1.
EXAMEN FISICO

2.
La valoración de salud de Enfermería :
 - Historia de Enfermería.
 - Exámen Físico.
 - Observación
 - Análisis de exámenes de laboratorio.
 - Consulta a otros miembros del equipo
de salud.

3.
Examen Físico:
- ES UNA REVISIÓN TOTAL
DE CADA SISTEMA
ORGÁNICO.
CARACTERÍSTICAS
 Sistemático.
 Cefalo caudal *
 Continuo

4.
Objetivos:
 Reunir datos basales sobre la salud del cliente.
 Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos
en la Historia de Enfermería.
 Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros
 Realizar Diagnósticos Enf. sobre la evolución.
 Evaluar los resultados.

5.
Técnicas:
 Inspección
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Olfación

6.
INSPECCION


Proceso de observación.
Detectar características normales, signos
físicos significativos, y hallazgos


anómalos.
Considerar factores como edad, sexo....
Principios:- Iluminación o adicional.
- Zona bien expuesta.
- Comparar zonas.
- Tiempo.

7.
PALPACION:
 Empleo de las manos y los dedos
para recoger información mediante
el tacto de ciertas características
de las estructuras corporales, por
debajo de la piel : tamaño, forma,
textura, temperatura, humedad,
pulsos, vibraciones, consistencia y
movilidad.

8.
PALPACION:
 El dorso de la mano es útil para estimar
Tº ya que su piel es más fina.
 Las puntas de los dedos se utilizan
para determinar textura y tamaño, ya
que ellos concentran las terminaciones
nerviosas.
 La cara palmar, son más sensibles a
vibraciones, por lo que son eficaces en
la detección de fenómenos como
peristaltismo intestinal.

9.
PERCUCION
 Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos
produciendo vibraciones que generan ondas sonoras.
Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de
líquidos en cavidades.
Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la
densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.

10.
PERCUCION
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso
sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de
aire del estómago).
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)
Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el
hígado).
Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

11.
AUSCULTACION
 Consiste en escuchar los sonidos producidos por
los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea
para determinar las características de los ruidos
cardiacos, pulmonares e intestinales, de los
cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y
duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otros
requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de
un ambiente silencioso y colocar la campana del
fonendoscopio sobre la piel desnuda
auscultacion.rm

12.
Preparación para el Ex. Físico





Organización.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos, T°.
Equipo: ...
Preparación física del cliente.


Colocación: posición.
Preparación psicológica:
disminuir ansiedad, actitud
profesional, explicación,
 participación.

13.
 Recuerde siempre, previo al inicio de
la valoración física, reunir todos los
materiales necesarios y lavarse las manos de
acuerdo a la norma existente.
La superficie donde realice el examen
físico debe estar a una altura que resulte
cómoda para la persona y el examinador,
además de permitir la exploración desde
todos los ángulo.
Recuerde

14.
EXAMEM FISICO
GENERAL
 Posición:horizontal, fowler, decúbito.
 Postura : derecho, sentado, soporte..
 Actitud : abierta, rechazo, retrai-
 Facie
miento.
: relajada, dolor, ansiosa...
 Conciencia : conciente ,inconciente, soporoso …
 Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.
 Mov.Corporales : tics, temblor, inmovil.
i

15.
Continuación EXAMEN FISICO
General
 Estatura:normal, gigante, enano.
 Altura, peso y perimétros : IMC, estado
nutricional, cambios de peso ...
 Constitución: asténico, pícnico,atlético.
 Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas
ropa ( Considerar nivel cultura,
nivel socioeconómico).
 Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.

16.
Continuación EXAMEN FISICO
General
 Piel: Considerar luz, T° ambiental.
 - Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...
 - Hidratación : seca, hidratada, sudorosa.
 - Temperatura: tibia, caliente, fría.
 - Textura
 - Turgencia
: suave, áspera, delgada, gruesa..
: elasticidad.
 - Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.
 - Edema
 - Lesiones
 - Integridad
: causa ¿?.
: angiomas, léntigos, verrugas...
: cicatrices, erosiones...