2. ¿Qué es otitis ?
La otitis es una inflamación del oído
causada, generalmente, por una infección.
El tipo más común de esta afección es la
denominada otitis media y está provocada
por la inflamación del oído medio, que se
encuentra en la parte posterior del tímpano.
Dependiendo de la evolución de la
enfermedad, ésta puede conducir a la
secreción de líquido (denominada otitis
media seromucosa) en la región del oído
medio. El líquido puede ser de
tipo seroso (fluido, similar al
agua), musoco (viscoso) o purulento (pus).
3. Causas
La trompa de Eustaquio se encuentra entre el oído
medio y la parte posterior de la garganta y su función
es drenar el líquido que se produce en el oído medio. La
infección se ocasiona cuando esta estructura se ve
bloqueada y, por lo tanto, acumula el líquido, dando
lugar a una disfunción tubárica.
4. La obstrucción de la trompa de Eustaquio muchas veces
puede originarse por motivos intrínsecos o extrínsecos.
Intrínsecos: Se deben a la inflamación de la mucosa de la
trompa de Eustaquio por un problema infeccioso o alérgico.
Extrínseca: Habitualmente de causa mecánica producida
por una hipertrofia adenoidea (vegetaciones).
Los gérmenes que se detectan con más frecuencia en la
otitis media son el streptococcus pneumoniae,
el haemophylus influenzae y con menor frecuencia
la bramanella catarralis, el streptococcus del grupo A y
el staphylococcus aureus.
Además de las bacterias, también juegan un papel muy
importante en la patogenia de la otitis media los virus,
siendo los más frecuentemente implicados el virus
respiratorio sincitial, el virus influenzae, el virus
parainfluenzae, adenovirus, rinovirus y enterovirus.
Otras posibles causas son la infección de la vía
respiratoria alta, problemas alérgicos y trastornos de la
función ciliar del epitelio respiratorio de la vía respiratoria
alta.
5. ¿ Como saber si tengo otitis?.
La otitis es muy frecuente entre los 6-24 años de
vida. Existen varios síntomas asociados a la
otitis, pero los más comunes son:
El taponamiento auricular
Desequilibrio o vértigos
La Otalgia o dolor de oído
Es también muy probable que la otitis vaya
acompañada de fiebre.
Entre los síntomas menos frecuentes se
encuentra,:
la Otorrea o supuración, el vértigo y muy rara
vez la parálisis facial.
6. Como prevenir la otitis?
Entre las pautas de prevención de la otitis, hay
que resaltar como la más importante la higiene:
Lavado de las manos
Buen secado de la cavidad auditiva.
Tampoco se aconseja el uso de excesivo de
bastoncillos.
Tras ducharnos se aconseja inclinar la cabeza
hacia un lado y al otro para que salga el
exceso de agua que se haya podido retener.
Por otro lado un buen preventivo es el uso de
tapones o gorros sobre para nadar o realizar
actividades acuáticas, evitarán la mayor parte
de las otitis sufridas por os más pequeños en
verano.
7. Tipos
La otitis media que representa el tipo más común de esta
afección se clasifica en:
Aguda: Es una enfermedad infecto-contagiosa que
afecta al aparato respiratorio y cuyo síntoma principal es
la tos. Ésta a su vez se divide en esporádica o de
repetición.
Subaguda: Se caracteriza por la presencia de exudado
(líquido que se sale del conducto donde se encuentra
contenido) en la cavidad del oído medio de manera
asintomática o con síntomas muy leves. Si este exudado
permanece más de 3 meses, la enfermedad pasa a ser
crónica.
Crónica: Se divide a su vez en dos subgrupos, uno de
ellos, con exudado que tiene una duración de tres meses
y, supurada, que conlleva una supuración mayor a tres
meses.
8. Diagnóstico
Para determinar que se trata de una otitis, el especialista
examinará el interior del oído del paciente empleando para
ello un otoscopio. Esta exploración deberá mostrar zonas
enrojecidas, burbujas de aire o líquido detrás del tímpano,
además, es probable que pueda observar
una perforación en el mismo.
La exploración otoscópica es la más importante para el
diagnóstico de la otitis media.
Asimismo, la realización de
una otoscopia neumática puede ser esencial para
precisar y determinar la movilidad de la membrana
timpánica. Cuando existe una otitis media crónica con
efusión pueden verse los niveles de aire y burbujas en el
oído medio.
Otra exploración habitual que se realiza es
la timpanometría que ayuda, en ocasiones, a confirmar
los hallazgos de la otoscopia u otoscopia neumática.
9. Tratamientos
El tratamiento habitual de la otitis media aguda se realiza
con antibióticos durante diez o catorce días.
Habitualmente con el tratamiento antibiótico la
sintomatología mejora significativamente en 48 horas.
Además, el especialista también podrá
recetar descongestionantes nasales y mucolíticos si
se precisan.
Cuando los episodios de otitis media aguda son muy
frecuentes y se sospecha que existen fuentes de
infección, como una adenoiditis crónica, sinusitis crónica
o inmadurez inmunológica, debe establecerse un
tratamiento lo más específico posible.
En muchos casos, sobre todo en niños, se presentan
episodios repetidos de otitis media junto con síntomas de
adenoiditis e hipertrofia adenoidea, por lo que se ha de
realizar la extirpación del tejido adenoideo hipertrófico y
la colocación de tubos de drenaje transtimpánico.