TOXEMIA(Preeclampsia) 3.pptx

. RABAJO ENCARGADO
TEMA:
TOXEMIA, INFECCIÓN URINARIA, RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANA, INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL
ASIGNATURA : SALUD MATERNA
CICLO : QUINTO SEMESTRE
PRESENTADO POR : HUAMAN CHAMPI Alain
TUERO SUPO Ana
LAURA JOVE Nely Mariluz
BEDOYA HILASACA Sandra
CRUZ VILCA Mariela Betty
AÑO : 2022
.
La Toxemia también conocido como preeclampsia, es una complicación, alteración médica
durante el embarazo que se caracteriza por un aumento de la presión sanguínea, si no se trata,
puede conducir a una eclampsia, y presencia de convulsiones que pueden comprometer la vida a
la madre y al bebé. Cabe destacar que tanto el aumento de la presión arterial como la presencia
de proteínas en la orina son signos serios a tener en cuenta.
TOXEMIA(Preeclampsia)
Esta condición aparece
después de la semana 20
del embarazo y los síntomas
principales incluyen dolor de
cabeza, visión borrosa e
hinchazón de los pies.
Aunque dar a luz al bebé es
el mejor tratamiento, también
se puede presentar hasta las
6 semanas después de
ocurrido el parto.
La preeclampsia puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé,
especialmente si avanza a las etapas más graves del síndrome HELLP
o eclampsia. Complicación médica durante el embarazo que se
caracteriza por un aumento de la presión sanguínea, de la presencia de
proteínas en orina, y de retención de fluidos. Si no se trata, puede
conducir a una eclampsia, y presencia de convulsiones que pueden
comprometer la vida a la madre y al bebé..
LOS SÍNTOMAS QUE APARECEN CON MÁS FRECUENCIA PODEMOS DESTACAR:
-Proteinuria.
-Hipertensión arterial.
-Insomnio o dificultades para conciliar el sueño con normalidad.
-Sensación de confusión, desorientación e incluso aparición de mareos.
-Náuseas y vómitos que aparecen junto a una presión o molestia a nivel abdominal.
-Retención de líquidos. Asimismo, esta condición puede provocar un aumento de peso en el paciente y el desarrollo de edemas.
-Cefalea o fuertes dolores de cabeza que pueden presentar como causa el aumento de la presión arterial.
-Cansancio, fatiga o debilidad general. Además, puede aparecer la falta de aire o de aliento de manera conjunta.
-Problemas relacionados con la percepción visual, como es el caso de la visión borrosa.
POSIBLES CAUSAS
De momento, no se ha podido identificar con exactitud la causa de la preeclampsia o toxemia. Sin embargo, sí se conoce una serie
de factores de riesgo.
 El sobrepeso u obesidad.
 Embarazos múltiples.
 Haber padecido esta afección en un embarazo previo o tener algún pariente que la haya desarrollado.
 Trastornos graves en el feto como malformaciones congénitas.
 Desarrollo de una infección urinaria durante el periodo de embarazo.
 La edad de la paciente (sobre todo si se trata de una adolescente o de una persona al límite de la edad fértil).
 Tabaquismo y consumo de sustancias tóxicas como las drogas.
 Ciertas enfermedades, como la diabetes o alteraciones inmunológicas.
Antecedentes de preeclampsia. Ya sea de un
familiar
Primer embarazo.
RIESGOS
Las causas exactas de la preeclampsia no
se comprenden muy bien. Se cree que un
problema durante el desarrollo de la
placenta, causa que los vasos sanguíneos
se tensen y causen presión sanguínea
alta. La preeclampsia afecta a
embarazadas a partir de la semana 20 de
embarazo y puede presentarse hasta 6
semanas después del nacimiento. La
eclampsia es una forma grave de este
problema. La preeclampsia se vuelve más
común después de la semana 35 del
embarazo.
Embarazos múltiples (gemelos o más).
02
Antecedentes familiares de preeclampsia.
Obesidad.
04
01
02
03
04
06
07
08
09
10
05
Edad, menores de 18 años y mayor a 35 años.
Antecedentes de diabetes, presión arterial alta y
enfermedad renal.
Antecedentes de enfermedades tiroidea.
Tener otros problemas de salud.
Fallecimiento de la madre y del bebé.
¿PUEDE COMPLICARSE?
Cuando la preeclampsia se agrava y afecta la vascularización cerebral, la mujer sufre convulsiones y la
enfermedad deriva en una eclampsia, una complicación muy grave para la vida de la madre y del feto.
Es muy poco habitual llegar a esta fase de la enfermedad, ya que la mayoría de las embarazadas recibe
hoy en día unos cuidados prenatales que la detectan en sus inicios.
COMPLICACIÓN
Eclampsia también conocido como el síndrome HELLP, Son convulsiones que se producen durante el
embarazo o poco después de dar a luz.
La eclampsia puede aparecer como resultado de la presión arterial elevada y el exceso de proteína en la
orina durante el embarazo (preeclampsia).
Los síntomas que señalan un mayor riesgo de eclampsia incluyen dolor en la parte superior derecha del
abdomen, dolor de cabeza intenso, y cambios en la visión y los estados mentales.
Los medicamentos permiten tratar y prevenir las convulsiones, además de reducir la hipertensión. Quizás
el bebé deba nacer antes de tiempo. Complicación grave de presión arterial elevada durante el embarazo.
Cuando una mujer embarazada con preeclampsia o eclampsia sufre daño en el hígado y las células
sanguíneas.
Su aparición provoca espasmos en los vasos sanguíneos del útero, cortando el riego sanguíneo al feto y,
por lo tanto, ocasionando una falta de oxígeno. También la madre corre peligro, debido a una posible
complicación renal y a una disminución de oxígeno en el cerebro.
El tratamiento de la eclampsia consiste en aumentar el flujo sanguíneo para que llegue correctamente al
cerebro, sedar a la paciente y reducir su presión arterial. Si el embarazo está suficientemente avanzado, el
médico podría optar por realizar una cesárea.
Cualquier alteración de la presión arterial en la mujer embarazada debe ser controlada siempre por el
médico para evitar riesgos mayores.
¿CÓMO PREVENIR?
La mejor manera de prevenir la preeclampsia es que toda mujer embarazada haga controles del
embarazo de forma precoz y adecuada. Mantener un peso saludable, los niveles de azúcar en
la sangre y la presión arterial después de la sem. 20 en forma regular, puede ayudar a prevenir
algunos episodios de preeclampsia. Las mujeres que están en riesgo de preeclampsia deben
verificar su presión arterial y orina regularmente.
• Plátano: tiene beneficios diuréticos.
• Evite el exceso de sal.
• Espinacas: aportan diversos nutrientes para las mujeres embarazadas como fibra, ácido fólico,
potasio, hierro, calcio y vitaminas (A, C y K).
• Leche: es rica en calcio, el cual ayuda a prevenir la preeclampsia y es muy importante para la
gestación.
La preeclampsia puede poner
en riesgo la vida tanto del niño
como de la madre. El tratamiento
temprano y la vigilancia estrecha
pueden ayudar a prevenir
complicaciones serias como el
desprendimiento de la placenta
(cuando la placenta se separa de la
pared del útero) y el síndrome
HELLP (un problema que afecta el
hígado y causa alteración de la
coagulación de la sangre).
RECOMNEDACIONES DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENCIÓN
DIETA: se aconseja que sea
equilibrada, variada y completa, rica
en frutas y verduras, variada, sin
reducción calórica salvo en casos muy
concretos y bajo estricta supervisión
del médico y el dietista. En cuanto a la
sal, no se restringe su consumo,
siempre que sea moderado.
REPOSO: A diferencia de las
recomendaciones de incrementar el
ejercicio en los hipertensos en general, a
la embarazada hipertensa se le propone
mantener una actividad moderada y
aumentar sus tiempos de reposo, incluso
con periodos de siesta acostada sobre el
lado izquierdo, porque tanto boca arriba
como sobre el lado derecho, el útero
grande comprime la vena cava y dificulta la
buena circulación de la sangre. El reposo,
además, mejora los edemas y ayuda a una
correcta distribución del líquido corporal.
Eso sí, no es necesario que sea en cama
todo el día porque aumentaría el riesgo de
trombosis venosa en las piernas.
FÁRMACOS: si la enfermedad
avanza, será necesaria la
hospitalización, así como
la administración de
fármacos
antihipertensivos cuando
la tensión arterial sea igual
o superior a 160/110.
La infección urinaria en
el embarazo
INTRODUCCIÓN
Es la condición que más frecuentemente se presenta en el embarazo. La
infección puede ser de diferentes grados de gravedad dependiendo del sector
del aparato urinario que esté afectado, siendo el más grave cuando se afectan
los riñones.
El embarazo favorece la aparición de infecciones urinarias por los cambios
hormonales que se presentan.
Causas de la infección urinaria en el
embarazo
-La disminución de la contracción de la vejiga.
-El aumento de eliminación de glucosa en la orina.
-La compresión de la vejiga.
-La mayor posibilidad de llegada de gérmenes desde otras partes del organismo al
riñón debido al aumento de la circulación sanguínea general que se da en el
embarazo.
-Los síntomas varían desde ninguno en la bacteriuria asintomática (5 a 10% de las
embarazadas), hasta fiebre y malestar generalizado con chuchos en la pielonefritis,
es decir en la pelvis renal (1 a 2%), pasando por síntomas que se confunden con los
propios del embarazo en la cistitis.
-Se detecta mediante exámenes de orina que buscan los gérmenes que la provocan,
y también en sangre en casos de infecciones graves.
Tipos de infecciones
Durante el embarazo, la función y
anatomía del sistema urinario
experimentan cambios normales. Por
ejemplo, el aumento de tamaño de los
riñones y la compresión de los uréteres y
la vejiga debido al crecimiento del útero.
Durante el embarazo, la vejiga no se
vacía como de costumbre. La orina no es
tan ácida y contiene más azúcares,
proteínas y hormonas. Todos estos
factores pueden contribuir al aumento del
riesgo de infección urinaria.
 Bacteriuria asintomática. Infección silenciosa
(sin síntomas) que suele ser provocada por la
presencia de bacterias en el organismo de la
mujer antes del embarazo. Este tipo de
infección se produce en entre el 5 y 10 por
ciento de las mujeres embarazadas. De no
tratarse, la bacteriuria asintomática puede
provocar una infección aguda de la vejiga o
una infección en los riñones.
 Uretritis aguda o cistitis. Infección de la vejiga
o la uretra que produce síntomas que incluyen
dolor o ardor al orinar, micción frecuente,
sensación de necesidad de orinar y fiebre.
 Pielonefritis. Infección renal (riñones). Los
síntomas de la pielonefritis pueden incluir los
de la cistitis aguda con la adición del dolor de
espalda. La pielonefritis puede provocar un
parto prematuro (antes de tiempo), infecciones
graves y síndrome de dificultad respiratoria
aguda.
CONCLUSION
Debido a la morbilidad que implica la ITU para la madre y el
feto es indispensable la identificación y erradicación
temprana de la bacteriuria asintomática, esto con el fin de
evitar su evolución a cistitis o pielonefritis y demás
complicaciones. Toda embarazada debe sistemáticamente
ser estudiada y tratada apropiadamente. El método de
elección es el urocultivo, el cual debe de ser aplicado desde
el primer trimestre de gestación. Existen en la actualidad
múltiples esquemas de tratamiento seguros y efectivos
durante el embarazo.
TOXEMIA(Preeclampsia) 3.pptx
Definición:
• Es la rotura de las membranas carioalantoideas
es antes del inicio del trabajo del parto o aborto,
en cualquier edad gestacional.
• La ruptura prematura de las membranas (RPM)
se define como la salida de liquido amniótico a
través de una solución de continuidad de las
membranas ovulares después de las 20 semanas
de gestación y al menos una hora antes del inicio
del trabajo de parto.
• Entre mas temprano sea la RPM mayor
será el riesgo para la madre y el feto.
• Periodo de latencia: es el tiempo transcurrido
desde el momento de la RPM y parto.
• Periodo prolongado: es cuando la RPM supera
las 24 horas.
Epidemiologia:
• RPM ocurre entre el 5 al 15% de los embarazos.
• Aproximadamente del 1 al 4% de las RPM ocurren antes
de las 37SG y antes de desencadenar T de P.
• La RPM se encuentra relacionada en un 20 al 50% de
forma directa de los casos de Prematuros, bajo peso al
nacer y nacimientos de productos pequeños para su edad
gestacional.
Fisiopatología
• La infección puede llevar a la inducción de metaloproteinasas que actúan sobre
las proteínas de la matriz extracelular de las membranas debilitándolas y
provocando así la rotura.
• La producción de colagenasas, estomelisina o ambas en un segmento de la
decidua y la acción de estas metaloproteinasas sobre el corion y el amnios
puede provocar localización.
• Esta se asocia a corioamnionitis ( que aumenta si el periodo de latencia es de
mas de 24 horas); membrana hialina en el recién nacido por prematuridad e
infección; presentación pelviana; prolapso del cordón, comprensión de la
cabeza fetal y/o del cordón umbilical, e incremento del índice de cesárea y de
los costos de atención hospitalaria de alto nivel.
Etiología
Factores maternos
• Mal formaciones Oseas
• Hiperdinamias
• Endometritis anterior al embarazo
• Infecciones vaginales y del tracto
urinario
• Déficit nutricional
• Incompetencia cervical
• Sobredistensión
Factores fetales
• Presentaciones atípicas
• Macrosomías
• Embarazos múltiples
Factores ovulares
• Alteraciones anatómicas y fisiológicas del
amnios y del corion (grosor, elasticidad,
resistencia al despegamiento, infecciones,
traumas).
• Adherencia anormal del polo inferior del
huevo
Diagnostico
• Se hace a través de la Hx Clx. Se debe realizar
una buena anamnesis clínica, la px nos refieren
escape repentino de liquido.
• Visualizar el flujo transvaginal de liquido
amniótico
• Tacto vaginal no se palpan las membranas
• Visualización microscópica de imágenes en
helechos.
• Detección del PH alcalino con papel de
Nitrazina.
fundamento técnica Falso Falso +
6.5-7.5: rotas
laboratorio
Prueba del pH El papel de
nitracina cambia
de color con las
modificaciones
del pH
Se coloca el
papel por 15”
5-6: íntegras
Poca
eliminación,
infección
Sangre, semen, moco
cervical, orina alcalina,
jabón
Prueba de
cristalización
La mucina y el
ClNA se
cristalizan al
desecarse,
normalmente no
se observan
Se toma la
muestra y se
coloca en un
portaobjeto, la
presencia de
cristales en
forma de
helechos hacen
el Dx
Presencia de
sangre, meconio,
secreción
vaginal
Elementos que
cristalizan en forma
parecida: orina,
antisépticos, el moco
cervical
Prueba de la
tinción de c y
glóbulos
lipídicos,
elementos de la
descamación
fetal
Las c o glóbulos
lipídicos se tiñen
naranja
con el sulfato de
azul de nilo
1 gota de
colorante y de
colorante,
mezclarlo en un
portaobjeto
Poca
concentraciones
en las
gestaciones
menores de
32sem.
Contaminación con
lípidos de las
glándulas sebáceas
Presencia de
fosfatidilglicerol
El FG sólo está
en las
secreciones
pulmonares, su
presencia
Cromatografía
en capa fina
Sólo en
especializados
Pulmón fetal
inmaduro
multíparas (por relajación
algo sanguinolento.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL FRECUENCIA CARACTERISTICA
Frecuente en segunda
mitad del embarazo,
Incontinencia urinaria Frecuente
especialmente en
perineal y rectocistocele).
Descartar ITU.
Eliminación tapón mucoso Frecuente
Fluido mucoso, a veces
Diagnostico diferencial
Leucorrea
frecuente
Flujo genital blanco
amarillento, infeccioso,
asociado a prurito.
espacio entre decidua
Infrecuente
amniocorial produce por delaminación
Pérdida brusca de líquido
cristalino por vagina. Al
Rotura de quiste vaginal Infrecuente examen se observa cavidad
pequeña en paredes
vaginales (raro).
Primera mitad del
embarazo. Líquido claro
con tinte amarillo, a veces
Hidrorrea decidual Infrecuente
sanguinolento. Desde
parietal y refleja, que se
fusiona entre las 16 y 18
semanas.
Raro; de espacio virtual
Rotura de bolsa entre corion y amnios; se
de este último.
Diagnostico diferencial
Complicaciones:
Maternas
• Corioamnioitis
• Endometritis
• Mayor incidencia
de cesarías
• Embolia
amniótica
• DPPNI
Fetales
• Prematurez
• Compresión del cordón
• Prolapso del cordón o
miembros
• Sufrimiento fetal
• Distocia de la
presentación
• Sepsis
Tratamiento
Ampicilina 2gr IV c/6h.
Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID
Metronidazol 500mg IV c/h.
Alternativas
Penicilina G millones UI IV c/6h. ( o vancomicina 1gr IV
c/12h.
Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID
Clindamicina 900 mg IV c/8h. (o Cloranfenicol 50 mg/kg
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN EL EMBARAZO
1. CONCEPTO. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen un problema de salud
pública a nivel mundial. Algunos de los factores desencadenantes del aumento en las ITS son la
práctica de relaciones sexuales sin protección y la promiscuidad. Diversos estudios han
demostrado que cuando la mujer embarazada adquiere una ITS, las consecuencias para ella y el
feto son significativamente más graves y hasta pueden ser mortales, sobre todo si se encuentra en
los extremos de la vida reproductiva. La importancia de las ITS ha sido ampliamente reconocida a
partir de la llegada de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de los casos de
SIDA. Se calcula que la incidencia anual de ITS a nivel mundial es de 340 millones de casos.
Aproximadamente, el 50% de éstas corresponden a tricomoniasis, 26% clamidiasis, 18% a
gonorrea, 3% a sífilis y 2% a chancroide.1 Las consecuencias de la infección varían entre las
diferentes poblaciones debido a que los factores biológicos, sociales, conductuales, económicos y
programáticos influyen en las reacciones psicosociales y en los resultados fisiológicos de las ITS.
QUE PROBLEMAS PUEDE CAUSAR LAS ITS EN LAS
EMBARAZADAS
● Tener una ITS durante el embarazo puede
causar serios problemas tanto para usted
como para su bebé, incluyendo:
 Nacimiento prematuro. Es el nacimiento que
sucede demasiado pronto, antes de las 37
semanas de embarazo. Los bebés
prematuros pueden tener graves problemas
de salud al nacer y más adelante en la vida.
 Bajo peso al nacer. Sucede cuando un bebé
nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas.
 Ruptura prematura de las
membranas (también llamada PROM, por
sus siglas en inglés). Sucede cuando el saco
que rodea a su bebé se rompe (se le rompe
la fuente o bolsa de agua) antes de entrar de
parto.
 Enfermedad inflamatoria pélvica (también llamada PID, por sus siglas
en inglés). La PID es una infección de los órganos reproductivos de la
mujer, incluyendo el útero (matriz), las trompas de Falopio, los ovarios
y el cuello uterino. Todos esos órganos desempeñan una función en el
embarazo. La PID puede causarle dificultades para quedar embarazada.
Durante el embarazo puede dar lugar a problemas como el embarazo
ectópico. El embarazo ectópico puede causar serios problemas para
usted y siempre termina con la pérdida del embarazo. Los órganos
reproductivos incluyen el útero (matriz), los ovarios, las trompas de
Falopio y el cuello uterino. Todos estos órganos desempeñan una
función para que la mujer quede embarazada.
 Aborto espontáneo. Sucede cuando el bebé muere en la matriz antes
de las 20 semanas de embarazo.
 Nacimiento sin vida. Sucede cuando el bebé muere en el matriz
después de las 20 semanas de embarazo.
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
se transmite al feto en aproximadamente de un cuarto a un tercio de
los embarazos si la mujer tiene la infección y no está tratada. Los
expertos recomiendan que las mujeres con infección por VIH tomen
fármacos antirretrovíricos durante el embarazo. Cuando las mujeres
embarazadas toman una combinación de fármacos antirretrovíricos, el
riesgo de transmisión del VIH al feto se reduce a menos del 1%. Para
algunas mujeres con infección por VIH, el parto por cesárea, prevista de
antemano, puede reducir aún más el riesgo de transmitir el VIH al bebé.
El embarazo no parece acelerar la progresión de la infección por VIH en
las mujeres.
HERPES GENITAL
se puede transmitir al bebé durante un parto vaginal. Los bebés infectados con
herpes pueden desarrollar una infección cerebral potencialmente mortal denominada
encefalitis herpética. La infección por herpes en los bebés también puede lesionar otros
órganos internos y causar llagas en la piel y en la boca, lesión cerebral permanente o
incluso la muerte. Si las mujeres desarrollan llagas de herpes en la zona genital al final del
embarazo, o si el herpes apareció por primera vez al final del embarazo, se les aconseja
dar a luz por cesárea, de manera que el virus no se transmita al bebé. Si no hay úlceras y
el herpes apareció anteriormente, el riesgo de transmisión es muy bajo y es posible el
parto vagina
HERPES GENITAL
 Esta infección vírica es muy contagiosa y se transmite por contacto
directo con las úlceras o, a veces, con una zona afectada cuando no
hay ulceración.
 El herpes causa ampollas o úlceras en la boca o en los genitales, y a
menudo con la primera infección, fiebre y sensación de malestar
general.
 En ocasiones el virus afecta a otras partes del organismo,
incluyendo los ojos y el encéfalo.
 Por lo general, los médicos pueden reconocer fácilmente las
úlceras causadas por el herpes, pero a veces es necesario analizar
una muestra obtenida de una úlcera o realizar análisis de sangre.
 Ningún fármaco puede eliminar el virus, pero los fármacos
antivíricos pueden contribuir a aliviar los síntomas y a que
desaparezcan un poco antes.
GLAMIDIA Y GONORREA
Estas son las ITS más comunes en las mujeres menores de 25 años.
La mayoría de las mujeres infectadas no tienen señales ni síntomas.
Se le detectan estas ITS con una prueba de Papanicolaou (cuando el
profesional toma células de su cuello uterino).
también puede causar conjuntivitis en los recién nacidos
SIFILIS
se puede transmitir de la madre al feto a través de la placenta,
La sífilis en el feto puede causar diversos defectos congénitos y
problemas en el recién nacido. Se realizan pruebas rutinarias para
la detección de la sífilis a las mujeres embarazadas en las
primeras etapas de la gestación. Por lo general, el tratamiento de
la sífilis durante el embarazo cura tanto a la madre como al feto
(Sífilis congénita)
 La sífilis está causada por bacterias.
 Pueden desarrollarse complicaciones graves durante el embarazo.
 Los recién nacidos pueden no presentar síntomas o pueden desarrollar
síntomas y complicaciones graves.
 El diagnóstico se basa habitualmente en los análisis de sangre del recién
nacido y de la madre.
• Se utiliza penicilina para tratar la infección
La sífilis congénita temprana comienza durante los primeros 3 meses
de vida. Pueden aparecer en la palma de las manos y la planta de los
pies grandes ampollas o una erupción plana de color cobrizo. Se
pueden formar vesículas prominentes alrededor de la nariz y la boca y
en la zona del pañal. El crecimiento de los recién nacidos puede no
ser correcto. Pueden aparecer grietas alrededor de la boca y
descenso de moco, pus o sangre por la nariz. Por lo general se
observa un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, del hígado y
del bazo. Raramente, pueden producirse inflamación ocular o
cerebral, convulsiones, meningitis o discapacidad intelectual. Dentro
de los primeros 8 meses de vida, la inflamación de los huesos y el
cartílago, sobre todo de los huesos largos y las costillas, puede
dificultar el movimiento de los bebés y puede hacer que los huesos se
desarrollen de manera inadecuada.
HEPATITIS B (hep B)
● Puede contagiarse la hepatitis B al tener
relaciones sexuales sin protección o
mediante el contacto directo con líquidos
corporales infectados, como sangre,
saliva, semen y líquido vaginal. Se
propaga fácilmente a través de cortes en
la piel o en los tejidos corporales blandos
de la nariz, la boca y los ojos. Si no se
trata, la hepatitis B puede dañarle el
hígado. Muchas mujeres infectadas no
tienen señales ni síntomas, pero algunas
pueden tener ictericia
● Por lo general, la infección neonatal por
virus de la hepatitis B se contagia
durante el parto. Suele ser
asintomática, pero puede provocar
enfermedad subclínica en la segunda
infancia o en la vida adulta. La infección
sintomática causa ictericia, letargo,
retraso de crecimiento, distensión
abdominal y heces de color arcilla. El
diagnóstico se realiza por serología.
Rara vez, la enfermedad grave puede
provocar insuficiencia hepática aguda
que requiere trasplante hepático. En los
cuadros menos graves, el tratamiento
es sintomático. La inmunización activa
y pasiva ayuda a prevenir la
transmisión vertical
COMO SE TRATAN LAS ITS
● Hacerse temprano las pruebas y el
tratamiento puede ayudar a protegerlos a
usted y a su bebé de la mayoría de las
infecciones de transmisión sexual
● Si tiene una ITS causada por una
bacteria, como la clamidia, gonorrea,
sífilis y tricomoniasis su profesional le
recetará antibióticos como tratamiento.
Las bacterias son organismos
diminutos que viven adentro y
alrededor de su cuerpo. Algunas
bacterias son buenas para el cuerpo y
otras causan enfermedades. Estos son
medicamentos que matan las
infecciones causadas por bacterias.
● Las ITS que están causadas por un
virus (como el VIH, VPH, el herpes o la
hepatitis) no pueden curarse con un
tratamiento. Pero el tratamiento puede
ayudarle a manejar las señales y los
síntomas
TOXEMIA(Preeclampsia) 3.pptx
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TOXEMIA(Preeclampsia) 3.pptx

  • 1. . RABAJO ENCARGADO TEMA: TOXEMIA, INFECCIÓN URINARIA, RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANA, INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL ASIGNATURA : SALUD MATERNA CICLO : QUINTO SEMESTRE PRESENTADO POR : HUAMAN CHAMPI Alain TUERO SUPO Ana LAURA JOVE Nely Mariluz BEDOYA HILASACA Sandra CRUZ VILCA Mariela Betty AÑO : 2022 .
  • 2. La Toxemia también conocido como preeclampsia, es una complicación, alteración médica durante el embarazo que se caracteriza por un aumento de la presión sanguínea, si no se trata, puede conducir a una eclampsia, y presencia de convulsiones que pueden comprometer la vida a la madre y al bebé. Cabe destacar que tanto el aumento de la presión arterial como la presencia de proteínas en la orina son signos serios a tener en cuenta. TOXEMIA(Preeclampsia) Esta condición aparece después de la semana 20 del embarazo y los síntomas principales incluyen dolor de cabeza, visión borrosa e hinchazón de los pies. Aunque dar a luz al bebé es el mejor tratamiento, también se puede presentar hasta las 6 semanas después de ocurrido el parto. La preeclampsia puede poner en riesgo la vida de la madre y del bebé, especialmente si avanza a las etapas más graves del síndrome HELLP o eclampsia. Complicación médica durante el embarazo que se caracteriza por un aumento de la presión sanguínea, de la presencia de proteínas en orina, y de retención de fluidos. Si no se trata, puede conducir a una eclampsia, y presencia de convulsiones que pueden comprometer la vida a la madre y al bebé..
  • 3. LOS SÍNTOMAS QUE APARECEN CON MÁS FRECUENCIA PODEMOS DESTACAR: -Proteinuria. -Hipertensión arterial. -Insomnio o dificultades para conciliar el sueño con normalidad. -Sensación de confusión, desorientación e incluso aparición de mareos. -Náuseas y vómitos que aparecen junto a una presión o molestia a nivel abdominal. -Retención de líquidos. Asimismo, esta condición puede provocar un aumento de peso en el paciente y el desarrollo de edemas. -Cefalea o fuertes dolores de cabeza que pueden presentar como causa el aumento de la presión arterial. -Cansancio, fatiga o debilidad general. Además, puede aparecer la falta de aire o de aliento de manera conjunta. -Problemas relacionados con la percepción visual, como es el caso de la visión borrosa. POSIBLES CAUSAS De momento, no se ha podido identificar con exactitud la causa de la preeclampsia o toxemia. Sin embargo, sí se conoce una serie de factores de riesgo.  El sobrepeso u obesidad.  Embarazos múltiples.  Haber padecido esta afección en un embarazo previo o tener algún pariente que la haya desarrollado.  Trastornos graves en el feto como malformaciones congénitas.  Desarrollo de una infección urinaria durante el periodo de embarazo.  La edad de la paciente (sobre todo si se trata de una adolescente o de una persona al límite de la edad fértil).  Tabaquismo y consumo de sustancias tóxicas como las drogas.  Ciertas enfermedades, como la diabetes o alteraciones inmunológicas.
  • 4. Antecedentes de preeclampsia. Ya sea de un familiar Primer embarazo. RIESGOS Las causas exactas de la preeclampsia no se comprenden muy bien. Se cree que un problema durante el desarrollo de la placenta, causa que los vasos sanguíneos se tensen y causen presión sanguínea alta. La preeclampsia afecta a embarazadas a partir de la semana 20 de embarazo y puede presentarse hasta 6 semanas después del nacimiento. La eclampsia es una forma grave de este problema. La preeclampsia se vuelve más común después de la semana 35 del embarazo. Embarazos múltiples (gemelos o más). 02 Antecedentes familiares de preeclampsia. Obesidad. 04 01 02 03 04 06 07 08 09 10 05 Edad, menores de 18 años y mayor a 35 años. Antecedentes de diabetes, presión arterial alta y enfermedad renal. Antecedentes de enfermedades tiroidea. Tener otros problemas de salud. Fallecimiento de la madre y del bebé.
  • 5. ¿PUEDE COMPLICARSE? Cuando la preeclampsia se agrava y afecta la vascularización cerebral, la mujer sufre convulsiones y la enfermedad deriva en una eclampsia, una complicación muy grave para la vida de la madre y del feto. Es muy poco habitual llegar a esta fase de la enfermedad, ya que la mayoría de las embarazadas recibe hoy en día unos cuidados prenatales que la detectan en sus inicios. COMPLICACIÓN Eclampsia también conocido como el síndrome HELLP, Son convulsiones que se producen durante el embarazo o poco después de dar a luz. La eclampsia puede aparecer como resultado de la presión arterial elevada y el exceso de proteína en la orina durante el embarazo (preeclampsia). Los síntomas que señalan un mayor riesgo de eclampsia incluyen dolor en la parte superior derecha del abdomen, dolor de cabeza intenso, y cambios en la visión y los estados mentales. Los medicamentos permiten tratar y prevenir las convulsiones, además de reducir la hipertensión. Quizás el bebé deba nacer antes de tiempo. Complicación grave de presión arterial elevada durante el embarazo. Cuando una mujer embarazada con preeclampsia o eclampsia sufre daño en el hígado y las células sanguíneas. Su aparición provoca espasmos en los vasos sanguíneos del útero, cortando el riego sanguíneo al feto y, por lo tanto, ocasionando una falta de oxígeno. También la madre corre peligro, debido a una posible complicación renal y a una disminución de oxígeno en el cerebro. El tratamiento de la eclampsia consiste en aumentar el flujo sanguíneo para que llegue correctamente al cerebro, sedar a la paciente y reducir su presión arterial. Si el embarazo está suficientemente avanzado, el médico podría optar por realizar una cesárea. Cualquier alteración de la presión arterial en la mujer embarazada debe ser controlada siempre por el médico para evitar riesgos mayores.
  • 6. ¿CÓMO PREVENIR? La mejor manera de prevenir la preeclampsia es que toda mujer embarazada haga controles del embarazo de forma precoz y adecuada. Mantener un peso saludable, los niveles de azúcar en la sangre y la presión arterial después de la sem. 20 en forma regular, puede ayudar a prevenir algunos episodios de preeclampsia. Las mujeres que están en riesgo de preeclampsia deben verificar su presión arterial y orina regularmente. • Plátano: tiene beneficios diuréticos. • Evite el exceso de sal. • Espinacas: aportan diversos nutrientes para las mujeres embarazadas como fibra, ácido fólico, potasio, hierro, calcio y vitaminas (A, C y K). • Leche: es rica en calcio, el cual ayuda a prevenir la preeclampsia y es muy importante para la gestación. La preeclampsia puede poner en riesgo la vida tanto del niño como de la madre. El tratamiento temprano y la vigilancia estrecha pueden ayudar a prevenir complicaciones serias como el desprendimiento de la placenta (cuando la placenta se separa de la pared del útero) y el síndrome HELLP (un problema que afecta el hígado y causa alteración de la coagulación de la sangre).
  • 7. RECOMNEDACIONES DEL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENCIÓN DIETA: se aconseja que sea equilibrada, variada y completa, rica en frutas y verduras, variada, sin reducción calórica salvo en casos muy concretos y bajo estricta supervisión del médico y el dietista. En cuanto a la sal, no se restringe su consumo, siempre que sea moderado. REPOSO: A diferencia de las recomendaciones de incrementar el ejercicio en los hipertensos en general, a la embarazada hipertensa se le propone mantener una actividad moderada y aumentar sus tiempos de reposo, incluso con periodos de siesta acostada sobre el lado izquierdo, porque tanto boca arriba como sobre el lado derecho, el útero grande comprime la vena cava y dificulta la buena circulación de la sangre. El reposo, además, mejora los edemas y ayuda a una correcta distribución del líquido corporal. Eso sí, no es necesario que sea en cama todo el día porque aumentaría el riesgo de trombosis venosa en las piernas. FÁRMACOS: si la enfermedad avanza, será necesaria la hospitalización, así como la administración de fármacos antihipertensivos cuando la tensión arterial sea igual o superior a 160/110.
  • 8. La infección urinaria en el embarazo INTRODUCCIÓN Es la condición que más frecuentemente se presenta en el embarazo. La infección puede ser de diferentes grados de gravedad dependiendo del sector del aparato urinario que esté afectado, siendo el más grave cuando se afectan los riñones. El embarazo favorece la aparición de infecciones urinarias por los cambios hormonales que se presentan.
  • 9. Causas de la infección urinaria en el embarazo -La disminución de la contracción de la vejiga. -El aumento de eliminación de glucosa en la orina. -La compresión de la vejiga. -La mayor posibilidad de llegada de gérmenes desde otras partes del organismo al riñón debido al aumento de la circulación sanguínea general que se da en el embarazo. -Los síntomas varían desde ninguno en la bacteriuria asintomática (5 a 10% de las embarazadas), hasta fiebre y malestar generalizado con chuchos en la pielonefritis, es decir en la pelvis renal (1 a 2%), pasando por síntomas que se confunden con los propios del embarazo en la cistitis. -Se detecta mediante exámenes de orina que buscan los gérmenes que la provocan, y también en sangre en casos de infecciones graves.
  • 10. Tipos de infecciones Durante el embarazo, la función y anatomía del sistema urinario experimentan cambios normales. Por ejemplo, el aumento de tamaño de los riñones y la compresión de los uréteres y la vejiga debido al crecimiento del útero. Durante el embarazo, la vejiga no se vacía como de costumbre. La orina no es tan ácida y contiene más azúcares, proteínas y hormonas. Todos estos factores pueden contribuir al aumento del riesgo de infección urinaria.
  • 11.  Bacteriuria asintomática. Infección silenciosa (sin síntomas) que suele ser provocada por la presencia de bacterias en el organismo de la mujer antes del embarazo. Este tipo de infección se produce en entre el 5 y 10 por ciento de las mujeres embarazadas. De no tratarse, la bacteriuria asintomática puede provocar una infección aguda de la vejiga o una infección en los riñones.  Uretritis aguda o cistitis. Infección de la vejiga o la uretra que produce síntomas que incluyen dolor o ardor al orinar, micción frecuente, sensación de necesidad de orinar y fiebre.  Pielonefritis. Infección renal (riñones). Los síntomas de la pielonefritis pueden incluir los de la cistitis aguda con la adición del dolor de espalda. La pielonefritis puede provocar un parto prematuro (antes de tiempo), infecciones graves y síndrome de dificultad respiratoria aguda.
  • 12. CONCLUSION Debido a la morbilidad que implica la ITU para la madre y el feto es indispensable la identificación y erradicación temprana de la bacteriuria asintomática, esto con el fin de evitar su evolución a cistitis o pielonefritis y demás complicaciones. Toda embarazada debe sistemáticamente ser estudiada y tratada apropiadamente. El método de elección es el urocultivo, el cual debe de ser aplicado desde el primer trimestre de gestación. Existen en la actualidad múltiples esquemas de tratamiento seguros y efectivos durante el embarazo.
  • 14. Definición: • Es la rotura de las membranas carioalantoideas es antes del inicio del trabajo del parto o aborto, en cualquier edad gestacional. • La ruptura prematura de las membranas (RPM) se define como la salida de liquido amniótico a través de una solución de continuidad de las membranas ovulares después de las 20 semanas de gestación y al menos una hora antes del inicio del trabajo de parto.
  • 15. • Entre mas temprano sea la RPM mayor será el riesgo para la madre y el feto. • Periodo de latencia: es el tiempo transcurrido desde el momento de la RPM y parto. • Periodo prolongado: es cuando la RPM supera las 24 horas.
  • 16. Epidemiologia: • RPM ocurre entre el 5 al 15% de los embarazos. • Aproximadamente del 1 al 4% de las RPM ocurren antes de las 37SG y antes de desencadenar T de P. • La RPM se encuentra relacionada en un 20 al 50% de forma directa de los casos de Prematuros, bajo peso al nacer y nacimientos de productos pequeños para su edad gestacional.
  • 17. Fisiopatología • La infección puede llevar a la inducción de metaloproteinasas que actúan sobre las proteínas de la matriz extracelular de las membranas debilitándolas y provocando así la rotura. • La producción de colagenasas, estomelisina o ambas en un segmento de la decidua y la acción de estas metaloproteinasas sobre el corion y el amnios puede provocar localización. • Esta se asocia a corioamnionitis ( que aumenta si el periodo de latencia es de mas de 24 horas); membrana hialina en el recién nacido por prematuridad e infección; presentación pelviana; prolapso del cordón, comprensión de la cabeza fetal y/o del cordón umbilical, e incremento del índice de cesárea y de los costos de atención hospitalaria de alto nivel.
  • 18. Etiología Factores maternos • Mal formaciones Oseas • Hiperdinamias • Endometritis anterior al embarazo • Infecciones vaginales y del tracto urinario • Déficit nutricional • Incompetencia cervical • Sobredistensión Factores fetales • Presentaciones atípicas • Macrosomías • Embarazos múltiples Factores ovulares • Alteraciones anatómicas y fisiológicas del amnios y del corion (grosor, elasticidad, resistencia al despegamiento, infecciones, traumas). • Adherencia anormal del polo inferior del huevo
  • 19. Diagnostico • Se hace a través de la Hx Clx. Se debe realizar una buena anamnesis clínica, la px nos refieren escape repentino de liquido. • Visualizar el flujo transvaginal de liquido amniótico • Tacto vaginal no se palpan las membranas • Visualización microscópica de imágenes en helechos. • Detección del PH alcalino con papel de Nitrazina.
  • 20. fundamento técnica Falso Falso + 6.5-7.5: rotas laboratorio Prueba del pH El papel de nitracina cambia de color con las modificaciones del pH Se coloca el papel por 15” 5-6: íntegras Poca eliminación, infección Sangre, semen, moco cervical, orina alcalina, jabón Prueba de cristalización La mucina y el ClNA se cristalizan al desecarse, normalmente no se observan Se toma la muestra y se coloca en un portaobjeto, la presencia de cristales en forma de helechos hacen el Dx Presencia de sangre, meconio, secreción vaginal Elementos que cristalizan en forma parecida: orina, antisépticos, el moco cervical Prueba de la tinción de c y glóbulos lipídicos, elementos de la descamación fetal Las c o glóbulos lipídicos se tiñen naranja con el sulfato de azul de nilo 1 gota de colorante y de colorante, mezclarlo en un portaobjeto Poca concentraciones en las gestaciones menores de 32sem. Contaminación con lípidos de las glándulas sebáceas Presencia de fosfatidilglicerol El FG sólo está en las secreciones pulmonares, su presencia Cromatografía en capa fina Sólo en especializados Pulmón fetal inmaduro
  • 21. multíparas (por relajación algo sanguinolento. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FRECUENCIA CARACTERISTICA Frecuente en segunda mitad del embarazo, Incontinencia urinaria Frecuente especialmente en perineal y rectocistocele). Descartar ITU. Eliminación tapón mucoso Frecuente Fluido mucoso, a veces Diagnostico diferencial Leucorrea frecuente Flujo genital blanco amarillento, infeccioso, asociado a prurito.
  • 22. espacio entre decidua Infrecuente amniocorial produce por delaminación Pérdida brusca de líquido cristalino por vagina. Al Rotura de quiste vaginal Infrecuente examen se observa cavidad pequeña en paredes vaginales (raro). Primera mitad del embarazo. Líquido claro con tinte amarillo, a veces Hidrorrea decidual Infrecuente sanguinolento. Desde parietal y refleja, que se fusiona entre las 16 y 18 semanas. Raro; de espacio virtual Rotura de bolsa entre corion y amnios; se de este último. Diagnostico diferencial
  • 23. Complicaciones: Maternas • Corioamnioitis • Endometritis • Mayor incidencia de cesarías • Embolia amniótica • DPPNI Fetales • Prematurez • Compresión del cordón • Prolapso del cordón o miembros • Sufrimiento fetal • Distocia de la presentación • Sepsis
  • 24. Tratamiento Ampicilina 2gr IV c/6h. Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID Metronidazol 500mg IV c/h. Alternativas Penicilina G millones UI IV c/6h. ( o vancomicina 1gr IV c/12h. Gentamicina 5mg/kg de peso corporal IVID Clindamicina 900 mg IV c/8h. (o Cloranfenicol 50 mg/kg
  • 25. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN EL EMBARAZO 1. CONCEPTO. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) constituyen un problema de salud pública a nivel mundial. Algunos de los factores desencadenantes del aumento en las ITS son la práctica de relaciones sexuales sin protección y la promiscuidad. Diversos estudios han demostrado que cuando la mujer embarazada adquiere una ITS, las consecuencias para ella y el feto son significativamente más graves y hasta pueden ser mortales, sobre todo si se encuentra en los extremos de la vida reproductiva. La importancia de las ITS ha sido ampliamente reconocida a partir de la llegada de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de los casos de SIDA. Se calcula que la incidencia anual de ITS a nivel mundial es de 340 millones de casos. Aproximadamente, el 50% de éstas corresponden a tricomoniasis, 26% clamidiasis, 18% a gonorrea, 3% a sífilis y 2% a chancroide.1 Las consecuencias de la infección varían entre las diferentes poblaciones debido a que los factores biológicos, sociales, conductuales, económicos y programáticos influyen en las reacciones psicosociales y en los resultados fisiológicos de las ITS.
  • 26. QUE PROBLEMAS PUEDE CAUSAR LAS ITS EN LAS EMBARAZADAS ● Tener una ITS durante el embarazo puede causar serios problemas tanto para usted como para su bebé, incluyendo:  Nacimiento prematuro. Es el nacimiento que sucede demasiado pronto, antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés prematuros pueden tener graves problemas de salud al nacer y más adelante en la vida.  Bajo peso al nacer. Sucede cuando un bebé nace pesando menos de 5 libras y 8 onzas.  Ruptura prematura de las membranas (también llamada PROM, por sus siglas en inglés). Sucede cuando el saco que rodea a su bebé se rompe (se le rompe la fuente o bolsa de agua) antes de entrar de parto.
  • 27.  Enfermedad inflamatoria pélvica (también llamada PID, por sus siglas en inglés). La PID es una infección de los órganos reproductivos de la mujer, incluyendo el útero (matriz), las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello uterino. Todos esos órganos desempeñan una función en el embarazo. La PID puede causarle dificultades para quedar embarazada. Durante el embarazo puede dar lugar a problemas como el embarazo ectópico. El embarazo ectópico puede causar serios problemas para usted y siempre termina con la pérdida del embarazo. Los órganos reproductivos incluyen el útero (matriz), los ovarios, las trompas de Falopio y el cuello uterino. Todos estos órganos desempeñan una función para que la mujer quede embarazada.  Aborto espontáneo. Sucede cuando el bebé muere en la matriz antes de las 20 semanas de embarazo.  Nacimiento sin vida. Sucede cuando el bebé muere en el matriz después de las 20 semanas de embarazo.
  • 28. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) se transmite al feto en aproximadamente de un cuarto a un tercio de los embarazos si la mujer tiene la infección y no está tratada. Los expertos recomiendan que las mujeres con infección por VIH tomen fármacos antirretrovíricos durante el embarazo. Cuando las mujeres embarazadas toman una combinación de fármacos antirretrovíricos, el riesgo de transmisión del VIH al feto se reduce a menos del 1%. Para algunas mujeres con infección por VIH, el parto por cesárea, prevista de antemano, puede reducir aún más el riesgo de transmitir el VIH al bebé. El embarazo no parece acelerar la progresión de la infección por VIH en las mujeres.
  • 29. HERPES GENITAL se puede transmitir al bebé durante un parto vaginal. Los bebés infectados con herpes pueden desarrollar una infección cerebral potencialmente mortal denominada encefalitis herpética. La infección por herpes en los bebés también puede lesionar otros órganos internos y causar llagas en la piel y en la boca, lesión cerebral permanente o incluso la muerte. Si las mujeres desarrollan llagas de herpes en la zona genital al final del embarazo, o si el herpes apareció por primera vez al final del embarazo, se les aconseja dar a luz por cesárea, de manera que el virus no se transmita al bebé. Si no hay úlceras y el herpes apareció anteriormente, el riesgo de transmisión es muy bajo y es posible el parto vagina
  • 30. HERPES GENITAL  Esta infección vírica es muy contagiosa y se transmite por contacto directo con las úlceras o, a veces, con una zona afectada cuando no hay ulceración.  El herpes causa ampollas o úlceras en la boca o en los genitales, y a menudo con la primera infección, fiebre y sensación de malestar general.  En ocasiones el virus afecta a otras partes del organismo, incluyendo los ojos y el encéfalo.  Por lo general, los médicos pueden reconocer fácilmente las úlceras causadas por el herpes, pero a veces es necesario analizar una muestra obtenida de una úlcera o realizar análisis de sangre.  Ningún fármaco puede eliminar el virus, pero los fármacos antivíricos pueden contribuir a aliviar los síntomas y a que desaparezcan un poco antes.
  • 31. GLAMIDIA Y GONORREA Estas son las ITS más comunes en las mujeres menores de 25 años. La mayoría de las mujeres infectadas no tienen señales ni síntomas. Se le detectan estas ITS con una prueba de Papanicolaou (cuando el profesional toma células de su cuello uterino). también puede causar conjuntivitis en los recién nacidos
  • 32. SIFILIS se puede transmitir de la madre al feto a través de la placenta, La sífilis en el feto puede causar diversos defectos congénitos y problemas en el recién nacido. Se realizan pruebas rutinarias para la detección de la sífilis a las mujeres embarazadas en las primeras etapas de la gestación. Por lo general, el tratamiento de la sífilis durante el embarazo cura tanto a la madre como al feto (Sífilis congénita)  La sífilis está causada por bacterias.  Pueden desarrollarse complicaciones graves durante el embarazo.  Los recién nacidos pueden no presentar síntomas o pueden desarrollar síntomas y complicaciones graves.  El diagnóstico se basa habitualmente en los análisis de sangre del recién nacido y de la madre. • Se utiliza penicilina para tratar la infección
  • 33. La sífilis congénita temprana comienza durante los primeros 3 meses de vida. Pueden aparecer en la palma de las manos y la planta de los pies grandes ampollas o una erupción plana de color cobrizo. Se pueden formar vesículas prominentes alrededor de la nariz y la boca y en la zona del pañal. El crecimiento de los recién nacidos puede no ser correcto. Pueden aparecer grietas alrededor de la boca y descenso de moco, pus o sangre por la nariz. Por lo general se observa un aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, del hígado y del bazo. Raramente, pueden producirse inflamación ocular o cerebral, convulsiones, meningitis o discapacidad intelectual. Dentro de los primeros 8 meses de vida, la inflamación de los huesos y el cartílago, sobre todo de los huesos largos y las costillas, puede dificultar el movimiento de los bebés y puede hacer que los huesos se desarrollen de manera inadecuada.
  • 34. HEPATITIS B (hep B) ● Puede contagiarse la hepatitis B al tener relaciones sexuales sin protección o mediante el contacto directo con líquidos corporales infectados, como sangre, saliva, semen y líquido vaginal. Se propaga fácilmente a través de cortes en la piel o en los tejidos corporales blandos de la nariz, la boca y los ojos. Si no se trata, la hepatitis B puede dañarle el hígado. Muchas mujeres infectadas no tienen señales ni síntomas, pero algunas pueden tener ictericia ● Por lo general, la infección neonatal por virus de la hepatitis B se contagia durante el parto. Suele ser asintomática, pero puede provocar enfermedad subclínica en la segunda infancia o en la vida adulta. La infección sintomática causa ictericia, letargo, retraso de crecimiento, distensión abdominal y heces de color arcilla. El diagnóstico se realiza por serología. Rara vez, la enfermedad grave puede provocar insuficiencia hepática aguda que requiere trasplante hepático. En los cuadros menos graves, el tratamiento es sintomático. La inmunización activa y pasiva ayuda a prevenir la transmisión vertical
  • 35. COMO SE TRATAN LAS ITS ● Hacerse temprano las pruebas y el tratamiento puede ayudar a protegerlos a usted y a su bebé de la mayoría de las infecciones de transmisión sexual ● Si tiene una ITS causada por una bacteria, como la clamidia, gonorrea, sífilis y tricomoniasis su profesional le recetará antibióticos como tratamiento. Las bacterias son organismos diminutos que viven adentro y alrededor de su cuerpo. Algunas bacterias son buenas para el cuerpo y otras causan enfermedades. Estos son medicamentos que matan las infecciones causadas por bacterias. ● Las ITS que están causadas por un virus (como el VIH, VPH, el herpes o la hepatitis) no pueden curarse con un tratamiento. Pero el tratamiento puede ayudarle a manejar las señales y los síntomas