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ANESTESIA EN EL PACIENTE CON ALTERACION
EN LA FUNCION HEPATICA
MR. HERNÁNDEZ
El objetivo de la esta revisión es presentar
de manera resumida la información
relevante contenida en las publicaciones
recientes que relacionan la alteración de
la función hepática y el acto anestésico-
quirúrgico y la reanimación
postoperatoria.
VALORACIÓN PREOPERATORIA DE LA
AFECTACIÓN HEPÁTICA
 El hígado es un órgano único, representa
el 2% del peso corporal y posee dos
sistemas de perfusión: arterial, que
representa entre el 20-35% del flujo
sanguíneo hepático, de alta presión y
rica en oxígeno (representa el 50% del
aporte de oxígeno); y el portal, que
representa el 65- 80% del flujo
sanguíneo, de baja presión (7-10 mmHg)
y rica en nutrientes.
El incremento en la demanda de oxígeno por el hepatocito se obtiene mayoritariamente por un incremento en
la extracción celular.
El hepatocito tiene las funciones de:
 Síntesis proteica
 Formación de la bilis
 Síntesis de colesterol
 Síntesis de lípidos
 La regulación de los nutrientes
corporales
 El metabolismo y la conjugación de
los componentes lipofílicos mediada
por los enzimas del grupo citocromo
P450 y las glucuronidos UGT asas.

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Anestesia en pacientes con alteración hepática

  • 1. ANESTESIA EN EL PACIENTE CON ALTERACION EN LA FUNCION HEPATICA MR. HERNÁNDEZ
  • 2. El objetivo de la esta revisión es presentar de manera resumida la información relevante contenida en las publicaciones recientes que relacionan la alteración de la función hepática y el acto anestésico- quirúrgico y la reanimación postoperatoria.
  • 3. VALORACIÓN PREOPERATORIA DE LA AFECTACIÓN HEPÁTICA  El hígado es un órgano único, representa el 2% del peso corporal y posee dos sistemas de perfusión: arterial, que representa entre el 20-35% del flujo sanguíneo hepático, de alta presión y rica en oxígeno (representa el 50% del aporte de oxígeno); y el portal, que representa el 65- 80% del flujo sanguíneo, de baja presión (7-10 mmHg) y rica en nutrientes. El incremento en la demanda de oxígeno por el hepatocito se obtiene mayoritariamente por un incremento en la extracción celular.
  • 4. El hepatocito tiene las funciones de:  Síntesis proteica  Formación de la bilis  Síntesis de colesterol  Síntesis de lípidos  La regulación de los nutrientes corporales  El metabolismo y la conjugación de los componentes lipofílicos mediada por los enzimas del grupo citocromo P450 y las glucuronidos UGT asas.