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Balance Hídrico y Ritmo
Diurético
Dr. Fernando Alí Costales
B.H. Adultos
 Equilibro de los ingresos y egresos de un Paciente internado.
o Px con Injuria Renal Aguda
o Px post quirúrgicos complicados
o Px deshidratados
o Px Hipoproteinemias
o Px cardiópatas
o Px con vía periférica o vía central
o Intubados
B.H. Adultos
 Ingresos
 Egresos
 Perdidas insensibles
 Agua metabólica
Formula de B.H. en adultos
Variables
 Ingresos (I) = sumatoria de todos los liquidos que
el paciente ha recibido (V.O. o E.V.)
 Egresos (E) = Sumatoria de todas las perdidas que
ha tenido el paciente (Diuresis, Vómitos, Drenajes,
Diálisis, Tomas de muestra)
 Perdías Insensibles (PIA) = peso del Px X 0.5ml X
24horas(variable)
 Agua metabólica (AM) = PIA / 3
 Total ingresos (TI) = I + AM
 Total egresos (TE) = E + PIA
Formula
BH = TI - TE
EJEMPLO
I = 3200
E = 1200
PIA = 55 X O.5 X 24 = 660
AM = PIA/3 = 220
TI I + AM = 3420
TE E + PIA = 1860
BH = TI – TE = (+)1560
Ejercicios
Ejercicio 1 Ejercicio 2
55KG
I 1000 ml
E 200 ml
PIA 660 ml
AM 220ml
TI1220ml
TE 860ml
BH +360ml/24h
50kg
I 2350
E 2300
PIA 600
AM 200
TI 2550
TE 2900
BH – 350 ML
B.H. en niños
 Mismas indicaciones
 S.C
 No se toma en cuenta el Agua Metabolica
 Diuresis en pañal
 10g = 10 ml
 Diuresis + Heces = la mitad del peso total
Formulas
I: sumatoria de todos los ingresos
E: Sumatoria de todos los egresos
PIA: S.C. X 600
SC:
 < 10 KG:
(Peso X 4 + 9)/100
 > 10 KG:
(Peso X 4 + 7)/ peso + 90
BH= I – (E + PIA)
=I – E – PIA
Ejemplo
I = 705
E = 558
PIA = 0.44 x 600 = 264
BH = 705 – 558 – 264 = -117
44.24/100
0.44X600=264ml
705-558-264= -117ml
Ejercicios
Ejercicio 1 Ejercicio 2 P: 4,92
5.05kg
TI 1310
E 915
PIA 174
BH +221 ml/24h
4.92 kg
TI 1795
E 695
PIA 168
BH +932 ML/24H
Ritmo diurético
 Valores Normales
1.5 – 3.5 ml / Kg / h
 Oliguria
< 0.8 ml/kg/h
 Anuria
< 0.5 ml/kg/h
 Poliuria
> 3.5ml/kg/h
Formula
RD = Diuresis / Peso / 24h
Ejemplo 60kg
 RD = 1200ml/60kg/24h = 0,83
ml/kg/h
 2.- 2300/60/24= 1.59

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  • 1. Balance Hídrico y Ritmo Diurético Dr. Fernando Alí Costales
  • 2.
  • 3. B.H. Adultos  Equilibro de los ingresos y egresos de un Paciente internado. o Px con Injuria Renal Aguda o Px post quirúrgicos complicados o Px deshidratados o Px Hipoproteinemias o Px cardiópatas o Px con vía periférica o vía central o Intubados
  • 4. B.H. Adultos  Ingresos  Egresos  Perdidas insensibles  Agua metabólica
  • 5. Formula de B.H. en adultos Variables  Ingresos (I) = sumatoria de todos los liquidos que el paciente ha recibido (V.O. o E.V.)  Egresos (E) = Sumatoria de todas las perdidas que ha tenido el paciente (Diuresis, Vómitos, Drenajes, Diálisis, Tomas de muestra)  Perdías Insensibles (PIA) = peso del Px X 0.5ml X 24horas(variable)  Agua metabólica (AM) = PIA / 3  Total ingresos (TI) = I + AM  Total egresos (TE) = E + PIA Formula BH = TI - TE
  • 6. EJEMPLO I = 3200 E = 1200 PIA = 55 X O.5 X 24 = 660 AM = PIA/3 = 220 TI I + AM = 3420 TE E + PIA = 1860 BH = TI – TE = (+)1560
  • 7. Ejercicios Ejercicio 1 Ejercicio 2 55KG I 1000 ml E 200 ml PIA 660 ml AM 220ml TI1220ml TE 860ml BH +360ml/24h 50kg I 2350 E 2300 PIA 600 AM 200 TI 2550 TE 2900 BH – 350 ML
  • 8. B.H. en niños  Mismas indicaciones  S.C  No se toma en cuenta el Agua Metabolica  Diuresis en pañal  10g = 10 ml  Diuresis + Heces = la mitad del peso total
  • 9. Formulas I: sumatoria de todos los ingresos E: Sumatoria de todos los egresos PIA: S.C. X 600 SC:  < 10 KG: (Peso X 4 + 9)/100  > 10 KG: (Peso X 4 + 7)/ peso + 90 BH= I – (E + PIA) =I – E – PIA
  • 10. Ejemplo I = 705 E = 558 PIA = 0.44 x 600 = 264 BH = 705 – 558 – 264 = -117 44.24/100 0.44X600=264ml 705-558-264= -117ml
  • 11. Ejercicios Ejercicio 1 Ejercicio 2 P: 4,92 5.05kg TI 1310 E 915 PIA 174 BH +221 ml/24h 4.92 kg TI 1795 E 695 PIA 168 BH +932 ML/24H
  • 12. Ritmo diurético  Valores Normales 1.5 – 3.5 ml / Kg / h  Oliguria < 0.8 ml/kg/h  Anuria < 0.5 ml/kg/h  Poliuria > 3.5ml/kg/h
  • 13. Formula RD = Diuresis / Peso / 24h
  • 14. Ejemplo 60kg  RD = 1200ml/60kg/24h = 0,83 ml/kg/h  2.- 2300/60/24= 1.59