Violencia obstétrica

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Reflexión sobre la Violencia ejecutada contra las mujeres en el ámbito de los servicios de salud durante su proceso de embarazo, parto y puerperio

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Violencia obstétrica

  1. 1. VIOLENCIA OBSTÉTRICA Mg. Nancy Peña Nole
  2. 2. Definición  Cualquier acción que genere patologías en los procesos reproductivos naturales y biológicos.  Se expresa en trato deshumanizado por parte de los profesionales de la salud, en cualquier procedimiento realizado desde el período de gestación hasta el post parto.  Afecta de manera directa o indirecta, el cuerpo y los procesos reproductivo de las mujeres.
  3. 3. 17/07/15  Forma específica de violación a los derechos humanos y reproductivos de las mujeres, incluyendo los derechos a la igualdad, a la no discriminación, a la información, a la integridad, a la salud y a la autonomía reproductiva.  Se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y puerperio en los servicios de salud —públicos y privados—, y es producto de un entramado multifactorial en donde confluyen la violencia institucional y la violencia de género:
  4. 4. 17/07/1517/07/15 Ámbitos de la VBG Violencia Basada en genero Violencia sexual Violencia laboral Violencia en la sociedad Violencia doméstica Violencia Obstétrica
  5. 5. Etiología 17/07/15  Se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y puerperio en los servicios de salud —públicos y privados—, y es producto de un entramado multifactorial en donde confluyen la violencia institucional y la violencia de género
  6. 6. Violencia obstétrica física  En el ámbito físico - prácticas invasivas:  Tacto realizado por más de una persona,  Episiotomía de rutina,  Uso de fórceps,  Maniobra de Kristeller,  Legrado uterino sin anestesia,  Cesárea sin justificación médica  Suministro de medicación innecesaria.
  7. 7. Violencia obstétrica psicológica  Se manifiesta en un trato deshumanizado mediante la utilización de un lenguaje inapropiado y grosero, discriminación, humillación, burlas y críticas respecto al estado de la mujer y su hijo (a).
  8. 8. 17/07/15
  9. 9.  Asimismo, alcanza la omisión de información sobre la evolución del embarazo por parte de los profesionales de salud. 17/07/15
  10. 10. Manifestaciones de la V.O  No atender oportuna y eficazmente las emergencias obstétricas.  Obligar a la mujer a parir en posición supina y con las piernas levantadas, existiendo los medios necesarios para la realización del parto vertical.  Obstaculizar el apego precoz del niño o niña con su madre, sin causa médica justificada, negándole la posibilidad de cargarlo o cargarla y amamantarlo o amamantarla inmediatamente al nacer.
  11. 11.  Alterar el proceso natural del parto de bajo riesgo, mediante el uso de técnicas de aceleración, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.  Practicar el parto por vía de cesárea, existiendo condiciones para el parto natural, sin obtener el consentimiento voluntario, expreso e informado de la mujer.  Realizar prácticas clínicas en centros de atención obstétrica con alto número de alumnos, permitiendo el tacto vaginal. 17/07/15
  12. 12. 17/07/15
  13. 13. Estudio de la V. Obstétrica  Michelle Sadler, antropóloga médica especialista en antropología del nacimiento y académica de la Facultad de Ciencias Sociales de la U. de Chile, fue pionera en el estudio de la violencia obstétrica.  En su tesis: Así me nacieron a mi hija, sistematizó el estado del nacimiento en Chile.  Desde esta publicación (2003), la violencia obstétrica se entiende ya no como una mala práctica individual, sino como práctica generalizada instaurada desde el paradigma médico.
  14. 14. Violencia Obstétrica  En opinión de Sadler, la violencia obstétrica sería un fenómeno relativamente reciente y derivaría del proceso de medicalización del parto.  El punto clave estaría en el traslado del parto desde el hogar al hospital: “Donde antes participaran familiares y amigos, hoy participa el personal médico.  Si antes había una jerarquía equilibrada entre los participantes, hoy se aprecia una hegemonía del conocimiento médico.  Donde se utilizaban métodos naturales, hoy se privilegia el empleo de sofisticada tecnología”
  15. 15.  Estas prácticas se sustentarían en lo que la investigadora estadounidense especialista en antropología de la reproducción, Robbie Davis- Floyd llama “Modelo tecnocrático del nacimiento”. Este paradigma del cuidado de la salud se caracteriza por una fuerte orientación hacia la ciencia, alta tecnología, intereses principalmente económicos, e instituciones gobernadas por un poder patriarcal.
  16. 16.  Un grupo de investigadoras de la Facultad de Medicina de la U. de Chile (2010 y 2011) estudiaron a un grupo de 508 mujeres que tuvieron sus partos en dos servicios de salud del sistema público chileno.  Según el estudio, el 92,7 por ciento de los partos fue intervenido médicamente a través de  uso de oxitocina sintética,  anestesia epidural y  rotura artificial de membranas,  Contraviniendo las recomendaciones para el Parto Humanizado de:  Organización Mundial de la Salud (OMS)  Manual de Atención Personalizada del Proceso Reproductivo del programa gubernamental Chile Crece Contigo.
  17. 17.  Gonzalo Leiva, matrón, magíster en Administración en Salud y académico de la Escuela de Obstetricia de la U de Santiago, dice en su columna Violencia Obstétrica: una violencia de género invisibilizada, que tanto en el  sistema público como en el privado, casi la totalidad de los partos son intervenidos por igual.  A su juicio, durante el proceso del nacimiento los esfuerzos se concentran en intervenciones técnicas dejando de lado el manejo  espontáneo y fisiológico de un proceso que aproximadamente en el 85% por ciento de los casos, debería ocurrir de manera natural.
  18. 18. La V.O en Venezuela  Fue el primer país del mundo en reconocer la violencia obstétrica y otorgarle tratamiento jurídico.  En 2007 se promulgo la “Ley orgánica sobre el derecho de las mujeres a una vida libre de violencia”, que en su artículo 51 define el concepto de violencia obstétrica y establece sanciones administrativas a quienes la ejerzan.  Apropiación del cuerpo: se define violencia obstétrica como la apropiación del cuerpo y  procesos reproductivos de las mujeres por prestadores de salud.
  19. 19. En Argentina  El concepto fue tipificado en 2009 en el artículo 6, sección e) de la ley 26.485 de Protección Integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres.   Lo que complementó la ya existente ley 25.929 sobre nacimiento humanizado.
  20. 20. En Chile  El Código de ética del Colegio de Matronas no la menciona en ninguno de sus puntos y la Sociedad Chilena de Ginecología y Obstetricia, a través de comunicados, ha criticado todas las formas de violencia contra las mujeres, excepto la obstétrica.  Tampoco el Servicio Nacional de la Mujer (Sernam) la ha incluido en la campaña nacional que apuesta a visibilizar la violencia de género. 17/07/15
  21. 21. En el Perú  No existe una definición, ni otra clase de procedimiento específico para estos casos.  Ni siquiera para aquellos casos en que se contraviene directamente las recomendaciones del propio Ministerio del Salud.
  22. 22. 17/07/15 Profesionales de las Ciencias salud: ¿Somos nosotros parte del problema?
  23. 23. 17/07/1517/07/15 Profesionales de las Ciencias salud: ¿Ó Somos parte de la solución?
  24. 24. 17/07/15
  25. 25. 17/07/15

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