Anatomía riñón

Celeste Alejandría Muñoz Alvarez
Celeste Alejandría Muñoz AlvarezManager en SMA SHINWA KOREA
ANATOMÍA RIÑÓN
Celeste Alejandría Muñoz Álvarez
Generalidades
• Los riñones conservan el líquido corporal y
electrolitos y eliminan desechos metabólicos
• Los riñones controlan el volumen y la
composición de los líquidos corporales
• Mantener el equilibrio ácido – base
• Regulación de la osmalidad
• Regulación de la presión arterial
• Endocrina
• Gluconeogenia
• Órgano muy vascularizado 25% GC x min
•CONFIGURACIÓN
EXTERNA
TOPOGRAFÍA
*Los riñones son dos, derecho e izquierdo
*situados a los lados de la columna vertebral, a la
altura de T2-L3.
*Se hallan en la pared posterior del abdomen,
retroperitoneal
*Por delante de las costillas undécima y duodécima.
*Hilio renal se encuentra en el espacio que separa la
1-2 vertebra lumbar
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
Anatomía riñón
FORMA Y DIRECCIÓN
•
Alargados en sentido
vertical
• Frijol
• Eje longitudinal: de arriba
hacia abajo y de adentro a
afuera
• Polo superior está más
cerca de la línea media
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
DIMENSIONES, COLOR Y
CONSISTENCIA
• 10-12 cm de alto
• 5-8 cm de ancho
• 3-5 cm de espesor
• Peso: 140 hombre
• 120 mujer
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
METODOS DE FIJACIÓN
• Medios de fijación:
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
COMPARTIMIENTO RENAL.
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
RELACIONES
2 CARAS
2 BORDES
2 POLOS
3 LÓBULOS
CARA ANTERIOR
• Cápsula suprarrenal, híga
• ángulo cólico derecho,
• 2 porción duodeno,
• VCI
CARD{
CARI {• Cápsula suprarrenal,
• cola páncreas
• cara renal bazo,
• porción terminal
• colon transverso
• ángulo cólico izquierdo
• estómago
• ángulo duodenoyeyunal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
CARA POSTERIOR
CP {
• 11-12 costillas,
• Diafragma
• psoas
• cuadrado
lumbar
• Diafragma,
• 12 costillas,
• transverso,
• cuadrado lumbar,
• hígado, bazo
• , ángulo cólico
izquierdo
BE{
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
BORDE INTERNO SENORRENAL
BI
• Hilio Renal
• (arteria
renal,
• vena renal,
• pelvis renal)
{
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
SENO RENAL
*Salientes papilares
*paredes Convergen
*Hilio
*Grasa renal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
POLO SUPERIOR
*Cápsula suprarrenal
POLO INFERIOR
•RI: Disco intervertebral entre
L2-L3
•RD: mitad de la tercera
vértebra
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
•CONFIGURACIÓN
INTERNA
CÁLICES
Cálices menores
7-14
Insertan
alrededor de
cada papila
Se abren a los
cálices mayores
Cálices mayores
2-5
Regular: 3
Superior
medio,inferior
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;2012
RIÑÓN
PARÉNQUIMA
CORTEZA
MÉDULA
CÁPSULA
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012
Color es un reflejo de la distribución de la
Sangre dentro del riñón.
90-95% : corteza
5-10%: médula
CÁPSULA RENAL
TC
Externa e
interna
E: fibroblastos I:miofibroblastos
Tc del SenoRenal
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
PARÉNQUIMA RENAL
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
Anatomía riñón
CORTEZA
• Corpúsculos renales , túbulos
contorneados, túbulos rectos, túbulos
colectores, conductos colectores y una
red vascular extensa.
• 400-500 Estriaciones , rayos medulares
( Ferrein): túbulos rectos y conductos
colectores.
• Laberinto cortical: corpúsculos renales,
túbulos contorneados y túbulos
colectores.
• La nefrona con su túbulo colector que
comunica con un CC forma un túbulo
urinifero.
• Columnas renales (Bertin) se consideran
parte de la médula.
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Histológicamente
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2012
Corpúsculos renales
Túbulos contorneados
proximales, distales
Túbulos colectores
T. Recto proximal
T. Recto distal
T.colector
C. colector
MÉDULA
• Túbulos rectos y
conductos colectores,
vasos rectos
• Pirámides renales: 8-12
• Médula externa(franja
interna/externa) e
Interna
• Papila
• Área cribosa
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
• Pirámide medular , mitad
de CR contigua
• Feto, convexidad
superficial / nacimiento
desaparecen
• 8-18 lóbulos
Lóbulos
• Conducto colector y las
nefronas que drenan en él.
• Unidad secretora renal
Lobulillos
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
NEFRONA
• La nefrona es la unidad
estructural y funcional del
riñón.
• 2 millones de nefronas
• Producción de orina
• N = CR y sistema de túbulos.
• Corpúsculo Renal
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Túbulo contorneado proximal
Túbulo contorneado recto proximal
Rama Descendente del asa de henle
Rama Ascendente del asa de henle
Túbulo Recto Distal
Túbulo Contorneado Distal
Túbulo colector/Conducto Colector/Conducto
papilar
APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN
• FG: impermeable a proteínas,
• similar al plasma (Ca y AG)
• Adulto: 125 ml/min 180l/día
• FG es 20% del flujo plasmático
• Membrana capilar glomerular
• Corpúsculo Renal:
• Esferoidal y mide 200 µm
• Capilar glomerular
• Dos hojas de la Cápsula de
Bowman
• Polos vascular/urinario
ENDOTELIO DE LOS CAPILARES
MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
PODOCITOS.
Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª ed.
Barcelona, España: Elsevier; 2011
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
cargas(-), AQP-1 ,NO, PGE2
Glomerulopatías trombóticas
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
Barrera física y un filtro iónico selectivo. (300-350 nm)
C IV, (a3-a5) CXVIII,GP (laminina), proteoglucanos ( agrina,perlecano) GAGS (HS)
Lámina rara externa: polianiones (HS)
Lámina rara internta: semejante a la lámina rara ext.
Lámina densa: C.IV en red, perlecano agrina (aniones)
Sx de Alport Glomerulonefritis hereditaria (hematuria, proteinuria, IR).
Nefropatía diabética (disminución sitios anionicos)
Pedicelos, ranura de filtración, diafragma de ranura (filtro
selectivo de tamaño)
nefrina, su mutación causa Sx nefrótico congénito
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
MESANGIO
Fagocitosis y
endocitosis.
Estructura y función de la
B.Glomerular
Sostén
estructural
Secreción
Lesión glomerular
Modulación de
la distensión
glomerular
Proliferan en nefropatías que acumulan
proteínas o complejos en la MBG
N. Por IgA, N. Diabética, nefritis lúpica
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
APARATO YUXTAGLOMERULAR
• *MÁCULA DENSA
CELULAS
*YUXTAGLOMERULARES
*CÉLULAS MESANGIALES
EXTRAGLOMERULARES
Autorregulación del FG durante
los cambios de la presión arterial
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
IRRIGACIÓN
• El riego
sanguíneo: 25% :
1100 ml/min
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología
Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
INERVACIÓN Y DRENAJE
riñón
Linfático
Nódulos
linfáticos de
los riñones
Nervioso
Plexo
nervioso
renal
Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial
Porrúa;2006 .p. 1542..
Radiografía simple de abdomen
Anatomía riñón
TAC ABDOMEN
US RENAL
GAMMAGRAFIA
Anomalías
Riñón solitario
Solo cuerpo
renal en
herradura
Riñón anular
Riñón
concrescente
Ectopia renal
Ausencia
pelvis renal
Anatomía riñón
BIBLIOGRAFÍA
Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas
Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires:
Médica Panamericana;2012
• Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed.
México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
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Anatomía riñón

  • 2. Generalidades • Los riñones conservan el líquido corporal y electrolitos y eliminan desechos metabólicos • Los riñones controlan el volumen y la composición de los líquidos corporales • Mantener el equilibrio ácido – base • Regulación de la osmalidad • Regulación de la presión arterial • Endocrina • Gluconeogenia • Órgano muy vascularizado 25% GC x min
  • 4. TOPOGRAFÍA *Los riñones son dos, derecho e izquierdo *situados a los lados de la columna vertebral, a la altura de T2-L3. *Se hallan en la pared posterior del abdomen, retroperitoneal *Por delante de las costillas undécima y duodécima. *Hilio renal se encuentra en el espacio que separa la 1-2 vertebra lumbar Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 6. FORMA Y DIRECCIÓN • Alargados en sentido vertical • Frijol • Eje longitudinal: de arriba hacia abajo y de adentro a afuera • Polo superior está más cerca de la línea media Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 7. DIMENSIONES, COLOR Y CONSISTENCIA • 10-12 cm de alto • 5-8 cm de ancho • 3-5 cm de espesor • Peso: 140 hombre • 120 mujer Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 8. METODOS DE FIJACIÓN • Medios de fijación: Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 9. Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 10. COMPARTIMIENTO RENAL. Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 11. RELACIONES 2 CARAS 2 BORDES 2 POLOS 3 LÓBULOS
  • 12. CARA ANTERIOR • Cápsula suprarrenal, híga • ángulo cólico derecho, • 2 porción duodeno, • VCI CARD{ CARI {• Cápsula suprarrenal, • cola páncreas • cara renal bazo, • porción terminal • colon transverso • ángulo cólico izquierdo • estómago • ángulo duodenoyeyunal Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 13. CARA POSTERIOR CP { • 11-12 costillas, • Diafragma • psoas • cuadrado lumbar • Diafragma, • 12 costillas, • transverso, • cuadrado lumbar, • hígado, bazo • , ángulo cólico izquierdo BE{ Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 14. BORDE INTERNO SENORRENAL BI • Hilio Renal • (arteria renal, • vena renal, • pelvis renal) { Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 15. SENO RENAL *Salientes papilares *paredes Convergen *Hilio *Grasa renal Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 16. POLO SUPERIOR *Cápsula suprarrenal POLO INFERIOR •RI: Disco intervertebral entre L2-L3 •RD: mitad de la tercera vértebra Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 18. CÁLICES Cálices menores 7-14 Insertan alrededor de cada papila Se abren a los cálices mayores Cálices mayores 2-5 Regular: 3 Superior medio,inferior Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;2012
  • 19. RIÑÓN PARÉNQUIMA CORTEZA MÉDULA CÁPSULA Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012 Color es un reflejo de la distribución de la Sangre dentro del riñón. 90-95% : corteza 5-10%: médula
  • 20. CÁPSULA RENAL TC Externa e interna E: fibroblastos I:miofibroblastos Tc del SenoRenal Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 21. PARÉNQUIMA RENAL Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
  • 23. CORTEZA • Corpúsculos renales , túbulos contorneados, túbulos rectos, túbulos colectores, conductos colectores y una red vascular extensa. • 400-500 Estriaciones , rayos medulares ( Ferrein): túbulos rectos y conductos colectores. • Laberinto cortical: corpúsculos renales, túbulos contorneados y túbulos colectores. • La nefrona con su túbulo colector que comunica con un CC forma un túbulo urinifero. • Columnas renales (Bertin) se consideran parte de la médula. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 24. Histológicamente Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2012 Corpúsculos renales Túbulos contorneados proximales, distales Túbulos colectores T. Recto proximal T. Recto distal T.colector C. colector
  • 25. MÉDULA • Túbulos rectos y conductos colectores, vasos rectos • Pirámides renales: 8-12 • Médula externa(franja interna/externa) e Interna • Papila • Área cribosa Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.;2012
  • 26. • Pirámide medular , mitad de CR contigua • Feto, convexidad superficial / nacimiento desaparecen • 8-18 lóbulos Lóbulos • Conducto colector y las nefronas que drenan en él. • Unidad secretora renal Lobulillos Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 27. NEFRONA • La nefrona es la unidad estructural y funcional del riñón. • 2 millones de nefronas • Producción de orina • N = CR y sistema de túbulos. • Corpúsculo Renal Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012 Túbulo contorneado proximal Túbulo contorneado recto proximal Rama Descendente del asa de henle Rama Ascendente del asa de henle Túbulo Recto Distal Túbulo Contorneado Distal Túbulo colector/Conducto Colector/Conducto papilar
  • 28. APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN • FG: impermeable a proteínas, • similar al plasma (Ca y AG) • Adulto: 125 ml/min 180l/día • FG es 20% del flujo plasmático • Membrana capilar glomerular • Corpúsculo Renal: • Esferoidal y mide 200 µm • Capilar glomerular • Dos hojas de la Cápsula de Bowman • Polos vascular/urinario ENDOTELIO DE LOS CAPILARES MEMBRANA BASAL GLOMERULAR PODOCITOS. Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2011 Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 29. cargas(-), AQP-1 ,NO, PGE2 Glomerulopatías trombóticas Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012 Barrera física y un filtro iónico selectivo. (300-350 nm) C IV, (a3-a5) CXVIII,GP (laminina), proteoglucanos ( agrina,perlecano) GAGS (HS) Lámina rara externa: polianiones (HS) Lámina rara internta: semejante a la lámina rara ext. Lámina densa: C.IV en red, perlecano agrina (aniones) Sx de Alport Glomerulonefritis hereditaria (hematuria, proteinuria, IR). Nefropatía diabética (disminución sitios anionicos) Pedicelos, ranura de filtración, diafragma de ranura (filtro selectivo de tamaño) nefrina, su mutación causa Sx nefrótico congénito
  • 30. Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 31. MESANGIO Fagocitosis y endocitosis. Estructura y función de la B.Glomerular Sostén estructural Secreción Lesión glomerular Modulación de la distensión glomerular Proliferan en nefropatías que acumulan proteínas o complejos en la MBG N. Por IgA, N. Diabética, nefritis lúpica Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 32. APARATO YUXTAGLOMERULAR • *MÁCULA DENSA CELULAS *YUXTAGLOMERULARES *CÉLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES Autorregulación del FG durante los cambios de la presión arterial Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 33. IRRIGACIÓN • El riego sanguíneo: 25% : 1100 ml/min Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012
  • 34. INERVACIÓN Y DRENAJE riñón Linfático Nódulos linfáticos de los riñones Nervioso Plexo nervioso renal Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..
  • 40. Anomalías Riñón solitario Solo cuerpo renal en herradura Riñón anular Riñón concrescente Ectopia renal Ausencia pelvis renal
  • 42. BIBLIOGRAFÍA Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012 • Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..