La demencia

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La demencia desde un punto lingüístico...

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  • Cómo las demencias afectan el lenguaje y la cognición.
  • La demencia cortical, los cambios celulares que lleva aparejados la demencia, se producen principalmente en áreas corticales; en las subcorticales ocurre lo contrario: los cambios celulares afectan principalmente a las estructuras subcorticales.
  • La población demente es la que muestra un gran debilitamiento en su facultad de codificar significados, que es la conexión entre la cognición y el lenguaje.
  • En muchos pacientes aumenta visiblemente su irritabilidad, incluso se vuelven beligerantes aunque también sucede al contrario.
  • Los pacientes pueden tener problemas al iniciar cada una de esas actividades, moverse lentamente en ambas, al menos al principio, aunque pueden acelerar la marcha poco a poco y, al caminar, tropezarse. Cuando hablan, su discurso puede terminar convirtiéndose en un susurro ininteligible. Aunque los cambios que experimenta el lenguaje en la enfermedad de Parkinson son muy sutiles.
  • Parkinson: Afecta fundamentalmente las áreas subcorticales del cerebro. Los pacientes a veces escriben con micrografía, letras muy pequeñas.
  • Así mismo encontramos cambios cognoscitivos en un tercio de pacientes con parkinson que también se encuentran afectados por una demencia.
  • Esta propensión al error frecuente en las terminaciones flexivas, que es común en los pacientes que padecen demencia, no puede explicarse con una simple falta de atención. Murray Grossman et al. han demostrado la existencia de problemas léxicos adicionales en pacientes con Parkinson.
  • Esto no debe sorprender, si tenemos en cuenta que el daño celular en el cerebro, pese a estar ampliamente extendido, se encuentra principalmente localizado en los lóbulos frontal y temporal de los pacientes.
  • La cohesión, la morfología y la sintaxis en este sujeto están afectadas por su demencia.
  • Algunos de estos errores, como las omisiones, afectan a todas las partes del habla por igual.
  • Resulta asombrosa la capacidad de estos pacientes para leer en voz alta, tanto más si se tienen en cuenta sus muchos errores al nombrar y su habla vacía.
  • La demencia

    1. 1.  Hace referencia a las consecuencias de una serie de distintas enfermedades que, en todos los casos, desemboca en una pérdida de las capacidades intelectuales (cognitivas).
    2. 2.  La demencia está causada por el deterioro del tejidocerebral.
    3. 3.  El deterioro cerebral no se produce necesariamente en áreas localizadas (como acurre en el caso de las afasias), sino que aparece como atrofias más generalizadas.
    4. 4. DEMENCIAS CORTICALES Y SUBCORTICALES
    5. 5.  La demencia cortical más generalizada es la enfermedad de Alzheimer.
    6. 6.  Los cambios característicos de las células corticales que se producen en ésta enfermedad ofrecen un cuadro donde al menos se manifiestan tres de los cuatrosíntomassiguientes:
    7. 7.  Aparecen problemascon el lenguaje.  Trastornosen lamemoria.
    8. 8. Manifiestan problemas para resolver tareas nuevas sirviéndose de conocimientos que ya poseen (por ejemplo, deletrear la palabra “mundo” alrevés).  Exhibencambios de personalidad.
    9. 9.  La demencia subcortical más común se da en, quizá, un tercio de los casos de Parkinson. Las dificultades para caminar y para hablar son notablemente parecidas. Ventas Parkinson Demencia Subcortical/Parkinson
    10. 10. LENGUAJE Y COGNICIÓN
    11. 11.  El estudio de la producción lingüística y las capacidades de comprensión de los pacientes con demencia hay que explorar las fronteras entre la sintaxis y la semántica y, dentro de la semántica, el conocimiento del mundo real y de las capacidades del razonamiento.
    12. 12. DEMENCIAS SUBCORTICALES
    13. 13.  Parkinson: Este tipo de deterioro del tejido cerebral supone un impacto relevante en la capacidad del paciente en producir el habla, se mueven con lentitud, tienen problemas para la articulación de sonidos y se da una disgrafía (perturbación en su capacidad de escribir).
    14. 14.  Esta demencia se manifiesta fundamentalmente en problemas de la memoria y dificultades para operar con el conocimientoque ya tienen.  Un análisis de los resultados lingüísticos de los pacientes con demencia subcortical ha revelado la existencia de efectos sutilesen el propiolenguaje.
    15. 15. Ejemplo de un paciente de Parkinson a partir del dibujo del robo de galletas:
    16. 16.  The boy on the stoll tripp and the gir laugh at the boy and then she spill water on the floor.  «El niño sobre el tabure_ tropiece_ y la chica rie_ del niño y entonces ella tire_ agua en el suelo.»
    17. 17.  Parálisis supranuclear progresiva: Desorden neurológico que produce rigidez corporal a la vez que dificultad para la articulación de palabras y demencia.
    18. 18. Ejemplo de un paciente de Parálisis supranuclear progresiva a partir del dibujo del robode galletas:
    19. 19.  The young ladyhe is hangup inmischief.  «La joven él está pasanuna travesura.»  Grossman y sus colegas han demostrado la existencia de problemas en el procesamiento de las oraciones en lospacientesafectados.
    20. 20. DEMENCIAS CORTICALES
    21. 21.  En las demencias corticales, especialmente en la enfermedad de Alzheimer, los pacientes manifiestan síntomas mucho más parecidos a los delas afasias.
    22. 22. Ejemplo del habla de un paciente con Alzheimer:
    23. 23.  No for goodness sake. What is you doing? Coming home from a story, or playing? My parents is has a present for you… Ah, your parents has the house-cleaning. Timmy, We, we, no, Running out at three, then, the car wash, they, uh, fill, four, happy everyone, then can come back again.  « No, por amor de dios. ¿Qué está haciendo tú? ¿Volviendo a casa de una historia o jugando? Mis padres es tiene un regalo para ti (…) Ah, tus padres tiene la limpieza del hogar. Timmy. Nosotros, nosotros, no. Corriendo a la de tres, luego, el coche lava, ellos, ah, lleno, cuatro, todo felices, luego puede volver de nuevo. »
    24. 24. EL LÉXICO
    25. 25.  En las enfermedades de demencia los pacientes comienzan a experimentar pronto su dificultad para encontrar laspalabrasque desean decir.  Las palabras que mantienen una relación semántica estánvinculadasunascon otrasen el léxicomental.
    26. 26. SINTÁXIS Y PRAGMATISMO
    27. 27.  La demencia del Alzheimer no sólo afecta al léxico. También, se dan con regularidad errores paragramáticos, esto es, errores que muestran trastornos en la representación gramatical o, al menos, en losprocesos de producción.
    28. 28. CAPACIDADES LINGÜISTICAS INTACTAS
    29. 29.  Los aspectos automáticos del lenguaje que permanecen sin deteriorarse hasta muy avanzada la enfermedad de Alzheimer (la capacidad de producir correctamente la fonología).
    30. 30.  Algunas capacidades pragmáticas de pacientes con Alzheimer se prolongan sin sufrir deterioro casi hasta el final.  Aunque pueden leer en voz alta, tienen muchos errores alnombrar y un hablavacía. DEMENCIA BILINGÜE
    31. 31.  La enfermedad cerebral puede tener efectos distintos en cada una de las lenguas del paciente.  La lengua más afectada probablemente sea la que fue aprendida primero.  La elección de lenguaje que llevaban a cabo los enfermos de demencia oscila entre ser casi siempre apropiada y no serlo casi nunca.
    32. 32.  En las demencias subcorticales los problemas residen de manera más evidenteen elhabla queen ellenguaje.  En las demencias corticales, los problemas con el lenguaje son más evidentes; el léxico y la semántica están severamente dañados.  Aunque el lenguaje puede llegar a deteriorarse al margen del pensamiento, no parece que el pensamiento pueda quedar dañado sinque haya un trastornodel lenguaje.

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