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Dra. Pamela F. Mamani Flores
• situación caracterizada por interrupción de
la circulación y respiración espontáneas,
cuyo diagnóstico es clínico y se basa en la
presencia de inconsciencia, apnea o
respiración agónica y ausencia de
circulación espontánea detectada por
ausencia de pulso central palpable a nivel
de la carótida*
• Fibrilacion ventricular
• Taquicardia ventricular
• Bloqueo de rama izquierdo nuevo
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• Presionar fiuerte ( 5cm aprox)
• Rapido 100-120 lpm
• Minimizar interrupciones
• Evite ventilacion excesiva
• Cambie reanimador cada 2
minutos
• Sin manejo avanzado de via
aerea (intubacion)
• Relacion 30:2
Compresiones/ventilaciones
• Capnografia:
• Si EtCO2 < 10 mmHg mejorar
calidad RCP
• Presion arterial invasiva
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• BIFASICO: Dosis inicial 120 -200 j
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  • 1. Dra. Pamela F. Mamani Flores
  • 2. • situación caracterizada por interrupción de la circulación y respiración espontáneas, cuyo diagnóstico es clínico y se basa en la presencia de inconsciencia, apnea o respiración agónica y ausencia de circulación espontánea detectada por ausencia de pulso central palpable a nivel de la carótida*
  • 3. • Fibrilacion ventricular • Taquicardia ventricular • Bloqueo de rama izquierdo nuevo
  • 5. • Presionar fiuerte ( 5cm aprox) • Rapido 100-120 lpm • Minimizar interrupciones • Evite ventilacion excesiva • Cambie reanimador cada 2 minutos • Sin manejo avanzado de via aerea (intubacion) • Relacion 30:2 Compresiones/ventilaciones • Capnografia: • Si EtCO2 < 10 mmHg mejorar calidad RCP • Presion arterial invasiva PAD < 20 mmHg. Mejorar calidad de Rcp
  • 6. ENERGIA DESFIBRILACION • BIFASICO: Dosis inicial 120 -200 j • Desconoce usar max disponible • 2da dosis = 1ra • MONOFASICA: 360 J
  • 7. ADRENALINA IV/ IO 1mg c/3 – 5 min AMIODARONA IV/IO 1ra Dosis: bolo 300 mg 2da. Dosis: 150 mg RCE: Pulso y PA Aumento de EtCO2 > 40 mmHG DISPOSITIVO AVANZADO VIA AEREA • Intubacion Endotraqueal o dispositivo supraglotico • Capnografia • Administrar ventilacion 1 cada 6 seg. (10 v/ min compresiones toracicas continuas LIDOCAINA Dosis incial:1-1.5 mg/kg Repita 0.5-0.75 mg/kg intervalos 5-10 min Dosis Max 3mg/kg SULFATO DE MAGNESIO Torsades de pointes. (QT prolongado) 1- 2mg en 10 ml sol. Dextrosa 5% o salina
  • 9. CAUSAS REVERSIBLES Hipovolemia Hipoxia Hidrogeniones (acidosis) Hipo-Hiperpotasemia Hipotermia CAUSAS REVERSIBLES Neumotorax a tension Taponamiento cardiaco Toxinas Trombosis pulmonar Trombosis coronaria
  • 11. Ritmos organizados o semiorganizados sin pulso palpable: • Ritmos idioventriculares • Ritmos de escape ventricular • Ritmos idioventriculares posdesfibrilacion • Ritmo sinusal
  • 12. ADRENALINA IV/ IO 1mg c/3 – 5 min RCE: Pulso y PA Aumento de EtCO2 > 40 mmHG Ondas presion intra-arterial espontaneas DISPOSITIVO AVANZADO VIA AEREA • Intubacion Endotraqueal o dispositivo supraglotico • Capnografia • Administrar ventilacion 1 cada 6 seg. (10 v/ min compresiones toracicas continuas ENERGIA DESFIBRILACION BIFASICO: Dosis inicial 120 -200 j Desconoce usar max disponible 2da dosis = 1ra MONOFASICA: 360 J CAUSAS: REVERSIBLES HIPOVOLEMIA HIPOXIA
  • 13. • Ritmo de paro cardiaco asociado con actividad electrica no distinguible en el ECG. • Ritmos en Asistolia – Asistolia – AESP lenta que finaliza en bradicardia
  • 14. ADRENALINA IV/ IO 1mg c/3 – 5 min RCE: Pulso y PA Aumento de EtCO2 > 40 mmHG Ondas presion intra-arterial espontaneas FINALIZACION RCP Tiempo desde colapso RCP T. Colpaso a 1ra desfibrilacion Enf. Comorbidas ETCO2 < 10 mmHG al cabo de 20 min
  • 15. • Alteracion de FC <60 lpm • FC < 50 LPM produce sintomas – Bradicardia Sinusal – Bloqueo AV 1 grado – Bloqueo AV 2 grado • Tipo I (mobitz I) • Tipo II (mobitz II) Bloqueo AV 3 grado (bloqueo completo)
  • 16. SIGNOS Y SINTOMAS • Hipotension • Hipotension ortostatica • Diaforesis • Congestion pulmonar • Icc • Complejos ventriculares prematuros frecuentes • Dolor toracico • Respiracion entrecortada • Nivel reducido de consciencia • Debilidad • Fatiga • Aturdimiento • Mareo • Pre o sincope
  • 18. TAQUICARDIA: ESTABLE- INESTABLE • TAQUICARDIA INESTABLE • FC > 100 lpm • Sintomatica: signos y sintomas debido a FC • Taquicardia sinusal • FA • Fluter auricular • TSV por reentrada • TV monomorfica • TV polimorfa • Taquicardia de complejo ancho tipo desconocido
  • 19. SIGNOS Y SINTOMAS • Hipotension • Estado mental agudo alterado • Signos de shock • Molestia toracica isquemica • ICA