RL lo au revised TT cơ bản 2019.ppt
Denunciar
NguynV934721Seguir
21 de May de 2023•0 recomendaciones•3 vistas
RL lo au revised TT cơ bản 2019.ppt
21 de May de 2023•0 recomendaciones•3 vistas
Descargar para leer sin conexión
Denunciar
Ciencias
TK
NguynV934721Seguir
Más contenido relacionado
Similar a RL lo au revised TT cơ bản 2019.ppt
Bệnh parkinsonDr NgocSâm
Bài Tập Tình Huống Về Bệnh” Trầm Cảm Của Con Gái.docxZalo/Tele: 0973.287.149 Dịch vụ viết thuê đề tài trọn gói
TRẦM CẢM Ở NGƯỜI CAO TUỔISoM
Slide concertaquantm88
NHỮNG VẤN ĐỀ TÂM LÝ TRẺ EM VÀ TRẺ VỊ THÀNH NIÊNSoM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỰ KỶ VÀ CẬP NHẬTSoM
Más de NguynV934721
20. Nhau tien dao-Y3.pdfNguynV934721
ĐA ỐI.pptxNguynV934721
Thai già tháng.pdfNguynV934721
Thai già tháng. Cô Huệ.pdfNguynV934721
PTB.pdfNguynV934721
PTB. Cô Huệ (1).pdfNguynV934721
RL lo au revised TT cơ bản 2019.ppt
- 1. RỐI LOẠN LO ÂU BS. TRẦN DUY TÂM
- 2. 1. ĐẠI CƯƠNG Là một trạng thái tâm sinh lý đặc trưng bởi : • Về tâm lý là một cảm giác lo âu, căng thẳng, sợ một điều gì xấu sắp xảy ra. • Về cơ thể là một tập hợp gồm các triệu chứng căng thẳng, kịch phát hệ thần kinh tự trị giao cảm (thần kinh thực vật) với các dấu hiệu như : tim nhanh, khô miệng, máy giật cơ, run tay, nghẹt thở, nặng ngực, khó chịu vùng dạ dày, buồn nôn, choáng váng, dễ giật mình, khó nuốt, dễ kích động nổi nóng, khó thư giãn, kém tập trung, khó ngủ…
- 3. CÁC ĐÁP ỨNG CƠ THỂ VỚI YẾU TỐ GÂY STRESS
- 4. 1. ĐẠI CƯƠNG • Rối loạn (RL) lo âu khác với lo âu thông thường. • Lo âu thông thường liên quan tới một đe dọa rõ ràng, thực tế. Ở RL lo âu các đe dọa thường không thực tế, mơ hồ hoặc quá mức • Liên quan tới các xung đột tâm lý • Chúng xâm chiếm lấy người bệnh, lo âu một cách không tương xứng, bất hợp lý so với các mối đe dọa.
- 5. 1. ĐẠI CƯƠNG • Tỷ lệ bệnh 15%, tỷ lệ suốt đời 25% • Nữ > nam • Độ tuổi cao điểm 25-44
- 6. 1. ĐẠI CƯƠNG Phân loại RL hoảng loạn RL lo âu toàn thể Các ám ảnh sợ RL ám ảnh cưỡng chế RL thích ứng
- 7. 2. CÁC DẠNG RỐI LOẠN LO ÂU 2.1. Cơn lo âu cấp tính, hoảng loạn (panic disorder, trouble panique) - Xuất hiện đột ngột, không có yếu tố báo trước, nhanh chóng lên tới đỉnh điểm của sự hoảng loạn. - Thường kèm theo một dạng ám ảnh sợ: ám ảnh sợ khoảng không (Agoraphobie) - RL hoảng loạn dễ dẫn tới việc lạm dụng rượu, ma túy, trầm cảm, thu hẹp hoạt động xã hội…
- 8. 2.1. Cơn lo âu cấp tính, hoảng loạn (panic disorder, trouble panique) • Tỷ lệ 1.5 - 4% dân số • Tỷ lệ nam/nữ : 1/1 (không có agoraphobie) 1/2 ( kèm theo agoraphobie ) • Thường thấy khởi phát vào độ cuối tuổi 20 • Có 20% thân nhân cấp 1 bị agoraphobie • Thường tần suất 2-3 cơn/tuần • Diễn tiến thường mãn tính, với những Gđ hồi phục và tái phát nếu không trị liệu • Đáp ứng với trị liệu tốt
- 9. RL hoảng loạn= lo âu cực độ kịch phát
- 10. 2.2. RL lo âu toàn thể ( trouble anxiété généralisée TAG, generalized anxiety disorder GAD) • Lo âu một cách quá đáng những khó khăn, những vấn đề hàng ngày…so với mọi người, • Mất nhiều thời gian vào sự suy nghĩ, tính toán và nỗ lực để thoát khỏi các lo âu, luôn cần sự trấn an.. • Các dấu hiệu đi kèm: bồn chồn, hay mệt, khó tập trung hay quên, không thư giản được, cảm giác căng thẳng, căng cơ… • Kéo dài trên 6 tháng
- 11. 2.2. RL lo âu toàn thể ( trouble anxiété généralisée TAG, generalized anxiety disorder GAD) • Tỷ lệ 3-8% dân số, 1 nam / 2 nữ • Thường thấy khởi phát vào tuổi thành niên • 25% thân nhân cấp 1 bị RL lo âu lan tỏa • Diễn tiến có thể mãn tính, nguy cơ trầm cảm thứ phát rất cao
- 12. RL lo âu toàn thể = lo âu thường trực vì các khó khăn, vấn đề thường ngày
- 13. 2.3. Các ám ảnh sợ đặc hiệu (specific phobia, phobie) Sợ một cách vô lý một đối tượng, một tình huống (sợ dao, sợ độ cao, sợ ngựa…). Xuất hiện sự lo âu cực độ khi chạm trán hoặc rơi vào tình huống đó hành vi tránh né
- 14. 2.3. Các ám ảnh sợ đặc hiệu (specific phobia, phobie) Ám ảnh sợ xã hội Sợ một cách vô lý khi ở trong môi trường công cộng, ứng xử trước đông người (nói trước tập thể, ăn uống nơi công cộng, đi vệ sinh công cộng…) → tránh né giao tiếp công cộng.
- 15. 2.3. Các ám ảnh sợ đặc hiệu (specific phobia, phobie) • Tỷ lệ 3-5% dân số, 1 nam / 2 nữ • Thường thấy khởi phát vào đầu tuổi thanh thiếu niên • Có thể thấy có tính gia đình ở những dạng sợ máu, sợ tiêm chích, sợ tai nạn… • Diễn tiến có thể nặng thêm nếu không trị liệu thích hợp
- 16. Ám ảnh sợ đặc hiệu = Sợ hãi một đối tượng, một tình huống cụ thể
- 17. Ám ảnh sợ xã hội Sợ một cách vô lý khi ở trong môi trường công cộng, ứng xử trước đông người (nói trước tập thể, ăn uống nơi công cộng, đi vệ sinh công cộng…) → tránh né giao tiếp công cộng.
- 18. Khoảng không gian rộng lớn Khoảng không gian hẹp Nơi công cộng Sợ đơn độc Ám ảnh sợ khoảng không: sợ ở trong các tình huống không thoát ra được, không cầu cứu được
- 19. 2.4. RL ám ảnh cưỡng chế (obsessive- compulsive disorder OCD, trouble obsessionnel compulsif TOC) Ám ảnh bởi các ý nghĩ, hình ảnh, thao tác tâm lý… lập đi lập lại một cách cưỡng chế hoặc những hành vi, nghi thức lập đi lập lại (rửa tay, kiểm tra, sắp xếp..), mặc dù trái với ý muốn nhưng bệnh nhân sẽ hết sức căng thẳng, lo âu nếu không thi hành hoặc không nghĩ tới chúng.
- 20. 2.4. RL ám ảnh cưỡng chế (obsessive- compulsive disorder OCD, trouble obsessionnel compulsif TOC) • Tỷ lệ 2-3% dân số, 1 nam / 1 nữ • Thường thấy khởi phát vào tuổi thành niên hoặc người lớn • 35% thân nhân cấp 1 • Diễn tiến có thể mãn tính, đáp ứng trị liệu tương đối tốt tuy nhiên một số không đáp ứng
- 21. AA cưỡng chế = các ý nghĩ, hình ảnh, thao tác tâm lý… lập đi lập lại hoặc những hành vi, nghi thức cưỡng chế
- 22. 2.6 RỐI LOẠN THÍCH ỨNG • Xuất hiện khi gặp yếu tố stress • Có thể xuất hiện sớm trong vài ngày nếu yếu tố gây stress nghiêm trọng & cấp tính (Giới hạn khởi phát các triệu chứng thường không quá 3 tháng) • Biểu hiện hoặc HC lo âu hoặc HC trầm cảm hoặc hỗn hợp cả hai • Các triệu chứng phản ánh lại nội dung ytố gây stress • Suy giảm đáng kể trong các lãnh vực XH, nghề nghiệp.. • Khi yếu tố stress chấm dứt hoặc các hậu quả chấm dứt hoặc người bệnh thích ứng tốt thì các triệu chứng không kéo dài quá 6 tháng (ngoại lệ stress trường diễn)
- 23. RỐI LOẠN THÍCH ỨNG 0 50 100 Căng thẳng nghề nghiệp Xung đột gia đình Nhịp sống, môi trường sống Tài chánh Các vấn đề sinh tồn Bệnh tật Ganh đua Biểu hiện LS HC lo âu HC trầm cảm Hỗn hợp lo âu trầm cảm
- 24. 3. BỆNH NGUYÊN A. Căn nguyên sinh học Liên quan tới hoạt động kịch phát thần kinh giao cảm với sự phóng thích các chất dẩn truyền thần kinh như Noradrenaline và sự suy giảm chất dẩn truyền ức chế, êm dịu như GABA.
- 25. B. Thuyết học tập Lo âu ban đầu xuất phát từ sự mất mát, yếu tố stress. Một khi đã trải nghiệm qua sẽ tạo thành mối kiên hệ điều kiện hóa với tất cả những tình huống gây stress khác dù rằng cường độ chúng yếu hơn. Có thể do học tập, đồng nhất với các hành vi của cha mẹ, người thân.
- 26. B. Thuyết học tập (tt) • Lo âu ban đầu cũng có do trải nghiệm một biến cố gây stress (gặp tai nạn, sang chấn…), sau đó được chuyển di, biến đổi qua một đối tượng khác biệt hoàn toàn. • Sơ đồ tư duy méo mó, nhiễu loạn.
- 27. 4. TRỊ LIỆU A. Trị liệu sinh học : Thuốc chống lo âu, chống trầm cảm B. Trị liệu tâm lý
- 28. HhHóa Hóa dược trị liệu RL lo âu
- 29. Các liệu pháp tâm lý Nhận thức hành vi Phân tâm Tâm lý nhân bản Hệ thống Tâm thể Tâm lý nâng đỡ