7. Propiedades del músculo cardíaco
Automatismo
Capacidad de contraerse por sí mismo.
Cronotropismo
Responde cuando recibe un estímulo
Inotropismo
Responde a una estimulación con una
contracción
Dromotropismo
Conductibilidad
8. Llenado
Ventricular
PA PV cercana a 0.
Apertura válvula AV
Llenado rápido y luego
lento
Volumen ventricular +
30% por sístole
auricular
VFD 130 ml
PVI 10 mmHg
10. Fase de Expulsión
Apertura de válvula
Sigmoidea
Volumen
ventricular
Presión ventricular
Volumen de fin de
sístole (30 ml)
11. Relajación
Isovolumétrica
Presión ventricular
( retroceso de
sangre en Ao y
Pulmonar)
Cierre de válvulas
Sigmoideas
(2° Ruido
Ventrículo)
12. Ruidos Cardíacos I
1° Ruido
Cierre de AV
Comienzo de Sístole
ventricular
2° Ruido
Cierre de Sigmoideas Ao
y Pulmonar
Fin de Sístole
1° Ruido y 2° Ruido
Pequeño Silencio –
Sístole
2° Ruido y 1° Ruido
Gran Silencio - Diástole
13. Ruidos Cardíacos II
3° Ruido
Jóvenes
Seguido del segundo ruido
Fase de llenado Rápido (Comienzo Diástole)
Patológico
4° Ruido
Previo al 1° Ruido
Coincide con la Sístole Auricular
Patológico
14. Datos para no olvidar I
Precarga
Presión que soporta el ventrículo al fin de la
diástole
Precarga=VFD
Depende:
a) Volumen
b) Presión de Fin de Diástole
c) Espesor de la pared ventricular
15. Datos para no olvidar I
Precarga
Presión que soporta el ventrículo al fin de la
diástole
16. Datos para no olvidar II
Postcarga
Resistencia
Varía en expulsión
VFD
120-140 ml
Indica precarga (Influye en Frank-Starling y
Energía)
Compliance Δ /V Δ/P
Regulación Heterométrica: Ley Frank
Starling
Regula la contractilidad variando la long. fibra
17. Curva de Función Ventricular
Vol.Sistólico Excitación Simpática
Normal
Lesión
Miocárdica
Presión Diastólica final
18. RELACION PRESION – VOLUMEN
(Curva- NO Lineal)
En DIASTOLE
Distensiblidad
Aumentada en corazones PTD
dilatados
Disminuida en corazones
hipertroficos HVI . NORMAL . ICC
VTD
20. Ley de Laplace
• Predice la tensión a partir
de
• la presión de distensión
del ventrículo
• radio de la curvatura
• grosor de la pared
21. Ley de Laplace
• Incremento del tamaño del
VI (radio o presión):
• aumenta tensión en la
pared
• Incremento de la tensión
(stress parietal) aumentará
el consumo de O2 miocárdico
22. Cierre AV
S D
Cierre Sig.
Apertura Sig Apertura
Ao Pu AV
R1 R2 R3 R4
EYECCION LLENADO LLENADO PRESISTOLE
m-M-r VENTRIC VENTRIC
ISOVOLUM ISOVOLUM RAPIDO LENTO
CONTRACC RELAJACION
23. APERTURA SIG.
CIERRE AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
EYECCION
APERTURA AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
CIERRE SIG
24. APERTURA SIG.
CIERRE AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
EYECCION
APERTURA AV
ISOVOLUMETRICA
ISOVOLUMETRICA
CIERRE SIG
26. Distensibilidad ventricular
Alteración en la compliance (afección directa
sobre el llenado ventricular)
Cambios geométricos y estructurales del VI
Isquemia
HVI
Remodelamiento post-IAM
Enfermedades restrictivas
Aneurisma de VI
Cambios extraventriculares
Constricción pericárdica
Enfermedades pulmonares
51. Sistema de Transporte de O2
Contenido arterial de O2 en sangre
Transporte de O2 arterial
Consumo de O2 a partir de la
microcirculación
Cociente de extracción de O2
52. Sistema de Transporte de O2
Contenido arterial de O2 en sangre
CaO2 = (1,34 * Hb * SatO2) + (0,003 +
PaO2)
53. Sistema de Transporte de O2
Transporte de O2 arterial
DO2= Q * CaO2
520 a 570 ml/min/m2
54. Sistema de Transporte de O2
Consumo de O2 a partir de la
microcirculación
VO2= Q + 1,34 * Hb * (Sat art O2 – Sat
ven O2)
110-160ml/min/m2
55. Sistema de Transporte de O2
Cociente de extracción de O2
O2 ER= VO2/DO2 *100
20-30%