ‫المنظار‬ ‫إدخال‬.

36. 5-‫يدخل‬ ‫ما‬‫مجرى‬‫من‬ ،‫واألنثى‬ ‫للذكر‬ ‫الظاهر‬ ‫البول‬(‫قسطرة‬)‫أو‬‫منظار‬،
‫المثانة‬ ‫لغسل‬ ‫محلول‬ ‫أو‬ ،‫دواء‬ ‫أو‬ ،‫األشعة‬ ‫على‬ ‫ظليلة‬ ‫مادة‬ ‫أو‬.
6-‫وف‬ ‫السواك‬ ‫أو‬ ،‫األسنان‬ ‫تنظيف‬ ‫أو‬ ،‫الضرس‬ ‫قلع‬ ‫أو‬ ،‫السن‬ ‫حفر‬‫رشاة‬
‫الحلق‬ ‫إلى‬ ‫نفذ‬ ‫ما‬ ‫ابتالع‬ ‫اجتنب‬ ‫إذا‬ ،‫األسنان‬.
7-‫اجتنب‬ ‫إذا‬ ،‫للفم‬ ‫الموضعي‬ ‫العالج‬ ‫وبخاخ‬ ،‫والغرغرة‬ ‫المضمضة‬
‫الحلق‬ ‫إلى‬ ‫نفذ‬ ‫ما‬ ‫ابتالع‬.
8-‫ا‬ ‫باستثناء‬ ،‫الوريدية‬ ‫أو‬ ‫العضلية‬ ‫أو‬ ‫الجلدية‬ ‫العالجية‬ ‫الحقن‬‫لسوائل‬
‫المغذية‬ ‫والحقن‬.
9-‫األوكسجين‬ ‫غاز‬.
10-‫مغذية‬ ‫محاليل‬ ‫سوائل‬ ‫المريض‬ ‫يعط‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫البنج‬ ‫التخدير‬ ‫غازات‬.
11-‫واللصقا‬ ‫والمراهم‬ ‫كالدهون‬ ،‫الجلد‬ ‫من‬ ‫ًا‬‫ص‬‫امتصا‬ ‫الجسم‬ ‫يدخل‬ ‫ما‬‫ت‬
‫الكيميائية‬ ‫أو‬ ‫الدوائية‬ ‫بالمواد‬ ‫المحملة‬ ‫الجلدية‬ ‫العالجية‬.

37. 12-‫إدخال‬(‫قسطرة‬)‫في‬‫أوعية‬ ‫عالج‬ ‫أو‬ ‫لتصوير‬ ‫الشرايين‬‫ال‬‫قلب‬
‫األعضاء‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫أو‬.
13-‫أو‬ ‫األحشاء‬ ‫لفحص‬ ‫البطن‬ ‫جدار‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫منظار‬ ‫إدخال‬
‫عليها‬ ‫جراحية‬ ‫عملية‬ ‫إجراء‬.
14-‫عينات‬ ‫أخذ‬‫من‬‫تكن‬ ‫لم‬ ‫ما‬ ‫األعضاء‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫أو‬ ‫الكبد‬
‫محاليل‬ ‫بإعطاء‬ ‫مصحوبة‬.
15-‫مواد‬ ‫أو‬ ‫محاليل‬ ‫سوائل‬ ‫إدخال‬ ‫يصاحبه‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫المعدة‬ ‫منظار‬
‫أخرى‬.
16-‫النخاع‬ ‫أو‬ ‫الدماغ‬ ‫إلى‬ ‫عالجية‬ ‫مواد‬ ‫أو‬ ‫أداة‬ ‫أي‬ ‫دخول‬
‫الشوكي‬.
17-‫االستقاءة‬ ‫المتعمد‬ ‫بخالف‬ ،‫المتعمد‬ ‫غير‬ ‫القيء‬

38. ‫الب‬ ‫بالدار‬ ‫المنعقدة‬ ‫التاسعة‬ ‫الطبية‬ ‫الفقهية‬ ‫الندوة‬ ‫بحثت‬ ‫كما‬‫يضاء‬
‫وأبدت‬ ،‫المجمع‬ ‫لقرار‬ ‫مشابه‬ ‫قرار‬ ‫إلى‬ ‫وخلصت‬ ‫المفطرات‬ ‫موضوع‬
‫أكثري‬ ‫رأت‬ ‫حيث‬ ،‫المجمع‬ ‫فيها‬ ‫توقف‬ ‫أخرى‬ ‫مسائل‬ ‫في‬ ‫نظرها‬ ‫وجهة‬‫ة‬
،‫مفطرة‬ ‫تعتبر‬ ‫ال‬ ‫اآلتية‬ ‫األمور‬ ‫أن‬ ‫المجتمعين‬‫وهي‬:¹
1-‫الربو‬ ‫وبخاخ‬ ،‫األنف‬ ‫وبخاخ‬ ،‫العين‬ ‫قطرة‬.
2-‫أو‬ ،‫منظار‬ ‫أو‬ ، ‫لبوس‬ ‫تحاميل‬ ‫أو‬ ،‫شرجية‬ ‫حقنة‬ ‫من‬ ‫الشرج‬ ‫يدخل‬ ‫ما‬
‫فاحص‬ ‫طبيب‬ ‫إصبع‬.
3-‫ال‬ ‫ت‬ّ‫ي‬‫ب‬ ‫قد‬ ‫المريض‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ،‫العام‬ ‫بالتخدير‬ ‫الجراحية‬ ‫العمليات‬‫صيام‬
‫الليل‬ ‫من‬.
4-‫الصفاق‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫حق‬ ‫الكلوي‬ ‫الفشل‬ ‫عالج‬ ‫في‬ ‫المستعملة‬ ‫الحقن‬‫الباريتون‬
‫الصناعية‬ ‫بالكلية‬ ‫أو‬.

39. ‫المراجع‬
 ¹ Recommendations of the 9th Fiqh-Medical seminar “An Islamic View of
Certain Contemporary Medical Issues,” Casablanca, Morocco, 14-17 June
1997
 ² Aadil N, Houti E, Moussamih s. Drug intake during Ramadan. BMJ
2004;329:778-782.
 ³ Ramadan and your Diabetic patient Health care guide (NHS
 4 pharmaceutical care campaign “ #Dawaak” SFDA
 5 Management of adults with diabetes on the haemodialysis unit April 2016
 6 licorice drug interaction (lexi comp)
 7 ‫العاشر‬ ‫العدد‬ ‫االسالمى‬ ‫الفقه‬ ‫مجلة‬
 8 Diabetes and Ramadan: Practical guidelines march 2017