Peru tiene costas y ejes fluviales donde se necesitq Atencion Medica Urgente de su red de SAMU especifica Un proyecto estq elaborandose en Lima con la Armada y con los paises de America latina y sus Armadas ; Ver los proyectos y similares en SLIDESHARE Miguel Martinez Almoyna que ya son cargables; Una reunion sobre este tema esta prevista en el SAMU de Jalisco Mexico este qno con los SAMU de Francia que ya tienen una larga experiencia;
Reg55d espperu Samu maritimos y fluviales de america latina
1. Borrador a partir de
La aula de Regulacion Medica de las
Urgencias en un SAMU N° 55C
Proyecto de los SAMU Maritimos y
Fluviales de la red nacional dee SAMU
del Peru en cooperacion de los SAMU de
Francia
Miguel Martinez Almoyna SAMU de Paris (MCUPH Honorario)
Yanick Nordin Red de SAMU de Jalisco (Mexico)
Christian Drieu SAMU de la Zona Maritima Norte de Francia
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2. Proyectos de Atencion Medica
urgente para la navegacion
civil de cruzeros y para los
reberenos de los ejes fluviales
, canales, arquipelagos de de
America Latina en las cuencas
Amazonica y de la Plata
Paraguay
Argentina; Brasil, Chile , Colombia
Guyana y Caribes
FrancesasParaguay Peru Uruguay
y Panama
Miguel Martinez Almoyna en colaboracion
con Cesar Nitschke (Brasil) , Gabriel
Paredes (Colombia) Oscar , Yanick Nordin
(Mexico) Carlos Malpica (Peru),
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3. Ya varios paises europeos tienen SAMU y
equivalentes maritimos
• Francia
• Espana
• Portugal
• Italia
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4. Cuatro paises americanos ya tienen SAMU
funcionando o equivalentes o en implementacion
para sus arquipelagos,costas, deltas y puertos
• Francia
• Argentina
• Brasil
• Colombia
• Mexico
• Paraguay
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5. Très paises estan
proyectadando en la cuenca
amazonica de colaborar a
este tipo de proyecto con su
Armada.
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6. Peru y sus SAMU fluviales amazonicos con
Sanidad Militar de su Armada
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7. El trafico mundial de todos los barcos es
seguido continualente por sus posiciones en
tiempo real notar el trafico fluvial de los ejes
transversales fluviales de america del sur
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8. Rastreo y localizacion automatica de los
barcos
• Los servicios de localización de barcos pesqueros utilizan el Sistema de
Identificación Automática (AIS) que se alberga dentro del equipo de ayuda a
la navegación de las embarcaciones. Este sistema está relacionado con el
GPS de la nave y a través de una antena, se envía la información de la
ubicación y la ruta por satélite para navegar de una forma más segura.
•
• Además de servir para evitar accidentes en altamar, el IAS también se utiliza en
tareas de vigilancia medioambiental, búsqueda y rescate de barcos,
almacenamiento de datos para realizar estudios, etc. Gracias a su gran alcance,
este sistema permite rastrear la localización de cualquier buque en altamar,
incluso en las zonas más remotas, ya que su montaje es obligatorio en los
barcos de arqueo bruto de más de 500 toneladas, en los que realizan trayectos
internacionales con un arqueo superior a las 300 toneladas y en todas las
embarcaciones de pasaje sea cual sea su tamaño.
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9. El ejemplo de los SAMU del Mar
franceses
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10. El modelo Frances de dos SAMU
maritimos Le Havre y Brest
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11. Medicina Extrahospitalaria de Urgencias
y Emergencias: Los Principios
•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de
Urgencias es una actividad del Sector de la Salud
Publica
•Debe regirse por los principios técnicos y éticos
medicos y sanitarios que aseguren los derechos de
los pacientes
•El sistema debe asegurar equidad en
oportunidad y calidad, entregando el mismo nivel
de atención en todas las situaciones que se
requiera26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 11
12. Medicina Prehospitalaria de Urgencia
Y Emergencia : Los Principios
• El sistema debe estar bajo supervisión y
regulacion médica
• Las medidas de prevención deben
complementar las acciones de emergencias
• Debe ser capaz integrar todos los niveles de
atención de urgencia en un concepto de
redes en un Sistema Integrado de Urgencias
(SIUM) en tiempo normal como en caso de
Crisis e Emergencia
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13. La Red de los SAMU MARITIMOS
OBJETIVOS
• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia
y Emergencia marítima/ continental integrada
• Compartir conocimientos y recursos cívico/
militares en el ámbito de las emergencias
medicas
• Contribuir al uso más eficiente de los recursos
logrando sinergia en un concepto de sistema
reticular nacional indestructible
• Contribuir al desarrollo del concepto de Red
Asistencial marítimo/ continental
• Superar el concepto de territorialidades
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14. La Red de los SAMU marítimos y
fluviales de Argentina
• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-hospitalario en
el área de Urgencia y Emergencia medico sanitaria
• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion medica
permanente, que facilita el acceso a la población, a través
de un numero único nacional o una via de
radiocomunicaciones , a la red de atención medica de
todos los recursos de la urgencia
• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna y
eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la atención
desde el lugar de ocurrencia del evento y la evacuación
hacia un Centro asistencial mas apropiado disponible a
través de la Regulacion Medica del SAMU competente.
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15. El SAMU y la Regulacion Medica
• Es el Centro Regulador medico del Sistema Integrado
de Urgencias aquí para una macroregion maritima
• El Medico regulador Regula la Demanda y la Respuesta
del sistema
• Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el
traslado de pacientes críticos ya sea primarios o
secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia los
recursos fijos hospitalarios que estan monitorizados
continualmente en tiempo real.
• La Regulación Medica opera como un articulador y
facilitador de la red de urgencia medico sanitaria en
todos sus niveles.
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16. Componentes de la Red nacional
SAMU de Peru
A.- Centros Reguladores : Areas de recepción, regulación
de llamadas de alertas y de despacho de móviles
aquí habalmos de los Centros Reguladores de zonas
maritimas
B.- Areas de recursos moviles intervención: Bases de
ambulancias terrestres aereas y aquaticas con móviles
de urgencia de diferentes complejidades hasta los
PMA y las UTIM
C.- Centro de formación, capacitación y extensión
D.- Areas de apoyo logístico federales de Protreccion Civil
Sanitaria y mantenimiento de reservas
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17. Regulación medica
1.- Recepción de la llamada Analisis de la
Demanda/ Necesidad de Atencion
2.- Regulación la respuesta
3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o
Moviles
4.- Seguimiento y Regulacion hasta su llegada al
Centro Sanitario mas adaptado e Informacion
de la Autoridad Sanitaria
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18. Regulación medica
• La denominada “Regulación Médica” de las
Emergencias, es el elemento central, ordenador,
orientador y de supervisión de la atención pre-
hospitalaria; cuya misión es la recepción
permanente de demandas de urgencia y su
regulación hasta la solución terreste, despacho ,
monitorizacion y mobilizacion de los recursos
móviles y fijos más pertinente disponible aquí en
función de las necesidades particulares del
sector marítimo y fluvial
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19. Regulación Medica de las Urgncias y
Emergencias en un SAMU
• La decisión técnica medica de la complejidad del tipo de ayuda y
oportunidad de la misma.
• Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la
activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de
desastres del sector salud correspondiente y la coordinación
intersectorial y inter las otras agencias involucradas
• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de
gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la
disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de
la misma y aqui de las contigencias maritimas y litorales
• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como
legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones
• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la
regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para
proteccion de los pacientes y operadores
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20. Equipo de Regulación medica del
SAMU
El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe
efectuar la decisión técnica medicosanitaria
bajo la autoridad el monitoreo , seguimiento
y supervisión de los recursos del Sistema
Integrado de Urgencias de la intervención de
los efectores moviles particularmente los
recursos paramedicos que estan bajo su
responsabilidad.
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21. Regulación Medica
• Toma de decisiones sobre la administración
de los recursos medico sanitarios de
emergencia disponibles
• Posee delegacion de poder delegada por la
autoridad sanitaria formal para la movilización
agil y en urgencia de dichos recursos
medicosanitarios involucrados
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22. Regulación Medica
• Es deseable que a través de protocolos
establecidos con los niveles pertinentes, el
Medico regulador del SAMU Maritimo o
Fluvial sea reconocido formalmente con
autoridad para la toma de decisiones en
frente de la hieraquia militar, marina e
gestionaria hospitalaria
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23. Regulación medica del SAMU
Marítimo o Fluvial
• El medico regulador debera tener como
interlocutores directos de la Armada
• Sistemas de escucha y vigilancia, Recursos
materiales, soporte logístico, personal de rescate
y salvamento civiles y militares
• Sanidad Naval: técnicamente regula todo
personal medico, enfermería, paramédicos,
gestores de recursos de intervencion sanitaria
para respuesta prehospitalaria y hospitalaria
incluso militares
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24. INTEGRACION SAMU Y REGULACION
MARITIMA : PACIENTE A BORDO
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25. Integración de Soporte tecnológico
• Telefonía: conmutación de llamados
• Informática: Base de datos y programas
compartidos protegiendo los secretos
indispensables de cada institucion
• Grabación de la llamada: respaldo medico legal
• Cartografía digital: localización de las
emergencias terrestre y marina
• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias
comunes
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26. Integración formación continua
• Programa de capacitación personal de la Armada
en SAMUs Marítimos Francia reactivando la
Cooperación Franco Mexicana
• Entrenamiento a personal de la Armada en
emergencias prehospitalarias en SAMU de Jalisco
competente y otros SAMU maritimos y
portuarios designados en común entre Sanidad y
Defensa
• Participación personal SAMU en cursos y
simulacros civiles y militares sobre emergencias
marítimas y litorales
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27. Integración
• Jornada de Emergencias Marítimas y Portuarias
2015 como plataforma para el desarrollo del
marco teórico conceptual y relanzar Cooperación
Franco Mexicana en desatres marítimos y
portuarios y instalaciones offshore
• Preparacion de los Planos Blancos de Desastres
sanitarios marítimos entre Salud Publica ,
Defensa y Sociedades civiles involucradas
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28. Elementos que se deberían integrar
• Central de recepción de alertas marítimas de
barcos en el litoral y alta mar
• Central/es de Regulación Medica SAMU
Regional/es del Mar o de Rios
• Centro de formación conjunta
• Equipos de intervención para operaciones en
medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y
Altamar
• Equipos de intervención y simulacros para
operaciones en conjunto: SAMU / Armada
/Privados petroleras
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29. Tipos de Emergencias
• Accidentes en playas y ríos: Asfixia por inmersión,
emergencias medicas, Trauma
• Accidentes e incidentes en puertos: Trauma, incidentes
NBQ aflujo de pacientes de barcos de turismo
• Accidentes y emergencias medicas en Islas, en Naves
en altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pesqueros y
naves de la Armada
• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas ,
asistencia medico hospitalarias posterior a Tsunami y
Terremoto o peligros de epidemias de origen maritimo
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30. Tipos de intervenciones de las
unidades
• Consejo médicos en emergencias en navíos puertos e
islas
• Intervención medica y paramédica en medios acuáticos
y pantanosos , costero , riberenon, lacunar ,
maritimon offshore y alatamar
• Intervención medica y paramédica regulada por un
medico en permanencia posteriores a Inundaciones,
Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios
• Rescate y asistencia medica en evacuaciones marítimas
y fluviale amaonicos y aereas
• Intervención medica paramédica y personal
especializado en emergencias NBQ y simulacros
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31. Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate
Marítimo Lagunar y Fluvial de Peru
• Sistema Nacional de Búsqueda y Rescate (SAR).
• El Centro Coordinador de Rescate Marítimo Nacional (
• Conectables con los SAMU Maritimo , Fluvial , Lagunar?
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32. Bases navales de la Marina, Puertos
recibiendo Cruzeros y Ferries que
podrian ser implicados en Peru
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33. Buques de la Armada utizables como PMA
+ Camas + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados
• La clase Mistral francesa es una clase de buques de asalto anfibio,
también conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa.
Referidos como "buques de proyección y mando" (bâtiments de
projection et de commandement o BPC), un barco de clase Mistral
es capaz de transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre,
cuatro barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13
tanques Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450
soldados. Los barcos están equipados con un hospital con 69 camas
y son capaces de servir como parte de una fuerza de respuesta de
la OTAN, o con las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones
Unidas o la Unión Europea .
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34. Naves militares anfibias utilizables en
Desastres medico sanitarios costeros
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35. • El debarcamento se efectua por medio de lanchas
anfibias transportadas en en vientro del barco
madre que ellas mismas pueden embarcar
debarcar vehiculos sanitarios
• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4
helicopteros pesados ; puede ser la base
maritima y costera de un PMA del SAMU, un
Centro de Evacuacion helipoartada y mismo
asegurar la hospitalzacion de transito
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36. Lanchas anfibias de desembarco
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37. Juan Carlos
• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar
hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro
supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).
• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de
odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El
garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son
espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:
Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.
Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.
Hangar: 990 m²
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38. El Juan Carlos 1°
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39. Ferries Mexicanos civiles utizables como PMA +
Triage + Hospitalizacion + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados + Transporte
de Vehiculos y Recursos Sanitarios
Ferry
Amadeo
chileno
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43. Red de los SAMU estaduales de Jalisco
y el Centro Regulador de las Urgencias medico Sanitarias
Maritimas del Pacifico
La Norma Oficial Mexicana impone la responsabilidad de la Secretaria
de Salud Estatal de la creación de un CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MEDICAS (3.7) (CRUM), como instancia técnico – medica –
administrativa, estableciéndole la secuencia de actividades especificas
para la atención prehospitalaria en el sitio del evento; el traslado y la
recepción en el establecimiento hospitalario, con la finalidad de
brindar atención medica, oportuna y especializada, las 24 horas del
día, los 365 días del año.
El numero de CENTROS CRUM en e estado, debe estar determinado
por las características geopoblacionales en forma local.
En el apartado 4.7 de la Norma, se establece la forma de operar de los
CENTROS CRUM, tanto referente a áreas geográficas como a la
solicitud de atención medica a través de un numero de tres dígitos
gratuito a fin de enlazar los establecimientos fijos y móviles y lograr
una rápida y efectiva respuesta.
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44. CONVEMAR art. 98.2 convenio SAR y
Todo estado ribereño fomentará
la creación, el funcionamiento y
el mantenimiento de un servicio
de Búsqueda y Salvamento
adecuado y eficaz para
garantizar la seguridad marítima
y aérea y, cuando las
circunstancias lo exijan,
cooperará para ello con los
estados vecinos mediante
acuerdos mutuos regionales !
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46. 26-11-2020 REG55dESPPERUSAMU MaritimoMexico 46
• Las aguas del Río de la Plata fue el escenario de una larga lista de choques y naufragios que sufrieron naves de distinto tipo.
12 de julio de 1963. El vapor Ciudad de Asunción, que cubría el trayecto de Montevideo a Buenos Aires, chocó con una boya que indicaba la
ubicación de un barco hundido. El vapor se incendió de inmediato y murieron 63 de las 883 personas que estaban a bordo.
8 de octubre de 1973. En el Canal Punta Indio se hundió el balizador Ushuaia luego de chocar con el carguero Río Quinto de la empresa
Líneas Marítimas Argentinas (ELMA).
1 de setiembre de 1975. Murieron cinco personas tras el hundimiento de una draga en el puerto de Dock Sud.
7 de diciembre de 1975. Se hundió el remolcador El Matado. Murieron 40 personas.
10 de mayo de 1978. Un buque y un perquero chocan en la Bahía de Samborombón. Tres marineros desaparecieron.
14 de febrero de 1983. Estalló una barcaza en Dock Sud. Tres obreros navales murieron al quedar atrapados entre las llamas.
17 de julio de 1983. El buque arenero Parker se hundió a 20 kilómetros del canal de acceso al puerto de Buenos Aires. Ocasionó dos
muertos.
2 de noviembre de 1986. El alíscafo El Litoral de la empresa Alimar S.A se incendió y se fue pique en 10 minutos. Cubría el trayecto Colonia-
Buenos Aires. Hubo 4 muertos y 10 desaparecidos.
7 de julio de 1994. Un pesquero bonaerense se hundió a la altura de Punta Indio, de los cinco tripulantes a bordo, cuatro fueron rescatados
en estado de shock y el otro desapareció.
8 de mayo de 1995. Apenas salía del puerto de Colonia el Atlantic II Sea Cat, un ferry con 394 pasajeros quedó encallado. El accidente se
produjo por una avería que sufrió la embarcación al chocar con otro barco amarrado. El desperfecto hizo que el ferry se desviara y quedara
encallado en un banco de arena durante 20 horas.
Temporal
23 de diciembre de 1995. Se hundió un arenero en el kilómetro 2 del Canal Sur, en medio de un temporal. Sus cuatro tripulantes fueron
rescatados.
19 de abril de 1996. Un catamarán de Buquebus chocó y en el paredón de la dársena norte de Puerto Madero, a 100 metros de donde
había zarpado con destino a Montevideo. Habían 102 pasajeros y 15 tripulantes a bordo. El accidente se produjo porque para ingresar al
puerto el piloto hizo una mala maniobra. No hubo víctimas pero la embarcación sufrió daños y debió ser remolcada.
48. Protocolos de Despacho y Regulacion
de un efector regulado por el SAMU
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49. SAMU UTIM y DZ en el Puerto de
Buenos aires
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50. Puertos de turismo y pasageros
navales de Peru
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Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
51. Puertos industriales y petroleros
Peru
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Los Cabos , Mazatlán , Vallarta , Lázaro Cárdenas ,Acapulco
52. Trafico de Cruzeros y Ferries en Peru
Amazonico
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53. Asistencia medica urgente de Campos
de Petroleo Offshore
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54. Instalaciones offshore y instalaciones
petroleras costeras
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55. Medicina laboral de los trabajadores
implicados.
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56. Regulacion Medica Peruanos para
asuntos médicos urgentes
embarcados marítimos y fluviales
un acuerdo necesario entre salud
publica y servicios de seguridad,
companias navieras, sindicatos,
seguros , asistencias medicas a
turistas ,
• http://www.semar.gob.mx/galeria/unidades_superficie/guerra/clase_papaloapan_gde.jpg
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57. Flotas privadas peruanas utilizables en
caso de desastre sanitario
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58. Rescate maritimo de la Armada de Mexico que podria
ser conectado con la Regulacion medica del SAMU del
Mar pacifico
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59. Zonas costeras mejicanas que podrian ser
reguladas por los dos SAMU maritimos
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60. Zona de respuesta del SAMU del mar
Costas y Baja mar pacifica y Altamar
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61. Buques de desembarque con
posibiliades sanitarias
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