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FISIOLOGÍA DEL MEDIO INTERNO
Mg. William Beltrán Mejía
FISIOLOGÍA HUMANA
Clase N°02:
Definiciones
 Medio Interno:
 “mar interior que baña las células” (Claude Bernard, XIX).
 Conjunto de compartimientos líquidos separados por membranas: LEC + LIC= Agua
Corporal Total.
 Homeostasis:
 Homeos: parecido, Stasis: detención.
 Uniformidad a un entorno siempre cambiante. (W.B. Cannon, Siglo XIX).
 Mantenimiento de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno.
FISIOLOGÍA HUMANA
Medio interno
 Está formado por los líquidos
que rodean a las células:
 Líquido intersticial
 Sangre
 Linfa
 Estos fluidos contienen
nutrientes y oxígeno
COMPOSICIÓN CORPORAL
 En un varón adulto joven, en promedio:
 18% peso corporal es proteínas y sustancias relacionadas
 7% son minerales
 15% es grasa
 En total suman 40%
 El restante 60% es agua:
 Extracelular
 Intracelular
FISIOLOGÍA HUMANA
Compartimientos de los líquidos
corporales.
Las flechas representan el flujo.
Los líquidos transcelulares que
constituyen un porcentaje muy pequeño
de los líquidos totales del cuerpo no se
muestran.
Distribución del Agua Corporal Total (ACT).
Compartimientos Líquidos
IC
IC
IC
EC
IV
Int
Transcelulares
DISTRIBUCIÓN AGUA CORPORAL
 ACT: 60% del peso en hombres y 50 % en mujer
Varia según edad.
Distribuida en dos
compartimientos:
• Intracelular.
• Extracelular: Intersticio.
Intravascular.
Líquido Extracelular Líquido intracelular
Contiene grandes cantidades de iones
cloruro y bicarbonato
Contiene grandes cantidades de iones
sodio, potasio, magnesio y fosfato
Posee nutrientes como el oxígeno,
glucosa, ácidos grasos y aminoácidos
Incorpora los nutrientes del líquido
extracelular
Presenta dióxido de carbono para ser
eliminado por los pulmones y otros
productos celulares que serán excretados
por el riñón
Elimina al líquido extracelular el dióxido de
carbono y los productos celulares del
metabolismo de la célula
Cálculo del Agua Corporal Total (ACT)
ACT: 60%
Peso: 70 Kg.
100Kg -------- 60 L
70 Kg -------- X
X = 70Kg x 60 = 42 L
100
Método de la Regla de 3
Método de la Regla de 3
 LIC (40%):
100 Kg --------- 40 L 70 Kg x 40 L
70 Kg --------- X 100 Kg
LIC = 28 L
 LEC (20%):
100 Kg --------- 20 L 70 Kg x 20 L
70 Kg --------- X 100 Kg
LEC = 14 L
Cálculo del Volumen Sanguíneo Sangre: 8%
Plasma: 5%
Plasma (LEC)
Hematíes (LIC)
Volumen Plasmático (5 %)
Peso: 70 Kg
100 Kg ----------- 5 L Plasma
70 Kg ----------- X = 3.5 L Plasma
(3500 ml)
1
2
Hematocrito: 45%
100 ml = 45 células y 55 ml plasma
3 Volumen Sanguíneo
Peso: 70 Kg
100kg---------------8L
70Kg-----------------X
X=5,6L
ESPACIOS POTENCIALES
1.- sinovial
2.- bolsas escrotales
3.- pleural
4.- pericárdio
5.- peritoneal
Factores que determinan los cambios de
volumen en los espacios intra y extracelular
 Ingestión de agua
 Deshidratación
 Infusión intravenosa de diferentes soluciones
 Pérdida de líquido por el sudor
 Pérdida de líquido por los riñones
Pérdida de agua en milílitros (ml)
A temperatura
normal
En clima caluroso En ejercicio
intenso y
prolongado
Piel (pérdida
insensible)
350 350 350
Respiración (pérdida
insensible)
350 250 650
Orina 1.400 1.200 500
Sudor 100 1.400 5.000
Heces 100 100 100
TOTAL 2.300 3.300 6.600
AGUA CORPORAL TOTAL
FISIOLOGÍA HUMANA
FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT
 Edad : > edad < ACT
 Sexo : > ♂ y < ♀
FISIOLOGÍA HUMANA
FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT
 Grasa : > grasa < ACT
 Embarazo:
 Unidad fetoplacentaria
 Dos circulaciones en paralelo.
 Aumento de la volemia
FISIOLOGÍA HUMANA
Fuentes de agua
Agua exógena: 2100 mL/día
“Mecanismo de la sed”
Agua
Endógena
300 ml/día
Egresos de agua
Perspiración: 250-300ml/d
Sudoración + PI: 450ml/d
Orina: 1500 ml/d
Heces: 100 ml/d
Balance Hídrico
Entra = Sale
BH = 0
BH + BH –
Entra + ó Sale - Entra - ó Sale +
ÓSMOSIS
 Cuando una sustancia se disuelve en agua, la concentración
de moléculas de agua en la solución es menor que en el
agua pura, pues la adición de soluto al agua produce una
solución que ocupa un mayor volumen que el agua sola.
 Si la solución se coloca en uno de los lados de una
membrana permeable al agua, pero no a los solutos, y del
otro lado se coloca un volumen igual de agua, las moléculas
de agua difunden hacia la solución con menor gradiente de
concentración.
A este proceso se le llama ósmosis.
FISIOLOGÍA HUMANA
Representación esquemática de la ósmosis. Las moléculas de agua se encuentran
representadas por los círculos blancos y las moléculas de solutos por grandes círculos negros.
en el esquema de la izquierda el agua se colocó a un lado de la membrana permeable a la
misma, pero no a los solutos y en el otro lado se colocó un volumen igual de solución de un
soluto. las moléculas de agua pasan por su gradiente de concentración hacia la solución y
como se ilustra en el esquema de la derecha, el volumen de la solución se incrementa. Según
indica la flecha de la derecha, la presión osmótica es la presión que tendría que aplicarse para
impedir el paso de las moléculas de agua.
PRESIÓN OSMÓTICA
 “Presión que impide la ósmosis”
 medida indirecta de concentración de
agua y soluto existentes en una solución
 a mayor presión osmótica menor concentración
de agua pero mayor ( ) de
soluto.
OSMOLARIDAD CELULAR
 Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de
solución.
 300 mOsm /l.
 osmolaridad corregida = 282.5
Osmolalidad - kg.
Osmolaridad - lt.
1lt agua= 1 kg.
TIPOS DE SOLUCIONES
 ISOTÓNICAS 300 mOsm/l.
 HIPOTÓNICAS
 HIPERTÓNICAS
Osmolaridad plasmática: 270 – 310 mOsm/L
Solución Hipertónica
(Concentrado)
Solución Isotónica
Na++: 135 – 145 mEq/L
(Fisiológica)
Solución Hipotónica
(Diluida)
Deshidratación Celular Edema Celular
Filtración
• Transporte pasivo que se realiza
a favor de un gradiente de presión
hidrostática
• Es un transporte exclusivo de los
capilares sanguíneos
Requerimientos:
-Filtro (endotelio fenestrado).
-Gradiente de presión.
PRESIÓN ONCÓTICA
Presión oncótica es una forma de presión en el sistema
circulatorio que alienta el agua para cruzar la barrera de los
capilares y entrar en el sistema circulatorio.
LÍQUIDO INTERSTICIAL
LÍQUIDO INTERSTICIAL
PRESIÓN
ONCÓTICA P
P
P
P
PRESIÓN
HIDROSTÁTICA
P
PROTEÍNAS=COLOIDES
Diferencias entre
Presión Oncótica y Presión Osmótica
Presión Oncótica
(Coloidosmótica)
Presión Osmótica
(Osmolaridad)
Unidades de medida mmHg mOsm/L
Elemento que la determinan
Solutos de alto PM
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Solutos de bajo PM
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Factores que la modifican Tamaño de las moléculas El número de moléculas
Mecanismo de producir su efecto
No atraviesan la membrana capilar
y no modifican la osmolaridad.
Desarrollan gradiente hidrostático
Atraviesan la membrana capilar
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 Por aumento de la permeabilidad capilar arterial
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LÍQUIDO INTERSTICIAL
LÍQUIDO INTERSTICIAL
PRESIÓN
ONCÓTICA
PRESIÓN
HIDROSTÁTICA
LÍQUIDO INTERSTICIAL
 Por disminución de las proteínas plasmáticas:
Cirrosis Hepática, Síndrome de mala absorción,
Desnutrición, Pérdida (IRC, Síndrome Nefrótico)
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LÍQUIDO INTERSTICIAL
 Por aumento de la presión del capilar linfático:
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LÍQUIDO INTERSTICIAL
PRESIÓN
ONCÓTICA
PRESIÓN
HIDROSTÁTICA
LÍQUIDO INTERSTICIAL
Espacios Potenciales
Son aquellos ubicados entre dos membranas serosas que cubren un órgano
o sistema, una parietal y una visceral, con un volumen de líquido en su
interior de 100 ml aproximadamente cuya función es lubricar ambas
membranas.
Derrames
Acumulación excesiva de líquido en un espacio potencial,
+ de 100 ml.
TRASUDADO EXUDADO
Origen No inflamatorio Inflamatorio
Mecanismo
Desequilibrio Hidrostático
 Hidrostática o
 oncótica (permeabilidad normal)
Aumento de la permeabilidad o
Disminución de la absorción
por el sistema linfático
Contenido Protéico < 3 gr/dl > 3 gr/dl
Relación Prot Liq/Ser. < 0.5 > 0.5
Relación LDH Liq/Ser. < 0.6 > 0.6
Células (leucocitos) No Si
Densidad < 1.012 >1.020
Detritos celulares No Si
Sistemas de control
 El cuerpo humano posee sistemas que controlan el
funcionamiento del organismo, algunos a nivel celular, otros a
nivel de órganos y hay sistemas que coordinan el
funcionamiento armónico de todos los órganos, el sistema
nervioso y endocrino
Termorregulación
 Es uno de los principales problemas que enfrenta el organismo animal.
 En la especie humana el mecanismo de control de la temperatura no oscila más
allá de 0,6ºC
Mecanismos de pérdida
de calor
Externos Internos
•Radiación
•Conducción a los objetos
•Conducción al aire
•Corrientes de convección
•Evaporación
•Sudoración
•Perspiración insensible
•Vasodilatación
•Jadeo
Mecanismos de ganancia de calor
Externos Internos
•Radiación directa del
sol
•Irradiación desde la
atmósfera
•Vasoconstricción
cutánea periférica
•Piloerección
•Termogénesis química
•Espasmos musculares
o tiritores
Termostato de los Vertebrados
Alteración de la regulación térmica
 La fiebre es una alteración
del “termostato” corporal
ubicado en el hipotálamo
 Causas:
 Enfermedades infecciosas
bacterianas
 Tumores cerebrales
 Golpes de calor ambiental
Enfermedades infecciosas bacterianas
 Bacterias patógenas producen
toxinas
 Las toxinas son lipopolisacáridos
que actúan en el hipotálamo
aumentando el nivel de ajuste
del termostato
 Se activan los mecanismos de
ganancia de calor
 Los compuestos químicos que
causan este efecto se denominan
pirógenos
Lesiones cerebrales
 Cirugías cerebrales
 Daño en el centro
hipotalámico
 Alteración del control de la
temperatura
 Fiebre permanente
 Tumores cerebrales
Cambios físicos que conducen a la aclimatación
 Aumento de la sudoración
 Incremento del volumen
plasmático
 Disminución perdida de sal
a través del sudor
Frío intenso
 Efectos del frío intenso:
 Congelación: gangrena y
necrosis
 Vasodilatación: cuando la tº
llega al punto de
congelación la musculatura
lisa se paraliza
Se activan mecanismos tendientes a subir la temperatura a niveles normales
Clasificación de los organismos según el
control de la temperatura corporal
Poiquilotermos y Homeotermos Endotermos y Ectotermos
“Sangre fría” “Sangre caliente”
•Reacciones
metabólicas
producen calor
•Costo energético
alto
•Reacciones
metabólicas producen
calor
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rápidamente al
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Fisiología del medio interno

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Fisiología del medio interno

  • 1. FISIOLOGÍA DEL MEDIO INTERNO Mg. William Beltrán Mejía FISIOLOGÍA HUMANA Clase N°02:
  • 2. Definiciones  Medio Interno:  “mar interior que baña las células” (Claude Bernard, XIX).  Conjunto de compartimientos líquidos separados por membranas: LEC + LIC= Agua Corporal Total.  Homeostasis:  Homeos: parecido, Stasis: detención.  Uniformidad a un entorno siempre cambiante. (W.B. Cannon, Siglo XIX).  Mantenimiento de las condiciones estáticas o constantes en el medio interno. FISIOLOGÍA HUMANA
  • 3. Medio interno  Está formado por los líquidos que rodean a las células:  Líquido intersticial  Sangre  Linfa  Estos fluidos contienen nutrientes y oxígeno
  • 4. COMPOSICIÓN CORPORAL  En un varón adulto joven, en promedio:  18% peso corporal es proteínas y sustancias relacionadas  7% son minerales  15% es grasa  En total suman 40%  El restante 60% es agua:  Extracelular  Intracelular FISIOLOGÍA HUMANA
  • 5. Compartimientos de los líquidos corporales. Las flechas representan el flujo. Los líquidos transcelulares que constituyen un porcentaje muy pequeño de los líquidos totales del cuerpo no se muestran.
  • 6. Distribución del Agua Corporal Total (ACT). Compartimientos Líquidos IC IC IC EC IV Int Transcelulares
  • 7. DISTRIBUCIÓN AGUA CORPORAL  ACT: 60% del peso en hombres y 50 % en mujer Varia según edad. Distribuida en dos compartimientos: • Intracelular. • Extracelular: Intersticio. Intravascular.
  • 8. Líquido Extracelular Líquido intracelular Contiene grandes cantidades de iones cloruro y bicarbonato Contiene grandes cantidades de iones sodio, potasio, magnesio y fosfato Posee nutrientes como el oxígeno, glucosa, ácidos grasos y aminoácidos Incorpora los nutrientes del líquido extracelular Presenta dióxido de carbono para ser eliminado por los pulmones y otros productos celulares que serán excretados por el riñón Elimina al líquido extracelular el dióxido de carbono y los productos celulares del metabolismo de la célula
  • 9. Cálculo del Agua Corporal Total (ACT) ACT: 60% Peso: 70 Kg. 100Kg -------- 60 L 70 Kg -------- X X = 70Kg x 60 = 42 L 100 Método de la Regla de 3
  • 10. Método de la Regla de 3  LIC (40%): 100 Kg --------- 40 L 70 Kg x 40 L 70 Kg --------- X 100 Kg LIC = 28 L  LEC (20%): 100 Kg --------- 20 L 70 Kg x 20 L 70 Kg --------- X 100 Kg LEC = 14 L
  • 11. Cálculo del Volumen Sanguíneo Sangre: 8% Plasma: 5% Plasma (LEC) Hematíes (LIC) Volumen Plasmático (5 %) Peso: 70 Kg 100 Kg ----------- 5 L Plasma 70 Kg ----------- X = 3.5 L Plasma (3500 ml) 1 2 Hematocrito: 45% 100 ml = 45 células y 55 ml plasma 3 Volumen Sanguíneo Peso: 70 Kg 100kg---------------8L 70Kg-----------------X X=5,6L
  • 12. ESPACIOS POTENCIALES 1.- sinovial 2.- bolsas escrotales 3.- pleural 4.- pericárdio 5.- peritoneal
  • 13.
  • 14. Factores que determinan los cambios de volumen en los espacios intra y extracelular  Ingestión de agua  Deshidratación  Infusión intravenosa de diferentes soluciones  Pérdida de líquido por el sudor  Pérdida de líquido por los riñones
  • 15. Pérdida de agua en milílitros (ml) A temperatura normal En clima caluroso En ejercicio intenso y prolongado Piel (pérdida insensible) 350 350 350 Respiración (pérdida insensible) 350 250 650 Orina 1.400 1.200 500 Sudor 100 1.400 5.000 Heces 100 100 100 TOTAL 2.300 3.300 6.600
  • 17.
  • 18. FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT  Edad : > edad < ACT  Sexo : > ♂ y < ♀ FISIOLOGÍA HUMANA
  • 19. FACTORES FISIOLÓGICOS QUE MODIFICAN EL ACT  Grasa : > grasa < ACT  Embarazo:  Unidad fetoplacentaria  Dos circulaciones en paralelo.  Aumento de la volemia FISIOLOGÍA HUMANA
  • 20. Fuentes de agua Agua exógena: 2100 mL/día “Mecanismo de la sed” Agua Endógena 300 ml/día
  • 21. Egresos de agua Perspiración: 250-300ml/d Sudoración + PI: 450ml/d Orina: 1500 ml/d Heces: 100 ml/d
  • 22. Balance Hídrico Entra = Sale BH = 0 BH + BH – Entra + ó Sale - Entra - ó Sale +
  • 23. ÓSMOSIS  Cuando una sustancia se disuelve en agua, la concentración de moléculas de agua en la solución es menor que en el agua pura, pues la adición de soluto al agua produce una solución que ocupa un mayor volumen que el agua sola.  Si la solución se coloca en uno de los lados de una membrana permeable al agua, pero no a los solutos, y del otro lado se coloca un volumen igual de agua, las moléculas de agua difunden hacia la solución con menor gradiente de concentración. A este proceso se le llama ósmosis. FISIOLOGÍA HUMANA
  • 24. Representación esquemática de la ósmosis. Las moléculas de agua se encuentran representadas por los círculos blancos y las moléculas de solutos por grandes círculos negros. en el esquema de la izquierda el agua se colocó a un lado de la membrana permeable a la misma, pero no a los solutos y en el otro lado se colocó un volumen igual de solución de un soluto. las moléculas de agua pasan por su gradiente de concentración hacia la solución y como se ilustra en el esquema de la derecha, el volumen de la solución se incrementa. Según indica la flecha de la derecha, la presión osmótica es la presión que tendría que aplicarse para impedir el paso de las moléculas de agua.
  • 25. PRESIÓN OSMÓTICA  “Presión que impide la ósmosis”  medida indirecta de concentración de agua y soluto existentes en una solución  a mayor presión osmótica menor concentración de agua pero mayor ( ) de soluto.
  • 26. OSMOLARIDAD CELULAR  Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de solución.  300 mOsm /l.  osmolaridad corregida = 282.5 Osmolalidad - kg. Osmolaridad - lt. 1lt agua= 1 kg.
  • 27. TIPOS DE SOLUCIONES  ISOTÓNICAS 300 mOsm/l.  HIPOTÓNICAS  HIPERTÓNICAS
  • 28.
  • 29. Osmolaridad plasmática: 270 – 310 mOsm/L Solución Hipertónica (Concentrado) Solución Isotónica Na++: 135 – 145 mEq/L (Fisiológica) Solución Hipotónica (Diluida) Deshidratación Celular Edema Celular
  • 30.
  • 31. Filtración • Transporte pasivo que se realiza a favor de un gradiente de presión hidrostática • Es un transporte exclusivo de los capilares sanguíneos Requerimientos: -Filtro (endotelio fenestrado). -Gradiente de presión.
  • 32.
  • 33. PRESIÓN ONCÓTICA Presión oncótica es una forma de presión en el sistema circulatorio que alienta el agua para cruzar la barrera de los capilares y entrar en el sistema circulatorio. LÍQUIDO INTERSTICIAL LÍQUIDO INTERSTICIAL PRESIÓN ONCÓTICA P P P P PRESIÓN HIDROSTÁTICA P PROTEÍNAS=COLOIDES
  • 34. Diferencias entre Presión Oncótica y Presión Osmótica Presión Oncótica (Coloidosmótica) Presión Osmótica (Osmolaridad) Unidades de medida mmHg mOsm/L Elemento que la determinan Solutos de alto PM (Albúminas, Dextrán) Solutos de bajo PM (Na+, Manitol) Factores que la modifican Tamaño de las moléculas El número de moléculas Mecanismo de producir su efecto No atraviesan la membrana capilar y no modifican la osmolaridad. Desarrollan gradiente hidrostático Atraviesan la membrana capilar por Difusión. Se desarrolla arrastre osmótico.
  • 35. Causas de Edema  Por aumento de la permeabilidad capilar arterial Alergias, Quemaduras, Toxinas LÍQUIDO INTERSTICIAL LÍQUIDO INTERSTICIAL PRESIÓN ONCÓTICA PRESIÓN HIDROSTÁTICA LÍQUIDO INTERSTICIAL
  • 36.  Por disminución de las proteínas plasmáticas: Cirrosis Hepática, Síndrome de mala absorción, Desnutrición, Pérdida (IRC, Síndrome Nefrótico) LÍQUIDO INTERSTICIAL LÍQUIDO INTERSTICIAL PRESIÓN ONCÓTICA P P P P PROTEÍNAS=COLOIDES LÍQUIDO INTERSTICIAL
  • 37.  Por aumento de la presión del capilar linfático: Parásitos (filaria), Tumores, Iatrogénico LÍQUIDO INTERSTICIAL LÍQUIDO INTERSTICIAL PRESIÓN ONCÓTICA PRESIÓN HIDROSTÁTICA LÍQUIDO INTERSTICIAL
  • 38. Espacios Potenciales Son aquellos ubicados entre dos membranas serosas que cubren un órgano o sistema, una parietal y una visceral, con un volumen de líquido en su interior de 100 ml aproximadamente cuya función es lubricar ambas membranas. Derrames Acumulación excesiva de líquido en un espacio potencial, + de 100 ml.
  • 39. TRASUDADO EXUDADO Origen No inflamatorio Inflamatorio Mecanismo Desequilibrio Hidrostático  Hidrostática o  oncótica (permeabilidad normal) Aumento de la permeabilidad o Disminución de la absorción por el sistema linfático Contenido Protéico < 3 gr/dl > 3 gr/dl Relación Prot Liq/Ser. < 0.5 > 0.5 Relación LDH Liq/Ser. < 0.6 > 0.6 Células (leucocitos) No Si Densidad < 1.012 >1.020 Detritos celulares No Si
  • 40.
  • 41. Sistemas de control  El cuerpo humano posee sistemas que controlan el funcionamiento del organismo, algunos a nivel celular, otros a nivel de órganos y hay sistemas que coordinan el funcionamiento armónico de todos los órganos, el sistema nervioso y endocrino
  • 42. Termorregulación  Es uno de los principales problemas que enfrenta el organismo animal.  En la especie humana el mecanismo de control de la temperatura no oscila más allá de 0,6ºC Mecanismos de pérdida de calor Externos Internos •Radiación •Conducción a los objetos •Conducción al aire •Corrientes de convección •Evaporación •Sudoración •Perspiración insensible •Vasodilatación •Jadeo
  • 43.
  • 44. Mecanismos de ganancia de calor Externos Internos •Radiación directa del sol •Irradiación desde la atmósfera •Vasoconstricción cutánea periférica •Piloerección •Termogénesis química •Espasmos musculares o tiritores
  • 45. Termostato de los Vertebrados
  • 46. Alteración de la regulación térmica  La fiebre es una alteración del “termostato” corporal ubicado en el hipotálamo  Causas:  Enfermedades infecciosas bacterianas  Tumores cerebrales  Golpes de calor ambiental
  • 47. Enfermedades infecciosas bacterianas  Bacterias patógenas producen toxinas  Las toxinas son lipopolisacáridos que actúan en el hipotálamo aumentando el nivel de ajuste del termostato  Se activan los mecanismos de ganancia de calor  Los compuestos químicos que causan este efecto se denominan pirógenos
  • 48. Lesiones cerebrales  Cirugías cerebrales  Daño en el centro hipotalámico  Alteración del control de la temperatura  Fiebre permanente  Tumores cerebrales
  • 49.
  • 50. Cambios físicos que conducen a la aclimatación  Aumento de la sudoración  Incremento del volumen plasmático  Disminución perdida de sal a través del sudor
  • 51. Frío intenso  Efectos del frío intenso:  Congelación: gangrena y necrosis  Vasodilatación: cuando la tº llega al punto de congelación la musculatura lisa se paraliza Se activan mecanismos tendientes a subir la temperatura a niveles normales
  • 52. Clasificación de los organismos según el control de la temperatura corporal Poiquilotermos y Homeotermos Endotermos y Ectotermos “Sangre fría” “Sangre caliente” •Reacciones metabólicas producen calor •Costo energético alto •Reacciones metabólicas producen calor •La eliminan rápidamente al ambiente •Depende de la temperatura del entorno Temperatura variable Temperatura constante