HEPATITIS VIRAL
DEFINICIÓN
Es una infección viral aguda que produce
inflamación hepática, ocasionada por un virus RNA
altamente infeccioso...
AGENTE ETIOLÓGICO
•El VHA es un miembro de la familia picornavirus
que puede sobrevivir por días a semanas en
mariscos, ag...
•Se transmite a través de contacto estrecho, ya sea
mediante contacto sexual o mediante objetos o
superficies contaminadas...
HISTORIA DE LA
ENFEREDAD
El periodo de incubación de la hepatitis A es de 28
días
Es contagiosa desde 2 semanas antes de...
Posterior a la resolución, se desarrolla inmunidad
natural de por vida
El riesgo de falla hepática fulmínate aumenta de
...
FACTORES DE
RIESGO
Consumo de agua o comida contaminada
Hombres con actividad sexual con otros hombres
Usuarios de drog...
SINTOMATOLOGÍA
Malestar general
Nauseas
Vomito
Anorexia
Fiebre
Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen
De 3 a 7 días después el paciente desarrolla coluria,
acolia, ictericia y prurito.
Los síntomas prodrómicos desaparecen ...
EXPLORACIÓN FÍSICA
Ictericia
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Exantema
Edema
Petequias
Arritmias cardiacas
TRATAMIENTO
oTanto la inmunoglobulina como la vacuna VHA son
eficaces en la prevención de la infección por VHA post-
expos...
•En caso de no tener acceso a la inmunoglobulina se
considera adecuado la aplicación de la vacuna
•Se recomienda únicament...
COMPLICACIONES
Puede complicarse con náuseas y vómito persistente,
deshidratación, fiebre alta, alteraciones en el estado...
CRITERIOS DE
REFERENCIA
Todo paciente con datos de intolerancia a la vía oral o
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Hepatitis A

  1. 1. HEPATITIS VIRAL
  2. 2. DEFINICIÓN Es una infección viral aguda que produce inflamación hepática, ocasionada por un virus RNA altamente infeccioso, transmitido principalmente por la vía fecal-oral y contacto personal estrecho
  3. 3. AGENTE ETIOLÓGICO •El VHA es un miembro de la familia picornavirus que puede sobrevivir por días a semanas en mariscos, agua, tierra o sedimento marino •Es termolábil a 85°C puede ser inactivado de manera confiable mediante autoclave a 121° por 30 minutos
  4. 4. •Se transmite a través de contacto estrecho, ya sea mediante contacto sexual o mediante objetos o superficies contaminadas •El VHA permanece viable en el ambiente durante semanas o meses y pude sobrevivir en las manos por periodos de hasta 4 hrs
  5. 5. HISTORIA DE LA ENFEREDAD El periodo de incubación de la hepatitis A es de 28 días Es contagiosa desde 2 semanas antes del inicio de los síntomas hasta 2 semanas después de la resolución de los mismos El 85% de los pacientes tienen una recuperación completa dentro de los 3 primeros meses posteriores Su total recuperación es a los 6 meses
  6. 6. Posterior a la resolución, se desarrolla inmunidad natural de por vida El riesgo de falla hepática fulmínate aumenta de manera significativa en pacientes con enfermedad hepática subyacente particularmente aquellos con hepatitis B y C crónica y en >50 años
  7. 7. FACTORES DE RIESGO Consumo de agua o comida contaminada Hombres con actividad sexual con otros hombres Usuarios de drogas ilegales intravenosas Personas con trastornos de la coagulación que requiere administración de factores de coagulación Contacto cercanos de personas infectadas
  8. 8. SINTOMATOLOGÍA Malestar general Nauseas Vomito Anorexia Fiebre Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen
  9. 9. De 3 a 7 días después el paciente desarrolla coluria, acolia, ictericia y prurito. Los síntomas prodrómicos desaparecen generalmente al momento de la aparición de la ictericia que típicamente ocurre en las 2 primeras semanas
  10. 10. EXPLORACIÓN FÍSICA Ictericia Hepatomegalia Esplenomegalia Exantema Edema Petequias Arritmias cardiacas
  11. 11. TRATAMIENTO oTanto la inmunoglobulina como la vacuna VHA son eficaces en la prevención de la infección por VHA post- exposición si se aplican dentro de las dos primeras semanas posteriores al inicio de los síntomas oEn pacientes inmunocomprometidos o diagnosticados con hepatopatía crónica se recomienda la aplicación de inmunoglobulinas
  12. 12. •En caso de no tener acceso a la inmunoglobulina se considera adecuado la aplicación de la vacuna •Se recomienda únicamente ofrecer tratamiento de sostén a los pacientes con infección aguada por VHA. •Se debe evitar el uso de paracetamol durante la infección aguda por VHA
  13. 13. COMPLICACIONES Puede complicarse con náuseas y vómito persistente, deshidratación, fiebre alta, alteraciones en el estado de consciencia y falla hepática La Hepatitis A puede presentarse como hepatitis fulminante caracterizada por aumento en la severidad de la ictericia, alteraciones del estado de alerta, deterioro de la función hepática y alargamiento de los tiempos de coagulación
  14. 14. CRITERIOS DE REFERENCIA Todo paciente con datos de intolerancia a la vía oral o deshidratación deberá ser referido a segundo nivel Todo paciente con datos de falla hepática deberá ser referido inmediatamente a un tercer nivel de atención Todo paciente con datos de enfermedad recurrente o sospecha de desarrollo de hepatitis autoinmune deberá ser referido a un tercer nivel de atención

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