13. atencion primaria en la salud - tecnologia apropiada y medicamentos esenciales (2)
1. Tecnología apropiada y Medicamentos esenciales
EQUIPO M
Suni Arely López Ramos
Ana Selene Osuna García
2. Según la OMS
• La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria
esencial accesible a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su
plena participación y a un costo asequible para la
comunidad y el país.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte
integral del desarrollo socioeconómico general de la
comunidad.
3. • El centro de salud integral, entendido no sólo o
principalmente como un edificio sino como una estructura
funcional que permite el desarrollo de la mayor parte de las
actividades propias de la APS.
• Diagnóstico y tratamiento de pacientes.
• Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
• Atención domiciliaria.
• Rehabilitación (no en todos los centros).
• Atención continuada y urgente (no en todos los centros).
• Vigilancia epidemiológica.
• Docencia e investigación.
• Gestión (funcionamiento interno y soporte).
4. • Definido a partir de objetivos y metodologías de trabajo
comunes de sus componentes y contando con su
participación y responsabilización conjunta en la génesis y la
evaluación de los resultados obtenidos, es el pilar
fundamental de la organización del trabajo en el centro
salud.
Debe adaptarse a las posibilidades y necesidades locales
5. • Accesibilidad
• Medicalización
• Sobrecarga asistencial
• Disponibilidad de tiempo para cada consulta
• Ámbito domiciliario
• Ámbito urbano y rural
• Tecnologías de la información y comunicación
• La prescripción de fármacos y de otras medidas terapéuticas
6. • La atención familiar y comunitaria es la que presta el
conjunto de servicios y profesionales que, desde una
situación de proximidad a la población, enfocan sus
actuaciones bajo una triple perspectiva: personal, familiar y
colectiva, con una orientación estratégica hacia la mejora de
la salud a través del abordaje de
los problemas y necesidades existentes.
• La atención familiar y comunitaria se desarrolla
esencialmente en el marco de la APS y constituye su
elemento nuclear de intervención.
7. • Se atiende una gran variedad de problemas de salud y en
bastantes ocasiones es difícil o imposible etiquetar con un
diagnóstico preciso el motivo o motivos por los que acude el
paciente. El profesional de APS trabaja en un contexto
epidemiológico y clínico de elevada incerteza y baja
prevalencia diagnóstica.
9. • Como aquella que contribuye
en mayor medida a la
realización de los objetivos
socioeconómicos y ambientales
en el desarrollo, la cual está de
acuerdo con las condiciones y
requerimientos del medio
ambiente donde será utilizada,
aprovecha de manera racional
los recursos de que dispone
cada región, se adapta
localmente e interpreta y
enriquece las tecnologías
autóctonas
10. • Con su tratamiento surgen las
siguientes interrogantes:
• Apropiada,
• ¿para qué?
• ¿para quién?
• ¿para dónde?
• ¿para cuándo?
11. • Para evaluar la disponibilidad de equipamiento
para la atención de estos rastreadores clínicos, se
definió una lista de cotejo que incluye los
auxiliares médicos básicos para la atención
adecuada y oportuna de los mismos en un
centro de salud típico
• para medir el nivel de equipamiento para la
atención de diabetes, hipertensión y cuidados
prenatales en centros de salud
15. • Son los que satisfacen las necesidades prioritarias de salud de la
población.
Características generales
• Pertinencia para la salud pública, pruebas de su eficacia y
seguridad, y su eficacia comparativa en relación con el costo.
• Disponibles en los sistemas de salud, en cantidades suficientes, en
las formas farmacéuticas apropiadas, con garantía de la calidad e
información adecuada, a un precio que los pacientes y la
comunidad puedan pagar.
• Responsabilidad de cada país
16. • Permite mejorar la calidad de la atención, la gestión de los
medicamentos (incluso la calidad de los medicamentos
prescritos) y el aprovechamiento costoeficaz de los recursos
sanitarios.
17. Dos etapas
La aprobación de un
producto farmacéutico para su
comercialización (eficacia, la seguridad y la
calidad).
Da lugar a una lista de
medicamentos esenciales para cada uno de
los diversos niveles de atención sobre la
de las pautas clínicas normalizadas para el
tratamiento de las enfermedades y síntomas
comunes que pueden y deben
y tratarse en ese nivel.
18. 1. Seleccionar exclusivamente medicamentos cuya eficacia e inocuidad
en una variedad de entornos existan pruebas firmes idóneas.
2. La eficacia relativa en función de los costos es una consideración
muy importante para la elección de los medicamentos
pertenecientes a la misma categoría terapéutica.
3. Propiedades farmacocinéticas o consideraciones locales tales
como la disponibilidad de instalaciones para la fabricación o el
almacenamiento
4. Cada medicamento seleccionado deberá estar disponible en
formas farmacéuticas que permitan garantizar la buena calidad,
incluida la biodisponibilidad
5. Deberá haber un solo principio activo
19. • Consultivo y transparente
• Criterios de selección explícitos
• Vinculada a las pautas clínicas normalizadas apoyadas por
pruebas
• Según los niveles de atención
• Que se examinen y actualicen regularmente.
• Se debe nombrar un comité permanente encargado de
prestar asesoramiento técnico.
• El comité debe aceptar como principio importante que no
todas las pruebas tienen igual fiabilidad.
20. • Se actualiza cada dos años desde 1977.
• Del 20 a 24 abril de 2015 se celebró la 20va reunión del
Comité de Expertos en Selección y Uso de Medicamentos
Esenciales.
• 77 solicitudes de medicamentos que se añadirán a la 18a
Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales (LME) y a la
cuarta Lista Modelo OMS de Medicamentos
Esenciales Pediatría (eMLC).
• Nuevos tratamientos para la hepatitis C, para una variedad
de tipos de cáncer y tuberculosis resistente a múltiples
fármacos (TB), entre otros.
http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML
2015_8-May-15.pdf?ua=1
21. Medicamentos para
la atención del
diabetes• Seis claves para el manejo y control ambulatorio de los pacientes con diabetes que
acuden a los centros de salud. T
• Tres variedades de insulina.
• Metformina, la glibenclamida y la tolbutamida.
23. Productos para la
atención prenatal
• Se evaluó el abasto de estos insumos mediante la verificación de la existencia
de 6 productos.
• Compensar potenciales carencias nutricionales en las futuras madres,
deficiencias que pueden afectar negativamente la salud de sus hijos.
26. • Amando Martín Zurro y Gloria Jodar Solà . (2011). Atención
primaria de salud y atención familiar y comunitaria.
29/09/2016, de Elsevier.
• Organización Mundial de la Salud. (2002). Selección de
medicamentos esenciales.
• Francisco Garrido Latorre con la colaboración de Esteban
Puentes, Marlenne Salgado, Ricardo Orozco, Dayana Pineda,
Arturo Revuelta y Adrian Dávila.. (2009). Unidades de primer
nivel de atención en los Servicios Estatales de Salud
Evaluación 2008. 29/09/2016, de Secretaría de Salud.