MANIOBRAS Y
PREPARACIÓN EN
TRABAJO DE PARTO

Preparación de la paciente en cirugía vaginal
Posicion de
litotomia
Lavado del área
perineal y
adyacente
Sonda vesical
Solucion yodada
del centro a la
periferia
Campos
quirúrgicos
Con jabon quirúrgico
yodado, desde el tercio del
muslo hacia el perine ,
luego del tercio inferior del
abdomen hacia perine,
genitales externos de sup-
inf ; aseo vaginal , aseo de
orificio anal

Planos de Hodge
◦ Exploracion manual que
permite identificar el grado
de penetración que ha
tenido la presentación fetal
dentro de la pelvis materna.

◦ Durante el examen vaginal el
explorador introduce un dedo
tratando de alcanzar el orificio
cervical hasta producir la
separación de las membranas del
segmento uterino inferior
(procurando no romperlas) mov.
circulares (2-3 cm) , provocando
un aumento en la producción de
prostaglandinas con objetivo de
desencadenar el trabajo de parto.

Amniotomia
La rotura artificial de membranas constituye un
procedimiento durante el trabajo de parto para
activarlo o acelerarlo (1-2 hrs), ayuda a la detección
de meconio , puede reducir el uso de oxitocina y
ayuda a la monitorización FCF
Complicaciones :
Prolapso de cordon
Infeccion corioamniotica
Desprendimiento prematuro de placenta
normoinserta
Variaciones de la FCF
Caput succedaneum y moldeamiento fetal
Posicion
ginecológica
Aseo genital Monitorizacion
fetal
Producto
abocado o
encajado
<3cm
dilatacion
Analgesia
obstetrica
Contraccion
uterina
Durante la contracción se introduce el
amniotomo a través del del examinador
dentro del canal cervical hasta llegar a la
membrana fetal
Se puede aplicar presión en el fondo
uterino. Se introduce con cuidado la
punta del instrumento y se gira hasta la
rotura de las membranas cuidando no
lesionar al feto
Los dedos del examinador permaneces en la
vagina manteniendo la presentación fetal para
evaluar la cantidad y calidad de liquido amniotico ,
evitando el prolapso de cordon o desplazamiento
de la cabeza fetal