SlideShare una empresa de Scribd logo

Epistaxis

Es un signo clínico la perdida de sangre de sangre de cualquier magnitud proveniente de los vasos de las fosas nasales.

1 de 23
Descargar para leer sin conexión
Leydis Johanna Tuirán Carmona
Estudiante de Medicina
Unisucre – VII semestre
EPISTAXIS
Es un signo clínico la pérdida de sangre de cualquier magnitud proveniente
de los vasos de las fosas nasales.
ώ Prevalencia en torno al 10-15%.
ώ Dos picos de mayor frecuencia de aparición
ώ Tasa de hospitalizaciones por epistaxis aumenta progresivamente a partir
de los 40 años.
• 15 – 25 años
• 45 – 65 años
EPISTAXIS
ώ Función respiratoria: sirve como vía aérea, al paso del aire que va y viene
de los pulmones.
ώ Filtro de partículas.
ώ Función olfatoria.
ώ Función acondicionadora: humedifica y calienta el aire inspirado, para
que éste llegue en las mejores condiciones hasta los alvéolos.
EPISTAXIS
EPISTAXIS
EPISTAXIS
• Suelen tener su origen en el área de Kiesselbach,
lugar donde se localizan el 90% de las epistaxis.Anteriores
• El sangrado del tronco de la arteria esfenopalatina
o de alguna de sus ramas determinan el sangrado
posterior siendo más difícil de cohibir.
Posteriores
• Suelen deberse al sangrado de las arterias
etmoidales o sus ramas.Superiores

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis
Epistaxis Epistaxis
Epistaxis
 
EPISTAXIS SANGRADO NASAL-DR. OMAR GONZALES SUAZO
EPISTAXIS SANGRADO NASAL-DR. OMAR GONZALES SUAZOEPISTAXIS SANGRADO NASAL-DR. OMAR GONZALES SUAZO
EPISTAXIS SANGRADO NASAL-DR. OMAR GONZALES SUAZO
 
Otitis media crónica
Otitis media crónicaOtitis media crónica
Otitis media crónica
 
Taponamiento Nasal
Taponamiento NasalTaponamiento Nasal
Taponamiento Nasal
 
CLASE 9 OTITIS
CLASE 9 OTITISCLASE 9 OTITIS
CLASE 9 OTITIS
 
Sinusitis
SinusitisSinusitis
Sinusitis
 
POLIPOSIS NASOSINUSAL - DR. OMAR GONZALES SUAZO.
POLIPOSIS NASOSINUSAL - DR. OMAR GONZALES SUAZO.POLIPOSIS NASOSINUSAL - DR. OMAR GONZALES SUAZO.
POLIPOSIS NASOSINUSAL - DR. OMAR GONZALES SUAZO.
 
Fracturas nasales y faciales
Fracturas nasales y facialesFracturas nasales y faciales
Fracturas nasales y faciales
 
Laringitis aguda
Laringitis agudaLaringitis aguda
Laringitis aguda
 
Tumores de nariz y senos paranasales
Tumores de nariz y senos paranasalesTumores de nariz y senos paranasales
Tumores de nariz y senos paranasales
 
Otitis Media
Otitis MediaOtitis Media
Otitis Media
 
Otitis Media Aguda
Otitis Media AgudaOtitis Media Aguda
Otitis Media Aguda
 
Poliposis
PoliposisPoliposis
Poliposis
 
Adenoiditis aguda
Adenoiditis agudaAdenoiditis aguda
Adenoiditis aguda
 
FRACTURA NASAL: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. I PARTE.e
FRACTURA NASAL: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. I PARTE.eFRACTURA NASAL: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. I PARTE.e
FRACTURA NASAL: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. I PARTE.e
 
(2017-12-05)Doctor, me sangra la nariz. (ppt)
(2017-12-05)Doctor, me sangra la nariz. (ppt)(2017-12-05)Doctor, me sangra la nariz. (ppt)
(2017-12-05)Doctor, me sangra la nariz. (ppt)
 
Otitis externa
Otitis externaOtitis externa
Otitis externa
 
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSBHipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
 
Rinosinusitis aguda y crónica
Rinosinusitis aguda y crónicaRinosinusitis aguda y crónica
Rinosinusitis aguda y crónica
 

Destacado (20)

Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Management Of Epistaxis Goal Is Control
Management Of Epistaxis Goal Is ControlManagement Of Epistaxis Goal Is Control
Management Of Epistaxis Goal Is Control
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistasis
EpistasisEpistasis
Epistasis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis new
Epistaxis newEpistaxis new
Epistaxis new
 
Management_of_Epistaxis_Goal_is_Control
Management_of_Epistaxis_Goal_is_ControlManagement_of_Epistaxis_Goal_is_Control
Management_of_Epistaxis_Goal_is_Control
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis prof. g.kopalakrishnan-09.05.16
Epistaxis prof. g.kopalakrishnan-09.05.16Epistaxis prof. g.kopalakrishnan-09.05.16
Epistaxis prof. g.kopalakrishnan-09.05.16
 
EPISTAXIS: HOSPITAL TREATMENT
EPISTAXIS: HOSPITAL TREATMENTEPISTAXIS: HOSPITAL TREATMENT
EPISTAXIS: HOSPITAL TREATMENT
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Management of epistaxis
Management of epistaxisManagement of epistaxis
Management of epistaxis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Epistaxis ent
Epistaxis entEpistaxis ent
Epistaxis ent
 
Single parent family
Single parent familySingle parent family
Single parent family
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 

Similar a Epistaxis (20)

Epistaxis bien.pptx
Epistaxis bien.pptxEpistaxis bien.pptx
Epistaxis bien.pptx
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en atencion primaria.doc
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en atencion primaria.doc(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en atencion primaria.doc
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en atencion primaria.doc
 
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en Atencion Primaria.ppt
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en Atencion Primaria.ppt(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en Atencion Primaria.ppt
(2012-03-06)Manejo de la epístaxis en Atencion Primaria.ppt
 
Sangrado digestivo
Sangrado digestivo  Sangrado digestivo
Sangrado digestivo
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
EPISTAXIS
EPISTAXISEPISTAXIS
EPISTAXIS
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICAINSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA
 
Emergencias otorrinologicas
Emergencias   otorrinologicasEmergencias   otorrinologicas
Emergencias otorrinologicas
 
Hemoptisis
HemoptisisHemoptisis
Hemoptisis
 
Hemoptisis iii
Hemoptisis iiiHemoptisis iii
Hemoptisis iii
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
CIRROSIS
CIRROSISCIRROSIS
CIRROSIS
 
Epistaxis 2013
Epistaxis 2013Epistaxis 2013
Epistaxis 2013
 
Urgencias orl
Urgencias orlUrgencias orl
Urgencias orl
 
Epistaxis
EpistaxisEpistaxis
Epistaxis
 
Manejo de las complicaciones acceso en hemodialisis
Manejo de las complicaciones acceso en hemodialisisManejo de las complicaciones acceso en hemodialisis
Manejo de las complicaciones acceso en hemodialisis
 
Patologia del escroto
Patologia del escrotoPatologia del escroto
Patologia del escroto
 
Cardiopatias pediatria
Cardiopatias pediatriaCardiopatias pediatria
Cardiopatias pediatria
 

Más de Leydis Johanna Tuirán Carmona (12)

Lactancia materna
Lactancia maternaLactancia materna
Lactancia materna
 
Patologías del canal inguinal
Patologías del canal inguinalPatologías del canal inguinal
Patologías del canal inguinal
 
Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma hepático
 
Silicosis y silicoantracosis
Silicosis y silicoantracosisSilicosis y silicoantracosis
Silicosis y silicoantracosis
 
Hipertensión portal
Hipertensión portalHipertensión portal
Hipertensión portal
 
Prurigo por insectos
Prurigo por insectosPrurigo por insectos
Prurigo por insectos
 
Caso clínico
Caso clínicoCaso clínico
Caso clínico
 
Reproducción asistida
Reproducción asistidaReproducción asistida
Reproducción asistida
 
Enfermedad de Von Gierke
Enfermedad de Von GierkeEnfermedad de Von Gierke
Enfermedad de Von Gierke
 
Eosinofilia en pediatria
Eosinofilia en pediatriaEosinofilia en pediatria
Eosinofilia en pediatria
 
Kernicterus
KernicterusKernicterus
Kernicterus
 
Autismo infantil
Autismo infantilAutismo infantil
Autismo infantil
 

Último

César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCsarArnulfoMoralesLp1
 
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaEl bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaXimenaGmez37
 
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterInfecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterecografistaintegral
 
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.ElyUseche1
 
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdf
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdfEnfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdf
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdfdago781
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docxDulceMaraMrquezBolai
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSJaveriana Cali
 
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...Ricardo Alan Ramírez
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyBadalona Serveis Assistencials
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxaliciagarcia710
 
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIA
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIAHIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIA
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIAELVISGLEN
 
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasmbfmonserrat
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexamencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexecutor3001
 
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALES
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALESPACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALES
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALESleslycandela
 
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA - GRUPO 2.pptx
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA  - GRUPO 2.pptxFICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA  - GRUPO 2.pptx
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA - GRUPO 2.pptxRafaelReginaldoHuama1
 
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIA
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIAUROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIA
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIAJaveriana Cali
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantes
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantesNOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantes
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantesRicardo Alan Ramírez
 

Último (20)

César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado MaestríaCésar Arnulfo Morales López - Grado Maestría
César Arnulfo Morales López - Grado Maestría
 
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomiaEl bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
El bazo , sus funciones más importantes y su anatomia
 
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterInfecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
 
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
enfoque-cognitivo.pdfterapeuta Ocupacional María Lucía Santacruz - 2002.
 
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdf
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdfEnfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdf
Enfermedades infecciosas zoonosisis 807-3-2666-1-10-20180202 (1).pdf
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
 
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...
ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA-MARÍA DE LA LUZ BALDERAS PEDRER...
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
 
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIA
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIAHIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIA
HIDROCELE CONCEPTOS GENERALES Y FISIOPATOLOGIA
 
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
(2024-02-20). Terapia inhalatoria. Manejo desde AP y urgencias (DOC)
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
 
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexamencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
 
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALES
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALESPACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALES
PACIENTES CON AMPUTACIONES CONCEPTOS GENERALES
 
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA - GRUPO 2.pptx
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA  - GRUPO 2.pptxFICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA  - GRUPO 2.pptx
FICHA_FARMACOLOGICA__DE_GENTAMICINA - GRUPO 2.pptx
 
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIA
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIAUROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIA
UROLITIASIS 2024 MDMF JAVERIANA CALI COLOMBIA
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
 
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantes
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantesNOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantes
NOTAS DE PEDIATRIA. pdf en el cual puedes revisar las nogtas mas importantes
 

Epistaxis

  • 1. Leydis Johanna Tuirán Carmona Estudiante de Medicina Unisucre – VII semestre
  • 2. EPISTAXIS Es un signo clínico la pérdida de sangre de cualquier magnitud proveniente de los vasos de las fosas nasales. ώ Prevalencia en torno al 10-15%. ώ Dos picos de mayor frecuencia de aparición ώ Tasa de hospitalizaciones por epistaxis aumenta progresivamente a partir de los 40 años. • 15 – 25 años • 45 – 65 años
  • 3. EPISTAXIS ώ Función respiratoria: sirve como vía aérea, al paso del aire que va y viene de los pulmones. ώ Filtro de partículas. ώ Función olfatoria. ώ Función acondicionadora: humedifica y calienta el aire inspirado, para que éste llegue en las mejores condiciones hasta los alvéolos.
  • 6. EPISTAXIS • Suelen tener su origen en el área de Kiesselbach, lugar donde se localizan el 90% de las epistaxis.Anteriores • El sangrado del tronco de la arteria esfenopalatina o de alguna de sus ramas determinan el sangrado posterior siendo más difícil de cohibir. Posteriores • Suelen deberse al sangrado de las arterias etmoidales o sus ramas.Superiores
  • 7. EPISTAXIS Si bien, un porcentaje importante de las epistaxis son idiopáticas, frecuentemente puede ser identificada la causa del sangrado.
  • 8. EPISTAXIS CAUSAS LOCALES Traumatismos locales: • Yatrógenos. • Traumatismos maxilofaciales. • Por rotura espontánea o traumática de la carótida interna. Turbinectomía inferior, la meatomía media y vaciado etmoidal y las septorrinoplastias Traumatismo craneal o facial debido a la gran adherencia entre mucosa nasal y periostio o pericondrio, determinando desgarros de la mucosa y consecuentemente hemorragias. Inflamación/infección: • La infección rinosinusal o la rinitis alérgica. Deformaciones del tabique nasal: • Las desviaciones septales y espolones. • La perforación septal.
  • 9. EPISTAXIS Cuerpos extraños: • Sospechar en niños con rinorrea purulenta unilateral que se asocia a epistaxis ipsilateral. Tumores: • Neoplasias benignas y malignas de nariz o senos paranasales. • Fibroangioma (Afecta solo a hombres y se manifiesta en la adolescencia). Enfermedades granulomatosas: • TBC. • Wegener. • Sarcoidosis. • Sífilis. CAUSAS LOCALES
  • 10. EPISTAXIS CAUSAS SISTÉMICAS Alteraciones vasculares: • Telangiectasia hemorrágica hereditaria (Enfermedad de Osler- Weber -Rendu) Medicamentos: • Tratamiento anticoagulante o antiagregante (aspirina). • Ginkgo biloba, Ginseng y ajo → Alteran hemostasia. Discrasias sanguíneas: • Enfermedad de Von • Willebrand y la hemofilia. • Leucemia • Quimioterapia
  • 11. EPISTAXIS • HTA. • Enfermedades endocrinas → Embarazo. • Insuficiencia renal crónica. • Insuficiencia hepática. • Úlcera trófica y perforación del septum nasal.
  • 12. EPISTAXIS Antecedentes familiares: • Predisposición hemorrágica. • Hemofilia. • Angiomatosis. Antecedentes personales: • Episodios hemorrágicos, tanto nasales como de otros órganos. • Alteraciones dermatológicas (petequias, hematomas y equimosis. • Hemorragias secundarias a actos quirúrgicos o pequeños traumatismos. “Reconocer si es una epistaxis anterior o posterior, aislada en el tiempo o recurrente, y si existe algún factor desencadenante local o sistémico”. ANAMNESIS
  • 13. EPISTAXIS EXAMEN FÍSICO • Evaluar el estado hemodinámico del paciente. • Realizar un examen físico completo, con énfasis en nariz y rinofaringe. • El examen nasal realizarlo con anestesia tópica y, de no estar contraindicado, con vasoconstrictor locales. • La exploración se inicia con una rinoscopia anterior. • Se requiere de una buena fuente de iluminación y aspiración. • El manejo por especialidad permite el uso de endoscopía rígida o nasofaringoscopía flexible que da mayor información y es fácil de realizar. • Todo paciente al ingresar debe estar clasificado con su grupo sanguíneo. • Una vez solucionado el sangrado se podrán solicitar los exámenes necesarios para llegar al diagnóstico.
  • 14. EPISTAXIS • Hemograma • VHS • Estudio de coagulación • Radiografía de cráneo • Tomografía computada • Radiografía de cavidades perinasales EXAMENES COMPLEMENTARIOS
  • 15. EPISTAXIS • Salida de sangre por los orificios nasales. • Mareo por la pérdida de sangre o la impresión. • Taquicardia, jadeos y palidez. • Heces negras por la sangre tragada.
  • 16. EPISTAXIS Hemorragias digestivas altas Tumores sangrantes HematemesisHemoptisis Varices esofágicas sangrantes Hemorragias pulmonares
  • 18. EPISTAXIS MEDIDAS GENERALES • Tranquilizar al paciente. • Reposo absoluto. • Colocación del paciente en posición sedente o semisentado, con el cuerpo ligeramente inclinado. • Colocación de compresas de hielo o aplicación de frío en el cuello, nuca y en el dorso nasal. • Valorar la cuantía del sangrado mediante el examen clínico. • Control hemodinámico.
  • 19. EPISTAXIS TRATAMIENTO LOCAL 1. Compresión bidigital: • Compresión, con la pinza pulgar-índice de la porción anterior del vestíbulo nasal. • Colocación en el vestíbulo nasal de un algodón empapado en H2O oxigenada, atornillándolo y ejerciendo posteriormente presión en ambas alas nasales durante unos min. 2. Taponamiento: Taponamiento anterior Sonda balonada Taponamiento posterior
  • 20. EPISTAXIS TRATAMIENTO LOCAL 3. Cauterizaciones: Cauterización química Fotocoagulación Cauterización eléctrica 4. Inyecciones submucosas, intramucosas o subpericondrales Lidocaína al 0,1% con adrenalina Ethibloc
  • 21. EPISTAXIS TRATAMIENTO LOCAL 5. Hemostáticos locales: Consiste en la utilización de agua oxigenada diluida al 10%, trombasa o polvo de adrenalona tetracaína aplicados sobre una mecha reabsorbible o no.
  • 22. EPISTAXIS TRATAMIENTO GENERAL 1. Activadores de la coagulacion 2. Sustituyivos 3. Otros tratamientos: • Dermoplastia nasal o septal • Resección subpericóndrica del tabique
  • 23. Leydis Johanna Tuirán Carmona Estudiante de Medicina Unisucre – VII semestre