Pasien berusia 34 minggu kehamilan pertama, janin tunggal hidup letak kepala-punggung-punggung. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda kehamilan normal pada usia kehamilan tersebut. Kondisi ibu dan janin baik.
1. DIAGNOSA BERDASARKAN PEMERIKSAAN IBU HAMIL
G1P00000,34 minggu,hidup,tunggal,let kep U Puki, intrauterin,panggul belum teruji,keadaan
umum ibu dan janin baik,belum inpartu
1. G (Gravida)
DS : -
DO :
o Terdengar DJJ
o Teraba gerakan janin
2. Primi
DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
DO :
Terdapat striae livide,linea nigra
Puting menonjol
3. UK 34 minggu ( tuanya kehamilan)
DS : -
DO :
TFU 3 jari dibawah px
TFU=34 cm
4. Hidup
DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak sejak usia kehamilan 5 bulan hingga
sekarang,intensitas kuat pada bagian perut kanan atas,frekuensi sering ≥ 3 kali dalam 3
jam terakhir
DO : terdengar DJJ
5. Tunggal
DS : -
DO :
pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan
teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu
terdengar 1 punctum maximum di kuadaran kiri sejajar pusat dengan frekuensi ( 12-
12-13 )
2. 6. let kep U Puki
DS : -
DO :
pada fundus teraba bagian agak keras,agak bulat,tidak dapat dilentingkan
teraba 1 bagian tahanan memanjang pada sisi kiri perut ibu dan bagian-bagian kecil
janin pada sisi kanan perut ibu
teraba bagian keras,bulat,dapat digoyangkan pada bagian bawah perut ibu
7. Intrauterine
DS : ibu mengatakan merasakan gerakan janin tidak nyeri,merasakan kenceng-kenceng
pada perut dan tidak nyeri.
DO :
saat dipalpasi perut seringkali berkontraksi
saat dipalpasi bagian janin teraba tidak jelas
8. panggul belum teruji
DS : ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
DO : -
9. K.U ibu baik
DS :
DO :
TTV : TD : 130/90 mmHg N : 85x/menit
S : 36,5°c RR : 20x/menit
Ibu tampak berenergi
Kesadaran : composmentis
K.U janin baik
DS : ibu mengatakan merasakan gerakan anak ≥ 3 kali dalam 3 jam terakhir
DO : DJJ (+),irama teratur,frekuensi (12-12-13) 148 x/menit,intensitas kuat
10. Belum inpartu
DS : ibu mengatakan tidak mengeluarkan lendir bercampur darah,merasakan kenceng-
kenceng tapi tidak nyeri
DO :
tidak ada keluaran lendir bercampur darah