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HIPOGLUCEMIANTES ORALES.pptx

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  1. 1. HIPOGLUCEMIANTES ORALES SENCIBILIZADORES BIGUANIDAS • Metformina • Buformina • Fenformina TIAZOLIDINEDIONAS (GLITAZONAS) • Rosiglitazona • Pioglitazona INHIBIDORES DELALFA GLUCOSIDASA • Acarbosa • Miglitol
  2. 2. MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS BIGUANIDAS
  3. 3. METFORMINA FORMAS FARMACEUTICAS .Tabletas y Comprimidos RAM • Rash • Náuseas • Vómitos • Diarrea • Dolor abdominal • Flatulencia • Pérdida de apetito • Acidosis láctica. • DIMEFORD • GLUCOPHAGE • GLUNOR NP
  4. 4. INDICACIONES MODO DE ADMINISTRACIÓN. CONTRAINDICACIONES. En el tratamiento de primera línea diabetes tipo II. Dosis Vía oral de 500mg al día hasta 2.55g como máximo. Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma diabético; patología aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave, shock; enf. aguda o crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock, intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.
  5. 5. TIAZOLIDINEDIONAS (GLITAZONAS) MECANISMO DE ACCION Receptores activados por proliferadores peroxisómicos AGONISTAS SELECTIVOS PARTICIPAN SE EXPRESAN ADIPOSITOS NIVEL HEPATICO MUSCULO
  6. 6. Rosiglitazona • Edemas • Aumento de peso • Toxicidad hepática grave • Cefalea • Alteraciones de la visión • Infecciones respiratorias • Trombocitopenia RAM
  7. 7. INDICACIONES Diabetes mellitus tipo 2 en: Monoterapia: pacientes (particularmente con sobrepeso) sin control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, y en los que el tto. con metformina es inadecuado por contraindicación o intolerancia. MODO DE ADMINISTRACIÓN. Se puede tomar con o sin alimentos.. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, insuf. cardiaca , síndrome coronario agudo (angina inestable),I.H., cetoacidosis diabética o precoma diabético..
  8. 8. Pioglitazona RAM • Edemas • Aumento de peso • Toxicidad hepática grave • Cefalea • Alteraciones de la visión • Infecciones respiratorias • Trombocitopenia
  9. 9. INDICACIONES ADMINISTRACIÓN. CONTRAINDICACIONES Se puede tomar con o sin alimentos.. Hipersensibilidad, insuf. cardiaca , cetoacidosis diabética, cáncer de vejiga activo o antecedente del mismo, hematuria macroscópica no filiada. Tto. de 2ª o 3ª elección de diabetes mellitus tipo 2 en: Monoterapia: ads. (particularmente con sobrepeso) sin control glucémico adecuado con dieta y ejercicio y que no pueden recibir metformina por contraindicación o intolerancia.
  10. 10. INHIBIDORES DELALFA GLUCOSIDASA • Mecanismo de acción • Los inhibidores de la alfa-glucosidasa actúan inhibiendo los enzimas del borde en cepillo del enterocito (maltasas, sacarasas, dextrinasas, glucoamilasas) que hidrolizan los oligosacáridos a disacáridos y monosacáridos (glucosa, fructosa, galactosa) que posteriormente son absorbidos.
  11. 11. • ACARBOSA • Flatulencia, dolor gastrointestinal y abdominal, diarrea. • Flatulencia • dolor gastrointestinal • abdominal • diarrea. RAM
  12. 12. • Contraindicaciones • Hipersensibilidad. I.H. grave. I.R. grave. Colon irritable, úlcera colónica, obstrucción intestinal parcial o predispuestos a obstrucción intestinal. • Interacciones • Molestias abdominales o incluso diarrea como resultado del aumento de fermentación de carbohidratos en el colon con: sacarosa. Con sulfonilurea, metformina o insulina puede ser necesario ajuste de dosis, se han notificado algunos casos de choque hipoglucémico.

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