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La aula de Regulacion Medica de las
Urgencias en un SAMU N° 55C
Proyecto de los SAMU Maritimos y
Fluviales de la red nacional dee SAMU
del Peru en cooperacion de los SAMU de
Francia
Miguel Martinez Almoyna SAMU de Paris (MCUPH Honorario)
Yanick Nordin Red de SAMU de Jalisco (Mexico)
Christian Drieu SAMU de la Zona Maritima Norte de Francia
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 1
Proyectos de Atencion Medica
urgente para la navegacion
civil de cruzeros y para los
reberenos de los ejes fluviales
, canales, arquipelagos de de
America Latina en las cuencas
Amazonica y de la Plata
Paraguay
Argentina; Brasil, Chile , Colombia
Guyana y Caribes
FrancesasParaguay Peru Uruguay
y Panama
Miguel Martinez Almoyna en colaboracion
con Cesar Nitschke (Brasil) , Gabriel
Paredes (Colombia) Oscar , Yanick Nordin
(Mexico) Carlos Malpica (Peru),
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 2
Ya varios paises europeos tienen SAMU y
equivalentes maritimos
• Francia
• Espana
• Portugal
• Italia
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 3
Cuatro paises americanos ya tienen SAMU
funcionando o equivalentes o en implementacion
para sus arquipelagos,costas, deltas y puertos
• Francia
• Argentina
• Brasil
• Colombia
• Mexico
• Paraguay
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 4
Très paises estan
proyectadando en la cuenca
amazonica de colaborar a
este tipo de proyecto con su
Armada.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 5
Peru y sus SAMU fluviales amazonicos con
Sanidad Militar de su Armada
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 6
El trafico mundial de todos los barcos es
seguido continualente por sus posiciones en
tiempo real notar el trafico fluvial de los ejes
transversales fluviales de america del sur
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 7
Rastreo y localizacion automatica de los
barcos
• Los servicios de localización de barcos pesqueros utilizan el Sistema de
Identificación Automática (AIS) que se alberga dentro del equipo de ayuda a
la navegación de las embarcaciones. Este sistema está relacionado con el
GPS de la nave y a través de una antena, se envía la información de la
ubicación y la ruta por satélite para navegar de una forma más segura.
•
• Además de servir para evitar accidentes en altamar, el IAS también se utiliza en
tareas de vigilancia medioambiental, búsqueda y rescate de barcos,
almacenamiento de datos para realizar estudios, etc. Gracias a su gran alcance,
este sistema permite rastrear la localización de cualquier buque en altamar,
incluso en las zonas más remotas, ya que su montaje es obligatorio en los
barcos de arqueo bruto de más de 500 toneladas, en los que realizan trayectos
internacionales con un arqueo superior a las 300 toneladas y en todas las
embarcaciones de pasaje sea cual sea su tamaño.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 8
El ejemplo de los SAMU del Mar
franceses
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 9
El modelo Frances de dos SAMU
maritimos Le Havre y Brest
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 10
Medicina Extrahospitalaria de Urgencias
y Emergencias: Los Principios
•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de
Urgencias es una actividad del Sector de la Salud
Publica
•Debe regirse por los principios técnicos y éticos
medicos y sanitarios que aseguren los derechos de
los pacientes
•El sistema debe asegurar equidad en
oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel
de atención en todas las situaciones que se
requiera26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 11
Medicina Prehospitalaria de Urgencia
Y Emergencia : Los Principios
• El sistema debe estar bajo supervisión y
regulacion médica
• Las medidas de prevención deben
complementar las acciones de emergencias
• Debe ser capaz integrar todos los niveles de
atención de urgencia en un concepto de
redes en un Sistema Integrado de Urgencias
(SIUM) en tiempo normal como en caso de
Crisis e Emergencia
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 12
La Red de los SAMU MARITIMOS
OBJETIVOS
• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia
y Emergencia marítima/ continental integrada
• Compartir conocimientos y recursos cívico/
militares en el ámbito de las emergencias
medicas
• Contribuir al uso más eficiente de los recursos
logrando sinergia en un concepto de sistema
reticular nacional indestructible
• Contribuir al desarrollo del concepto de Red
Asistencial marítimo/ continental
• Superar el concepto de territorialidades
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 13
La Red de los SAMU marítimos y
fluviales de Argentina
• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en
el área de Urgencia y Emergencia medico sanitaria
• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica
permanente, que facilita el acceso a la población, a través
de un numero único nacional o una via de
radiocomunicaciones , a la red de atención medica de
todos los recursos de la urgencia
• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y
eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención
desde el lugar de ocurrencia del evento y la evacuación
hacia un Centro asistencial mas apropiado disponible a
través de la Regulacion Medica del SAMU competente.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 14
El SAMU y la Regulacion Medica
• Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado
de Urgencias aquí para una macroregion maritima
• El Medico regulador Regula la Demanda y la Respuesta
del sistema
• Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el
traslado de pacientes críticos ya sea primarios o
secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia los
recursos fijos hospitalarios que estan monitorizados
continualmente en tiempo real.
• La Regulación Medica opera como un articulador y
facilitador de la red de urgencia medico sanitaria en
todos sus niveles.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 15
Componentes de la Red nacional
SAMU de Peru
A.- Centros Reguladores : Areas de recepción, regulación
de llamadas de alertas y de despacho de móviles
aquí habalmos de los Centros Reguladores de zonas
maritimas
B.- Areas de recursos moviles intervención: Bases de
ambulancias terrestres aereas y aquaticas con móviles
de urgencia de diferentes complejidades hasta los
PMA y las UTIM
C.- Centro de formación, capacitación y extensión
D.- Areas de apoyo logístico federales de Protreccion Civil
Sanitaria y mantenimiento de reservas
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 16
Regulación medica
1.- Recepción de la llamada Analisis de la
Demanda/ Necesidad de Atencion
2.- Regulación la respuesta
3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o
Moviles
4.- Seguimiento y Regulacion hasta su llegada al
Centro Sanitario mas adaptado e Informacion
de la Autoridad Sanitaria
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 17
Regulación medica
• La denominada “Regulación Médica” de las
Emergencias, es el elemento central, ordenador,
orientador y de supervisión de la atención pre-
hospitalaria; cuya misión es la recepción
permanente de demandas de urgencia y su
regulación hasta la solución terreste, despacho ,
monitorizacion y mobilizacion de los recursos
móviles y fijos más pertinente disponible aquí en
función de las necesidades particulares del
sector marítimo y fluvial
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 18
Regulación Medica de las Urgncias y
Emergencias en un SAMU
• La decisión técnica medica de la complejidad del tipo de ayuda y
oportunidad de la misma.
• Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la
activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de
desastres del sector salud correspondiente y la coordinación
intersectorial y inter las otras agencias involucradas
• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de
gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la
disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de
la misma y aqui de las contigencias maritimas y litorales
• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como
legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones
• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la
regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para
proteccion de los pacientes y operadores
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 19
Equipo de Regulación medica del
SAMU
El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe
efectuar la decisión técnica medicosanitaria
bajo la autoridad el monitoreo , seguimiento
y supervisión de los recursos del Sistema
Integrado de Urgencias de la intervención de
los efectores moviles particularmente los
recursos paramedicos que estan bajo su
responsabilidad.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 20
Regulación Medica
• Toma de decisiones sobre la administración
de los recursos medico sanitarios de
emergencia disponibles
• Posee delegacion de poder delegada por la
autoridad sanitaria formal para la movilización
agil y en urgencia de dichos recursos
medicosanitarios involucrados
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 21
Regulación Medica
• Es deseable que a través de protocolos
establecidos con los niveles pertinentes, el
Medico regulador del SAMU Maritimo o
Fluvial sea reconocido formalmente con
autoridad para la toma de decisiones en
frente de la hieraquia militar, marina e
gestionaria hospitalaria
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 22
Regulación medica del SAMU
Marítimo o Fluvial
• El medico regulador debera tener como
interlocutores directos de la Armada
• Sistemas de escucha y vigilancia, Recursos
materiales, soporte logístico, personal de rescate
y salvamento civiles y militares
• Sanidad Naval: técnicamente regula todo
personal medico, enfermería, paramédicos,
gestores de recursos de intervencion sanitaria
para respuesta prehospitalaria y hospitalaria
incluso militares
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 23
INTEGRACION SAMU Y REGULACION
MARITIMA : PACIENTE A BORDO
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 24
Integración de Soporte tecnológico
• Telefonía: conmutación de llamados
• Informática: Base de datos y programas
compartidos protegiendo los secretos
indispensables de cada institucion
• Grabación de la llamada: respaldo medico legal
• Cartografía digital: localización de las
emergencias terrestre y marina
• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias
comunes
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 25
Integración formación continua
• Programa de capacitación personal de la Armada
en SAMUs Marítimos Francia reactivando la
Cooperación Franco Mexicana
• Entrenamiento a personal de la Armada en
emergencias prehospitalarias en SAMU de Jalisco
competente y otros SAMU maritimos y
portuarios designados en común entre Sanidad y
Defensa
• Participación personal SAMU en cursos y
simulacros civiles y militares sobre emergencias
marítimas y litorales
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 26
Integración
• Jornada de Emergencias Marítimas y Portuarias
2015 como plataforma para el desarrollo del
marco teórico conceptual y relanzar Cooperación
Franco Mexicana en desatres marítimos y
portuarios y instalaciones offshore
• Preparacion de los Planos Blancos de Desastres
sanitarios marítimos entre Salud Publica ,
Defensa y Sociedades civiles involucradas
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 27
Elementos que se deberían integrar
• Central de recepción de alertas marítimas de
barcos en el litoral y alta mar
• Central/es de Regulación Medica SAMU
Regional/es del Mar o de Rios
• Centro de formación conjunta
• Equipos de intervención para operaciones en
medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y
Altamar
• Equipos de intervención y simulacros para
operaciones en conjunto: SAMU / Armada
/Privados petroleras
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 28
Tipos de Emergencias
• Accidentes en playas y ríos: Asfixia por inmersión,
emergencias medicas, Trauma
• Accidentes e incidentes en puertos: Trauma, incidentes
NBQ aflujo de pacientes de barcos de turismo
• Accidentes y emergencias medicas en Islas, en Naves
en altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pesqueros y
naves de la Armada
• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas ,
asistencia medico hospitalarias posterior a Tsunami y
Terremoto o peligros de epidemias de origen maritimo
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 29
Tipos de intervenciones de las
unidades
• Consejo médicos en emergencias en navíos puertos e
islas
• Intervención medica y paramédica en medios acuáticos
y pantanosos , costero , riberenon, lacunar ,
maritimon offshore y alatamar
• Intervención medica y paramédica regulada por un
medico en permanencia posteriores a Inundaciones,
Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios
• Rescate y asistencia medica en evacuaciones marítimas
y fluviale amaonicos y aereas
• Intervención medica paramédica y personal
especializado en emergencias NBQ y simulacros
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 30
Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate
Marítimo Lagunar y Fluvial de Peru
• Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate (SAR).
• El Centro Coordinador de Rescate Marítimo Nacional (
• Conectables con los SAMU Maritimo , Fluvial , Lagunar?
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 31
Bases navales de la Marina, Puertos
recibiendo Cruzeros y Ferries que
podrian ser implicados en Peru
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 32
Buques de la Armada utizables como PMA
+ Camas + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados
• La clase Mistral francesa es una clase de buques de asalto anfibio,
también conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa.
Referidos como "buques de proyección y mando" (bâtiments de
projection et de commandement o BPC), un barco de clase Mistral
es capaz de transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre,
cuatro barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13
tanques Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450
soldados. Los barcos están equipados con un hospital con 69 camas
y son capaces de servir como parte de una fuerza de respuesta de
la OTAN, o con las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones
Unidas o la Unión Europea .
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 33
Naves militares anfibias utilizables en
Desastres medico sanitarios costeros
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 34
• El debarcamento se efectua por medio de lanchas
anfibias transportadas en en vientro del barco
madre que ellas mismas pueden embarcar
debarcar vehiculos sanitarios
• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4
helicopteros pesados ; puede ser la base
maritima y costera de un PMA del SAMU, un
Centro de Evacuacion helipoartada y mismo
asegurar la hospitalzacion de transito
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 35
Lanchas anfibias de desembarco
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 36
Juan Carlos
• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar
hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro
supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).
• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de
odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El
garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son
espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:
 Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.
 Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.
 Hangar: 990 m²
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 37
El Juan Carlos 1°
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 38
Ferries Mexicanos civiles utizables como PMA +
Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte
de Vehiculos y Recursos Sanitarios
Ferry
Amadeo
chileno
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 39
Ferry Evangelistas
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 40
Helicopteros de Evacuacion Sanitaria
en Ferries Chilenos
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 41
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 42
Red de los SAMU estaduales de Jalisco
y el Centro Regulador de las Urgencias medico Sanitarias
Maritimas del Pacifico
La Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de la Secretaria
de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MEDICAS (3.7) (CRUM), como instancia técnico – medica –
administrativa, estableciéndole la secuencia de actividades especificas
para la atención prehospitalaria en el sitio del evento; el traslado y la
recepción en el establecimiento hospitalario, con la finalidad de
brindar atención medica, oportuna y especializada, las 24 horas del
día, los 365 días del año.
El numero de CENTROS CRUM en e estado, debe estar determinado
por las características geopoblacionales en forma local.
En el apartado 4.7 de la Norma, se establece la forma de operar de los
CENTROS CRUM, tanto referente a áreas geográficas como a la
solicitud de atención medica a través de un numero de tres dígitos
gratuito a fin de enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr
una rápida y efectiva respuesta.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 43
CONVEMAR art. 98.2 convenio SAR y
Todo estado ribereño fomentará
la creación, el funcionamiento y
el mantenimiento de un servicio
de Búsqueda y Salvamento
adecuado y eficaz para
garantizar la seguridad marítima
y aérea y, cuando las
circunstancias lo exijan,
cooperará para ello con los
estados vecinos mediante
acuerdos mutuos regionales !
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 44
Naves anfibias Argentinas
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 45
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 46
• Las aguas del Río de la Plata fue el escenario de una larga lista de choques y naufragios que sufrieron naves de distinto tipo.
12 de julio de 1963. El vapor Ciudad de Asunción, que cubría el trayecto de Montevideo a Buenos Aires, chocó con una boya que indicaba la
ubicación de un barco hundido. El vapor se incendió de inmediato y murieron 63 de las 883 personas que estaban a bordo.
8 de octubre de 1973. En el Canal Punta Indio se hundió el balizador Ushuaia luego de chocar con el carguero Río Quinto de la empresa
Líneas Marítimas Argentinas (ELMA).
1 de setiembre de 1975. Murieron cinco personas tras el hundimiento de una draga en el puerto de Dock Sud.
7 de diciembre de 1975. Se hundió el remolcador El Matado. Murieron 40 personas.
10 de mayo de 1978. Un buque y un perquero chocan en la Bahía de Samborombón. Tres marineros desaparecieron.
14 de febrero de 1983. Estalló una barcaza en Dock Sud. Tres obreros navales murieron al quedar atrapados entre las llamas.
17 de julio de 1983. El buque arenero Parker se hundió a 20 kilómetros del canal de acceso al puerto de Buenos Aires. Ocasionó dos
muertos.
2 de noviembre de 1986. El alíscafo El Litoral de la empresa Alimar S.A se incendió y se fue pique en 10 minutos. Cubría el trayecto Colonia-
Buenos Aires. Hubo 4 muertos y 10 desaparecidos.
7 de julio de 1994. Un pesquero bonaerense se hundió a la altura de Punta Indio, de los cinco tripulantes a bordo, cuatro fueron rescatados
en estado de shock y el otro desapareció.
8 de mayo de 1995. Apenas salía del puerto de Colonia el Atlantic II Sea Cat, un ferry con 394 pasajeros quedó encallado. El accidente se
produjo por una avería que sufrió la embarcación al chocar con otro barco amarrado. El desperfecto hizo que el ferry se desviara y quedara
encallado en un banco de arena durante 20 horas.
Temporal
23 de diciembre de 1995. Se hundió un arenero en el kilómetro 2 del Canal Sur, en medio de un temporal. Sus cuatro tripulantes fueron
rescatados.
19 de abril de 1996. Un catamarán de Buquebus chocó y en el paredón de la dársena norte de Puerto Madero, a 100 metros de donde
había zarpado con destino a Montevideo. Habían 102 pasajeros y 15 tripulantes a bordo. El accidente se produjo porque para ingresar al
puerto el piloto hizo una mala maniobra. No hubo víctimas pero la embarcación sufrió daños y debió ser remolcada.
SAMU y Armada
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 47
Protocolos de Despacho y Regulacion
de un efector regulado por el SAMU
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 48
SAMU UTIM y DZ en el Puerto de
Buenos aires
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 49
Puertos de turismo y pasageros
navales de Peru
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 50
Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
Puertos industriales y petroleros
Peru
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 51
Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
Trafico de Cruzeros y Ferries en Peru
Amazonico
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 52
Asistencia medica urgente de Campos
de Petroleo Offshore
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 53
Instalaciones offshore y instalaciones
petroleras costeras
REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 5426-11-2020
Medicina laboral de los trabajadores
implicados.
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 55
Regulacion Medica Peruanos para
asuntos médicos urgentes
embarcados marítimos y fluviales
un acuerdo necesario entre salud
publica y servicios de seguridad,
companias navieras, sindicatos,
seguros , asistencias medicas a
turistas ,
• http://www.semar.gob.mx/galeria/unidades_superficie/guerra/clase_papaloapan_gde.jpg
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 56
Flotas privadas peruanas utilizables en
caso de desastre sanitario
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 57
Rescate maritimo de la Armada de Mexico que podria
ser conectado con la Regulacion medica del SAMU del
Mar pacifico
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 58
Zonas costeras mejicanas que podrian ser
reguladas por los dos SAMU maritimos
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 59
Zona de respuesta del SAMU del mar
Costas y Baja mar pacifica y Altamar
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 60
Buques de desembarque con
posibiliades sanitarias
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 61
Desembarque anfibio
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 62
Juan carlos Espanol
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 63
Buques Foudre y Mistral Franceses
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 64
Sargento Aldea Chileno
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 65
Otro chileno de origen francesa
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 66
Buque Hospital Japones ?
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 67
Buque Hospital China
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 68
Buque Hospital EUA
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 69
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 70
Elementos de Intervencion de la
Prefectura Naval Argentina
ARC Colombianos
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 71
Un anfibio ideal para emergencias
medico sanitarias colectivas?
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 72
Planta atomica costera
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 73
Pipelines costeraos
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 74
Petroleo Offshore
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 75
Industria petrolera PEMEX Golfo de
Mexico
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 76
http://www.mundoesotericoparanormal.com/
wp-content/uploads/2015/09/terremoto-y-
tsunami-de-chile.jpg
Recuerdo del mayor tsunami del
mundo en Lituya Alaska por deslize de
terreno rebereno post sismico
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 77
Tsunamis de Chile recientes
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 78
• http://americamilitar.com/infanteria-de-
marina/1756-posible-adquisicion-de-buque-
de-desembarco-anfibio-con-capacidades-
estrategicas-para-la-infamar.html#gsc.tab=0
26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 79

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Reg55d espperu Samu maritimos y fluviales de america latina

  • 1. Borrador a partir de La aula de Regulacion Medica de las Urgencias en un SAMU N° 55C Proyecto de los SAMU Maritimos y Fluviales de la red nacional dee SAMU del Peru en cooperacion de los SAMU de Francia Miguel Martinez Almoyna SAMU de Paris (MCUPH Honorario) Yanick Nordin Red de SAMU de Jalisco (Mexico) Christian Drieu SAMU de la Zona Maritima Norte de Francia 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 1
  • 2. Proyectos de Atencion Medica urgente para la navegacion civil de cruzeros y para los reberenos de los ejes fluviales , canales, arquipelagos de de America Latina en las cuencas Amazonica y de la Plata Paraguay Argentina; Brasil, Chile , Colombia Guyana y Caribes FrancesasParaguay Peru Uruguay y Panama Miguel Martinez Almoyna en colaboracion con Cesar Nitschke (Brasil) , Gabriel Paredes (Colombia) Oscar , Yanick Nordin (Mexico) Carlos Malpica (Peru), 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 2
  • 3. Ya varios paises europeos tienen SAMU y equivalentes maritimos • Francia • Espana • Portugal • Italia 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 3
  • 4. Cuatro paises americanos ya tienen SAMU funcionando o equivalentes o en implementacion para sus arquipelagos,costas, deltas y puertos • Francia • Argentina • Brasil • Colombia • Mexico • Paraguay 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 4
  • 5. Très paises estan proyectadando en la cuenca amazonica de colaborar a este tipo de proyecto con su Armada. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 5
  • 6. Peru y sus SAMU fluviales amazonicos con Sanidad Militar de su Armada 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 6
  • 7. El trafico mundial de todos los barcos es seguido continualente por sus posiciones en tiempo real notar el trafico fluvial de los ejes transversales fluviales de america del sur 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 7
  • 8. Rastreo y localizacion automatica de los barcos • Los servicios de localización de barcos pesqueros utilizan el Sistema de Identificación Automática (AIS) que se alberga dentro del equipo de ayuda a la navegación de las embarcaciones. Este sistema está relacionado con el GPS de la nave y a través de una antena, se envía la información de la ubicación y la ruta por satélite para navegar de una forma más segura. • • Además de servir para evitar accidentes en altamar, el IAS también se utiliza en tareas de vigilancia medioambiental, búsqueda y rescate de barcos, almacenamiento de datos para realizar estudios, etc. Gracias a su gran alcance, este sistema permite rastrear la localización de cualquier buque en altamar, incluso en las zonas más remotas, ya que su montaje es obligatorio en los barcos de arqueo bruto de más de 500 toneladas, en los que realizan trayectos internacionales con un arqueo superior a las 300 toneladas y en todas las embarcaciones de pasaje sea cual sea su tamaño. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 8
  • 9. El ejemplo de los SAMU del Mar franceses 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 9
  • 10. El modelo Frances de dos SAMU maritimos Le Havre y Brest 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 10
  • 11. Medicina Extrahospitalaria de Urgencias y Emergencias: Los Principios •La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de Urgencias es una actividad del Sector de la Salud Publica •Debe regirse por los principios técnicos y éticos medicos y sanitarios que aseguren los derechos de los pacientes •El sistema debe asegurar equidad en oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel de atención en todas las situaciones que se requiera26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 11
  • 12. Medicina Prehospitalaria de Urgencia Y Emergencia : Los Principios • El sistema debe estar bajo supervisión y regulacion médica • Las medidas de prevención deben complementar las acciones de emergencias • Debe ser capaz integrar todos los niveles de atención de urgencia en un concepto de redes en un Sistema Integrado de Urgencias (SIUM) en tiempo normal como en caso de Crisis e Emergencia 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 12
  • 13. La Red de los SAMU MARITIMOS OBJETIVOS • Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia y Emergencia marítima/ continental integrada • Compartir conocimientos y recursos cívico/ militares en el ámbito de las emergencias medicas • Contribuir al uso más eficiente de los recursos logrando sinergia en un concepto de sistema reticular nacional indestructible • Contribuir al desarrollo del concepto de Red Asistencial marítimo/ continental • Superar el concepto de territorialidades 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 13
  • 14. La Red de los SAMU marítimos y fluviales de Argentina • Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en el área de Urgencia y Emergencia medico sanitaria • Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica permanente, que facilita el acceso a la población, a través de un numero único nacional o una via de radiocomunicaciones , a la red de atención medica de todos los recursos de la urgencia • Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención desde el lugar de ocurrencia del evento y la evacuación hacia un Centro asistencial mas apropiado disponible a través de la Regulacion Medica del SAMU competente. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 14
  • 15. El SAMU y la Regulacion Medica • Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado de Urgencias aquí para una macroregion maritima • El Medico regulador Regula la Demanda y la Respuesta del sistema • Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el traslado de pacientes críticos ya sea primarios o secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia los recursos fijos hospitalarios que estan monitorizados continualmente en tiempo real. • La Regulación Medica opera como un articulador y facilitador de la red de urgencia medico sanitaria en todos sus niveles. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 15
  • 16. Componentes de la Red nacional SAMU de Peru A.- Centros Reguladores : Areas de recepción, regulación de llamadas de alertas y de despacho de móviles aquí habalmos de los Centros Reguladores de zonas maritimas B.- Areas de recursos moviles intervención: Bases de ambulancias terrestres aereas y aquaticas con móviles de urgencia de diferentes complejidades hasta los PMA y las UTIM C.- Centro de formación, capacitación y extensión D.- Areas de apoyo logístico federales de Protreccion Civil Sanitaria y mantenimiento de reservas 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 16
  • 17. Regulación medica 1.- Recepción de la llamada Analisis de la Demanda/ Necesidad de Atencion 2.- Regulación la respuesta 3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o Moviles 4.- Seguimiento y Regulacion hasta su llegada al Centro Sanitario mas adaptado e Informacion de la Autoridad Sanitaria 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 17
  • 18. Regulación medica • La denominada “Regulación Médica” de las Emergencias, es el elemento central, ordenador, orientador y de supervisión de la atención pre- hospitalaria; cuya misión es la recepción permanente de demandas de urgencia y su regulación hasta la solución terreste, despacho , monitorizacion y mobilizacion de los recursos móviles y fijos más pertinente disponible aquí en función de las necesidades particulares del sector marítimo y fluvial 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 18
  • 19. Regulación Medica de las Urgncias y Emergencias en un SAMU • La decisión técnica medica de la complejidad del tipo de ayuda y oportunidad de la misma. • Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de desastres del sector salud correspondiente y la coordinación intersectorial y inter las otras agencias involucradas • La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de la misma y aqui de las contigencias maritimas y litorales • Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones • Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para proteccion de los pacientes y operadores 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 19
  • 20. Equipo de Regulación medica del SAMU El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe efectuar la decisión técnica medicosanitaria bajo la autoridad el monitoreo , seguimiento y supervisión de los recursos del Sistema Integrado de Urgencias de la intervención de los efectores moviles particularmente los recursos paramedicos que estan bajo su responsabilidad. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 20
  • 21. Regulación Medica • Toma de decisiones sobre la administración de los recursos medico sanitarios de emergencia disponibles • Posee delegacion de poder delegada por la autoridad sanitaria formal para la movilización agil y en urgencia de dichos recursos medicosanitarios involucrados 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 21
  • 22. Regulación Medica • Es deseable que a través de protocolos establecidos con los niveles pertinentes, el Medico regulador del SAMU Maritimo o Fluvial sea reconocido formalmente con autoridad para la toma de decisiones en frente de la hieraquia militar, marina e gestionaria hospitalaria 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 22
  • 23. Regulación medica del SAMU Marítimo o Fluvial • El medico regulador debera tener como interlocutores directos de la Armada • Sistemas de escucha y vigilancia, Recursos materiales, soporte logístico, personal de rescate y salvamento civiles y militares • Sanidad Naval: técnicamente regula todo personal medico, enfermería, paramédicos, gestores de recursos de intervencion sanitaria para respuesta prehospitalaria y hospitalaria incluso militares 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 23
  • 24. INTEGRACION SAMU Y REGULACION MARITIMA : PACIENTE A BORDO 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 24
  • 25. Integración de Soporte tecnológico • Telefonía: conmutación de llamados • Informática: Base de datos y programas compartidos protegiendo los secretos indispensables de cada institucion • Grabación de la llamada: respaldo medico legal • Cartografía digital: localización de las emergencias terrestre y marina • Radio comunicaciones: bandas y frecuencias comunes 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 25
  • 26. Integración formación continua • Programa de capacitación personal de la Armada en SAMUs Marítimos Francia reactivando la Cooperación Franco Mexicana • Entrenamiento a personal de la Armada en emergencias prehospitalarias en SAMU de Jalisco competente y otros SAMU maritimos y portuarios designados en común entre Sanidad y Defensa • Participación personal SAMU en cursos y simulacros civiles y militares sobre emergencias marítimas y litorales 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 26
  • 27. Integración • Jornada de Emergencias Marítimas y Portuarias 2015 como plataforma para el desarrollo del marco teórico conceptual y relanzar Cooperación Franco Mexicana en desatres marítimos y portuarios y instalaciones offshore • Preparacion de los Planos Blancos de Desastres sanitarios marítimos entre Salud Publica , Defensa y Sociedades civiles involucradas 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 27
  • 28. Elementos que se deberían integrar • Central de recepción de alertas marítimas de barcos en el litoral y alta mar • Central/es de Regulación Medica SAMU Regional/es del Mar o de Rios • Centro de formación conjunta • Equipos de intervención para operaciones en medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y Altamar • Equipos de intervención y simulacros para operaciones en conjunto: SAMU / Armada /Privados petroleras 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 28
  • 29. Tipos de Emergencias • Accidentes en playas y ríos: Asfixia por inmersión, emergencias medicas, Trauma • Accidentes e incidentes en puertos: Trauma, incidentes NBQ aflujo de pacientes de barcos de turismo • Accidentes y emergencias medicas en Islas, en Naves en altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pesqueros y naves de la Armada • Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas , asistencia medico hospitalarias posterior a Tsunami y Terremoto o peligros de epidemias de origen maritimo 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 29
  • 30. Tipos de intervenciones de las unidades • Consejo médicos en emergencias en navíos puertos e islas • Intervención medica y paramédica en medios acuáticos y pantanosos , costero , riberenon, lacunar , maritimon offshore y alatamar • Intervención medica y paramédica regulada por un medico en permanencia posteriores a Inundaciones, Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios • Rescate y asistencia medica en evacuaciones marítimas y fluviale amaonicos y aereas • Intervención medica paramédica y personal especializado en emergencias NBQ y simulacros 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 30
  • 31. Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate Marítimo Lagunar y Fluvial de Peru • Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate (SAR). • El Centro Coordinador de Rescate Marítimo Nacional ( • Conectables con los SAMU Maritimo , Fluvial , Lagunar? 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 31
  • 32. Bases navales de la Marina, Puertos recibiendo Cruzeros y Ferries que podrian ser implicados en Peru 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 32
  • 33. Buques de la Armada utizables como PMA + Camas + Centro de Evacuacion Heliportado + PRA SAMU embarcados • La clase Mistral francesa es una clase de buques de asalto anfibio, también conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa. Referidos como "buques de proyección y mando" (bâtiments de projection et de commandement o BPC), un barco de clase Mistral es capaz de transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre, cuatro barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13 tanques Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450 soldados. Los barcos están equipados con un hospital con 69 camas y son capaces de servir como parte de una fuerza de respuesta de la OTAN, o con las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones Unidas o la Unión Europea . 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 33
  • 34. Naves militares anfibias utilizables en Desastres medico sanitarios costeros 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 34
  • 35. • El debarcamento se efectua por medio de lanchas anfibias transportadas en en vientro del barco madre que ellas mismas pueden embarcar debarcar vehiculos sanitarios • . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4 helicopteros pesados ; puede ser la base maritima y costera de un PMA del SAMU, un Centro de Evacuacion helipoartada y mismo asegurar la hospitalzacion de transito 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 35
  • 36. Lanchas anfibias de desembarco 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 36
  • 37. Juan Carlos • Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion). • Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:  Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.  Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.  Hangar: 990 m² 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 37
  • 38. El Juan Carlos 1° 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 38
  • 39. Ferries Mexicanos civiles utizables como PMA + Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte de Vehiculos y Recursos Sanitarios Ferry Amadeo chileno 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 39
  • 41. Helicopteros de Evacuacion Sanitaria en Ferries Chilenos 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 41
  • 43. Red de los SAMU estaduales de Jalisco y el Centro Regulador de las Urgencias medico Sanitarias Maritimas del Pacifico La Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de la Secretaria de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS MEDICAS (3.7) (CRUM), como instancia técnico – medica – administrativa, estableciéndole la secuencia de actividades especificas para la atención prehospitalaria en el sitio del evento; el traslado y la recepción en el establecimiento hospitalario, con la finalidad de brindar atención medica, oportuna y especializada, las 24 horas del día, los 365 días del año. El numero de CENTROS CRUM en e estado, debe estar determinado por las características geopoblacionales en forma local. En el apartado 4.7 de la Norma, se establece la forma de operar de los CENTROS CRUM, tanto referente a áreas geográficas como a la solicitud de atención medica a través de un numero de tres dígitos gratuito a fin de enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr una rápida y efectiva respuesta. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 43
  • 44. CONVEMAR art. 98.2 convenio SAR y Todo estado ribereño fomentará la creación, el funcionamiento y el mantenimiento de un servicio de Búsqueda y Salvamento adecuado y eficaz para garantizar la seguridad marítima y aérea y, cuando las circunstancias lo exijan, cooperará para ello con los estados vecinos mediante acuerdos mutuos regionales ! 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 44
  • 45. Naves anfibias Argentinas 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 45
  • 46. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 46 • Las aguas del Río de la Plata fue el escenario de una larga lista de choques y naufragios que sufrieron naves de distinto tipo. 12 de julio de 1963. El vapor Ciudad de Asunción, que cubría el trayecto de Montevideo a Buenos Aires, chocó con una boya que indicaba la ubicación de un barco hundido. El vapor se incendió de inmediato y murieron 63 de las 883 personas que estaban a bordo. 8 de octubre de 1973. En el Canal Punta Indio se hundió el balizador Ushuaia luego de chocar con el carguero Río Quinto de la empresa Líneas Marítimas Argentinas (ELMA). 1 de setiembre de 1975. Murieron cinco personas tras el hundimiento de una draga en el puerto de Dock Sud. 7 de diciembre de 1975. Se hundió el remolcador El Matado. Murieron 40 personas. 10 de mayo de 1978. Un buque y un perquero chocan en la Bahía de Samborombón. Tres marineros desaparecieron. 14 de febrero de 1983. Estalló una barcaza en Dock Sud. Tres obreros navales murieron al quedar atrapados entre las llamas. 17 de julio de 1983. El buque arenero Parker se hundió a 20 kilómetros del canal de acceso al puerto de Buenos Aires. Ocasionó dos muertos. 2 de noviembre de 1986. El alíscafo El Litoral de la empresa Alimar S.A se incendió y se fue pique en 10 minutos. Cubría el trayecto Colonia- Buenos Aires. Hubo 4 muertos y 10 desaparecidos. 7 de julio de 1994. Un pesquero bonaerense se hundió a la altura de Punta Indio, de los cinco tripulantes a bordo, cuatro fueron rescatados en estado de shock y el otro desapareció. 8 de mayo de 1995. Apenas salía del puerto de Colonia el Atlantic II Sea Cat, un ferry con 394 pasajeros quedó encallado. El accidente se produjo por una avería que sufrió la embarcación al chocar con otro barco amarrado. El desperfecto hizo que el ferry se desviara y quedara encallado en un banco de arena durante 20 horas. Temporal 23 de diciembre de 1995. Se hundió un arenero en el kilómetro 2 del Canal Sur, en medio de un temporal. Sus cuatro tripulantes fueron rescatados. 19 de abril de 1996. Un catamarán de Buquebus chocó y en el paredón de la dársena norte de Puerto Madero, a 100 metros de donde había zarpado con destino a Montevideo. Habían 102 pasajeros y 15 tripulantes a bordo. El accidente se produjo porque para ingresar al puerto el piloto hizo una mala maniobra. No hubo víctimas pero la embarcación sufrió daños y debió ser remolcada.
  • 47. SAMU y Armada 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 47
  • 48. Protocolos de Despacho y Regulacion de un efector regulado por el SAMU 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 48
  • 49. SAMU UTIM y DZ en el Puerto de Buenos aires 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 49
  • 50. Puertos de turismo y pasageros navales de Peru 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 50 Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
  • 51. Puertos industriales y petroleros Peru 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 51 Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
  • 52. Trafico de Cruzeros y Ferries en Peru Amazonico 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 52
  • 53. Asistencia medica urgente de Campos de Petroleo Offshore 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 53
  • 54. Instalaciones offshore y instalaciones petroleras costeras REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 5426-11-2020
  • 55. Medicina laboral de los trabajadores implicados. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 55
  • 56. Regulacion Medica Peruanos para asuntos médicos urgentes embarcados marítimos y fluviales un acuerdo necesario entre salud publica y servicios de seguridad, companias navieras, sindicatos, seguros , asistencias medicas a turistas , • http://www.semar.gob.mx/galeria/unidades_superficie/guerra/clase_papaloapan_gde.jpg 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 56
  • 57. Flotas privadas peruanas utilizables en caso de desastre sanitario 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 57
  • 58. Rescate maritimo de la Armada de Mexico que podria ser conectado con la Regulacion medica del SAMU del Mar pacifico 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 58
  • 59. Zonas costeras mejicanas que podrian ser reguladas por los dos SAMU maritimos 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 59
  • 60. Zona de respuesta del SAMU del mar Costas y Baja mar pacifica y Altamar 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 60
  • 61. Buques de desembarque con posibiliades sanitarias 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 61
  • 63. Juan carlos Espanol 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 63
  • 64. Buques Foudre y Mistral Franceses 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 64
  • 65. Sargento Aldea Chileno 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 65
  • 66. Otro chileno de origen francesa 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 66
  • 67. Buque Hospital Japones ? 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 67
  • 68. Buque Hospital China 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 68
  • 69. Buque Hospital EUA 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 69
  • 70. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 70 Elementos de Intervencion de la Prefectura Naval Argentina
  • 72. Un anfibio ideal para emergencias medico sanitarias colectivas? 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 72
  • 73. Planta atomica costera 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 73
  • 76. Industria petrolera PEMEX Golfo de Mexico 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 76 http://www.mundoesotericoparanormal.com/ wp-content/uploads/2015/09/terremoto-y- tsunami-de-chile.jpg
  • 77. Recuerdo del mayor tsunami del mundo en Lituya Alaska por deslize de terreno rebereno post sismico 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 77
  • 78. Tsunamis de Chile recientes 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 78