1. MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO

2. Qué es un
medicamento de
alto riesgo?

3. ELECTROLITOS CONCENTRADOS

4. CLORURO DE SODIO 20% SOLUCIÓN
INYECTABLE
CONCENTRACION
(meq)
CONCENTRACION
(MG)
PRESENTACION
(ML)
INDICACIONES
3,44 meq/ml 200 mg/ml 10 ml Tratamiento de
hiponatremia.

5. CLORURO DE SODIO 20% SOLUCIÓN
INYECTABLE
CONTRAINDICACIONES EFECTOS
ADVERSOS
DOSIS
Hipernatremia - Sobrecarga de
líquidos
- Trastornos
electrolíticos
Adultos y niños
Cálculo se
individualiza en cada
paciente, de acuerdo
a sus necesidades.
Identificar causa de
hiponatremia para
corregirla.

6. CLORURO DE POTASIO 14.9% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONCENTRACION
(meq)
CONCENTRACION
(MG)
PRESENTACION (ML) INDICACIONES DOSIS
2 meq/ml 149 mg/ml 10 ml Tratamiento de
hipokalemia.
- Individualizar el
tratamiento para las
condiciones de cada
paciente.
- Se debe
administrar por
infusión intravenosa
lenta.
- Concentración
máxima a utilizar 40
mEq/L.

7. CLORURO DE POTASIO 14.9% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Hiperkalemia, bloqueo cardíaco
severo o completo, insuficiencia renal,
enfermedad de Addison no tratada.
Poco Frecuente: hiperkalemia que se
manifiesta por confusión, arritmias o
bradicardia, enrojecimiento o prurito en las
manos, en los pies o en los labios, dificultad
para respirar, ansiedad inexplicable,
cansancio o debilidad inusuales, debilidad o
pesadez de las piernas.
Raros: hemorragia, diarrea, náusea, vómito
y dispepsia.

8. BICARBONATO DE SODIO 8.4% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONCENTRACION
(meq)
CONCENTRACION
(MG)
PRESENTACION (ML) INDICACIONES DOSIS
1 meq/ml 84 mg/ml 10 ml Tratamiento de acidosis
metabólica,
reanimación
cardiopulmonar
avanzada,
hiperkalemia,
intoxicación por
antidepresivos
tricíclicos (por la
cardiotoxicidad) y en la
alcalinización de la
orina
- Individualizar la
terapéutica de
acuerdo con las
necesidades de
cada caso.
- Administración
intravenosa lenta

9. BICARBONATO DE SODIO 8.4% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad al bicarbonato,
alcalosis metabólica o alcalosis
respiratoria, hipocalcemia e
hipocloremia.
Frecuente: Retención de líquidos por
sobrecarga de sodio, hipokalemia,
hipocalcemia y celulitis por
extravasación.
Raros: Alcalosis metabólica,
hipernatremia, hiperosmolaridad,
tetania, hemorragia cerebral y
convulsiones.

10. SULFATO DE MAGNESIO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONCENTRACION
(meq)
CONCENTRACION
(MG)
PRESENTACION (ML) INDICACIONES DOSIS
1,62 meq/ml 200 mg/ml 10 ml Hipomagnesemia
sintomática,
tratamiento de
convulsiones
asociadas a
eclampsia o pre-
eclampsia y
arritmias graves,
(sobre todo en
presencia de
hipopotasemia y en
salvas en
taquicardia
ventricular rápida)
En todos los casos
ajustar la dosis
según los niveles de
magnesio sérico.

11. SULFATO DE MAGNESIO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE
DOSIFICACION
Adultos:
- Leve: 1 – 2 g Intravenoso
Por Razones Necesario.
- Moderada: 2 – 4 g
Intravenoso Por Razones
Necesario.
- Severa: 4 – 8 g
Intravenoso Por rezones
Necesario.
Convulsiones asociadas a
pre-eclampsia o eclampsia
Esquema de administración
Intravenoso
Dosis de carga: 4 g en
infusión Intravenoso en SS
0,9%, en 15 a 20 minutos.
Mantenimiento: 1 g
Intravenoso/hora en infusión
en SS 0,9% en infusión
continua. Continuar con este
tratamiento durante 24 horas
después de la última crisis o
el parto.
Tratamiento de arritmia
ventricular
Adultos: 2 – 6 g Intravenoso
lentamente, en varios
minutos. 3 – 20 mg/minutos
Intravenoso x 6 a 48 horas.

12. SULFATO DE MAGNESIO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Hipersensibilidad al medicamento,
bloqueo cardíaco, daño miocárdico,
insuficiencia renal severa.
Poco Frecuente: Hiporeflexia,
hipotensión, enrojecimiento de la piel
y dolor en el sitio de la inyección,
diaforesis, hipocalcemia,
hipofosfatemia, hiperkalemia,
depresión respiratoria, mareo,
cambios visuales, náuseas, vómitos,
sed, hipotensión, arritmias, coma,
somnolencia, confusión, debilidad
muscular.
Raros: reacciones: colapso
cardiovascular, parálisis respiratoria,
hipotermia, depresión cardíaca,
edema pulmonar.

13. CARBONATO DE CALCIO 10% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONCENTRACION
(meq)
CONCENTRACION
(MG)
PRESENTACION (ML) INDICACIONES DOSIS
0,465 meq/ml 100 mg/ml 10 ml Hipocalcemia.
Intoxicación por ácido
oxálico, magnesio,
fluoruros y ácido
fluorhídrico,
antagonistas del calcio,
betabloqueantes y
etilenglicol, dolor
intenso. Picadura
arácnIdos en dolor
intenso por contractura
muscular. Picadura
arácnIdos.
Adultos:
2 g - 3 g
INTRAVENOSO 5- 10
min. Cada 6 horas
PRN. Máximo: 15 g/ día
- Niños: 200 mg – 500
mg/kg/día
INTRAVENOSO
dividida en
administraciones cada
6 horas, lentamente.

14. CARBONATO DE CALCIO 10% SOLUCIÓN INYECTABLE
CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS
Pacientes con hipersensibilidad al
medicamento o los componentes de
su formulación. Hipercalcemia,
hipercalciuria, cálculos renales.
Frecuentes: En administración
INTRAVENOSO: mareo hipotensión,
sensación de calor en la piel,
náusea, bradicardia, arritmias. En el
lugar de la inyección enrojecimiento
de piel, sensación de calor, dolor o
comezón.
Raros: Hipercalcemia, nefrolitiasis,
necrosis por extravasación

15. SOLUCIONES
PARENTERALES

16. 16

17. 17
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES CUIDADOS
Envases de 100 ml
conteniendo 50ml o 100
ml de solución, envases
de 250 ml, 500 ml y
1000 ml
Osmolalidad: 287
mOsm/L Tonicidad: 2 8 7
m O s m / L (Isotónica)
- Volumen intravascular
disminuido con
normotremia.
- Diarreas profusas de
alta tasa.
- Reposición aguda de
fluidos.
- Restauración de
volumen extracelular y
déficit de cloruro y
sodio.
Volúmenes altos de
NaCl puede causar
acidosis hiperclorémica
leve Además puede
generar edema si su uso
es excesivo.
Cloruro de Sodio 0,9%

18. Cloruro de Sodio 0,45%
18
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES CUIDADOS
Envases de 100 ml
conteniendo 50ml o 100
ml de solución, envases
de 500 ml y 1000 ml
Osmolalidad: 154
mOsm/L Tonicidad: 154
mOsm/L (Hipotónica)
- Deshidratación por
pérdidas cutáneas
insensibles.
- Útil para establecer
función renal.
- No para terapia de
reposición
Preferible no utilizar
cuando exista depleción
de volumen importante.
No administrar en
pacientes con presión
intracraneal aumentada

19. Cloruro de Sodio 3%
19
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES
Envases de 500 ml Osmolalidad: 1026 mOsm/L
Tonicidad: 1026 mOsm/L
(Hipertónica)
- Contraer volumen del LIC en
situaciones como edema celular
secundario.
- Corrección de hiponatremia

20. Dextrosa al 5%
20
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES CUIDADOS
Bolsa de PVC con 50,
100, 250, 500 ó 1000
mL.
Bolsa de PVC con 50 ó
100 mL con adaptador
para vial.
Bolsa de PVC de 100
mL con 75 mL.
Osmolalidad: 278
mOsm/L Tonicidad: 0
mOsm/L (hipotónica)
- Hipernatremia con
pérdida importante de
líquidos.
- Diabetes insípida
nefrógena o central.
- Rehidratación.
- Provee calorías.
- Mejora la función
hepática.
- Previene el uso
innecesario de
proteínas.
- Previene la cetosis
No recomendada para
corrección rápida de
déficit de volumen
intravascular o
extracelular. Al aportar
agua sin sodio puede
darse una hiponatremia
dilucional

21. Solución Mixta (NaCl 0,9%, Dextrosa 5%)
21
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES CUIDADOS
Envases de 1000
ml
Osmolalidad: 565
mOsm/L Tonicidad:
287 mOsm/L
(Isotónica)
- Terapia de
mantenimiento para
pacientes que no
pueden utilizar vía
oral.
- Reposición de
fluidos, sodio,
cloruro y calorías
Usar con cuidado
en pacientes con
falla cardíaca
congestiva,
insuficiencia renal
severa y en estados
clínicos donde
exista edema

22. Lactato de Ringer
22
PRESENTACION CONCENTRACION INDICACIONES CUIDADOS
Envases de 500 ml Y 1000
ml
Osmolalidad: 273 mOsm/L
Tonicidad: 273 mOsm/L
(Isotónica)
- Semeja la composición
electrolítica de la sangre.
- Después de trauma o
cirugía.
- Reposición aguda de
fluidos (intercambiable son
NaCl 0,9%).
- El lactato actúa como un
buffer, por lo que
incrementa el pH y
disminuyendo la acidosis.
Potasio no cumple
requerimientos diarios por
lo que no debe ser usada
en mantenimiento. No se
debe usar durante
transfusiones por el hecho
de que el calcio precipita al
entrar en contacto con la
sangre.

23. 23