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PLAN AUGE
Enfrentar los nuevos desafíos  derivados del envejecimiento poblacional  y de los cambios de la sociedad. Reducir las desigualdades en la situación de salud Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población Mejorar los logros sanitarios alcanzados O B J E T I V O S S A N I T A R I O S Por qué una  Reforma de Salud
Envejecimiento de la población   Año a año se incrementa la cantidad de adultos mayores, ya que las personas cada vez viven más tiempo.  Las personas de la tercera edad tienen requerimientos de salud para los cuales tenemos que prepararnos.
Envejecimiento de la población
Causas de muerte 1960 y 1998
[object Object],[object Object],Inequidad en la atención de salud Puerto Saavedra  42,2  por 1.000 nacidos vivos Vitacura  2,62  por  1.000 nacidos vivos
Proceso de Reformas de la Salud Intervenciones  Materias de Ley
Areas de Intervención Autoridad  de salud Fonasa Isapres AUGE Derechos y Deberes Seguridad  Social Prestadores  Públicos 1 6 5 4 3 2
 
EL DISEÑO Y EL AJUSTE PERIÓDICO  DEL AUGE Aporte técnico MINSAL Aporte de organizaciones técnicas y sociales Necesidades de usuarios CONSEJO  NACIONAL  DEL AUGE Propuesta  del AUGE Ministro  de Salud AUGE PROYECCIÓN DE RECURSOS DISPONIBLES
 
AUGE
Es un Sistema Integral de Salud que beneficia a todos los chilenos y contempla todas las enfermedades, incluidas las más graves y de mayor costo, en sus diversas etapas. Es igual para todos porque no discrimina por edad, sexo, condición económica, lugar de residencia o sistema de salud al que estén afiliadas las personas
El AUGE define garantías explícitas en cuatro áreas: ACCESO:   Se atiende a toda persona que tenga algún problema de salud sin discriminación. OPORTUNIDAD:   Se fijan tiempos de espera definidos por ley; si no se cumplen, existen instancias para poder reclamar. CALIDAD:  Garantizar capacidad técnica que aumente probabilidad de resolver el problema de salud. PROTECCION FINANCIERA:   Significa que ninguna familia chilena va a necesitar arriesgar su estabilidad económica y financiera por un tema de salud.
HISTORIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Ley Nº 19.966 (Decreto 170) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Patologías AUGE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Cómo acceder a atención de salud por un problema de salud AUGE? CONSULTORIO O SAPU CENTRO DE  ESPECIALIDAD HOSPITAL I N G R E S O Seguimientos o controles según derivación médica
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Reclamos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Consideraciones ,[object Object],[object Object]
ISAPRE
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Cuál es el costo máximo a pagar por el tratamiento de las enfermedades incluidas en las G.E.S? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cómo se solicita la cobertura de las G.E.S  en una ISAPRE?   ,[object Object],[object Object]
¿QUIÉNES GANAN CON EL AUGE? Con el Auge Ganamos Todos los Chilenos Ganan los más pobres Gratuidad y derecho a atención en plazos máximos definidos. Ganan los AFILIADOS a ISAPRES . Más transparencia y menores copagos Ganan los AFILIADOS a FONASA Copagos ajustados al nivel de ingreso.

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4 plan auge

  • 2. Enfrentar los nuevos desafíos derivados del envejecimiento poblacional y de los cambios de la sociedad. Reducir las desigualdades en la situación de salud Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población Mejorar los logros sanitarios alcanzados O B J E T I V O S S A N I T A R I O S Por qué una Reforma de Salud
  • 3. Envejecimiento de la población Año a año se incrementa la cantidad de adultos mayores, ya que las personas cada vez viven más tiempo. Las personas de la tercera edad tienen requerimientos de salud para los cuales tenemos que prepararnos.
  • 4. Envejecimiento de la población
  • 5. Causas de muerte 1960 y 1998
  • 6.
  • 7. Proceso de Reformas de la Salud Intervenciones Materias de Ley
  • 8. Areas de Intervención Autoridad de salud Fonasa Isapres AUGE Derechos y Deberes Seguridad Social Prestadores Públicos 1 6 5 4 3 2
  • 9.  
  • 10. EL DISEÑO Y EL AJUSTE PERIÓDICO DEL AUGE Aporte técnico MINSAL Aporte de organizaciones técnicas y sociales Necesidades de usuarios CONSEJO NACIONAL DEL AUGE Propuesta del AUGE Ministro de Salud AUGE PROYECCIÓN DE RECURSOS DISPONIBLES
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  • 12. AUGE
  • 13. Es un Sistema Integral de Salud que beneficia a todos los chilenos y contempla todas las enfermedades, incluidas las más graves y de mayor costo, en sus diversas etapas. Es igual para todos porque no discrimina por edad, sexo, condición económica, lugar de residencia o sistema de salud al que estén afiliadas las personas
  • 14. El AUGE define garantías explícitas en cuatro áreas: ACCESO: Se atiende a toda persona que tenga algún problema de salud sin discriminación. OPORTUNIDAD: Se fijan tiempos de espera definidos por ley; si no se cumplen, existen instancias para poder reclamar. CALIDAD: Garantizar capacidad técnica que aumente probabilidad de resolver el problema de salud. PROTECCION FINANCIERA: Significa que ninguna familia chilena va a necesitar arriesgar su estabilidad económica y financiera por un tema de salud.
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  • 20. Cómo acceder a atención de salud por un problema de salud AUGE? CONSULTORIO O SAPU CENTRO DE ESPECIALIDAD HOSPITAL I N G R E S O Seguimientos o controles según derivación médica
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  • 33. ¿QUIÉNES GANAN CON EL AUGE? Con el Auge Ganamos Todos los Chilenos Ganan los más pobres Gratuidad y derecho a atención en plazos máximos definidos. Ganan los AFILIADOS a ISAPRES . Más transparencia y menores copagos Ganan los AFILIADOS a FONASA Copagos ajustados al nivel de ingreso.