SLABER PASIEN OBGIN

1. DPJP TANGGAL
BB
NO
DATA PASIEN UMUR RUANGAN DIAGNOSIS LUARAN PEMERIKSAAN OBSTETRI PEMERIKSAAN GINEKOLOGI TERAPI
Nama :
Keluhan hari ini :
Al – Latif
As – Salam
Ar – Razaq
Al – Fattah
Al – Ganiyyu
Al – Mussawir
HCU / RR
VK Lt. 3IGD
:
REKAM
MEDIS
Diagnosis hari ini:
POH
PPH
Bayi :
BB :
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
Mammae : tak/tak
ASI : :  / 
TFU : jbp / setinggi pusat
Kontraksi : baik
L. Op : v. kering / terjahit
L. Per : Terjahit baik
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
Lokia : rubra
BAB : sudah / belum
BAK : perkateter___cc/jam
lancar, puas
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
TFU :
MT : + / -
NT : + /-
Fluksus : darah
L. Operasi: v. kering
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
BAB : sudah / belum
BAK: perkateter___cc/jam
lancar, puas
As. Mefenamat 3x1
Cefadroxyl 2x1
SF 1x1
Partus/SC tanggal/jam PB :
Nyeri luka operasi :
Nyeri luka perineum :
Tindakan:
SSTP / PPN:
A/S :
Diagnosa Masuk : Insersi AKDR: HB Pre :
Tubektomi Bilateral: HB Post :
NO DATA PASIEN UMUR RUANGAN DIAGNOSIS LUARAN PEMERIKSAAN OBSTETRI PEMERIKSAAN GINEKOLOGI TERAPI
Nama :
Keluhan hari ini :
Al – Latif
As – Salam
Ar – Razaq
Al – Fattah
Al – Ganiyyu
Al – Mussawir
HCU / RR
VK Lt. 3IGD
:
REKAM
MEDIS
Diagnosis hari ini:
POH
PPH
Bayi :
BB :
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
Mammae : tak/tak
ASI : :  / 
TFU : jbp / setinggi pusat
Kontraksi : baik
L. Op : v. kering / terjahit
L. Per : Terjahit baik
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
Lokia : rubra
BAB : sudah / belum
BAK : perkateter___cc/jam
lancar, puas
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
TFU :
MT : + / -
NT : + /-
Fluksus : darah
L. Operasi: v. kering
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
BAB : sudah / belum
BAK: perkateter___cc/jam
lancar,puas
As. Mefenamat 3x1
Cefadroxyl 2x1
SF 1x1
Partus/SC tanggal/jam PB :
Nyeri luka operasi :
Nyeri luka perineum :
Tindakan:
SSTP / PPN: A/S :
Diagnosa Masuk : Insersi AKDR: HB Pre :
Tubektomi Bilateral: HB Post :
NO DATA PASIEN UMUR RUANGAN DIAGNOSIS LUARAN PEMERIKSAAN OBSTETRI PEMERIKSAAN GINEKOLOGI TERAPI
Nama :
Keluhan hari ini :
Al – Latif
As – Salam
Ar – Razaq
Al – Fattah
Al – Ganiyyu
Al – Mussawir
HCU / RR
VK Lt. 3IGD
:
REKAM
MEDIS
Diagnosis hari ini:
POH
PPH
Bayi :
BB :
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
Mammae : tak/tak
ASI : :  / 
TFU : jbp / setinggi pusat
Kontraksi : baik
L. Op : v. kering / terjahit
L. Per : Terjahit baik
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
Lokia : rubra
BAB : sudah / belum
BAK : perkateter___cc/jam
lancar, puas
KU : baik, sadar
TD : N :
P : S :
TFU :
MT : + / -
NT : + /-
Fluksus : darah
L. Operasi: v. kering
Peristaltik : ada / tidak ada
Flatus : sudah / belum
BAB : sudah / belum
BAK: perkateter___cc/jam
lancar, puas
As. Mefenamat 3x1
Cefadroxyl 2x1
SF 1x1
Partus/SC tanggal/jam PB :
Nyeri luka operasi :
Nyeri luka perineum :
Tindakan:
SSTP / PPN:
A/S :
Diagnosa Masuk : Insersi AKDR: HB Pre :
Tubektomi Bilateral: HB Post :

2. DPJP TANGGAL
KAMAR Nama keluhan TD / DJJ ASI TFU/kontraksi BAB BAK