Anemia

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Es una enfermedad de la sangre que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocito que condiciona una concentración baja de hemoglobina.

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Anemia

  1. 1. ANEMIA
  2. 2. DEFINICION Es una enfermedad de la sangre que es debida a Una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina
  3. 3. VALORES NORMALES variable en cada población factores ambientales (nivel sobre el mar) y geográficas Diferencia entre varón y mujer Edad, Embarazo
  4. 4. Hemoglobina inferior a 14 g/dl en los varones o 12 g/dl en las mujeres Eritrocitos inferior a ,5 millones/ul en los varones o 4 millones/ul en las mujeres y/o Hematocrito inferior a 40% en los varones o 37% en las mujeres
  5. 5. alores normales de hemoglobina a diferentes edades dl) ad Promedio +2 D.E. -2 D.E. nacimiento* 18.1 24.1 12.1 60 días 15.7 19.7 11.7 3 meses 12.0 14.0 10.0 meses a 3 años 13.0 15.0 12.0 8 años 14.0 15.5 12.5 15 años 15.0 17.0 13.0 220 m de altitud mbre adulto 17.4 19.2 15.6 ujer adulta 14.6 16.6 12.6
  6. 6. ETIOLOGIA anemia Ciertos medicamentos: Amoxicilinas, penicilinas ,etc Nutrición deficiente alcoholismo crónico
  7. 7. Producción insuficiente de glóbulos rojos Hemorragia aguda o crónica (perdidas de sangre) Hemólisis enfermedad renal y del hígado.
  8. 8. MANIFESTACIONES CLINICAS  Dependen sobre todo de la disminución de la capacidad de transporte de 02, que determina la hipoxia celular y del incremento compensador del debito cardiaco.  Además estas se correlacionan con su intensidad, su rapidez de instalación y el sitio donde se produce.  Otros factores influyentes en el cuadro sintomático son la edad, el estado nutritivo, cardiovascular y respiratorio.
  9. 9. Disnea fatiga Falta de energía Ciclos menstruales irregulares glositis Inf. lengua Cicatri. lenta de heridas y tejidos Dism. del deseo sexual Dism. volumen de orina
  10. 10. Dolor de cabeza Mareo Vértigo Somnolencia  Confusión  Irritabilidad. Dolor de cabeza Mareo Vértigo Somnolencia  Confusión  Irritabilidad. Manifest. Neurológicas Taquicardia, Disnea de esfuerzo marcada Angor. Taquicardia, Disnea de esfuerzo marcada Angor. Manistaciones Cardiovasc.
  11. 11. Palidez  Fragilidad uñas Caída del cabello Ictericia piel los ojos y la boca Dispepsia  Disfagia Anorexia Diarrea OTROS: Esplenomegalia  Hepatomegalia Hematomas Manifest. de la Piel Manifest. Digestivas
  12. 12. CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS Se pueden clasificar de distintas formas según su etiología , morfología y su fisiopatología. Se pueden clasificar de distintas formas según su etiología , morfología y su fisiopatología.
  13. 13. Los hematíes de tamaño normal son normociticos y los que tienen normales de hemoglobina se conocen como normo crómicos . Así pues ,los hematíes pequeños con poca hemoglobina se denominan microciticos hipo crómicos y los grandes con hemoglobina normal macrociticos normo crómicos.
  14. 14. SEGÚN SU ETIOLOGIA ANEMIAS ARREGENERATIVAS, que se deben a una disminución en la producción de las células precursorasde hematíes o a una alteración de componentes fundamentales de los glóbulos rojos como es la hemoglobina. ANEMIAS REGENERATIVAS O PERIFÉRICAS, debidas a una pérdida excesiva de GR o a un aumento en la destrucción de estas células como ocurre en las anemias hemorrágicas , anemias hemolíticas por destrucción de eritrocitos por tóxicos o infecciones.
  15. 15.
  16. 16. DIAGNOSTICO  Análisis de sangre: Hemograma  concentración de hemoglobina.  cantidad de glóbulos rojos, Hematocrito.  Índices hematimetricos (VCM)  Recuento de plaquetas, leucocitos, fórmula leucocitaria.  Recuento de reticulocitos  Biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea - un procedimiento que comprende la extracción de una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea (aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamaño y madurez de los glóbulos y, o de las células anormales. Antecedentes médicos ,examen físico.
  17. 17. TRATAMIENTO La anemia puede ser difícil de tratar, incluye Suplementos de vitaminas y minerales Cambios en la dieta diaria. Medicamentos o interrupción estos . Tratamiento del trastorno causal Cirugía para extirpar el bazo (a. hemolítica) Transfusiones de sangre Antibióticos (si causa es una infección) Trasplante de médula ósea (a. aplásica)
  18. 18. ANEMIA FERROPENICA Anemia crónica caracterizada por hematíes pequeños y pálidos (anemia microcitica hipocromica) provocada por un déficit de hierro, necesario para la síntesis de hemoglobina.
  19. 19. ETIOLOGIA  Defecto en el aporte de hierro.  Trastornos de la absorción del hierro (poca absorción corporal de hierro, en caso de aclorhidria, enfermedad Digestiva).  Hemorragias; pérdida de sangre :digestiva, uterina, nasal ( enf. Rendu-Oster).  Aumento en los requerimientos nutricionales (embarazo y lactancia).  Causas raras ( hemosiderinuria (hemoglobinuria paroxística nocturna), sangrados reiterados inadvertidos o extracciones excesivas en donantes de sangre)
  20. 20. SÍNTOMAS  El síndrome anémico comienza de manera insidiosa con: Debilidad , tendencia a la fatiga y síntomas digestivos ( pirosis, dolores abdominales vagos ,anorexia, bulimia ).  Puede observarse lengua despabilada, fisuras en las comisuras de los labios ( queilitis ),dolores neurálgicos y los trastornos menstruales
  21. 21. DIAGNOSTICO  Examen físico.  Análisis de sangre: Concentración de hemoglobina disminuida Recuento de glóbulos rojos: disminuidos.  Análisis de heces: sangre en las heces (visible o microscópica
  22. 22. TRATAMIENTO Administración de sales de hierro. Via Oral : sulfato ferroso 100 a 200mg/dia Vía parenteral: 0,5 ml a 100mg por inyección (hierro dextran hidróxido Ferrico poli maltosa, etc.)
  23. 23. ANEMIAS HEMOLITICAS Grupo de anemias relacionadas con la presencia de auto anticuerpos, antieritrocitarias y caracterizada por un síndrome hemolítico con esplenomegalia. La anemia hemolítica es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre y es ocasionada por la destrucción prematura de éstos.
  24. 24. ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNE Es una condición en la que el sistema inmune del cuerpo ataca erróneamente sus propios glóbulos rojos, causando que se desintegren (que hagan hemólisis).  La hemólisis se debe a auto anticuerpos que, al fijarse a la superficie de los hematíes, los tornan frágil.
  25. 25. CAUSAS los medicamentos se pueden adjuntar a los glóbulos rojos, ocasionando ser el blanco de destrucción por el sistema inmune. (penicilina y sus parientes (cefalosporinas, quinidina y algunos medicamentos antiinfl.) Sin embargo, en la mayoría de los casos, la función inmune anormal conlleva a que el cuerpo ataque los GR normales
  26. 26. SÍNTOMAS  Orina color café oscuro  Ictericia (piel amarilla)  Palidez (piel pálida)  Dolores musculares  Dolor de cabeza  Náusea y vómito  Diarrea  Debilidad progresiva  Falta de aliento  Ritmo cardiaco acelerado
  27. 27. TRATAMIENTO  Medicamentos Inmunosupresores, los corticosteroides ,ciclofosfamida.  Esplenectomía , el bazo elimina los glóbulos rojos anormales de la circulación. Retirar el bazo puede preservar esas células y prevenir la anemia.  Transfusión si su sangre está demasiado anémica, necesitará transfusiones.
  28. 28. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE B12 Es la disminución en el número de glóbulos rojos debido a la falta de vitamina B12 Una dieta baja en esta vitamina Una cirugía abdominal o intestinal que afecta la producción del factor intrínseco o la absorción Enfermedad de Crohn Trastornos por mala absorción intest. Una dieta baja en esta vitamina Una cirugía abdominal o intestinal que afecta la producción del factor intrínseco o la absorción Enfermedad de Crohn Trastornos por mala absorción intest. CAUSAS
  29. 29. SINTOMAS  Pérdida del apetito  Diarrea  Entumecimiento y hormigueo de manos y pies  Palidez  Dificultad respiratoria  Fatiga  Debilidad  Úlceras en la boca y en la lengua  Confusión o cambios en el estado mental en casos severos o avanzados
  30. 30. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Examen de médula ósea Nivel de vitamina B12 Depende de la causa específica de la anemia por deficiencia de vitamina B12. inyecciones de vitamina B12.
  31. 31. ANEMIA POR DEFICIT DE ACIDO FOLICO      Es una disminución de la cantidad de glóbulos rojos en la sangre (anemia), provocada por la deficiencia de folato 
  32. 32.  El folato, también llamado ácido fólico, es  necesario para la formación y crecimiento de los  glóbulos rojos sanguíneos y se puede obtener  consumiendo verduras e hígado.  Ingestión deficiente de ácido fólico, enfermedades por malabsorción tales como enfermedad celíaca, al igual que ciertos medicamentos. CAUSAS
  33. 33.      Cansancio  Dolor de cabeza  Úlceras en la  boca y la lengua  Palidez Cansancio  Dolor de cabeza  Úlceras en la  boca y la lengua  Palidez SINTOMAS suplemento vit.   ác. fólico vía oral o  intravenosa.   + ingesta de  verduras y cítricos. suplemento vit.   ác. fólico vía oral o  intravenosa.   + ingesta de  verduras y cítricos. TRATAMIENTO
  34. 34. ANEMIA DREPANOCITICA  Es un trastorno genético con carácter  homocigótico  recesivo.   Se caracteriza por un trastorno de la  hemoglobina  o hemoglobinopatia, en el  que  una de ambas cadenas polipeptídicas son  anormales.  El paciente presenta hemoglobina tipo Hgb S o  Hgb A.
  35. 35.  Los hematíes de la anemia drepanocitica  contienen mas Hgb S que Hgb A.  La Hgb S hacen que los hematíes  asuman una forma de drepano o semiluna  al contacto con tensiones bajas de  oxigeno.  Estas células drepanociticas no pueden  avanzar a través de la micro circulación y  ocluyen  el flujo sanguíneo , esta puede  provocar  infartos de tejidos y órganos y a  trombosis (cerebro, riñón medula ósea y  bazo) 
  36. 36. MANIFESTACIONES CLINICAS  Dolores  óseos y articulares como  consecuencia de infarto y de necrosis  producidas por la obstrucción local de la  micro circulación durante episodios  drepanociticos.    palidez y letargia.  
  37. 37.  TRATAMIENTO  En Hgb S leves no requieren TTO.  En pctes con concentraciones elevados  se requiere :  Reposo, hidratación, oxigeno ,analgésicos  para el dolor y tratamiento para las  infecciones.
  38. 38. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ANEMIA En este tipo de patología se afectan fisiológica, psicológica y espiritualmente y necesitan apoyo del personal de enfermería.  Educación de promoción y prevención a la familia , paciente sobre sobre dieta ,cuidados ,medidas de prevención de la anemia Cuidados de la fatiga ,infecciones administración de medicamentos y sobretodo en los cuidados antes durante y después de la terapia transfusional.

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