1. 1. EN UN TRAUMATISMO CERRADO DE ABDOMEN CON
SINOMATOLOGIA INCIERTA ES DE MAYOR AYUDA LA:
A) PRESENCIA DE SD FEBRIL
B) EXISTENCIA DE EQUIMOSIS EN PARED DEL ABDOMEN
C) TUMORACION Y FORMULA CON DOSAJE DE HEMOGLOBINA
D) OLIGURIA POST-TRAUMATICA
E) PARACENTESIS ABDOMINAL
2. ¿CUAL ES EL TTO MAS IMPORTANTE QUE SE PUEDE
PROPORCIONAR A UN PACIENTE TRAUMATIZADO ANTES DE QUE
LLEGUE AL HOSPITAL?
A) CONTROL DE VIAS AEREAS
B) ESTABLECIMIENTO DE UNA PERFUSION EV
C) VESTIMENTA MAST
D) MASAJE CARDIACO
E) INMOVILIZACION ADECUADA
3. EL HALLAZGO RADIOLOGICO EN LA RUPTURA DE UNA VISCERA
HUECA ES:
A) ASAS DILATADAS
B) AIRE POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA
C) NIVELES HIDROAEREOS
D) DIAFRAGMA DESCENDIDO
E) INTESTINO GRUESO DILATADO
4. LA TAC ES AUN UNA EXPLORACION MAS APROPIADA QUE LA RM
PARA LA VALORACION URGENTE DE:
A) TUMORES MEDULARES
B) TUMORES DEL TRONCO DEL ENCEFALO
C) SERINGOMIELINA
D) TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
E) MALFORMACION DE ARNOLD-CHIARL

2. 5. PACIENTE CON DX TEC, FRACTURA DE BASE DE CRANEO. AL
EXAMEN: ALERTA, PARCIALMENTE DESORIENTADO, CON
MOVIMIENTOS OCULARES, CONJUGADOS CONSERVADOS, Y
MIDRIASIS PARALITICA DEL OJO DERECHO. EL PAR CRANEAL ES:
A) IV
B) III
C) II
D) V
E) VI
6. EN UN TEC CON DISMINUCION DE CONCIENCIA LO PRIORITARIO ES:
A) VER TAMAÑO Y REACTIVIDAD PUPILAR
B) COMPROBAR LA RPTA A ESTIMULOS NOCICEPTIVOS
C) PRUEBA DE OJOS DE MUÑECA
D) ESTABLECER LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
E) ASEGURARNOS DE LA ESTABILIDAD HEMODINAMICA
7. SI UNA NIÑA DE 7 AÑOS SUFRIO UN TEC, PERDIDA DE LA
CONCIENCIA POR MAS DE 10 MINUTOS Y MUESTRA SIGNOS DE
FOCALIZACION, LO MAS PROBABLE ES QUE EXISTA:
A) CONTUCION CEREBRAL
B) HEMATOMA EPIDURAL
C) CONMOCION CEREBRAL
D) HEMATOMA SUBDURAL
E) LESION DEL TALLO CEREBRAL
8. QUE TIPO DE FRACTURAS COSTALES PRESENTA MAS RIESGO DE
ASOCIARSE A LESION DE GRANDES VASOS:
A) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 1 A 3
B) FRACTURA DE LAS COSTILLAS 4 A 7
C) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 8 A 10
D) FRACTURA DE LAS COSTILLAS DE 11 A 12

3. 9. PACIENTE CAE 2DO PISO PRESENTA VARIAS FRACTURAS
COSTALES EN AREAS 6-7-8-9-10 DEL LADO DERECHO. LA RX NO
MUESTRA LIQUIDO PLEURAL NI NEUMOTORAX. LA PA 120/80, FC 78,
FR 25, SAT 66% (FRACCION INSPIRADA 21%) ¿CUÁL ES LA
PRIORIDAD DE TTO?
A) ASEGURARNOS UNA VIA AEREA CON UNA MASCARA Y CANULA
OROFARINGEA
B) ADMINISTRAR O2 SUPLEMENTARIO HASTA REALIZAR
LAINTUBACION OROTRAQUEAL
C) COLOCAR TUBO PLEURAL Y ADMINISTRAR O2 AL 100% POR
MASCARA LARINGEA
D) FIJAR LA PARRILLA COSTAL CON VENDAJE EXTERNO Y ISMINUIR
EL DOLOR
10.LA LESION MAS FRECUENTE EN UN ACCIDENTE AUTMOVILISTICO
CON IMPACTO FRONTAL ES:
A) LESION CRANEAL
B) LESION TORACICA MAYOR
C) LESION ABDOMINAL
D) FX DE PELVIS
E) FX DE FEMUR
11.EN UN ACCIDENTE AUTOMOLISTICO CON IMPACTO LATERAL, ¿CUÁL
ES EL OCUPANTE MAS AFECTADO?
A) CONDUCTOR
B) CONDUCTOR NO ASEGURADO
C) PASAJERO DELANTERO
D) PASAJERO EN EL ASIENTO POSTERIOR
E) PASAJERO NO ASEGURADO EN EL ASIENTO POSTERIOR
12.DE LAS LESIONES POR ATROPELLAMIENTOS, LA MAS FRECUENTE
ES:
A) LESION TORACICA
B) LESION ABDOMINAL
C) FX DE TIBIA Y PERONE
D) LESION CRANEAL
E) FX DE FEMUR

4. 13.CUANO SE USA INCORRECTAMENTE EL CINTURON INFERIOR Y SE
LO DEJA FLOJO ¿QUÉ LESION O LESIONES SE PRODUCEN EN UNA
COLISION FRONTAL O POSTERIOR?
A) PERFORACION DEL COLON
B) DESGARRO DEL MESENTERIO
C) TROMBOSIS DE LA AORTA ABDOMINAL
D) PERFORACION Y TRANSECION DEL INTESTINO DELGADO
E) LESION DEL INTESTINO DELGADO CON UNA FX CASUAL DE LA
COLUMNA LUMBAR
14.LA LESION MAS COMUN EN EL CONDUCTOR QUE NO UTILIZA EL
CINTURON DE SEGURIDAD EN UN ACCIDENTE FRONTAL ES:
A) IMPACTO CONTRA EL VOLANTE
B) IMPACTO CONTRA EL PARABRISAS
C) IMPACTO CONTRA EL TABLERO
D) IMPACTO CONTRA EL PISO
E) IMPACTO CONTRA EL TECHO
15.LA LACERACION DEL BAZO POR LO GENERAL SE PRODUCE EN:
A) CONDUCTORES SIN ASEGURAMIENTO EN UN IMPACTO FRONTAL
B) PASAJERO DELANTERO SIN ASEGURAMIENTO EN UN IMPACTO
LATERAL
C) CONDUCTORES SIN ASEGURAMIENT EN UN IMPACTO LATERAL
D) PASAJERO LATERAL SIN ASEGURAMIENTO EN UN IMPACTO
FRONTAL
E) PSAJERO EN EL ASIENTO POSTERIOR NO ASEGURADO EN UN
IMPACTO POSTERIOR
16.SEÑALE LA LESION DE MAYOR GRAVEDAD EN UN JOVEN DE 18
AÑOS QUE SUFRE ACCIDENTE EN SU MOTOCICLETA:
A) FX DE TIBIA Y PERONE
B) FX DE COLUMNA CERVICAL
C) FX DE PELVIS
D) FX EXPUESTA DE PELVIS
E) FX DE CRANEO

5. 17.DE LOS SGTES FACTORES DE RIESGO EN ACCIDENTES
AUTOMOVILISTICOS, EL MAS IMPORTANTE ES:
A) CONDUCIR SIN PRECAUCIN Y A ALTA VELOCIDAD
B) NO USAR EL CINTURON DE SEGURIDAD
C) CONDUCIR EBRIO
D) CONDUCIR CANSADO Y CON SUEÑO
E) CONDUCIR SIN FRENOS
18.COMO ESTUDIANTE DEL PREINTERNADO DE MEDICINA, EN LA
ESCENA DEL TRAUMATISMO, LA MANIOBRA PREFERENTE ENTRE
LAS MEDIDAS BASICAS DE APOYO VITAL ¿CUÁL INDICARIA?
A) CONTROL DEL SANGRADO MEDIANTE PRESION DIRECTA
B) ADMINISTRACION DE O2
C) FERULIZACION E INMOVILIZACION DE FX
D) MOVILIZACION SEGURA DEL PACIENTE
E) POSIBILIDAD DE REALIZAR REANIMACION CARDIOVASCULAR
(RCP)
19.EN LAS MEDIDAS AVANZADAS DE APOYO VITAL, LA MANIOBRA MAS
IMPORTANTE ES:
A) ESTABLECER LINEAS INTRAVENOSAS
B) ADMINISTRAR FARMACOS
C) REALIZAR RCP
D) INTUBAR AL PACIENTE
E) DESCOMPRIMIR EL TORAX
20.CLINICAMENTE EL CHOQUE HIPOVOLEMICO MODERADO SE
MANIFIESTA DE PREFERENCIA POR:
A) FRIO
B) EXTREMIDADES SUDOROSAS
C) TAQUICARDIA
D) LLENADO CAPILAR
E) OLIGURIA

6. 21.LA MANIFESTACION MAS IMPORTANTE EN UN PACIENTE QUE HA
PERDIDO MAS DE 20-30% DEL VLUMEN SANGUINEO ES:
A) INQUIETUD Y ANSIEDAD
B) SED, NAUSEAS Y VOMITOS
C) P/A <100 MMHG
D) HIPOTENSION EN POSICION SUPINA
E) APATIA Y LETARGIA
22.LESION CARDIACA POR TRAUMA PENETRANTE ES MAS COMUN EN:
A) AURICULA IZQUIERDA
B) VENTRICULO IZQUIERDO
C) VENTRICULO DERECHO
D) AURICULA DERECHA
E) ARTERIAS CORONARIAS
23.INDICACION ABSOLUTA PARA INTUBACION INMEDIATA DE
URGENCIA, EXCEPTO:
A) OBSTRUCCION DE LA VIA RESPIRATORIA QUE NO RESPONDIO A
LAS MEDIDAS BASICAS
B) APNEA O CASI APNEA
C) TAQUIPNEA GRAVE
D) CIANOSIS, HIPOXIA O HIPERCARBIA
E) DEFICIT NEUROLOGICO GRAVE
24.LA INDICACION MAS URGENTE PARA INTUBACION ES:
A) HIPOTENSION PERSISTENTE
B) LESION TORAICA CON DISFNCION
C) LESION NO TAN GRAVE CON ALTERACION E LA CONCIENCIA
D) HEMATOMA EXPANSIVO POR LESION PENETRANTE DE CUELLO
E) HIPOGLUCEMIA Y SOBREDOSIS DE OPIOIDES

7. 25.EN EL ESTADO DE CHOQUE, LA LIBERACION DE ANGIOTENSINA II
PRODUCE:
A) AUMENTO E PERMEABILIDAD CAPILAR
B) AUMENTO DE LA ALDOSTERONA
C) VASOCONSTRICCION
D) DEPRESION DEL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
E) DEPRESION DE LAS FUNCIONES DEL CORAZON
vasoconstriccióndelmúsculo liso arteriolar, y la estimulación de
la secreciónde aldosterona por la corteza suprarrenal
26. VÍSCERA HUECA QUE SE LESIONA CON MAYOR FRECUENCIA EN EL
TRAUMATISMO ABDOMINAL
a) DUODENO
b) INTESTINO GRUESO
c) VEJIGA
d) YEYUNO
e) ÍLEON TERMINAL
YEYUNO PROXIMAL Y ILEON DISTAL
27.SEGÚN EL MECANISMO DE ACELERACIÓN- DESACELERACIÓN LA
ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE SE LESIONA CON MAYOR
FRECUENCIA ES
a) HILIO ESPLÉNICO
b) PEDÍCULO RENAL
c) MESENTERIO INTESTINAL
d) ARCO AÓRTICO
e) YEYUNO
28. NOS DA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO DEL HEMOPERITONEO
a) RX. DE ABDOMEN
b) ECOGRAFÍA
c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
d) RX. TORACOABDOMINAL
e) ARTERIOGRAFÍA
29.VARÓN DE 60 AÑOS SUFRIÓ TRAUMA ABDOMINAL CON SHOCK
HIPOVOLÉMICO ¿CUAL ES EL EXAMEN QUE INFORMA EL DX.
EXACTO DEL PUNTO DE SANGRADO
a) RX. DE ABDOMEN
b) ECOGRAFÍA

8. c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
d) RX. TORACOABDOMINAL
e) ARTERIOGRAFÍA
30.NOS DA EL DX. DEFINITIVO DEL NEUMOPERITONEO
a) RX. DE ABDOMEN
b) ECOGRAFÍA
c) PUNCIÓN LAVADO PERITONEAL
d) ARTERIOGRAFÍA
e) PARACENTESIS
31.PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA SIEMPRE ANTE UN
TRAUMATISMO PENETRANTE DE ABDOMEN:
a) LAPAROSCOPIA
b) LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA
c) ECOGRAFÍA
d) ECOGRAFÍA
e) ARTERIOGRAFÍA
32.EL TRAUMA ABDOMINAL, CONTUSO SE VALORA MEJOR CON :
a) RX. DE ABDOMEN
b) LAVADO PERITONEAL
c) ULTRASONOGRAFÍA
d) TC
e) RMN
33.LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POR TRAUMATISMO ES:
a) LESIÓN DE SNC
b) LESIÓN DEL TÓRAX
c) LESIÓN DEL ABDOMEN
d) LESIÓN DE PELVIS
e) LESIÓN DE LOS MIEMBROS
34.LOS HUESOS QUE SE VEN AFECTADOS CON MAYOR FRECUENCIA
EN EL TRAUMATISMO DE TÓRAX SON:
a) VERTEBRAS
b) CLAVÍCULAS
c) COSTILLAS
d) ESTERNÓN
e) ESCAPULA

9. 35.LA CARACTERÍSTICA VENOSA CENTRAL DE FÁCIL ACCESO QUE SE
DEBE SUPERVISAR EN UN PACIENTE QUE REQUIERE CIRUGÍA
TÓRAX ES:
a) VENAS ANTECUBIALES
b) VENA SUBCLAVIA
c) YUGULAR INTERNA
d) YUGULAR EXTERNA
e) VENA FEMORAL
36.LA LESIÓN CARDIACA MÁS COMÚN EN EL TRAUMATISMO CERRADO
DE TÓRAX DE:
a) DESGARRO VALVULAR
b) HEMATOMA MIOCÁRDICO
c) ROTURA DEL TABIQUE
d) CONTUSIÓN MIOCÁRDICA
e) TROMBOSIS DE ARTERIAS CORONARIAS
37.EN UN TEC CON LESIÓN DEL III PAR NO ENCONTRAMOS:
a) PTOSIS DERECHA
b) OJO IZQUIERDA HACIA AFUERA Y ABAJO
c) DIFICULTAD PARA MIRAR CON EL OJO IZQUIERDA HACIA EL LADO
IZQUIERDO
d) PTOSIS IZQUIERDA
e) DIFICULTAD PARA MIRAR HACIA ARRIBA
38. EN EL CASO ANTERIOR EL III PAR NO SUELEN NO SUELAN
DAÑARSE EN SU RECORRIDO HACIA EL OJO EN :
a) ORBITA
b) LA FISURA ORBITARIA ANTERIOR
c) EL SENO ORBITARIO
d) MESENCÉFALO
e) FISURA ORBITARIA POSTERIOR

10. 39.MUJER DE 20 A SUFRIÓ ACCIDENTE EN SU MOTONETA. UNA LESIÓN
TEMPORAL DERECHA PROVOCARA :
a) HEMIANOPSIA HETERONIMA BITEMPORAL
b) HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA MUY CONGRUENTE
c) CUADRANTANOSPICA SUPERIOR DERECHA
d) HEMIANOPSIA HOMÓNIMA IZQUIERDA POCO CONGRUENTE
e) CUADRANTANOSPICA SUPERIOR IZQUIERDA
40.ACERCA DE LOS HEMATOMAS EPI Y SUBDURALES
a) EL MEJOR PRONÓSTICO LO TIENE EL SUBDURAL AGUDA
b) EL PEOR PRONÓSTICO LO TIENE EL EPIDURAL
c) ES MAS FRECUENTE EL SUBDURAL CRÓNICO
d) ES MENOS FRECUENTE EL SUBDURAL AGUDO
e) NO HAY DIFERENCIAS EN EL PRONOSTICO ENTRE LOS
SUBDURALES
41.ACERCA DEL TTO. DE LOS HEMATOMAS :
a) LOS SUBDURAL CRÓNICOS NO SIEMPRE REQUIEREN EVACUACIÓN
QUIRÚRGICA
b) LOS EPIDURALES SE TRATAN CON TRÉPANOS
c) CON EL SUBDURAL AGUDO SE MANTIENEN ACTITUD
CONSERVADORA HASTA QUE SE CRONIFIQUE
d) UNA OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA TODOS ELLOS ES LA TERAPIA
ANTIFIBRINOLITICA
e) CON LA CIRUGÍA LA MORBIMORTALIDAD DEL SUBDURAL AGUDO
MEJORA NOTABLAMENTE
CUESTIONARIO
1. LA LESIÓN QUE NO ES NECESARIO QUE SEA IDENTIFICADA DURANTE
LA VALORACIÓN PRIMARIA ES:
a. FRACTURA PÉLVICA CON INESTABILIDAD MECÁNICA
b. HEMITÓRAX MASIVO
c. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
d. PÉRDIDA DE SANGRE EN LAS EXTREMIDADES.
e. TODAS DEBEN SER IDENTIFICADAS

11. 2. EN TRAUMATISMOS PENETRANTES, LAS INDICACIONES CLARAS PARA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA SON:
a. HEMOTÓRAX MASIVO
b. GASTO INICIAL POR LA SONDA DE TORACOSTOMÍA > 1000 ML CON
GASTO A TRAVÉS DE LA SONDA DE 200 ML/H.
c. TRAUMATISMO ABDOMINAL Y EVIDENCIA ECOGRÁFICA DE
NEUMOPERITONEO.
d. A + B
e. TODAS LAS ANTERIORES
3. AITOR TILLA ES UN PACIENTE QUE, DESPUÉS DE SUFRIR UN
TRAUMATISMO TORÁCICO CONTUSO, PRESENTA UN HEMOTÓRAX.
¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS IMPORTANTE PARA LA DECISIÓN DE
INTERVENIR?
a. EL DRENAJE EN LA TORACOSTOMÍA INICIAL ES DE 1000 ML
b. EL DRENAJE EN LA TORACOSTOMÍA INICIAL ES DE 150 ML
c. EL ESTADO HEMODINÁMICO DEL PACIENTE.
d. FRACTURA DE COSTILLAS
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES
4. VARÓN, DE 43 AÑOS, QUE TRAS CAÍDA DE 4 M DE ALTURA SOBRE
COSTADO MANIFIESTA INTENSO DOLOR A NIVEL DE HEMITÓRAX Y
ABDOMEN DERECHO. SE OBJETIVA HIPOTENSIÓN, DESVIACIÓN DE LA
LÍNEA MEDIA DE TRÁQUEA HACIA EL LADO IZQUIERDO, INGURGITACIÓN
YUGULAR. LA CLAVÍCULA CREPITA A LA PALPACIÓN. A LA
AUSCULTACIÓN, RUIDOS CARDÍACOS APAGADOS Y SILENCIO
AUSCULTATORIO EN HEMITÓRAX DERECHO. EN ABDOMEN DEFIENDE
EN HIPOCONDRIO DERECHO CON UNA TIMPANIZACIÓN DEL MARCO
CÓLICO. ES FALSO:
a. EXISTE AIRE EN EL ESPACIO PLEURAL PRODUCTO DE UN
MECANISMO DE VÁLVULA UNIDIRECCIONAL.
b. ES UNA CONDICIÓN QUE PRODUCE COLAPSO CIRCULATORIO.
c. ES UNA CONDICIÓN QUE DIFICULTA EL LLENADO DEL VENTRÍCULO
DERECHO.
d. LA COLOCACIÓN DE TORACOSTOMÍA CON SONDA DEBE ESTAR
SUJETA A CONFIRMACIÓN RADIOGRÁFICA.
e. LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA Y LA PRESIÓN PLEURAL NO SE
EQUILIBRAN.

12. 5. EN EL CASO ANTERIOR, LO CIERTO ES:
a. SE PUEDE DESCOMPRIMIR MEDIANTE AGUJA EN EL 2° ESPACIO
INTERCOSTAL, LÍNEA MESOCLAVICULAR.
b. EL ÚNICO MANEJO POSIBLE ES LA COLOCACIÓN DE UN TUBO DE
TORACOSTOMÍA EN LA SALA DE URGENCIAS.
c. SE DEBE INTUBAR Y VENTILAR MECÁNICAMENTE.
d. EL PACIENTE PRECISA CIRUGÍA URGENTE.
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
6. EL NÚMERO DE COSTILLAS ROTAS ES IMPORTANTE PUES MÁS DE 6
COSTILLAS FRACTURADAS GENERAN UN ALTO RIESGO DE:
a. NEUMONÍA
b. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL ADULTO (SDRA)
c. MUERTE
d. TODOS LOS ANTERIORES.
e. NINGUNO DE LOS ANTERIORES.
7. ARMANDO RUIDO ES UN HOMBRE DE 45 AÑOS QUE INGRESA AL
HOSPITAL TRAS HABER SUFRIDO UN ACCIDENTE DE TRÁFICO (COCHE-
COCHE) QUE LE PRODUJO UN TRAUMATISMO TORÁCICO. A LA
EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA: TA: 140/70 MMHG; FC: 98 LPM;
FR: 28 RPM; T: 37.2ºC; SPO2: 95%. OTEP, GCS 15. SIN SIGNOS DE LESIÓN
MEDULAR. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS Y REGULARES. ABDOMEN
BLANDO SIN SIGNOS DE PERITONISMO. RESPIRACIÓN SUPERFICIAL,
MOVIMIENTO PARADÓJICO EN HEMITÓRAX DERECHO, CREPITANTES EN
AMBOS HEMITÓRAX DE PREDOMINIO DERECHO. PALPACIÓN TORÁCICA
LIGERO HUNDIMIENTO EN HEMITÓRAX DERECHO. NO ES CIERTO:
a. DEBE EXISTIR UNA FRACTURA EN TRES O MÁS COSTILLAS
CONTIGUAS EN AL MENOS DOS SITIOS.
b. LA RETRACCIÓN HACIA ADENTRO DURANTE LA INSPIRACIÓN SE
DEBE A LA PRESIÓN INTRAPLEURAL POSITIVA.
c. LA HIPOVENTILACIÓN E HIPOXEMIA RESULTANTES PUEDEN SER
INDICACIÓN DE INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA.
d. EL VOLET COSTAL POR SÍ MISMO TIENE POCA INFLUENCIA SOBRE
LA OXIGENACIÓN.
e. ESTAMOS ANTE TRAUMATISMO TORÁCICO CONTUSO.

13. 8. AL CABO DE 1 HORA, EL EVOLUCIÓN EVIDENCIA: TA: 150/90MMHG; FC
120 LPM; FR 38 RPM; SPO2:89-90%. SUDORACIÓN PROFUSA, USO DE LA
MUSCULATURA ACCESORIA Y TENDENCIA A LA SOMNOLENCIA. GSA: PH
7.25; PCO2 65; PO2 45; HCO3 19. NO ES CIERTO:
a. HUBO CIZALLAMIENTO DEL PARÉNQUIMA Y ROTURA DE PEQUEÑOS
VASOS SANGUÍNEOS, SEGUIDO DE EDEMA E INFLAMACIÓN.
b. LA RADIOGRAFÍA TORÁCICA INICIAL HUBIERA PERMITIDO VALORAR
LA EXTENSIÓN DEL DAÑO PULMONAR.
c. ARMANDO REQUIERE INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA CON
PRESIÓN POSITIVA.
d. LA CONTUSIÓN PULMONAR A MENUDO PROGRESA DURANTE LAS
PRIMERAS 12 HORAS.
e. ESTE CUADRO SUELE ACOMPAÑAR FRECUENTEMENTE AL TÓRAX
FLÁCIDO.
9. ENRIQUE CIDO, UN JOVEN DE 29 AÑOS, SUFRE TRAUMATISMO
TORÁCICO POR CHOQUE AUTOMOVILÍSTICO. INGRESA AL HOSPITAL
CON GCS DE 13 PUNTOS, DOLORIDO EN COSTADO E HIPOCONDRIO
IZQUIERDO. SE PALPA CREPITACIÓN EN HEMITÓRAX DEL MISMO LADO.
LA RADIOGRAFÍA SIMPLE MUESTRA FRACTURAS DE 6 A 10 COSTILLAS
IZQUIERDAS UNIFOCALES, ASÍ COMO NEUMOTÓRAX MAYOR DEL 30% Y
DERRAME PLEURAL. EL PACIENTE PERMANECE HEMODINÁMICAMENTE
ESTABLE, TA SISTÓLICA ALREDEDOR DE 110 MMHG. LA GASOMETRÍA
ARTERIAL CON OXÍGENO ES: PO2 75 MMHG, CO2 25 MMHG Y PH 7,45. SE
COLOCA TUBO DE TÓRAX, OBTENIENDO AIRE Y 500 ML DE LÍQUIDO
HEMORRÁGICO. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES LA MÁS
CORRECTA?
a. ESTARÍA INDICADA TORACOSTOMÍA URGENTE, SIN MÁS PRUEBAS.
b. ANTES DE REALIZAR UNA TORACOSTOMÍA URGENTE, ES
INDISPENSABLE REALIZAR UN A TC DE TÓRAX CON CONTRASTE I.V.
EN EMBOLADA.
c. ES PRECISO REALIZAR ARTERIOGRAFÍA ANTES DE TOMAR
DECISIONES, YA QUE ES POSIBLE UN SANGRADO DE ORIGEN
ARTERIAL CUYA ÚNICA SOLUCIÓN ES QUIRÚRGICA, AÚN EN CASO
DE ESTABILIDAD HEMODINÁMICA.
d. ANTES DE TOMAR CUALQUIER MEDIDA HAY QUE REALIZAR
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PARA ESTABILIZACIÓN DE VOLET
COSTAL.
e. MUY PROBABLEMENTE NO REQUIERA TORACOSTOMÍA EN NINGÚN
CASO.

14. 10. LOLA MENTO, MUJER DE 25 AÑOS, INGRESÓ A URGENCIAS DESDE
HACE 2 HORAS POR UN GRAVE TRAUMATISMO EN HEMITÓRAX
DERECHO. ESTADO HEMODINÁMICO ESTABLE. SE APRECIA
MOVIMIENTO PARADÓJICO A LA INSPIRACIÓN EN LA PARED COSTAL
DEL LADO AFECTO. LAS RADIOGRAFÍAS MUESTRAN FRACTURAS
COSTALES MÚLTIPLES EN DICHO HEMITÓRAX MIENTRAS QUE, EN LA
GASOMETRÍA ARTERIAL, SE EVIDENCIA HIPOXIA E HIPERCAPNIA
ACUSADAS, QUE HAN EMPEORADO DESDE EL INGRESO, A PESAR DE
ESTARSE APLICANDO OXIGENOTERAPIA CON MASCARILLA, CON UNA
FIO2 DE 0,5. ¿CUÁL DE ESTAS MEDIDAS TERAPÉUTICAS INDICARÍA
INMEDIATAMENTE?
a. TORACOSTOMÍA EXPLORADORA, PARA DETERMINAR SI HA Y
LESIONES PULMONARES ASOCIADAS.
b. COLOCAR 2 TUBOS DE ASPIRACIÓN EN EL HEMITÓRAX DERECHO.
c. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Y VENTILACIÓN MECÁNICA CON
PRESIÓN POSITIVA.
d. VENDAJE COMPRESIVO, QUE INMOVILICE EL HEMITÓRAX DERECHO.
e. AUMENTAR LA FIO2 A 0,7.
11. RESPECTO A LAS LESIONES CONTUSAS DE LA AORTA TORÁCICA
DESCENDENTE, ES FALSO:
a. LA MUERTE ES LA PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE PUES EL 85% DE
LOS PACIENTES CON DESGARRO AÓRTICO MUEREN ANTES DE
LLEGAR AL HOSPITAL.
b. EL BOTÓN AÓRTICO POCO DEFINIDO ES UN HALLAZGO
RADIOGRÁFICO ASOCIADO A DESGARRO DE LA AORTA.
c. EN LOS SOBREVIVIENTES A ROTURA AÓRTICA, LA LESIÓN MÁS
FRECUENTE ES UNA ROTURA A TRAVÉS DE LA INTIMA Y LA MEDIA
DISTALES A LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA.
d. LA DISRUPCIÓN DEL CORAZÓN Y LOS GRANDES VASOS OCUPA EL
SEGUNDO LUGAR EN FRECUENCIA.
e. EL MECANISMO DE LESIÓN DE LA DISRUPCIÓN AÓRTICA ES LA
RÁPIDA DECELERACIÓN.

15. 12. RESPECTO A LAS LESIONES CONTUSAS BRONQUIALES. ES CIERTO
QUE:
a. APARECE A POCOS CENTÍMETROS DE LA CARINA.
b. LOS BRONQUIOS PRINCIPALES SE SEPARAN DEBIDO A UNA GRAVE
COMPRESIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL TÓRAX.
c. LA PRESENTACIÓN TÍPICA ES LA PRESENCIA DE AIRE SUBCUTÁNEO.
d. EXISTE FRACASO DE LA REEXPANSIÓN PULMONAR TRAS LA
COLOCACIÓN DE UN TUBO DE TORACOSTOMÍA.
e. TODAS SON FALSAS.
13. ES UNA INDICACIÓN PARA TORACOTOMÍA EN LA SALA DE URGENCIAS:
a. PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE CON MÁS DE 15 MIN
DE RCP Y SIN ACTIVIDAD MOTORA.
b. PACIENTES CON TRAUMATISMO CONTUSO CON MENOS DE 15 MIN DE
RCP ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL.
c. HIPOTENSIÓN GRAVE PERSISTENTE DESPUÉS DE UNA LESIÓN POR
TAPONAMIENTO CARDIACO.
d. PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE CON MENOS DE 5 MIN
DE RCP ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL.
e. TODAS SON CIERTAS
14. WINSTON CHURCHIL, DE 42 AÑOS DE EDAD, LABORA COMO EMPLEADO
DE FÁBRICA CONSTRUCTORA DE MAQUINARIA PESADA. SE
ENCONTRABA TRABAJANDO EN LA FIJACIÓN DE UNA MESA METÁLICA
(DE UNA TONELADA DE PESO) CUANDO UNO DE LOS SOPORTES DE LA
MESA SE DERRUMBA QUEDANDO ATRAPADO ENTRE EL SUELO Y
DICHAS ESTRUCTURAS, RECIBIENDO CONTUSIÓN DIRECTA EN EL
TÓRAX Y ABDOMEN. SE REALIZA RESCATE EN UN TIEMPO APROXIMADO
DE 15 MINUTOS CON AYUDA DE UN GATO HIDRÁULICO Y ES LLEVADO
AL HOSPITAL. EN ESTAS CIRCUNSTANCIAS, NO ES PROBABLE:
a. EL DESARROLLO DE UN CUADRO DE ASFIXIA TRAUMÁTICA.
b. LA ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA.
c. LA EDEMATIZACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES
d. LA PRESENCIA DE HEMORRAGIAS PETEQUIALES Y CIANOSIS
e. UN BUEN PRONÓSTICO

16. 15. AMARILLO POLANCO ES UN PACIENTE INCORPORADO, QUE HACE 6
HORAS FUE LESIONADO EN TÓRAX. SU RADIOGRAFÍA NO EVIDENCIA
SIGNOS DE NEUMOTÓRAX. SEÑALE LO CIERTO:
a. PROBABLEMENTE APAREZCA UN NEUMOTÓRAX DIFERIDO
b. PUEDE SER DADO DE ALTA CON SEGURIDAD.
c. SE DEBE APLICAR LA “REGLA DE LAS SEIS HORAS”
d. B + C
e. A + C
16. ALDO LORIDO ES UN PACIENTE ESTABLE CON UNA HERIDA TORÁCICA
PENETRANTE QUE PRESENTA UNA GRAN CANTIDAD DE SANGRE
DRENANDO POR EL TUBO TORÁCICO. ¿CUÁNDO SE LE DEBE OPERAR?
a. RETORNO INMEDIATO > 2500 DE SANGRE
b. SANGRADO ACTIVO SUPERIOR A 250 ML/H DURANTE 3 HORAS
CONSECUTIVAS
c. SANGRADO ACTIVO SUPERIOR A 150 ML/H DURANTE 3 HORAS
CONSECUTIVAS
d. SÓLO B + A
e. A + C
17. RESPECTO AL NEUMOTÓRAX ABIERTO SE AFIRMA:
a. NO EXISTE COMUNICACIÓN LIBRE ENTRE LA CAVIDAD PLEURAL Y LA
ATMOSFERA
b. LA OCLUSIÓN COMPLETA DEL DEFECTO DE LA PARED TORÁCICA SIN
LA COLOCACIÓN DE SONDA DE TORACOSTOMÍA PUEDE CONVERTIR
UN NEUMOTÓRAX ABIERTO EN UN NEUMOTÓRAX A TENSIÓN.
c. SE DEBE CUBRIR LA HERIDA CON UN APÓSITO OCLUSIVO ESTÉRIL
QUE SE FIJE CON CINTA ADHESIVA EN TODOS SUS LADOS PARA
EVITAR CONTAMINACIÓN BACTERIANA.
d. PARA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO BASTA CON EL CIERRE DE
DEFECTO DE LA PARED TORÁCICA.
e. TODAS SON CORRECTAS

17. 18. SOBRE LA TRIADA DE BECK SE ALEGA:
a. CONSISTE EN HIPOTENSIÓN, AUMENTO DE LA FRECUENCIA
CARDIACA Y DISTENSIÓN DE LAS VENAS DEL CUELLO.
b. SE PUEDE ENCONTRAR EN TODO PACIENTE TRAUMATIZADO CON
TAPONAMIENTO CARDIACO.
c. LA HIPOVOLEMIA NO AFECTA LA DISTENSIÓN DE LAS VENAS DEL
CUELLO.
d. EL RUIDO AMBIENTAL ES UN INCONVENIENTE PARA SU UBICACIÓN
EN LA SALA DE URGENCIAS.
e. TODAS SON CORRECTAS
19. ANDRÉS TRESADO ACABA DE RECIBIR UNA HERIDA POR ARMA BLANCA
EN EL CORAZÓN. ¿DE QUÉ ES PROBABLE QUE MUERA?
a. TAPONAMIENTO CARDIACO
b. HEMOTÓRAX MASIVO
c. EXSANGUINACIÓN
d. NEUMOPERICARDIO
e. NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
20. EN UNA HERIDA PENETRANTE TORÁCICA, EL DIAFRAGMA TAMBIÉN
PUEDE SER LESIONADO. LO FALSO ES:
a. SE DEBE SOSPECHAR LESIÓN DIAFRAGMÁTICA CUANDO LA LESIÓN
PENETRANTE ESTÁ POR DEBAJO DEL NIVEL DE LAS MAMILAS.
b. SIEMPRE SE DEBE REALIZAR UNA TC INMEDIATA PARA EVIDENCIAR
LA INTEGRIDAD DEL DIAFRAGMA.
c. LA OBTENCIÓN DE LÍQUIDO POR EL TUBO TORÁCICO AL REALIZAR
UN LPD ES UN SIGNO DE LESIÓN DE DIAFRAGMA.
d. LOS RECUENTOS DE ERITROCITOS > 10 000/ML EN LPD SE
CONSIDERAN POSITIVO.
e. EN CASO DE PERFORACIÓN DIAFRAGMÁTICA, LAS VÍSCERAS
ABDOMINALES PUEDEN HERNIARSE POR LA DIFERENCIA DE
PRESIONES ENTRE AMBAS CAVIDADES.
21. ALEJANDRO GADO HA RECIBIDO UN DISPARO QUE LE HA A TRAVÉS EL
MEDIASTINO. PARECE ESTABLE. ¿MEDIANTE QUE
ACCIONES/PROCEDIMIENTOS NO DEBE SER EVALUADO ALEJANDRO
PRINCIPALMENTE?
a. EXPLORACIÓN FÍSICA.
b. HISTORIA CLÍNICA.
c. EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA.
d. EXPLORACIÓN MEDIANTE TC.

18. e. EVALUACIÓN DE LA LESIÓN.
22. RESPECTO A LA EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA ENFOCADA AL
TRAUMATISMO (FAST). LO CIERTO ES:
a. NO SE PUEDE LLEVAR A CABO EN UN PACIENTE
HEMODINÁMICAMENTE INESTABLE DURANTE LA FASE TEMPRANA
DE LA VALORACIÓN, CON TRASLADO INMEDIATO AL QUIRÓFANO SI
SE IDENTIFICA HEMOPERITONEO.
b. IDENTIFICA FIABLEMENTE LA PRESENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN LA
BOLSA DE MORRISON.
c. ES ÚTIL EN LA EVALUACIÓN DE LESIONES DE VÍSCERAS HUECAS
d. A Y B
e. A Y C
23. PACIENTE DE 35 AÑOS QUE INGRESA A EMERGENCIAS A CAUSA DE UN
TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO. EN LA EXPLORACIÓN SE
APRECIA DISCRETA PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, AUSCULTACIÓN
PULMONAR NORMAL, FC 120 IPM. DISCRETA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y
MATIDEZ EN FLANCOS Y EL HTO, QUE ERA PRÁCTICAMENTE NORMAL
AL INGRESO, DISMINUYE A 30% A LAS TRES HORAS. EN LA RX. DE
TÓRAX SE OBJETIVA FRACTURA DE LAS COSTILLAS 10-11 IZQUIERDAS.
LA CAUSA MÁS PROBABLE DE LA ANEMIZACIÓN EN ESTE PACIENTE ES:
a. TRAUMATISMO RENAL CON HEMORRAGIA RETROPERITONEAL.
b. ROTURA DE HÍGADO CON HEMOPERITONEO.
c. ROTURA DE BAZO CON HEMOPERITONEO.
d. ROTURA DE MESOS CON HEMOPERITONEO.
e. TRAUMATISMO PANCREÁTICO CON PANCREATITIS TRAUMÁTICA.
24. ¿CUÁL NO ES INDICACIÓN PARA EXPLORACIÓN QUIRÚRGICA EN LOS
PACIENTES QUE, TRAS UNA HERIDA POR ARMA BLANCA EN LA REGIÓN
ABDOMINAL ANTERIOR?
a. HIPOTENSIÓN
b. PERITONITIS
c. EVISCERACIÓN DE OMENTO O INTESTINAL.
d. HERIDAS EN CSD CON LESIÓN HEPÁTICA AISLADA.
e. SIGNOS OBVIOS DE LESIONES DE VÍSCERAS ABDOMINALES.

19. 25. UD. SOSPECHA QUE LUIGI MAMANI TIENE UNA BALA EN EL MIOCARDIO,
ES CIERTO:
a. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA UNA BALA BORROSA.
b. EL MOVIMIENTO DEL CORAZÓN NO INFLUYE EN LA IMAGEN.
c. COMO LA BALA ESTÁ IMPACTADA, EL PACIENTE NO PRESENTARÁ
COMPLICACIONES.
d. A + B
e. NINGUNA
VIDEO
1. GLASGOW: 8 PUNTOS E
2. TAC EN HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA: ALTERACIÓN EN LAS
CISTERNAS DE LA BASE
3. SIGNO DE KERNOHAN CONSISTE EN: HEMIPLEJIA Y MIDRIASIS EN
MISMO LADO DEL HEMATOMA
4. HERNIACIÓN UNCAL CAUSA COMPRESIÓN DE …MEDULAR EN EL TEC,
ESTA HERNIACIÓN OCURRE EN: PUENTE DE VAROLIO.
5. ANATÓMICAMENTE EL COMPARTIMENTO INFRATENTORIAL
COMPRENDE: FOSA POSTERIOR Y CEREBELO
6. CRITERIOS TOMOGRÁFICOS PARA CRANEOTOMÍA: HEMATOMA IGUAL
O MAYOR A 30 ML
7. HEMATOMA EPIDURAL, ES CIERTO: EL TIEMPO DE MIDRIASIS Y
DERENAJE DE HEMATOMA NO GUARDA RELACIÓN: F
8. EL DRENAJE ANTES DE LOS 60 MIN Y MIDRIASIS ES DE BUEN
PRONÓSTICO: V
9. MORTALIDAD DEL 100% CONTRA 70 V
10.DRENAJE ANTES DE LAS 2 HORAS DE PERDIDA DE LA CONCIENCIA ES
DE BUEN PRONÓSTICO: V
11.PROFILAXIS DE CRISIS COMICIAL EN TEC ES CON FENITOINA, DOSIS DE
ATAQUE ES: 15-18
12.ALTERACIONES BIOQUÍMICAS DE LA (CONTUSIÓN, CONCUSIÓN)
CEREBRAL SON 2: DESCENSO DE LA PIC Y ALTERACIÓN DE
NEUROTRANSMISORES EXCITATORIOS. (A Y B)
13.DOSIS DE ATAQUE DE MANITOL EN ML PARA PERSONA DE 75 KG ES:
375ML A

20. 14.ACERCA DE FRACTURA DE BASE DE CRÁNEO LA PROPUESTA
VERDADERA:
-REQUIERE TAC CON VENTANA ÓSEA
-EL NEUMOENCEFALO ES UN SIGNO INDIRECTO DE FRACTURA EN LA
RX
-SE PUEDE ASOCIAR A FISTULA DE LCR
(C,D Y E) O SEA LA C
15.INDICACIONES DE TAC EN TRAUMATISMO SON: TODAS
ALTERACION DE CONCIENCIA, SOSPECHA DE FX BASE DE CRANEO,
SOSPECHA DE LESION
16.EN TEC SEVERO ES FALSO: EL HEMATOMA MÁS COMÚN ES EL
INTRAPARENQUIMATOSO
17.EN EVALUACIÓN DEL TEC LO MÁS IMPORTANTE ES: EVALUACIÓN
CLÍNICA
18.NO ES UN PREDICTOR DE MALOS RESULTADOS EN TEC: HIPERTERMIA
AL INGRESO
19.CUÁL DE LAS SGTS. ALTERACIONES NO SE PRODUCE EN ALTERACIÓN
DE LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR: DISMINUCIÓN DE
AGUA INTRACELULAR
20.PACIENTE DE 45 AÑOS CON TRAUMATISMO, QUE FARMACO
INTENTARÍA PARA TRATAR DE BAJAR PIC: INDOMETACINA.
21.MECANISMO DE ACCIÓN DEL MANITOL: 2,3 Y 5: AUMENTO DE PPC,
AUMENTO DE FSC, EFECTO OSMÓTICO DURADERO
22.PACIENTE DE 35 AÑOS, ACCIDENTE DE TRÁNSITO, ECG 12 PTS,
MIDRIASIS UNILATERAL, VOMITO PERSISTENTE, HEMATOMA
INTRACEREBRAL POR TAC PODEMOS ESPERAR LOS SGTS. VALORES:
PIC >15 Y PPC <60.
23.REFLEJO DE CUSHING EN TEC SE REFIERE A: HIPERTENSIÓN CON
BRADICARDIA
24.PACIENTE DE 25 AÑOS ES LLEVADO A EMERGENCIA CON OTORRAGIA,
ALTER. ESTADO DE CONCIENCIA, CONVULSIONES, SE EVIDENCIA
APERTURA OCULAR AL DOLOR, SIN NINGUNA RESPUESTA VERBAL,
MENCIONE ESCALA DE COMA, GRADO DE TEC Y PRIMERA MEDIDA A
REALIZAR: ECG 7, TEC GRAVE, INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
INMEDIATA.

21. 25.REVISIÓN PRIMARIA EN TEC SEGÚN ATLS, NO ES MEDIDA ADECUADA:
REALIZAR TAC
26.TRAUMA ABDOMINAL CON LESIÓN DE ÓRGANOS SÓLIDOS, Y SE
ENCUENTRAN ESTABLE, QUE HACER: OBSERVACIÓN Y TAC.
27.EN TRAUMA ABDOMINAL, CRITERIO PARA REALIZAR LAVADO
PERITONEAL DX SEÑALE LO INCORRECTO: PACIENTE INESTABLE.
28.CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE ELECCIÓN: TODAS SON CIERTAS
AUMENTA ESPACIO, SE PIERDE TERCERA DIMENSION
29.UN HOMBRE DE 32 AÑOS HIPOTENSO TAQUICARDICO (CASO LARGO,
NO LEE), FC 100 FR28 LESIÓN POR PAF EN HOMBRO: REEXAMINAR EL
TÓRAX.
30.DESPUÉS DE UN IMPACTO VEHICULAR CON UNA COLUMNA EN UN
PUENTE, HOMBRE DE 25 QÑOW ECG 13 PTS, DOLOR ABDOMINAL, PA
120/70, RX MUESTRA PERDIDA DE BOTÓN AORTICO,
HEMONEUMOTORAX: UNA ANGIOGRAFÍA CON CONTRASTE NO ESTÁ
INDICADA / LA ANGIOGRAFÍA DEBE RETRASARSE HASTA QUE SE
EXCLUYA LA HEMORRAGIA ABDOMINAL. E
31.CUÁL DE LOS SGTS ENUNCIADOS EN EL TRAUMA ABDOMINAL EN
MUJERES EMBARAZADAS ES VERDADERO: SALIDA DE LÍQUIDO
AMNIÓTICO ES INDICACIÓN PARA IR AL HOSPITAL. B
32.LA PRIMERA MANIOBRA PARA MEJORAR OXIGENACIÓN EN TRAUMA DE
TÓRAX ES: BRINDAR OXIGENO
33.EN RELACIÓN AL SHOCK: EN EL SHOCK POR MIOCARDITIS:
TAQUICARDIA, VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA, OLIGURIA, PVC
ELEVADA. B
34.PÉRDIDA DE MÁS DEL 40% DE VOLUMEN INTRAVASCULAR SE
PRESENTA: NO HAY PULSO.
35.EN RELACIÓN A LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS: LOS MONOCITOS
CIRCULANTES SE DIFERENCIAN EN MACRÓFAGOS EN SITIO DE LA
HERIDA
36.ATENCION INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO: LA PRESIÓN
DEL CRICOIDES ES NECESARIA PARA LA INTUBACIÓN.

22. 37.EN TRAUMATISMO TORÁCICO: LOS APÓSITOS EN TÓRAX ABIERTO
EVITAN EL NEUMOTÓRAX A TENSIÓN Y EL TUBO NO CUMPLE SU
FUNCIÓN.
38.EN TRAUMA ABDOMINAL EL ABDOMEN SE EXTIENDE DESDE LOS
PEZONES HASTA LOS PLIEGUES INGUINALES.
39.EN TRAUMATISMO ABDOMINAL PENETRANTE: LOS INESTABLES CON
OTRAS LESIONES REQUIEREN LAVADO PERITONEAL DX. (C)
40.LAVADO PERITONEAL DX EN EMBARAZO SE RECOMIENDA: TÉCNICA
ABIERTA.
41.CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS: SE APLICA EN CASOS QUE TIENEN
EN COMÚN HEMORRAGIA EXANGUINANTE.
42.CIRUGÍA DE CONTROL DE DAÑOS: SE APLICA EN: TRAUMAS DE ALTA
ENERGÍA CON DETERIORO PROFUNDO, UNA DE LAS CLAVES DE SU
ÉXITO ES SU EFETIVIDAD EN EL CONTROL DE HEMORRAGIA, SUS
CONTRAINDICACIONES ABSCESO INTRAABDOMINAL, FALLA ORGÁNICA
MÚLTIPLE, ESTADO DE HIPERTENSIÓN INTRAABDOMINAL. BDE
43.CONDUCTOR DE MOTO CHOCA CON CAMIÓN, PA 120/80 FC. 88 X MIN,
INGRESA A QX, PRESENTA HIPOTENSIÓN SEVERA QUE SE TRATA CON
CRISTALOIDES, RX ABDOMEN MUESTRA ASA DELGADA DILATADA:
RUPTURA DE MESENTERIO.