Romantic fever

1. LOGO
Epidemiology of Chronic Non-communicable Disease
Prepared by: Abdul Ahad Ahadi
(MD,BSPH)
abdulahadahadi89@gmail.com

2. ‫قلبی‬ ‫روماتیزم‬ ‫امراض‬
(
Rheumatic Hearth Disease
)
‫ت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫و‬ ‫زند‬ ‫می‬ ‫آسیب‬ ‫قلب‬ ‫های‬‫دریچه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بیماری‬ ‫یک‬ ‫قلبی‬ ‫روماتیسم‬
‫ب‬
‫است‬ ‫روماتیسمی‬
.
‫ب‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫گلو‬ ‫میکروبی‬ ‫عفونت‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫روماتیسمی‬ ‫تب‬
‫وسیله‬ ‫ه‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫استروپتوکوک‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫باکتری‬ ‫یک‬
.
‫د‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫قلبی‬ ‫روماتیسم‬
‫قلب‬ ‫ریچه‬
‫برساند‬ ‫آسیب‬
.
‫ج‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫قلبی‬ ‫روماتیزم‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫اپیدیمولوژی‬ ‫نظر‬ ‫نقطه‬ ‫از‬
‫دا‬
‫نیست‬
•
Rheumatic Fever
•
(Group A beta hemolytic streptococci)

3. ‫ادامه‬
...
•
‫نیست‬ ‫ساری‬ ‫مرض‬ ‫یک‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬
•
‫با‬ ‫و‬
RHD
‫رود‬ ‫می‬ ‫پیش‬ ‫یکجا‬
•
‫نتائیج‬
(
Rheumatic Hearth Disease
)
‫شامل‬
:
•
‫مرگ‬ ‫و‬ ‫مکرر‬ ‫شدن‬ ‫بستر‬ ،‫ناتوانی‬ ‫افزایش‬ ،‫قلبی‬ ‫آفات‬
‫ز‬
‫ودرس‬
‫از‬ ‫کمتر‬
35
‫دیده‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫زود‬ ‫حتی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سال‬
www.Win2Farsi.com
Company Logo

4. •
RF & RHD
‫دهد‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫جهان‬ ‫تمام‬ ‫صحی‬ ‫مشکالت‬
•
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫مکتب‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫اطفالیکه‬ ‫در‬ ‫مرض‬ ‫این‬ ‫شیوع‬ ‫میزان‬
33/1000
•
RF
‫معمولترین‬
‫اسباب‬
‫قلبی‬ ‫امراض‬
‫سنی‬ ‫گروپ‬
5
-
30
‫سال‬
•
‫مسؤل‬
1/3
‫مرگ‬
‫امراض‬ ‫های‬
‫قلبی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫وعای‬
•
‫و‬ ‫مرگ‬ ‫شیوع‬ ‫و‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫وقوعات‬ ‫ثروتمند‬ ‫ممکالک‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫در‬
‫میر‬
‫سبب‬ ‫از‬
RHD
‫است‬ ‫یافته‬ ‫کاهش‬
‫جهانی‬ ‫پرابلم‬

5. ‫قلبی‬ ‫روماتیزم‬ ‫امراض‬ ‫اپیدیمیولوژی‬

‫مصابیت‬ ‫میزان‬
RHD
39
‫جهان‬ ‫سراسر‬ ‫در‬ ‫اشخاص‬ ‫میلیون‬
‫ساالنه‬ ‫که‬ ‫است‬
300000
‫کنند‬ ‫می‬ ‫فوت‬ ‫آن‬ ‫سبب‬ ‫از‬ ‫نفر‬
.

‫مصابیت‬ ‫میزان‬
RHD
‫ایران‬ ‫در‬
0.26
%
‫سال‬ ‫در‬
2018
‫بوده‬
‫است‬

‫مصابیت‬ ‫میزان‬
RHD
‫پور‬ ‫را‬ ‫قرار‬ ‫افغانستان‬ ‫در‬
WHO
0.43
%
‫سال‬ ‫در‬
2018
‫است‬ ‫بوده‬
www.Win2Farsi.com
Company Logo

6. ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫آلودگی‬ ‫از‬ ‫هفته‬ ‫پنج‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫اغلب‬ ‫روماتیسمی‬ ‫تب‬ ‫عالئم‬
‫ش‬
‫خص‬
‫یابند‬‫می‬ ‫بروز‬ ‫استروپتوکوک‬ ‫باکتری‬ ‫به‬

‫گلودرد‬

‫سینه‬ ‫قفس‬ ‫درد‬

‫عضالتی‬ ‫درد‬

‫التهاب‬
‫مفاصل‬

‫پوست‬ ‫زیر‬ ‫سخت‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫های‬‫برآمدگی‬ ‫یا‬ ‫ها‬‫گره‬

‫عصبی‬ ‫حرکات‬ ‫در‬ ‫تغییر‬
-
‫د‬ ‫تغییر‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ،‫کودک‬ ‫عضالنی‬
‫ر‬
‫و‬ ‫کودک‬ ‫دستخط‬
‫بروز‬
‫بدون‬ ‫حرکات‬
‫کنترل‬
www.Win2Farsi.com
Company Logo

7. ‫کلینیکی‬ ‫عالیم‬
...
‫ادامه‬
•
‫دماغ‬ ‫مصابیت‬
Chorea:
•
‫حرکات‬ ‫با‬
‫تدری‬ ‫به‬ ‫میشود‬ ‫ظاهر‬ ‫بدن‬ ‫و‬ ‫پاها‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بازو‬ ‫تشنجی‬ ‫ارادی‬ ‫غیر‬
‫ج‬
‫گذاشتن‬ ‫بجا‬ ‫بدون‬ ‫میشود‬ ‫ناپدید‬
‫آثار‬
•
Skin rashes
•
‫نوع‬ ‫چندین‬
‫آید‬ ‫می‬ ‫بوجود‬ ‫جلد‬ ‫در‬ ‫اندفاعات‬
•
‫استثنای‬ ‫به‬
Carditis
‫دایمی‬ ‫صدمات‬ ‫باعث‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫تظاهرات‬ ‫تمام‬
‫گردد‬ ‫نمی‬

8. ‫گلودرد‬
www.Win2Farsi.com
Company Logo

9. .
www.Win2Farsi.com
Company Logo

11. .

12. Risk Factors
.1
‫مرض‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫فکتور‬
:
•
Agent
:
‫با‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫آغاز‬
(
Streptococcal pharyngitis
)
•
‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫سببی‬ ‫عامل‬
Group A beta hemolytic
streptococci
•
‫گروپ‬ ‫های‬ ‫سترپتوکوک‬ ‫تمام‬
A
‫به‬
Penicillin
‫اند‬ ‫حساس‬
•
‫واکسین‬ ‫ساخت‬ ‫عدم‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫تیپ‬ ‫دارای‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫اما‬
‫گردیده‬
•
‫حامل‬
‫مکروب‬
:
(
‫مزمن‬ ‫و‬ ‫موقت‬
)

13. Risk Factors
.2
‫محیط‬ ‫و‬ ‫میزبان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫فکتور‬
:
•
‫سن‬
:
(
5
-
15
)
‫ساله‬
•
‫شود‬ ‫می‬ ‫واقع‬ ‫جوانی‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫مرض‬ ‫ابتدائی‬ ‫حمله‬
•
‫خون‬ ‫فشار‬ ‫فرط‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دسامی‬ ‫آفات‬
•
‫جنس‬
:
‫مساوی‬ ‫جنس‬ ‫هردو‬
•
‫معافعیت‬
:
•
‫حالت‬
‫و‬ ‫اجتماعی‬
‫اقتصادی‬
:
•
‫به‬ ‫معروض‬ ‫های‬ ‫گروپ‬
‫خطر‬
:
•
5-15
‫پر‬ ‫محالت‬ ‫ساکنین‬ ،‫ساله‬
‫اجتماعات‬ ‫و‬ ‫جمیعت‬
‫بسته‬ ‫سر‬

14. •
Fever
:
‫و‬ ‫کند‬ ‫دوام‬ ‫هفته‬ ‫چندین‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫همراه‬ ‫عرق‬ ‫با‬ ‫ممکن‬
‫داد‬ ‫عود‬ ‫به‬ ‫تمایل‬
.
•
:Polyarthritis
(
90%
‫میدهد‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫واقعات‬
)
‫مفاصل‬ ‫در‬ ‫تر‬ ‫زیاد‬ ‫که‬
‫مانند‬ ‫بزرگ‬
ankle,knee , elbow , wrist
‫ایجاد‬ ‫پندیدگی‬ ‫و‬ ‫درد‬
‫در‬ ‫بنفسهی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫میکند‬
5
-
7
‫میشود‬ ‫کم‬ ‫روز‬
.
•
Carditis
:
•
70%
-
60
‫در‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬
‫سیر‬
‫روماتیزم‬ ‫تب‬
‫طبقات‬ ‫تمام‬ ‫یافته‬ ‫آغاز‬
‫و‬ ‫قلب‬
‫را‬ ‫دسامات‬
‫مصاب‬
‫سازد‬ ‫می‬
•
‫با‬ ‫قلبی‬ ‫مصابیت‬
:
‫تکی‬
‫شده‬ ‫بزرگ‬ ،‫قلب‬ ‫های‬ ‫مرمر‬ ،‫کاردی‬
‫کفایه‬ ‫عدم‬،‫پریکاردیت‬،‫قلب‬
‫میشود‬ ‫مشخص‬ ‫قلب‬
‫کلینیکی‬ ‫عالیم‬

15. ‫کلینیکی‬ ‫عالیم‬
...
‫ادامه‬
•
‫دماغ‬ ‫مصابیت‬
Chorea:
•
‫حرکات‬ ‫با‬
‫تدری‬ ‫به‬ ‫میشود‬ ‫ظاهر‬ ‫بدن‬ ‫و‬ ‫پاها‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بازو‬ ‫تشنجی‬ ‫ارادی‬ ‫غیر‬
‫ج‬
‫گذاشتن‬ ‫بجا‬ ‫بدون‬ ‫میشود‬ ‫ناپدید‬
‫آثار‬
•
Skin rashes
•
‫نوع‬ ‫چندین‬
‫آید‬ ‫می‬ ‫بوجود‬ ‫جلد‬ ‫در‬ ‫اندفاعات‬
•
‫استثنای‬ ‫به‬
Carditis
‫دایمی‬ ‫صدمات‬ ‫باعث‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫تظاهرات‬ ‫تمام‬
‫گردد‬ ‫نمی‬

16. ‫تشخیص‬
‫تظاهرات‬
‫کوچک‬ ‫تظاهرات‬
‫بزرگ‬
fever Carditis
Joint pain polyarthritis
Previous history Chorea
‫البراتواری‬
C-Reactive protein
Leukocytosis

17. ‫تشخیص‬
•
WHO
‫ها‬ ‫تست‬
‫را‬ ‫ذیل‬
‫تب‬ ‫نادرست‬ ‫تشخیص‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬
‫روماتیزم‬
:
•
‫گروپ‬ ‫سترپتوکوک‬ ‫مثبت‬ ‫کلچر‬
A
‫گلو‬

18. ‫ک‬ َ‫ق‬َ‫ف‬َ‫و‬
‫هللا‬ ‫م‬

19. ‫وقایه‬
.1
‫ابتدائی‬ ‫وقایه‬
:
•
‫ابتدائی‬ ‫وقایه‬ ‫هدف‬
•
‫روماتیزم؟‬ ‫تب‬ ‫اول‬ ‫حمله‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
•
‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫واضح‬ ‫انتان‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬
•
‫خطر‬ ‫به‬ ‫معروض‬ ‫های‬ ‫گروپ‬ ‫باالی‬ ‫تمرکز‬ ‫مؤثر‬ ‫اهتمامات‬ ‫از‬ ‫یکی‬
•
‫پنسلین‬ ‫زرق‬
300000 Unit
،
300000 Unit
‫پروکاین‬
‫و‬
600000
Unit
‫زرق‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫پنسلین‬ ‫بنزاتین‬
‫است‬ ‫کافی‬

20. ‫وقایه‬
...
‫ادامه‬
.2
‫وقایه‬
‫ثانوی‬
:
‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫شامل‬
:
‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫اشخاص‬ ‫شناسائی‬
‫عضلی‬ ‫داخل‬ ‫پنسلین‬ ‫زرق‬
Benzathine Penicillin
Benzyl Penicillin
1,2 million Unit)
‫و‬ ‫کاهالن‬ ‫در‬
600000 Unit
‫اطفال‬ ‫در‬
)
‫در‬
‫برای‬ ‫هفته‬ ‫سه‬ ‫فاصله‬ ‫به‬ ‫اطفال‬
5
‫تا‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سال‬
18
‫داده‬ ‫ادامه‬ ‫سالگی‬
‫شود‬

21. •
‫دوایی‬ ‫غیر‬ ‫اقدامات‬
•
‫تقویه‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫کنترول‬ ‫برای‬
‫وضیعت‬
‫از‬ ‫و‬ ‫زندگی‬
‫س‬ ‫بردن‬ ‫بین‬
‫یکل‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ضروری‬ ‫فقر‬
•
‫طویل‬ ‫در‬ ‫اقتصادی‬ ‫اجتماعی‬ ‫وضیعت‬ ‫تقویه‬
‫ر‬ ‫روماتیزم‬ ‫تب‬ ‫وقوع‬ ‫مدت‬
‫ا‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
•
‫که‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫ها‬ ‫ارزیابی‬
Penicillin
‫شده‬ ‫کنترول‬ ‫باعث‬ ‫تنهائی‬ ‫به‬
‫تواند‬ ‫نمی‬

22. ‫ک‬ َ‫ق‬َ‫ف‬َ‫و‬
‫هللا‬ ‫م‬