SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 89
Descargar para leer sin conexión
Aiepi nut col enf. 111
Diagnóstico
Tratamiento
Acciones preventivas
Promoción
¿Qué es AIEPI-Nut?
Atención Integrada a las
enfermedades prevalentes de la
infancia
Servicios de Salud Familia/Comunidad
¿Por qué la estrategia AIEPI-
Nut?Enfoca la atención en el niñ@ y no
en la enfermedad
Incorpora la Prevención y
PromociónEvita las Oportunidades Perdidas
 Detección precoz y tratamiento
 Prevención de enfermedades
 Promoción de la salud del niño y
la familia
OBJETIVOS DEL AIEPI
• Reducir la mortalidad en la infancia.
• Reducir la incidencia y gravedad de las
enfermedades y problemas de salud que
afectan a los niños y niñas.
• Mejorar el crecimiento y desarrollo durante
los primeros años de vida de los niños y
niñas, fomento a buenos hábitos
alimentarios
COMPONENTES DEL AIEPI
Esta estrategia tiene tres componentes:
1.- Mejorar el desempeño del personal de salud
para la atención al menor de cinco años y sus
familias ( componente del personal de salud).
2.- Mejorar la organización y el funcionamiento de
los servicios de salud para brindar una atención
eficiente y de calidad adecuada( componente del
servicio de salud.
3.- Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los
primeros años de vida de los niños y niñas.
Contribución de AIEPI al Mejoramiento de la
Calidad de la Atención
 Estandariza los procedimientos en todos los niveles
 Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la mejor
relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y
negativo, eficacia y eficiencia
 Desde los servicios
 Desde la familia y la comunidad
 Brinda respuesta a los problemas motivo de consulta
 Incorpora la búsqueda de otros problemas y riesgos y brinda
respuestas adecuadas a los mismos
 Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el daño
 Fortalece la capacidad de la familia para promover un
crecimiento y desarrollo saludables en la niñez
ANTROPOMETRIA DEL NIÑO
MENOR DE CINCO AÑOS
Objetivos
 Sistematizar los elementos básicos de la
antropometría.
 Dotar al personal de salud de una
capacitación que le permita realizar una
adecuada toma de peso, longitud y talla a
los niños menores de cinco años de edad.
Diferencias importantes en la
medición
 El instrumento no funcione bien
 Que el niño no coopere
 Que los Examinadores realicen las
mediciones de forma diferente
 O bien que la lectura o anotación de los
resultados sea incorrecta
PRODUCTO ESPERADO
PRUEBA DE ESTANDARIZACION
 Conocer la importancia de pesar y tallar en
forma adecuada.
 Manejar y administrar en forma adecuada el
equipo antropométrico.
 Aplicar correctamente los procedimientos y
normas técnicas para la toma de peso, talla y
longitud del niño/a menor de 5 años.
 Evitar los errores más comunes que se cometen
en la toma de las medidas antropométricas
INDICADORES
ANTROPOMETRICOS
Toma de las medidas del peso, longitud y la talla
se obtienen datos:
 bajo peso al nacer
 detección del crecimiento
 pérdida del peso que se manifiesta por
enflaquecimiento o delgadez ingesta (consumo
insuficiente)
 peso superior que refleja (consumo excesivo)
 presencia o no de enfermedades recurrentes tal
como diarreas, neumonías u otros problemas
como psicoafectivos, económicos, sociales y
culturales.
CONCEPTO
Para la evaluación del estado nutricional es
necesario la construcción de los indicadores
antropométricos (Peso/edad, Peso/talla y
Edad/talla), que se obtienen de la
comparación de las mediciones de la
talla/longitud y del peso y relacionándolos
con la edad y sexo.
CONCEPTO
 Peso Mide la masa corporal total de un
individuo. El mismo debe tomarse con la
menos ropa posible, de lo contrario se
podría sobre-estimar el peso y puede ser
más de lo debido, lo que da como resultado
una valoración inadecuada del niño/a.
CONCEPTO
 Longitud Mide el tamaño del niño/a desde la
coronilla hasta los talones de los pies en posición
acostada, se la toma a los niño/as de 0 a 23
meses de edad.
 Talla Mide el tamaño del niño/a desde la
coronilla hasta los talones de los pies en posición
parado, se la toma a los niño/as de a partir de los
24 meses de edad.
 Es importante determinar con exactitud la edad
del niño/a y sexo
CONCEPTO
 PESO/EDAD.- El peso para la edad refleja
la masa corporal en relación a la edad
cronológica. Está influido por la talla para la
edad del niño o niña y por su peso para la
talla y por su carácter compuesto se lo
califica como un indicador global del
crecimiento.
CONCEPTO
 PESO/TALLA- El peso para la talla refleja el peso
corporal en relación con la talla. En su descripción
de peso bajo para la talla denota delgadez que se
usa para describir un proceso grave y muestra
que recientemente se ha llevado acabo una
pérdida considerable de peso como consecuencia
de un hambre aguda y /o enfermedad grave por
ello se lo califica como estado nutricional agudo.
CONCEPTO
 EDAD/TALLA- La talla para la edad refleja el
crecimiento lineal alcanzado por el niño o niña y
sus deficiencias indican las dietas insuficientes y
problemas de salud acumuladas en un largo plazo
de tiempo. Se utilizan dos medidas relacionadas a
la talla y la longitud, que se refiere a la posición de
pié (mayores de dos años) en el primer caso, y
acostado (en menores de 2 años) en el segundo.
INSTRUMENTOS
BALANZAS
 Balanza pediátrica (mesa o soporte) utilizada para
la toma del peso de los niños pequeños o
lactantes.
 Balanza Salter o resorte, con graduaciones cada
100 gr. Para niños de 1 año hasta los 6 años, son
muy fácil de transportar (cada vez menos
utilizadas).
 Balanza digital SECA – Madre/Niño. Opera con
energía solar (incluso con luz de linternas o
focos). Son de alta precisión de 0.0 Kg. Hasta
150 Kg. En la actualidad son las más utilizadas.
BALANZA PEDIATRICA
Balanza digital SECA –
 Madre/Niño. Opera con
energía solar (incluso con
luz de linternas o focos).
Son de alta precisión de 1
Kg. Hasta 150 Kg, con +/-
100 gramos. Permite
almacenar la tara en la
memoria el peso de la
madre y obtener el peso
del niño. Las baterías de
litio son de larga vida. El
peso de la balanza es de 4
kilos. En la actualidad son
las más utilizadas en
encuestas de hogares.
INFANTOMETROS/TALLIMETROS
 Infantómetro se utiliza para obtener la
longitud (acostado) a los niños menores de
2 años y de pie a los de 24 a 59 meses de
edad); lleva incorporado una cinta graduada
en centímetros y milímetros.
TALLIMETRO INFANTOMETRO
UBICACIÓN CORRECTA
BALANZA DE PIE
CALIBRACION Y CUIDADO
DEL EQUIPO
Balanza Pediátrica
 Graduar en cero y observar un movimiento de la
balanza en equilibrio. Si encuentra una variación
de mas o menos de 100 gramos al peso conocido
(5, 10 y 15 Kg) deberá ser calibrada.
Balanza Salter
 Se controlará a cero la balanza. Antes de pesar
se debe graduar en cero con el calzón colgado en
la balanza.
Balanza SECA
 Primero compruebe que el valor 0,0
aparece en el panel solar, después de
haberlo tapado durante una fracción de
segundos, si es así apunte 0,0 en el
impreso de calibración, pese sucesivamente
las pesas de prueba de tres, cinco, diez,
veinte y veintiocho kilos y anote los
resultados en el impreso.
Balanza SECA
 Tare la báscula con la pesa de veinte kilos y
pese la de cinco kilos, anote el resultado en
el impreso de calibración.
Balanza SECA
 Si alguno de los pesos difiere de los pesos de
prueba informe al facilitador. La báscula Uniscale
no puede calibrarse in situ, en caso de que haya
algún problema deberá ser sustituida.
 (Se puede controlar periódicamente cada 10
niños/as pesados con un peso conocido
constatando la calibración de la balanza).
Balanza SECA
 La superficie de la bascula debe estar
limpia, se recomienda poner en la bascula
unas pegatinas en forma de pie, para
indicar donde debe colocarse la persona, de
este modo se asegura de que el peso de los
niños se distribuya de forma uniforme.
Balanza SECA
 No la deje caer bruscamente ni dejar caer
objetos pesados sobre ella de ocurrir lo
anterior puede ocasionar problemas de
precisión de la balanza.
 Para limpiarla solo use agua con jabón
diluido o alcohol.
Infantómetro
 Desplace el soporte móvil hacia el soporte fijo
 Compare el valor que indica el contador con el valor
mínimo que figura el panel horizontal, anote el punto
mínimo impreso de calibración, coloque en la mitad del
soporte del puntal del infantómetro una varilla de
calibración cuya longitud conozca y sujétela recta,
desplace el soporte móvil hasta que toque el final de la
varilla y anote la medida, apúntelo en el impreso de
calibración, repita este proceso con cada una de las
varillas de calibración de diferente longitud y anote los
resultados, si se desvía mas de 3mm de la marca los
equipos de la medición de la longitud y la talla no estarán
bien calibrados.
Tallímetro de madera
 Antes de ello verifique que la cinta métrica
del Infantómetro o Tallímetro esté plana, no
enroscada y tenga el número 0. Verifique
que el tope móvil se deslice fácilmente y no
tenga un movimiento lateral. La base de la
tabla no este desviada; las áreas de
deslizamiento sean rectas y seguras.
TECNICAS DE TOMA DE
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
EN NIÑOS MENORES DE CINCO
AÑOS
Procedimientos Generales
 1. El espacio físico debe ser agradable amplio que
permita desvestir a los niños ( as) y donde colocar su
ropa.
 2. El equipo antropométrico a usar en forma
adecuada y disponer de los formularios o
cuestionarios de registro.
 3. Calibración de la balanza
 4. Estandarizar el Infantómetro o el Tallímetro antes
de medir se controlará el Infantómetro/Tallímetro.
 5. Determinación de la edad del niño/a, por algún
documento certificado de nacimiento carnet de identidad
u otro documento que permita verificar su edad.
Procedimientos Generales
 Vestuario del niño: Los niños pequeños se deben
pesar y medir desnudos mientras que los de mayor edad
usarán ropa interior mínima.
 Lugar de mediciones: Debe tener requisitos mínimos
de privacidad e iluminación.
 Calibración, cuidado y mantenimiento de los
equipos: Al comenzar las mediciones siempre se
verificará que los instrumentos a utilizar se encuentren
en perfectas condiciones.
 Lectura y anotación: Siempre que sea posible las
mediciones se efectuarán entre dos personas; aquella
que realice la medición hará la lectura de la medida en
el momento exacto que se indica en cada caso,
pronunciando siempre el número en voz alta para evitar
errores. La persona que anote la medida repetirá
inmediatamente y registrará en la hoja del niño.
PASOS INTRODUCTORIOS
 Registrar los datos correspondientes con cuidado.
 Pesar y medir un solo niño a la vez.
 No se lo debe pesar o medir al niño/ a cuando este
tensionado/da, por eso es importante que la madre o
persona que cuida al niño participe activamente en el
acto del pesaje y la medición.
 Explíquele a la madre que usted va a pesar y medir el
tamaño del niño/ a y que requiere de su colaboración
para que el niño/a se sienta tranquilo.
 Debe esforzarse en establecer con la madre un
ambiente favorable con ella y con el niño/a.
EL PESO BALANZA TIPO SALTER
 1. Antropometrista y Auxiliar: Asegúrense que tienen
la balanza, los ganchos, los calzones, el pañal para
pesar.
 2. Antropometrista: Pídale a la madre del niño(a) que
lo(la) deje con la menor cantidad de ropa posible.
 NOTA: LOS NIÑOS/AS DEBEN DE PESARSE
 descalzos
 sin fajas
 sin gorras
TECNICA
 Antropometrista y Auxiliar:
 La balanza debe estar colgada en un gancho o
lugar específico para la balanza.
 La balanza deberá estar a la altura de los ojos.
 Coloque el gancho de la balanza en la cuerda.
 Coloque el calzón, para pesar en el gancho de la
balanza.
 Calibre la balanza en cero, después quítelos.
TECNICA
 Pídale a la madre que sujete al niño.
 Introduzca sus manos en los calzoncillos de pesaje y
sujetando los pies del niño haga pasar sus piernas por
ellos. ).
 Lea la medida en voz alta una vez que el niño esté quieto
y la aguja de la balanza no se mueva. Incluso los niños
que se mueven mucho permanecerán quietos el tiempo
suficiente para que usted tome la medida. Espere hasta
que la aguja deje de moverse.
 Registre
 Ahora bájelo con suavidad y deje que cuelgue libremente.
TECNICA CORRECTA
DE PESAR EN
BALANZA SALTER
PESO MADRE NIÑO
PASOS
 Ubique un lugar adecuado para colocar la balanza.
 Ubique una superficie (piso) plana
 Para tomar el peso usted siempre debe estar frente a la
balanza.
 Solicite a la madre que le quite al niño la mayor cantidad
de ropa posible. De preferencia el niño deberá estar sin
ropa e indíquele que se quede cerca para la tranquilidad
del niño.
 Pida la colaboración de la madre es decir en desvestirlo y
pesarlo.
PESO MADRE NIÑO
TECNICA
 a. Pase la mano en la pantalla y verifique que marque 00.0
 b. Pese a la madre del niño, aparecerá en la pantalla el peso
de la madre. (La madre debe permanecer en la balanza hasta
finalizar la medición de ambos madre y niño).
 c. Frote suavemente la pantalla, ésta debe quedar en cero
nuevamente (aparecerá un dibujo titilante de una madre con
un niño) inmediatamente pásele su niño y realice la lectura
del peso del niño en el menor tiempo posible.
 d. Confirme que leyó bien. Haga la lectura en voz alta para
que la madre conozca el peso del niño. La información del
peso del niño deberá ser registrada en kilos y gramos.
TECNICA DE PIE
 1. Verifique que en la pantalla aparezca 0.0
 2. Dígale a madre que coloque al niño en la balanza
suavemente, en el centro de la plataforma de la misma.
 3. El peso del niño aparecerá en la pantalla.
 4. Indique a la madre que baje al niño, el peso
permanecerá en la pantalla durante tres segundos.
 5. Haga la lectura en voz alta para que la madre del niño
conozca el peso. Anótelo en el formulario de registro.
LONGITUD Y TALLA
Para tomar la longitud (acostado) se
utilizará el Infantómetro. La medición deberá
ser realizada entre dos personas: el
personal que mide y preferentemente la
ayuda de la madre.
TECNICA DE LONGITUD
CORRECTA
Aiepi nut col enf. 111
POSICION
CORRECTA DE
TOMAR LA TALLA
RECOMENDACIONES
El peso
 El niño/a deberá estar descalzo, con un mínimo de ropa
(ropa interior), sin chaleco o polerón y sin pantalones. Si
por razones de fuerza mayor fuera necesario mantener
parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas
prendas del peso obtenido. El niño/a deberá situar sus
pies en el centro de la plataforma.
 La balanza debe controlarse regularmente con pesas
patrones o con un objeto de peso conocido. La balanza
debe estar colocada sobre una superficie lisa, cuidando
que no existan objetos extraños bajo ella. El peso se debe
registrar en kilos y gramos.
El peso
 El niño/a deberá estar descalzo, con un mínimo de ropa
(ropa interior), sin chaleco o polerón y sin pantalones. Si
por razones de fuerza mayor fuera necesario mantener
parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas
prendas del peso obtenido. El niño/a deberá situar sus
pies en el centro de la plataforma.
 La balanza debe controlarse regularmente con pesas
patrones o con un objeto de peso conocido. La balanza
debe estar colocada sobre una superficie lisa, cuidando
que no existan objetos extraños bajo ella. El peso se
debe registrar en kilos y gramos.
Aiepi nut col enf. 111
Aiepi nut col enf. 111
LA ESTRATEGIA
AIEPI-NUT
MODIFICACIONES
La principal herramienta
operativa para apoyar el logro de
la meta “Desnutrición Cero”
AIEPI - Nut
NUEVAS
ADECUACIONES
!PARA VIVIR BIEN ¡
NUEVAS ADECUACIONES
DEL AIEPI- NUT
Las adecuaciones que ha sufrido el AIEPI
NUT son : CAMBIO Nº 1
1.- Fortalecimiento de la
Comunicación Interpersonal .- que
coadyuva al desarrollo de la comunicación
entre la madre ò responsables del cuidado
del menor de 5 años y el personal de
salud ò lìderes comunitarios en salud
Para esto se realizara la aplicación de las 6
habilidades :
HABILIDAD 1. Usar la
comunicación no verbal útil.
 ¿QUE SIGNIFICA COMUNICACIÒN NO
VERBAL ÙTIL?
 Comunicación no verbal útil, significa el
demostrar una actitud mediante una postura
física, una expresión, ò cualquier otra
demostración que no incluya el hablar
(gestos, muecas)
HABILIDAD 2. Hacer preguntas
abiertas.
 Para iniciar la conversación con la madre:
 Es importante hacer las preguntas de manera
amable, cortés, con sencillez, claras de manera
que las madres sientan confianza y puedan
conversar y a dar información, de esta forma
lograremos que la madre nos de a conocer
sus problemas y vuelva las veces que sea
necesario al servicio de salud
 Las preguntas abiertas se inician así:
 ¿Como?,¿Que?,¿Donde?,¿Por
que?,¿Quien?
HABILIDAD 3. Emplear respuestas y
gestos que demuestres interés
 Significa que las personas deben demostrar que
le/a están escuchando y que están interesados en
lo que esta diciendo.
 Las formas importantes para demostrar que se
esta escuchando y demostrar interés son:
 “Empleando gestos, como mirarla, asentir con la
cabeza, ò sonreír”
 “Empleando comentarios simples como ahhha,
Mmmm¿ en serio?”
HABILIDAD 4.
Para frasear lo que la madre dice
 Es repetir lo que dice la madre (parafraseo) ò es
hacer entender lo que la madre dice, es mejor
repetir un poco diferente para que ella no crea que
le estamos imitando Ej:
 No se que darle de comer a mi niña/o, ella
rechaza todo
 El personal de salud puede parafrasear diciendo
ej: Si la niña/o rechaza toda la comida que le
ofrece Ud?
HABILIDAD 5.
Tener Empatia
 La empatia es una habilidad difícil de aprender
para el ser humano ya que es difícil hablar con los
sentimientos, es ponerse en el lugar del otro)
 Ejm: Mi bebe quiere mamar con mucha
frecuencia?, ¿esto hace que me sienta cansada?
Debemos contestar ¿ se esta sintiendo muy
cansada todo el tiempo?.
 NO debemos confundir la Empatia con la simpatía
por que la/el paciente personaliza sus problemas
del personal de salud y no de si mismo
HABILIDAD 6. Evitar palabras que
juzguen a la madre
 No juzgar a la madre sobre las acciones
positivas y negativas de manera directa al
contrario debemos demostrar con acciones
ò practicas positivas para lograr apropiación
de actitudes por las madres, Ej:
 Cuando la madre ha bañado a su hijo/a con
orín por que tenia fiebre, esta actitud no es
mala al contrario debemos elogiar
NUEVAS ADECUACIONES DEL
AIEPI- NUT
CAMBIO Nº 2
 2.- Incorporación de los indicadores
Peso/Talla y Talla/Edad para la
identificación y seguimiento de la
desnutrición
 Peso /Edad (ANTES )
NUEVAS ADECUACIONES DEL
AIEPI- NUT
CAMBIO Nº 3
3.-Incorporación de las
nuevos estándares de
crecimiento de la OMS
(2006)
NUEVAS TABLAS OMS.
TALLA /EDAD
NUEVAS TABLAS OMS.
PESO / TALLA
Evaluar y clasificar la talla del niño/a
 Determinar si tiene talla baja según la edad
(curvas) tomar en cuenta la edad que tiene que
ser de 2 a 5 años.
 Que es talla .- Es una medida antropométrica
parado/a desde la coronilla de la cabeza hasta los
talones del pie.
 Que es longitud.- Es una medida antropométrica
recostado ò echado desde la coronilla de la
cabeza hasta los talones del pie.
 Que es peso.- Es el aumento de la masa corporal
 Aplicando los 5 puntos de apoyo Nuca,
Omoplato, gluteo.pantorrillas.talones
TRATAMIENTO PARA TALLA
BAJA
Dar:
 Zinc durante 12 semanas
 Realizar control regular cada 30 días al < de
2 año y cada 60 días al menor de 2 a 5
años.
 Concejería a la madre sobre cuidados
alimenticios brindando cariño, amor y
afecto y comprometer a la madre para
próximo control
Para clasificar la Desnutriciòn
y/o Anemia
 Determinar y observar:
 Emaciación visible
 Edema en ambos pies
 Peso/Talla
 Palidez palmar intensa
NUEVO TRATAMIENTO EN
NIÑO/A CON DESNUTRICIÒN
LEVE
 Desnutriciòn leve = Lactancia Materna
Exclusiva, (10 ò mas veces lactar en el día,
alimentación complementaria adecuada, dar
el alimento complementario (en polvo a
base de minerales, proteínas y vitaminas.
NUEVO TRATAMIENTO EN NIÑO/A CON
DESNUTRICIÒN AGUDA MODERADA
 Desnutriciòn aguda moderada = Dar el
Alimento Terapeutico Listo para su Uso
ATLU durante 2 semanas de acuerdo
al grupo atareó.(promotores deben
verificar su consumo del medicamento)
Desnutrición aguda grave
Referir URGENTEMENTE al
hospital.
Dar primera dosis de ceftriaxona
50 mg/kg/día.
Recomendaciones para el
transporte:
Evitar que se enfrié (practica
madre canguro)
NUEVO TRATAMIENTO EN
DESNUTRICION AGUDA
GRAVE Y /O ANEMIA GRAVE
TRATAMIENTO PARA NEUMONIA
GRAVE, NEUMONIA,
SIN NEUMONIA
 En Neumonía grave ò enfermedad muy grave
con sibilancia ò estridor, tiraje sub.costal,
dificultad respiratoria, respiración rápida < 1
año=50 x minut. de 1 a. 5 = 40 x Minut. Es
clasificada como “neumonía grave”.
 Administ.Salbutamol en aerosol cada 6 hrs.(día y
noche)
 Verificar si la madre comprendio las
indicaciones.
Aiepi nut col enf. 111
TRATAMIENTO PARA
DIARREA CON Y SIN
DESHIDRATACIÒN
 Administrar Zin durante 14 días
 En Disentería el tratamiento es
Ciprofloxacina durante 3 días.
 SRO de baja osmolaridad
TRATAMIENTO
PARA INFECCIÒN CRONICA
DEL OIDO
 Aplicar Ciprofloxacina durante 3 días 3
gotas 3 veces al día durante 2
semanas, después del aseo cuidadoso
del oído.
 Hacer seguimiento durante 5 días.
INICIO DE LA ALIMENTACIÒN
COMPLEMENTARIA
Primera
Semana
2da Semana 3era Semana 4ta Semana
Dar papillas
de papa ò
camote
Mezclado con
leche
materna, 2
veces al día
3
cucharadas
rasas.
Continua
Lactancia
Materna
Continuar de la
primera semana y
agregar cereales
aplastados arroz
cocido, maizena
Mezclados con
leche materna, 2
veces al día 3
cucharadas
rasas.
Agregar frutas
raspadas ò
aplastadas,
plátano manzana,
pera, y papaya
Mantener las
indicaciones de
la anterior
semana,
introducir trozos
pequeños de
zapallo,
zanahoria y
beterraga,
mezclar con
leche materna
ahora debe
alimentarse 3
veces al dìa 6
cdas razas en
Mantener las indicaciones
de la anterior semana, se
puede introducir un trozito
del tamaño del puño del
niño/a triturado, raspado
ò machucado de carne de
res ò pollo cocido con los
alimentos que ya conoce,
asegurarse de que el
niño/a trague la carne y no
la chupe solamente. Se
debe alimentar ahora 3
veces al dìa 6 cdas razas
en cada comida.
Mezclados con leche
EVALUACIÒN LA SALUD ORAL
DESDE QUE INICIA LA DENTICIÒN
 Determinar si hay caries en el niño/a.
Evaluar las prácticas de higiene oral del niño/a
 Dar recomendaciones para salud oral del
niño/a.
Conducta a la salida ò erupción de los dientes.
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO DEL < DE 2 AÑOS
0 a 3 meses 4 a 6 meses 7 a 9
meses
10 a 12
meses
13 a 18
meses
19 a 24
meses
1 Patalear
vigorosame
nte
2 Sobresalta
con un ruido
3 Seguir con
la mirada
4 levantar la
cabeza
5 Buscar
ruidos con
la mirada
6
Reconocer
a su madre
1 Mantener
firmemente
la cabeza
cuando se
sienta
2 Agarrar
objetos
voluntariam
ente
3
Pronunciar
4 ò mas
sonidos
diferentes
4 Aceptar y
agarrar
juguetes.
1
Sentarse
solo sin
ayuda
2 Agarrar
un objeto
con los
dedos
3
pronuncia
r palabras
7 imitar
aplausos
1Gatear
2 Buscar
objeto
s
escon
didos
3 Negar
con la
cabez
a
4 Tomar
una
taza
solo/a
1 Caminar
solo
2 Pasar las
hojas de un
libro
3 Combinar
dos palabras
4 Señalar 2
partes de su
cuerpo
1 Patear
la pelota
2 Hacer
garabatos
3
Nombrar
5 objetos
Controlar
su orina
en el dìa.
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO
DEL < DE 2 AÑOS
RECOMENDACIONES
 En caso de que la niña /o no realice uno ò
mas hitos (habilidad ò destreza) de
desarrollo, de acuerdo a su edad referir
inmediatamente al hospital para una
evaluación mas detallada, donde se definirá
una conducta posterior por un especialista.
TRANFERENCIA A LAS UNIs
 Referencia de los niños/as con
desnutriciòn Aguda Severa a las Unidad
Nutricional Integral (UNIs)
 Seguimiento de los niños/as
contrareferidos cuando tengan
desnutriciòn
 Visitas domiciliarias de seguimiento.
Alimento Terapéutico Listo Para el Uso
Adecuaciones AIEPI-Nut clínico
 Palidez palmar intensa solamente
 Actualización del manejo de la diarrea
– SRO de baja osmolaridad
– Empleo de zinc
– Ciprofloxacina para disentería
 Manejo de sibilancias antes de clasificar
IRAs
 Zonas de malaria (con y sin riesgo)
 Actualización del tratamiento para malaria
Adecuaciones AIEPI-Nut clínico
 Salud Oral para el niño/a y la madre
 Salud de la madre
 Desarrollo (en revisión)
 Recomendaciones para referencia a
Hospital de Referencia
 Indicaciones para referencia a UNIs
Materiales de apoyo
 Cuadro de procedimientos AIEPI-Nut clínico
 Formularios de registro
 Formulario de seguimiento nutricional
 Manual del facilitador (borrador)
 Manual del Participante (en proceso)
 Fichas para la práctica clínica (en proceso)
 Cuadernillo para la madre (en proceso)
 Video de antropometría (en edición)
Aiepi nut col enf. 111
Aiepi nut col enf. 111
Aiepi nut col enf. 111
Aiepi nut col enf. 111
Materiales de apoyo
 Lineamientos e Instrumento de
Seguimiento y Monitoreo
 Base de datos para Seguimiento y
Monitoreo
Alcanzar la Desnutrición
Cero es posible, con el
apoyo y compromiso
decidido de todos
nosotros
¡Gracias!

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Alimentación en la adolescencia
Alimentación en la adolescenciaAlimentación en la adolescencia
Alimentación en la adolescenciaJosue Neri
 
Control de CRED en adolescentes
Control de CRED en adolescentesControl de CRED en adolescentes
Control de CRED en adolescentesinsn
 
Crecimiento y desarrollo (pediatría)
Crecimiento y desarrollo (pediatría)Crecimiento y desarrollo (pediatría)
Crecimiento y desarrollo (pediatría)rzvictor85
 
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...Alien
 
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPI
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPICuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPI
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPIWillian Arellano Santillan
 
Rotafolio La Tuberculosis se puede Prevenir
Rotafolio La Tuberculosis se puede PrevenirRotafolio La Tuberculosis se puede Prevenir
Rotafolio La Tuberculosis se puede Prevenirscaneando
 
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)Carlos Cerna
 
Diarrea segun aiepi
Diarrea segun aiepi Diarrea segun aiepi
Diarrea segun aiepi MAHINOJOSA45
 
Etapa de vida adulto mayor
Etapa de vida adulto mayorEtapa de vida adulto mayor
Etapa de vida adulto mayorLiN Ruiz
 
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdf
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdfCUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdf
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdfyoselinperezzavala
 

La actualidad más candente (20)

Manual cred
Manual credManual cred
Manual cred
 
Cred Minsa Peru 09
Cred Minsa Peru  09Cred Minsa Peru  09
Cred Minsa Peru 09
 
NORMATIVA CRED.pdf
NORMATIVA CRED.pdfNORMATIVA CRED.pdf
NORMATIVA CRED.pdf
 
AIEPI COMUNITARIO
AIEPI COMUNITARIOAIEPI COMUNITARIO
AIEPI COMUNITARIO
 
Alimentación en la adolescencia
Alimentación en la adolescenciaAlimentación en la adolescencia
Alimentación en la adolescencia
 
Control de CRED en adolescentes
Control de CRED en adolescentesControl de CRED en adolescentes
Control de CRED en adolescentes
 
Aiepi general
Aiepi generalAiepi general
Aiepi general
 
Crecimiento y desarrollo (pediatría)
Crecimiento y desarrollo (pediatría)Crecimiento y desarrollo (pediatría)
Crecimiento y desarrollo (pediatría)
 
Lactancia materna
Lactancia maternaLactancia materna
Lactancia materna
 
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...
Evaluación del desarrollo psicomotor: Test Peruano del Desarrollo del Niño (0...
 
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPI
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPICuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPI
Cuadro de procedimientos 2 meses a 4 anos AIEPI
 
Vacunas MSP
Vacunas MSPVacunas MSP
Vacunas MSP
 
Aiepi guia general
Aiepi guia generalAiepi guia general
Aiepi guia general
 
Rotafolio La Tuberculosis se puede Prevenir
Rotafolio La Tuberculosis se puede PrevenirRotafolio La Tuberculosis se puede Prevenir
Rotafolio La Tuberculosis se puede Prevenir
 
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)
Atencion Integral de las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI)
 
Diarrea segun aiepi
Diarrea segun aiepi Diarrea segun aiepi
Diarrea segun aiepi
 
Cred
CredCred
Cred
 
MAIS Niños
MAIS NiñosMAIS Niños
MAIS Niños
 
Etapa de vida adulto mayor
Etapa de vida adulto mayorEtapa de vida adulto mayor
Etapa de vida adulto mayor
 
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdf
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdfCUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdf
CUADROS DE NORMA TECNICA-CRED 2023.pdf
 

Similar a Aiepi nut col enf. 111

Similar a Aiepi nut col enf. 111 (20)

Antropometria corregido2
Antropometria corregido2Antropometria corregido2
Antropometria corregido2
 
medidas-antropomtricas.pptx
medidas-antropomtricas.pptxmedidas-antropomtricas.pptx
medidas-antropomtricas.pptx
 
Antropometria_2018
Antropometria_2018 Antropometria_2018
Antropometria_2018
 
Antropometria Medica .pptx
Antropometria Medica .pptxAntropometria Medica .pptx
Antropometria Medica .pptx
 
Medidas Antropométricas
Medidas AntropométricasMedidas Antropométricas
Medidas Antropométricas
 
Seminario n°1.pptx
Seminario n°1.pptxSeminario n°1.pptx
Seminario n°1.pptx
 
Seminario n°1.pptx
Seminario n°1.pptxSeminario n°1.pptx
Seminario n°1.pptx
 
valoracion nutricional ciha.pdf
valoracion nutricional ciha.pdfvaloracion nutricional ciha.pdf
valoracion nutricional ciha.pdf
 
Valoración nutricional en niños
Valoración nutricional en niños Valoración nutricional en niños
Valoración nutricional en niños
 
Manual crecimiento y desarrollo
Manual crecimiento y desarrollo Manual crecimiento y desarrollo
Manual crecimiento y desarrollo
 
Expo word
Expo wordExpo word
Expo word
 
DESARROLLO INFANTIL.pptx
DESARROLLO INFANTIL.pptxDESARROLLO INFANTIL.pptx
DESARROLLO INFANTIL.pptx
 
Antropometría del niño menor de cinco años
Antropometría del niño menor de cinco añosAntropometría del niño menor de cinco años
Antropometría del niño menor de cinco años
 
02._Crecimiento_y_desarrollo_2018PPT.pptx
02._Crecimiento_y_desarrollo_2018PPT.pptx02._Crecimiento_y_desarrollo_2018PPT.pptx
02._Crecimiento_y_desarrollo_2018PPT.pptx
 
ANTROPOMETRIA.pptx
ANTROPOMETRIA.pptxANTROPOMETRIA.pptx
ANTROPOMETRIA.pptx
 
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.pptx
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.pptxCRECIMIENTO Y DESARROLLO.pptx
CRECIMIENTO Y DESARROLLO.pptx
 
Medidas antropometricas unidad ll
Medidas antropometricas unidad llMedidas antropometricas unidad ll
Medidas antropometricas unidad ll
 
CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL
 
Cartel final
Cartel finalCartel final
Cartel final
 
VPCD 2022 PVSF.ppt
VPCD 2022 PVSF.pptVPCD 2022 PVSF.ppt
VPCD 2022 PVSF.ppt
 

Último

PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAJoaqunSolrzano
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaIvannaMaciasAlvarez
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASJavier Sanchez
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre terceroCEIP TIERRA DE PINARES
 
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaRevista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaTatiTerlecky1
 
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxHerbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxArs Erótica
 
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptexplicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptjosemanuelcremades
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfJavier Correa
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdfceeabarcia
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariamichel carlos Capillo Dominguez
 
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa
 
Escrito administrativo técnico y comerciales
Escrito administrativo técnico y comercialesEscrito administrativo técnico y comerciales
Escrito administrativo técnico y comercialesmelanieteresacontrer
 
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdfdiana593621
 
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAdoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAlejandrino Halire Ccahuana
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxJulioSantin2
 

Último (20)

PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍAPROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
PROGRAMACIÓN CURRICULAR ANUAL DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA
 
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad públicaAnuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
Anuncio de Remitido Colegio SEK a la comunidad pública
 
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREASEjemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
Ejemplo de trabajo de TIC´s CON VARIAS OPCIONES DE LAS TAREAS
 
sociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercerosociales ciencias segundo trimestre tercero
sociales ciencias segundo trimestre tercero
 
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección edibaRevista digital primer ciclo 2024 colección ediba
Revista digital primer ciclo 2024 colección ediba
 
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
Power Point E. Sab: Adoración sin fin...
 
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptxHerbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
Herbert James Drape. Erotismo y sensualidad.pptx
 
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.pptexplicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
explicacionsobrelasemanasanta-190411100653.ppt
 
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdfU2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
U2_EA2_descargable TICS PRESENCIAL 2.pdf
 
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA _
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA                   _VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA                   _
VISITA DE ESTUDO À CRUZ VERMELHA _
 
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
21 MARZO DIA INTERNACIONAL DOS BOSQUES.pdf
 
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLAEL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
EL ECLIPSE DE LA PAZ (cuento literario). Autor y diseñador JAVIER SOLIS NOYOLA
 
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primariaficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
ficha de aplicacion para estudiantes El agua para niños de primaria
 
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdfTema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
Tema 6.- La identidad visual corporativa y el naming.pdf
 
Conducta ética en investigación científica.pdf
Conducta ética en investigación científica.pdfConducta ética en investigación científica.pdf
Conducta ética en investigación científica.pdf
 
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
La Gatera de la Villa nº 51. Revista cultural sobre Madrid..
 
Escrito administrativo técnico y comerciales
Escrito administrativo técnico y comercialesEscrito administrativo técnico y comerciales
Escrito administrativo técnico y comerciales
 
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
1° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 0 - 2024.pdf
 
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendicionesAdoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
Adoración sin fin al Dios Creador por sus bendiciones
 
Tecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptxTecnología educativa en la era actual .pptx
Tecnología educativa en la era actual .pptx
 

Aiepi nut col enf. 111

  • 2. Diagnóstico Tratamiento Acciones preventivas Promoción ¿Qué es AIEPI-Nut? Atención Integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia Servicios de Salud Familia/Comunidad
  • 3. ¿Por qué la estrategia AIEPI- Nut?Enfoca la atención en el niñ@ y no en la enfermedad Incorpora la Prevención y PromociónEvita las Oportunidades Perdidas  Detección precoz y tratamiento  Prevención de enfermedades  Promoción de la salud del niño y la familia
  • 4. OBJETIVOS DEL AIEPI • Reducir la mortalidad en la infancia. • Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de salud que afectan a los niños y niñas. • Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños y niñas, fomento a buenos hábitos alimentarios
  • 5. COMPONENTES DEL AIEPI Esta estrategia tiene tres componentes: 1.- Mejorar el desempeño del personal de salud para la atención al menor de cinco años y sus familias ( componente del personal de salud). 2.- Mejorar la organización y el funcionamiento de los servicios de salud para brindar una atención eficiente y de calidad adecuada( componente del servicio de salud. 3.- Mejorar el crecimiento y desarrollo durante los primeros años de vida de los niños y niñas.
  • 6. Contribución de AIEPI al Mejoramiento de la Calidad de la Atención  Estandariza los procedimientos en todos los niveles  Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la mejor relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y negativo, eficacia y eficiencia  Desde los servicios  Desde la familia y la comunidad  Brinda respuesta a los problemas motivo de consulta  Incorpora la búsqueda de otros problemas y riesgos y brinda respuestas adecuadas a los mismos  Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el daño  Fortalece la capacidad de la familia para promover un crecimiento y desarrollo saludables en la niñez
  • 8. Objetivos  Sistematizar los elementos básicos de la antropometría.  Dotar al personal de salud de una capacitación que le permita realizar una adecuada toma de peso, longitud y talla a los niños menores de cinco años de edad.
  • 9. Diferencias importantes en la medición  El instrumento no funcione bien  Que el niño no coopere  Que los Examinadores realicen las mediciones de forma diferente  O bien que la lectura o anotación de los resultados sea incorrecta
  • 10. PRODUCTO ESPERADO PRUEBA DE ESTANDARIZACION  Conocer la importancia de pesar y tallar en forma adecuada.  Manejar y administrar en forma adecuada el equipo antropométrico.  Aplicar correctamente los procedimientos y normas técnicas para la toma de peso, talla y longitud del niño/a menor de 5 años.  Evitar los errores más comunes que se cometen en la toma de las medidas antropométricas
  • 11. INDICADORES ANTROPOMETRICOS Toma de las medidas del peso, longitud y la talla se obtienen datos:  bajo peso al nacer  detección del crecimiento  pérdida del peso que se manifiesta por enflaquecimiento o delgadez ingesta (consumo insuficiente)  peso superior que refleja (consumo excesivo)  presencia o no de enfermedades recurrentes tal como diarreas, neumonías u otros problemas como psicoafectivos, económicos, sociales y culturales.
  • 12. CONCEPTO Para la evaluación del estado nutricional es necesario la construcción de los indicadores antropométricos (Peso/edad, Peso/talla y Edad/talla), que se obtienen de la comparación de las mediciones de la talla/longitud y del peso y relacionándolos con la edad y sexo.
  • 13. CONCEPTO  Peso Mide la masa corporal total de un individuo. El mismo debe tomarse con la menos ropa posible, de lo contrario se podría sobre-estimar el peso y puede ser más de lo debido, lo que da como resultado una valoración inadecuada del niño/a.
  • 14. CONCEPTO  Longitud Mide el tamaño del niño/a desde la coronilla hasta los talones de los pies en posición acostada, se la toma a los niño/as de 0 a 23 meses de edad.  Talla Mide el tamaño del niño/a desde la coronilla hasta los talones de los pies en posición parado, se la toma a los niño/as de a partir de los 24 meses de edad.  Es importante determinar con exactitud la edad del niño/a y sexo
  • 15. CONCEPTO  PESO/EDAD.- El peso para la edad refleja la masa corporal en relación a la edad cronológica. Está influido por la talla para la edad del niño o niña y por su peso para la talla y por su carácter compuesto se lo califica como un indicador global del crecimiento.
  • 16. CONCEPTO  PESO/TALLA- El peso para la talla refleja el peso corporal en relación con la talla. En su descripción de peso bajo para la talla denota delgadez que se usa para describir un proceso grave y muestra que recientemente se ha llevado acabo una pérdida considerable de peso como consecuencia de un hambre aguda y /o enfermedad grave por ello se lo califica como estado nutricional agudo.
  • 17. CONCEPTO  EDAD/TALLA- La talla para la edad refleja el crecimiento lineal alcanzado por el niño o niña y sus deficiencias indican las dietas insuficientes y problemas de salud acumuladas en un largo plazo de tiempo. Se utilizan dos medidas relacionadas a la talla y la longitud, que se refiere a la posición de pié (mayores de dos años) en el primer caso, y acostado (en menores de 2 años) en el segundo.
  • 18. INSTRUMENTOS BALANZAS  Balanza pediátrica (mesa o soporte) utilizada para la toma del peso de los niños pequeños o lactantes.  Balanza Salter o resorte, con graduaciones cada 100 gr. Para niños de 1 año hasta los 6 años, son muy fácil de transportar (cada vez menos utilizadas).  Balanza digital SECA – Madre/Niño. Opera con energía solar (incluso con luz de linternas o focos). Son de alta precisión de 0.0 Kg. Hasta 150 Kg. En la actualidad son las más utilizadas.
  • 20. Balanza digital SECA –  Madre/Niño. Opera con energía solar (incluso con luz de linternas o focos). Son de alta precisión de 1 Kg. Hasta 150 Kg, con +/- 100 gramos. Permite almacenar la tara en la memoria el peso de la madre y obtener el peso del niño. Las baterías de litio son de larga vida. El peso de la balanza es de 4 kilos. En la actualidad son las más utilizadas en encuestas de hogares.
  • 21. INFANTOMETROS/TALLIMETROS  Infantómetro se utiliza para obtener la longitud (acostado) a los niños menores de 2 años y de pie a los de 24 a 59 meses de edad); lleva incorporado una cinta graduada en centímetros y milímetros.
  • 25. CALIBRACION Y CUIDADO DEL EQUIPO Balanza Pediátrica  Graduar en cero y observar un movimiento de la balanza en equilibrio. Si encuentra una variación de mas o menos de 100 gramos al peso conocido (5, 10 y 15 Kg) deberá ser calibrada. Balanza Salter  Se controlará a cero la balanza. Antes de pesar se debe graduar en cero con el calzón colgado en la balanza.
  • 26. Balanza SECA  Primero compruebe que el valor 0,0 aparece en el panel solar, después de haberlo tapado durante una fracción de segundos, si es así apunte 0,0 en el impreso de calibración, pese sucesivamente las pesas de prueba de tres, cinco, diez, veinte y veintiocho kilos y anote los resultados en el impreso.
  • 27. Balanza SECA  Tare la báscula con la pesa de veinte kilos y pese la de cinco kilos, anote el resultado en el impreso de calibración.
  • 28. Balanza SECA  Si alguno de los pesos difiere de los pesos de prueba informe al facilitador. La báscula Uniscale no puede calibrarse in situ, en caso de que haya algún problema deberá ser sustituida.  (Se puede controlar periódicamente cada 10 niños/as pesados con un peso conocido constatando la calibración de la balanza).
  • 29. Balanza SECA  La superficie de la bascula debe estar limpia, se recomienda poner en la bascula unas pegatinas en forma de pie, para indicar donde debe colocarse la persona, de este modo se asegura de que el peso de los niños se distribuya de forma uniforme.
  • 30. Balanza SECA  No la deje caer bruscamente ni dejar caer objetos pesados sobre ella de ocurrir lo anterior puede ocasionar problemas de precisión de la balanza.  Para limpiarla solo use agua con jabón diluido o alcohol.
  • 31. Infantómetro  Desplace el soporte móvil hacia el soporte fijo  Compare el valor que indica el contador con el valor mínimo que figura el panel horizontal, anote el punto mínimo impreso de calibración, coloque en la mitad del soporte del puntal del infantómetro una varilla de calibración cuya longitud conozca y sujétela recta, desplace el soporte móvil hasta que toque el final de la varilla y anote la medida, apúntelo en el impreso de calibración, repita este proceso con cada una de las varillas de calibración de diferente longitud y anote los resultados, si se desvía mas de 3mm de la marca los equipos de la medición de la longitud y la talla no estarán bien calibrados.
  • 32. Tallímetro de madera  Antes de ello verifique que la cinta métrica del Infantómetro o Tallímetro esté plana, no enroscada y tenga el número 0. Verifique que el tope móvil se deslice fácilmente y no tenga un movimiento lateral. La base de la tabla no este desviada; las áreas de deslizamiento sean rectas y seguras.
  • 33. TECNICAS DE TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS
  • 34. Procedimientos Generales  1. El espacio físico debe ser agradable amplio que permita desvestir a los niños ( as) y donde colocar su ropa.  2. El equipo antropométrico a usar en forma adecuada y disponer de los formularios o cuestionarios de registro.  3. Calibración de la balanza  4. Estandarizar el Infantómetro o el Tallímetro antes de medir se controlará el Infantómetro/Tallímetro.  5. Determinación de la edad del niño/a, por algún documento certificado de nacimiento carnet de identidad u otro documento que permita verificar su edad.
  • 35. Procedimientos Generales  Vestuario del niño: Los niños pequeños se deben pesar y medir desnudos mientras que los de mayor edad usarán ropa interior mínima.  Lugar de mediciones: Debe tener requisitos mínimos de privacidad e iluminación.  Calibración, cuidado y mantenimiento de los equipos: Al comenzar las mediciones siempre se verificará que los instrumentos a utilizar se encuentren en perfectas condiciones.  Lectura y anotación: Siempre que sea posible las mediciones se efectuarán entre dos personas; aquella que realice la medición hará la lectura de la medida en el momento exacto que se indica en cada caso, pronunciando siempre el número en voz alta para evitar errores. La persona que anote la medida repetirá inmediatamente y registrará en la hoja del niño.
  • 36. PASOS INTRODUCTORIOS  Registrar los datos correspondientes con cuidado.  Pesar y medir un solo niño a la vez.  No se lo debe pesar o medir al niño/ a cuando este tensionado/da, por eso es importante que la madre o persona que cuida al niño participe activamente en el acto del pesaje y la medición.  Explíquele a la madre que usted va a pesar y medir el tamaño del niño/ a y que requiere de su colaboración para que el niño/a se sienta tranquilo.  Debe esforzarse en establecer con la madre un ambiente favorable con ella y con el niño/a.
  • 37. EL PESO BALANZA TIPO SALTER  1. Antropometrista y Auxiliar: Asegúrense que tienen la balanza, los ganchos, los calzones, el pañal para pesar.  2. Antropometrista: Pídale a la madre del niño(a) que lo(la) deje con la menor cantidad de ropa posible.  NOTA: LOS NIÑOS/AS DEBEN DE PESARSE  descalzos  sin fajas  sin gorras
  • 38. TECNICA  Antropometrista y Auxiliar:  La balanza debe estar colgada en un gancho o lugar específico para la balanza.  La balanza deberá estar a la altura de los ojos.  Coloque el gancho de la balanza en la cuerda.  Coloque el calzón, para pesar en el gancho de la balanza.  Calibre la balanza en cero, después quítelos.
  • 39. TECNICA  Pídale a la madre que sujete al niño.  Introduzca sus manos en los calzoncillos de pesaje y sujetando los pies del niño haga pasar sus piernas por ellos. ).  Lea la medida en voz alta una vez que el niño esté quieto y la aguja de la balanza no se mueva. Incluso los niños que se mueven mucho permanecerán quietos el tiempo suficiente para que usted tome la medida. Espere hasta que la aguja deje de moverse.  Registre  Ahora bájelo con suavidad y deje que cuelgue libremente.
  • 40. TECNICA CORRECTA DE PESAR EN BALANZA SALTER
  • 41. PESO MADRE NIÑO PASOS  Ubique un lugar adecuado para colocar la balanza.  Ubique una superficie (piso) plana  Para tomar el peso usted siempre debe estar frente a la balanza.  Solicite a la madre que le quite al niño la mayor cantidad de ropa posible. De preferencia el niño deberá estar sin ropa e indíquele que se quede cerca para la tranquilidad del niño.  Pida la colaboración de la madre es decir en desvestirlo y pesarlo.
  • 42. PESO MADRE NIÑO TECNICA  a. Pase la mano en la pantalla y verifique que marque 00.0  b. Pese a la madre del niño, aparecerá en la pantalla el peso de la madre. (La madre debe permanecer en la balanza hasta finalizar la medición de ambos madre y niño).  c. Frote suavemente la pantalla, ésta debe quedar en cero nuevamente (aparecerá un dibujo titilante de una madre con un niño) inmediatamente pásele su niño y realice la lectura del peso del niño en el menor tiempo posible.  d. Confirme que leyó bien. Haga la lectura en voz alta para que la madre conozca el peso del niño. La información del peso del niño deberá ser registrada en kilos y gramos.
  • 43. TECNICA DE PIE  1. Verifique que en la pantalla aparezca 0.0  2. Dígale a madre que coloque al niño en la balanza suavemente, en el centro de la plataforma de la misma.  3. El peso del niño aparecerá en la pantalla.  4. Indique a la madre que baje al niño, el peso permanecerá en la pantalla durante tres segundos.  5. Haga la lectura en voz alta para que la madre del niño conozca el peso. Anótelo en el formulario de registro.
  • 44. LONGITUD Y TALLA Para tomar la longitud (acostado) se utilizará el Infantómetro. La medición deberá ser realizada entre dos personas: el personal que mide y preferentemente la ayuda de la madre.
  • 48. RECOMENDACIONES El peso  El niño/a deberá estar descalzo, con un mínimo de ropa (ropa interior), sin chaleco o polerón y sin pantalones. Si por razones de fuerza mayor fuera necesario mantener parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas prendas del peso obtenido. El niño/a deberá situar sus pies en el centro de la plataforma.  La balanza debe controlarse regularmente con pesas patrones o con un objeto de peso conocido. La balanza debe estar colocada sobre una superficie lisa, cuidando que no existan objetos extraños bajo ella. El peso se debe registrar en kilos y gramos.
  • 49. El peso  El niño/a deberá estar descalzo, con un mínimo de ropa (ropa interior), sin chaleco o polerón y sin pantalones. Si por razones de fuerza mayor fuera necesario mantener parte de la ropa, es necesario restar el peso de esas prendas del peso obtenido. El niño/a deberá situar sus pies en el centro de la plataforma.  La balanza debe controlarse regularmente con pesas patrones o con un objeto de peso conocido. La balanza debe estar colocada sobre una superficie lisa, cuidando que no existan objetos extraños bajo ella. El peso se debe registrar en kilos y gramos.
  • 52. LA ESTRATEGIA AIEPI-NUT MODIFICACIONES La principal herramienta operativa para apoyar el logro de la meta “Desnutrición Cero”
  • 54. NUEVAS ADECUACIONES DEL AIEPI- NUT Las adecuaciones que ha sufrido el AIEPI NUT son : CAMBIO Nº 1 1.- Fortalecimiento de la Comunicación Interpersonal .- que coadyuva al desarrollo de la comunicación entre la madre ò responsables del cuidado del menor de 5 años y el personal de salud ò lìderes comunitarios en salud Para esto se realizara la aplicación de las 6 habilidades :
  • 55. HABILIDAD 1. Usar la comunicación no verbal útil.  ¿QUE SIGNIFICA COMUNICACIÒN NO VERBAL ÙTIL?  Comunicación no verbal útil, significa el demostrar una actitud mediante una postura física, una expresión, ò cualquier otra demostración que no incluya el hablar (gestos, muecas)
  • 56. HABILIDAD 2. Hacer preguntas abiertas.  Para iniciar la conversación con la madre:  Es importante hacer las preguntas de manera amable, cortés, con sencillez, claras de manera que las madres sientan confianza y puedan conversar y a dar información, de esta forma lograremos que la madre nos de a conocer sus problemas y vuelva las veces que sea necesario al servicio de salud  Las preguntas abiertas se inician así:  ¿Como?,¿Que?,¿Donde?,¿Por que?,¿Quien?
  • 57. HABILIDAD 3. Emplear respuestas y gestos que demuestres interés  Significa que las personas deben demostrar que le/a están escuchando y que están interesados en lo que esta diciendo.  Las formas importantes para demostrar que se esta escuchando y demostrar interés son:  “Empleando gestos, como mirarla, asentir con la cabeza, ò sonreír”  “Empleando comentarios simples como ahhha, Mmmm¿ en serio?”
  • 58. HABILIDAD 4. Para frasear lo que la madre dice  Es repetir lo que dice la madre (parafraseo) ò es hacer entender lo que la madre dice, es mejor repetir un poco diferente para que ella no crea que le estamos imitando Ej:  No se que darle de comer a mi niña/o, ella rechaza todo  El personal de salud puede parafrasear diciendo ej: Si la niña/o rechaza toda la comida que le ofrece Ud?
  • 59. HABILIDAD 5. Tener Empatia  La empatia es una habilidad difícil de aprender para el ser humano ya que es difícil hablar con los sentimientos, es ponerse en el lugar del otro)  Ejm: Mi bebe quiere mamar con mucha frecuencia?, ¿esto hace que me sienta cansada? Debemos contestar ¿ se esta sintiendo muy cansada todo el tiempo?.  NO debemos confundir la Empatia con la simpatía por que la/el paciente personaliza sus problemas del personal de salud y no de si mismo
  • 60. HABILIDAD 6. Evitar palabras que juzguen a la madre  No juzgar a la madre sobre las acciones positivas y negativas de manera directa al contrario debemos demostrar con acciones ò practicas positivas para lograr apropiación de actitudes por las madres, Ej:  Cuando la madre ha bañado a su hijo/a con orín por que tenia fiebre, esta actitud no es mala al contrario debemos elogiar
  • 61. NUEVAS ADECUACIONES DEL AIEPI- NUT CAMBIO Nº 2  2.- Incorporación de los indicadores Peso/Talla y Talla/Edad para la identificación y seguimiento de la desnutrición  Peso /Edad (ANTES )
  • 62. NUEVAS ADECUACIONES DEL AIEPI- NUT CAMBIO Nº 3 3.-Incorporación de las nuevos estándares de crecimiento de la OMS (2006)
  • 65. Evaluar y clasificar la talla del niño/a  Determinar si tiene talla baja según la edad (curvas) tomar en cuenta la edad que tiene que ser de 2 a 5 años.  Que es talla .- Es una medida antropométrica parado/a desde la coronilla de la cabeza hasta los talones del pie.  Que es longitud.- Es una medida antropométrica recostado ò echado desde la coronilla de la cabeza hasta los talones del pie.  Que es peso.- Es el aumento de la masa corporal  Aplicando los 5 puntos de apoyo Nuca, Omoplato, gluteo.pantorrillas.talones
  • 66. TRATAMIENTO PARA TALLA BAJA Dar:  Zinc durante 12 semanas  Realizar control regular cada 30 días al < de 2 año y cada 60 días al menor de 2 a 5 años.  Concejería a la madre sobre cuidados alimenticios brindando cariño, amor y afecto y comprometer a la madre para próximo control
  • 67. Para clasificar la Desnutriciòn y/o Anemia  Determinar y observar:  Emaciación visible  Edema en ambos pies  Peso/Talla  Palidez palmar intensa
  • 68. NUEVO TRATAMIENTO EN NIÑO/A CON DESNUTRICIÒN LEVE  Desnutriciòn leve = Lactancia Materna Exclusiva, (10 ò mas veces lactar en el día, alimentación complementaria adecuada, dar el alimento complementario (en polvo a base de minerales, proteínas y vitaminas.
  • 69. NUEVO TRATAMIENTO EN NIÑO/A CON DESNUTRICIÒN AGUDA MODERADA  Desnutriciòn aguda moderada = Dar el Alimento Terapeutico Listo para su Uso ATLU durante 2 semanas de acuerdo al grupo atareó.(promotores deben verificar su consumo del medicamento)
  • 70. Desnutrición aguda grave Referir URGENTEMENTE al hospital. Dar primera dosis de ceftriaxona 50 mg/kg/día. Recomendaciones para el transporte: Evitar que se enfrié (practica madre canguro) NUEVO TRATAMIENTO EN DESNUTRICION AGUDA GRAVE Y /O ANEMIA GRAVE
  • 71. TRATAMIENTO PARA NEUMONIA GRAVE, NEUMONIA, SIN NEUMONIA  En Neumonía grave ò enfermedad muy grave con sibilancia ò estridor, tiraje sub.costal, dificultad respiratoria, respiración rápida < 1 año=50 x minut. de 1 a. 5 = 40 x Minut. Es clasificada como “neumonía grave”.  Administ.Salbutamol en aerosol cada 6 hrs.(día y noche)  Verificar si la madre comprendio las indicaciones.
  • 73. TRATAMIENTO PARA DIARREA CON Y SIN DESHIDRATACIÒN  Administrar Zin durante 14 días  En Disentería el tratamiento es Ciprofloxacina durante 3 días.  SRO de baja osmolaridad
  • 74. TRATAMIENTO PARA INFECCIÒN CRONICA DEL OIDO  Aplicar Ciprofloxacina durante 3 días 3 gotas 3 veces al día durante 2 semanas, después del aseo cuidadoso del oído.  Hacer seguimiento durante 5 días.
  • 75. INICIO DE LA ALIMENTACIÒN COMPLEMENTARIA Primera Semana 2da Semana 3era Semana 4ta Semana Dar papillas de papa ò camote Mezclado con leche materna, 2 veces al día 3 cucharadas rasas. Continua Lactancia Materna Continuar de la primera semana y agregar cereales aplastados arroz cocido, maizena Mezclados con leche materna, 2 veces al día 3 cucharadas rasas. Agregar frutas raspadas ò aplastadas, plátano manzana, pera, y papaya Mantener las indicaciones de la anterior semana, introducir trozos pequeños de zapallo, zanahoria y beterraga, mezclar con leche materna ahora debe alimentarse 3 veces al dìa 6 cdas razas en Mantener las indicaciones de la anterior semana, se puede introducir un trozito del tamaño del puño del niño/a triturado, raspado ò machucado de carne de res ò pollo cocido con los alimentos que ya conoce, asegurarse de que el niño/a trague la carne y no la chupe solamente. Se debe alimentar ahora 3 veces al dìa 6 cdas razas en cada comida. Mezclados con leche
  • 76. EVALUACIÒN LA SALUD ORAL DESDE QUE INICIA LA DENTICIÒN  Determinar si hay caries en el niño/a. Evaluar las prácticas de higiene oral del niño/a  Dar recomendaciones para salud oral del niño/a. Conducta a la salida ò erupción de los dientes.
  • 77. EVALUACIÒN DEL DESARROLLO DEL < DE 2 AÑOS 0 a 3 meses 4 a 6 meses 7 a 9 meses 10 a 12 meses 13 a 18 meses 19 a 24 meses 1 Patalear vigorosame nte 2 Sobresalta con un ruido 3 Seguir con la mirada 4 levantar la cabeza 5 Buscar ruidos con la mirada 6 Reconocer a su madre 1 Mantener firmemente la cabeza cuando se sienta 2 Agarrar objetos voluntariam ente 3 Pronunciar 4 ò mas sonidos diferentes 4 Aceptar y agarrar juguetes. 1 Sentarse solo sin ayuda 2 Agarrar un objeto con los dedos 3 pronuncia r palabras 7 imitar aplausos 1Gatear 2 Buscar objeto s escon didos 3 Negar con la cabez a 4 Tomar una taza solo/a 1 Caminar solo 2 Pasar las hojas de un libro 3 Combinar dos palabras 4 Señalar 2 partes de su cuerpo 1 Patear la pelota 2 Hacer garabatos 3 Nombrar 5 objetos Controlar su orina en el dìa.
  • 78. EVALUACIÒN DEL DESARROLLO DEL < DE 2 AÑOS RECOMENDACIONES  En caso de que la niña /o no realice uno ò mas hitos (habilidad ò destreza) de desarrollo, de acuerdo a su edad referir inmediatamente al hospital para una evaluación mas detallada, donde se definirá una conducta posterior por un especialista.
  • 79. TRANFERENCIA A LAS UNIs  Referencia de los niños/as con desnutriciòn Aguda Severa a las Unidad Nutricional Integral (UNIs)  Seguimiento de los niños/as contrareferidos cuando tengan desnutriciòn  Visitas domiciliarias de seguimiento.
  • 81. Adecuaciones AIEPI-Nut clínico  Palidez palmar intensa solamente  Actualización del manejo de la diarrea – SRO de baja osmolaridad – Empleo de zinc – Ciprofloxacina para disentería  Manejo de sibilancias antes de clasificar IRAs  Zonas de malaria (con y sin riesgo)  Actualización del tratamiento para malaria
  • 82. Adecuaciones AIEPI-Nut clínico  Salud Oral para el niño/a y la madre  Salud de la madre  Desarrollo (en revisión)  Recomendaciones para referencia a Hospital de Referencia  Indicaciones para referencia a UNIs
  • 83. Materiales de apoyo  Cuadro de procedimientos AIEPI-Nut clínico  Formularios de registro  Formulario de seguimiento nutricional  Manual del facilitador (borrador)  Manual del Participante (en proceso)  Fichas para la práctica clínica (en proceso)  Cuadernillo para la madre (en proceso)  Video de antropometría (en edición)
  • 88. Materiales de apoyo  Lineamientos e Instrumento de Seguimiento y Monitoreo  Base de datos para Seguimiento y Monitoreo
  • 89. Alcanzar la Desnutrición Cero es posible, con el apoyo y compromiso decidido de todos nosotros ¡Gracias!