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GESTION EN SALUD
Miguel Ángel TRESIERRA AYALA
SOY MÉDICO PARA
SOY MÉDICO PARA
SOY MÉDICO PARA
Usar en forma eficiente los
recursos y medios que disponemos
con el fin para lograr los resultados
planificados.
● Planificación
● Estructuras organizacionales
● Responsabilidades
● Procesos
● Recursos
■ Gerencia: Posición y dirección de la
empresa en el entorno, toma de
decisiones sobre la base de
oportunidades y amenazas
■ Administración: Organización y función de
la empresa en el interno, toma de
decisiones sobre la base de fortalezas y
debilidades.
■ La gerencia considera el nivel macro de la
organización, la relación de la
organización con su ambiente externo y
con el sistema social general.
■ La administración considera el nivel micro
de la organización, el aspecto funcional
interno, cumplimiento de los planes
operativos.
■ Ambas son parte de un todo, no
existe dirección de empresa
puramente administrativa o
puramente gerencial, la conducción
de la empresa es tan compleja que la
visión externa debe interrelacionarse
con a interna.
■ Si un director, teniendo ambas
condiciones, tiende hacia el análisis
del entorno, estamos hablando de un
gerente, pero si, teniendo también las
dos condiciones, tiende al análisis del
interno, estamos refiriéndonos a un
administrador.
■ Tampoco es útil discutir cuál es la
más importante o si la relación es de
verticalidad, ambas son necesarias,
ninguna es suficiente para un
conducción empresarial exitosa, y su
relación es de horizontalidad; cada
una de ellas tiene definido el ámbito
para la toma de decisiones en el
marco de la visión y misión
empresariales.
GERENCIA
■ El gerente debe poseer:
■ Características innatas de dirigente,
■ Voluntad de ser gerente
■ El gerente debe establecer:
■ Coordinación y control de actividades,
■ Métodos modernos y adecuados de la organización.
■ El gerente debe ser capaz de:
■ Desarrollar los talentos individuales,
■ Formar equipos compactos y motivados.
■ Las librerías están repletas de textos sobre
reingeniería , control de gestión, benchmarking,
ISO 9000, calidad total … que pretenden tener
la clave del éxito empresarial.
■ Sin embargo, abundan organizaciones que
continúan utilizando los tradicionales
indicadores financieros; los cuales, aparte de
evidenciar resultados de acciones pasadas
muestran una visión de corto plazo que impide
la proyección a futuro.
■ ¿Cuál es, entonces, la
escogencia correcta, entre
indicadores financieros e
indicadores operacionales?.
■ Ninguna de las dos. La respuesta está en
el uso de un método gerencial que
combine lo mejor de ambos mecanismos,
en torno al ámbito estratégico.
El gerente moderno:
■ Organizacionalmente culto
■ Flexible
■ Preparado para actuar en un ambiente de
complejidad reciente
■ Diagnosticar situaciones con acierto
Gerenciar estratégicamente, implementando
procesos de toma de decisiones cada vez
más exigentes.
Todo equipo gerencial tiene dos tipos de
responsabilidades:
1. El funcionamiento de los negocios
actuales, que se cumplen mediante
procesos de cotidiana toma de
decisiones;
2. La proyección futura de la organización,
para hacer frente al cambio con
perspectiva de éxito.
■ Las organizaciones más exitosas de los
próximos años, serán aquellas que:
■ Mejor aprovechen sus recursos para explotar áreas
de oportunidades, en un ambiente cada vez más
exigente y cambiante,
■ Desarrollen intensivamente sus cuadros
gerenciales, para que actúen con sentido de
estrategas de la organización,
■ Utilicen su capacidad de liderazgo para desarrollar
la gerencia tanto como los otros recursos
operacionales con que cuentan.
■ ¿Piensas en “limosnear” un
puesto de trabajo, en pedir
favores, en “vender tu alma al
diablo” por conseguir trabajo?
■ Para esto no eres médico.
■ Empieza a prepararte para
gestionar tu propia empresa de
servicios de salud
PLANIFICACIÓN
Miguel Ángel Tresierra Ayala
Definición de la Planificación
●Proceso de tomar decisiones sobre
las orientaciones futuras, teniendo en
cuenta los cambios del medio
ambiente, las capacidades de la
organización y las valoraciones y
aspiraciones de sus directivos.
Propósito de Planificación
●Establecer o actualizar la visión,
misión y los objetivos generales de la
organización.
●Formular metas estratégicas y
estrategias de acción para un
periodo determinado.
Características de la
Planificación
●Analiza el ambiente.
●Considera la coyuntura.
●Flexible.
●Negociadora.
●Previsible.
●Innovadora.
Características de la
Planificación
● Participativa.
● Direccionamiento horizontal y fluctuante.
● Evaluación es permanente: monitoreo.
● El éxito se mide por resultados cualitativos y
de impacto.
● Carácter de legal y obligatorio.
Fases de la Planificación Estratégica
●Direccionamiento estratégico
●Diagnóstico estratégico
●Formulación estratégica
●Ejecución
●Control
Direccionamiento Estratégico
● Integra los objetivos, las políticas y la
secuencia de acciones principales de una
organización en un todo coherente.
● Orienta al proceso y a los planificadores y
comprende las máximas aspiraciones respecto
a la organización.
● Proceso futurista.
Direccionamiento Estratégico - Elementos
●VISIÓN: “imagen objetivo”
●MISIÓN
●VALORES (Axiología)
VISIÓN: Imagen objetivo
Representación mental de una situación deseable.
Características:
 Perspectiva en el tiempo.
 Motivadora, realista y posible.
 Corta y explícita.
 Ampliamente difundida.
Formulación:
 Enunciado de la situación actual: ¿Qué no somos?,
¿Qué no hacemos? y ¿Qué queremos ser?
●Formulación de la visión:
oNo parametrarnos ni tener un mecanismo preestablecido.
Establecer de manera clara y completa las metas y
compromisos.
●Criterios:
oLenguaje claro y definido.
oDebe ser motivacional.
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●Responde a las preguntas:
o¿Qué queremos ser?
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Direccionamiento Estratégico - Elementos
Formulación clara y explícita del quehacer y de los
propósitos; actores importantes y logros a alcanzar.
Características:
 Simple y clara
 Confiere dirección
 Creíble y operacionable.
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MISIÓN: ¿cómo lograr la visión?
●Formulación de la misión:
oLenguaje claro y concreto.
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●Responde a las preguntas:
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existencia?.
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Creencias, principios o valores guía para los miembros
de una organización en la realización de sus actividades.
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●Honradez Puntualidad Veracidad
●Lealtad Respeto Confianza
●Productividad Eficiencia Orden
●Justicia Responsabilidad
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●Competitividad Eficacia Calidad
●Excelencia Liderazgo Participación
●Responsabilidad social
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AXIOLOGÍA: Valores
Diagnóstico Estratégico
● Análisis de la organización y su medio ambiente.
● Análisis externo: detectar oportunidades y
amenazas
omacro
omicro.
● Análisis interno: conocer de manera profunda el
estado real, identificando fortalezas y debilidades.
● Oportunidades: factores, fenómenos o hechos que
ofrece el medio ambiente y que son susceptibles de
ser aprovechados por la organización para el logro
de sus objetivos.
● Amenazas: factores, fenómenos o hechos que
constituyen obstáculos o que condicionan el logro
de los objetivos institucionales.
Análisis externo o del medio
ambiente
● Fortalezas: Condiciones, atributos o factores que
pueden contribuir a favorecer excepcionalmente al
cumplimiento de los objetivos y logro de metas,
hasta convertirse en una ventaja competitiva.
● Debilidades: Condiciones que entorpecen el
desarrollo de las actividades y logro de las metas.
Colocan a la organización en evidente desventaja
con sus competidores.
Análisis interno o de la organización
Análisis FODA
OPORTUNIDADES AMENAZAS
FORTALEZAS
FO: uso de fortalezas
para aprovechar
oportunidades
FA: Usar fortalezas
para evitar
amenazas
DEBILIDADES
DO: Vencer
debilidades
aprovechando
oportunidades
DA: reducir al
mínimo las
debilidades y evitar
amenazas
Formulación Estratégica
Formular objetivos y metas estratégicas.
1) Objetivos: Lo que la organización quiere
alcanzar en un plazo determinado.
● Características:
oCuantitativos Razonables
oEstimulantes Claros
oConsistentes Difíciles pero alcanzables
2) Formulación de metas estratégicas:
Expresión numérica de los objetivos en un plazo
determinado.
● Coherentes con la misión.
● Jerarquizados, cuantitativos, realistas y
detalladas.
●Resultados: Miden lo ejecutado por la empresa
●Logros: Miden la modificación de la realidad
Formulación Estratégica
3) Elaborar la Estrategia:
Patrón que señala cómo alcanzar los objetivos o metas
estratégicas.
●Formulación de estrategias: Se puede usar un análisis
multicriterio para seleccionar, de todas las posibles, la
mejor estrategia para el logro de cada una de las metas
trazadas.
oLiderazgo de costos (vende barato)
oLiderazgo en diferenciación (ofrece un servicio diferente)
oDe enfoque o alta segmentación
Formulación Estratégica
●Estrategias Específicas:
oEstrategias en base a oportunidades del mercado:
oEstrategia de Posicionamiento:
Posicionamiento: cuando un sector del mercado ha sido captado por
un determinado producto o servicio y son fieles a ellos, sin importar
que puedan existir otros productos o servicios similares.
Formulación Estratégica
CRECIMIENTO
INTENSIVO
CRECIMIENTO
INTEGRANTE
CRECIMIENTO DE
DIVERSIFICACIÓN
- Penetración
- D. Mercado
- D. Producto
- I. Regresiva
- I. Progresiva
- I. Horizontal
- D. Concéntrica
- D. Horizontal
- D. Conglomerada
4) Formulación del Plan Operativo:
Documento que define y orienta en forma precisa el quehacer
cotidiano de la institución.
●Formulación de programas, proyectos y presupuestos
●Programas:
▪ Acciones planteadas para lograr un propósito.
▪ Estructura propia y limitación en el tiempo, área y
presupuesto.
▪ Mayor alcance que los proyectos.
Formulación Estratégica
●Proyectos:
o Acciones estructuradas con posibilidad de ser ejecutadas
o Áreas a las que se les da mayor atención.
o Circunscritos a un tiempo, área y presupuesto limitado.
●Presupuesto:
o Plan traducido a unidades monetarias.
o Debe incluir todos los ingresos, egresos e inversiones de
acuerdo a lo considerado en la elaboración del plan.
Formulación Estratégica
● Ejecución del plan. asegurar el éxito.
● Asignar recursos, herramientas,
mecanismos y sistemas de cómo se va a
ejecutar posteriormente todo lo planificado
(POI).
Implementación
Monitorización o seguimiento
● Evaluación permanente con retroalimentación.
● Impacto, efectos que la organización de salud logra.
● Indicadores de gestión, basados en los objetivos, los
que nos van a permitir cuantificar y calificar el
progreso en la consecución de las metas trazadas.
● El Control en la Planificación Estratégica, se hace
antes, durante y después del proceso.
Mecanismos de Control
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retroalimentación
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¿Nos tomamos cinco
minutos de descanso?

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  • 1. GESTION EN SALUD Miguel Ángel TRESIERRA AYALA
  • 2.
  • 5.
  • 6.
  • 8. Usar en forma eficiente los recursos y medios que disponemos con el fin para lograr los resultados planificados. ● Planificación ● Estructuras organizacionales ● Responsabilidades ● Procesos ● Recursos
  • 9. ■ Gerencia: Posición y dirección de la empresa en el entorno, toma de decisiones sobre la base de oportunidades y amenazas ■ Administración: Organización y función de la empresa en el interno, toma de decisiones sobre la base de fortalezas y debilidades.
  • 10. ■ La gerencia considera el nivel macro de la organización, la relación de la organización con su ambiente externo y con el sistema social general. ■ La administración considera el nivel micro de la organización, el aspecto funcional interno, cumplimiento de los planes operativos.
  • 11. ■ Ambas son parte de un todo, no existe dirección de empresa puramente administrativa o puramente gerencial, la conducción de la empresa es tan compleja que la visión externa debe interrelacionarse con a interna.
  • 12. ■ Si un director, teniendo ambas condiciones, tiende hacia el análisis del entorno, estamos hablando de un gerente, pero si, teniendo también las dos condiciones, tiende al análisis del interno, estamos refiriéndonos a un administrador.
  • 13. ■ Tampoco es útil discutir cuál es la más importante o si la relación es de verticalidad, ambas son necesarias, ninguna es suficiente para un conducción empresarial exitosa, y su relación es de horizontalidad; cada una de ellas tiene definido el ámbito para la toma de decisiones en el marco de la visión y misión empresariales.
  • 15. ■ El gerente debe poseer: ■ Características innatas de dirigente, ■ Voluntad de ser gerente ■ El gerente debe establecer: ■ Coordinación y control de actividades, ■ Métodos modernos y adecuados de la organización. ■ El gerente debe ser capaz de: ■ Desarrollar los talentos individuales, ■ Formar equipos compactos y motivados.
  • 16. ■ Las librerías están repletas de textos sobre reingeniería , control de gestión, benchmarking, ISO 9000, calidad total … que pretenden tener la clave del éxito empresarial. ■ Sin embargo, abundan organizaciones que continúan utilizando los tradicionales indicadores financieros; los cuales, aparte de evidenciar resultados de acciones pasadas muestran una visión de corto plazo que impide la proyección a futuro.
  • 17. ■ ¿Cuál es, entonces, la escogencia correcta, entre indicadores financieros e indicadores operacionales?. ■ Ninguna de las dos. La respuesta está en el uso de un método gerencial que combine lo mejor de ambos mecanismos, en torno al ámbito estratégico.
  • 18. El gerente moderno: ■ Organizacionalmente culto ■ Flexible ■ Preparado para actuar en un ambiente de complejidad reciente ■ Diagnosticar situaciones con acierto Gerenciar estratégicamente, implementando procesos de toma de decisiones cada vez más exigentes.
  • 19. Todo equipo gerencial tiene dos tipos de responsabilidades: 1. El funcionamiento de los negocios actuales, que se cumplen mediante procesos de cotidiana toma de decisiones; 2. La proyección futura de la organización, para hacer frente al cambio con perspectiva de éxito.
  • 20. ■ Las organizaciones más exitosas de los próximos años, serán aquellas que: ■ Mejor aprovechen sus recursos para explotar áreas de oportunidades, en un ambiente cada vez más exigente y cambiante, ■ Desarrollen intensivamente sus cuadros gerenciales, para que actúen con sentido de estrategas de la organización, ■ Utilicen su capacidad de liderazgo para desarrollar la gerencia tanto como los otros recursos operacionales con que cuentan.
  • 21. ■ ¿Piensas en “limosnear” un puesto de trabajo, en pedir favores, en “vender tu alma al diablo” por conseguir trabajo? ■ Para esto no eres médico. ■ Empieza a prepararte para gestionar tu propia empresa de servicios de salud
  • 23. Definición de la Planificación ●Proceso de tomar decisiones sobre las orientaciones futuras, teniendo en cuenta los cambios del medio ambiente, las capacidades de la organización y las valoraciones y aspiraciones de sus directivos.
  • 24. Propósito de Planificación ●Establecer o actualizar la visión, misión y los objetivos generales de la organización. ●Formular metas estratégicas y estrategias de acción para un periodo determinado.
  • 25. Características de la Planificación ●Analiza el ambiente. ●Considera la coyuntura. ●Flexible. ●Negociadora. ●Previsible. ●Innovadora.
  • 26. Características de la Planificación ● Participativa. ● Direccionamiento horizontal y fluctuante. ● Evaluación es permanente: monitoreo. ● El éxito se mide por resultados cualitativos y de impacto. ● Carácter de legal y obligatorio.
  • 27. Fases de la Planificación Estratégica ●Direccionamiento estratégico ●Diagnóstico estratégico ●Formulación estratégica ●Ejecución ●Control
  • 28. Direccionamiento Estratégico ● Integra los objetivos, las políticas y la secuencia de acciones principales de una organización en un todo coherente. ● Orienta al proceso y a los planificadores y comprende las máximas aspiraciones respecto a la organización. ● Proceso futurista.
  • 29. Direccionamiento Estratégico - Elementos ●VISIÓN: “imagen objetivo” ●MISIÓN ●VALORES (Axiología)
  • 30. VISIÓN: Imagen objetivo Representación mental de una situación deseable. Características:  Perspectiva en el tiempo.  Motivadora, realista y posible.  Corta y explícita.  Ampliamente difundida. Formulación:  Enunciado de la situación actual: ¿Qué no somos?, ¿Qué no hacemos? y ¿Qué queremos ser?
  • 31. ●Formulación de la visión: oNo parametrarnos ni tener un mecanismo preestablecido. Establecer de manera clara y completa las metas y compromisos. ●Criterios: oLenguaje claro y definido. oDebe ser motivacional. oDebe ser coherente con el accionar de los directivos. ●Responde a las preguntas: o¿Qué queremos ser? o¿qué queremos hacer? o¿Cómo queremos ser? Direccionamiento Estratégico - Elementos
  • 32. Formulación clara y explícita del quehacer y de los propósitos; actores importantes y logros a alcanzar. Características:  Simple y clara  Confiere dirección  Creíble y operacionable.  Idealista  Ambiciosa en su alcance MISIÓN: ¿cómo lograr la visión?
  • 33. ●Formulación de la misión: oLenguaje claro y concreto. oDefinir el servicio en términos del valor o beneficio que proporciona al cliente (Población Objetivo) oIncluir los principales rasgos distintivos del establecimiento de salud (el ámbito, el periodo de tiempo). ●Responde a las preguntas: o¿Qué debemos hacer?, ¿Quiénes son nuestros clientes?, ¿Para qué estamos?, ¿Cuál es la razón de nuestra existencia?. MISIÓN: ¿cómo lograr la visión?
  • 34. Creencias, principios o valores guía para los miembros de una organización en la realización de sus actividades. Parte de la Cultura Organizacional. Principios y valores tradicionales: ●Honradez Puntualidad Veracidad ●Lealtad Respeto Confianza ●Productividad Eficiencia Orden ●Justicia Responsabilidad Nuevos principios y valores: ●Competitividad Eficacia Calidad ●Excelencia Liderazgo Participación ●Responsabilidad social ●Servicio personalizado AXIOLOGÍA: Valores
  • 35. Diagnóstico Estratégico ● Análisis de la organización y su medio ambiente. ● Análisis externo: detectar oportunidades y amenazas omacro omicro. ● Análisis interno: conocer de manera profunda el estado real, identificando fortalezas y debilidades.
  • 36. ● Oportunidades: factores, fenómenos o hechos que ofrece el medio ambiente y que son susceptibles de ser aprovechados por la organización para el logro de sus objetivos. ● Amenazas: factores, fenómenos o hechos que constituyen obstáculos o que condicionan el logro de los objetivos institucionales. Análisis externo o del medio ambiente
  • 37. ● Fortalezas: Condiciones, atributos o factores que pueden contribuir a favorecer excepcionalmente al cumplimiento de los objetivos y logro de metas, hasta convertirse en una ventaja competitiva. ● Debilidades: Condiciones que entorpecen el desarrollo de las actividades y logro de las metas. Colocan a la organización en evidente desventaja con sus competidores. Análisis interno o de la organización
  • 38. Análisis FODA OPORTUNIDADES AMENAZAS FORTALEZAS FO: uso de fortalezas para aprovechar oportunidades FA: Usar fortalezas para evitar amenazas DEBILIDADES DO: Vencer debilidades aprovechando oportunidades DA: reducir al mínimo las debilidades y evitar amenazas
  • 39. Formulación Estratégica Formular objetivos y metas estratégicas. 1) Objetivos: Lo que la organización quiere alcanzar en un plazo determinado. ● Características: oCuantitativos Razonables oEstimulantes Claros oConsistentes Difíciles pero alcanzables
  • 40. 2) Formulación de metas estratégicas: Expresión numérica de los objetivos en un plazo determinado. ● Coherentes con la misión. ● Jerarquizados, cuantitativos, realistas y detalladas. ●Resultados: Miden lo ejecutado por la empresa ●Logros: Miden la modificación de la realidad Formulación Estratégica
  • 41. 3) Elaborar la Estrategia: Patrón que señala cómo alcanzar los objetivos o metas estratégicas. ●Formulación de estrategias: Se puede usar un análisis multicriterio para seleccionar, de todas las posibles, la mejor estrategia para el logro de cada una de las metas trazadas. oLiderazgo de costos (vende barato) oLiderazgo en diferenciación (ofrece un servicio diferente) oDe enfoque o alta segmentación Formulación Estratégica
  • 42. ●Estrategias Específicas: oEstrategias en base a oportunidades del mercado: oEstrategia de Posicionamiento: Posicionamiento: cuando un sector del mercado ha sido captado por un determinado producto o servicio y son fieles a ellos, sin importar que puedan existir otros productos o servicios similares. Formulación Estratégica CRECIMIENTO INTENSIVO CRECIMIENTO INTEGRANTE CRECIMIENTO DE DIVERSIFICACIÓN - Penetración - D. Mercado - D. Producto - I. Regresiva - I. Progresiva - I. Horizontal - D. Concéntrica - D. Horizontal - D. Conglomerada
  • 43. 4) Formulación del Plan Operativo: Documento que define y orienta en forma precisa el quehacer cotidiano de la institución. ●Formulación de programas, proyectos y presupuestos ●Programas: ▪ Acciones planteadas para lograr un propósito. ▪ Estructura propia y limitación en el tiempo, área y presupuesto. ▪ Mayor alcance que los proyectos. Formulación Estratégica
  • 44. ●Proyectos: o Acciones estructuradas con posibilidad de ser ejecutadas o Áreas a las que se les da mayor atención. o Circunscritos a un tiempo, área y presupuesto limitado. ●Presupuesto: o Plan traducido a unidades monetarias. o Debe incluir todos los ingresos, egresos e inversiones de acuerdo a lo considerado en la elaboración del plan. Formulación Estratégica
  • 45. ● Ejecución del plan. asegurar el éxito. ● Asignar recursos, herramientas, mecanismos y sistemas de cómo se va a ejecutar posteriormente todo lo planificado (POI). Implementación
  • 46. Monitorización o seguimiento ● Evaluación permanente con retroalimentación. ● Impacto, efectos que la organización de salud logra. ● Indicadores de gestión, basados en los objetivos, los que nos van a permitir cuantificar y calificar el progreso en la consecución de las metas trazadas. ● El Control en la Planificación Estratégica, se hace antes, durante y después del proceso.
  • 47. Mecanismos de Control antes durante después Mecanismos de retroalimentación PROCESO