Hiponatremia
ALEMAN ARVIZO OSCAR ALFREDO
Definición
 Concentración de sodio en plasma <135 mmol/l
Clasificación
Concentración
Tiempo de
evolución
leve: 130-134 mm...
Cuadro clínico
 Moderadamente severos: náuseas sin vómitos, confusión, cefalea
 Severos: vómitos, somnolencia excesiva, ...
Complicaciones
 Síndrome de desmielinización osmótica
 cuadriplejia súbita
 parálisis pseudobulbar
 convulsiones
 com...
Diagnostico
Tratamiento
Hiponatremia sin síntomas clínicos:
• Establecer la causa
• Elevación lenta de la concentración de sodio hasta...
Tratamiento
Hiponatremia crónica y concentración de Na+ ≤120 mmol/l
• El aumento de la natremia debe ser de unos 4-8 mmol/...
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Hiponatremia

  1. 1. Hiponatremia ALEMAN ARVIZO OSCAR ALFREDO
  2. 2. Definición  Concentración de sodio en plasma <135 mmol/l Clasificación Concentración Tiempo de evolución leve: 130-134 mmol/l severa <125 mmol/l moderada: 125-129 mmol/l Aguda <48 h Crónica ≥48 h Osmolalidad Hiponatremia hipotónica Hiponatremia no hipotónica Hipovolemia Isovolemia Hipervolemia
  3. 3. Cuadro clínico  Moderadamente severos: náuseas sin vómitos, confusión, cefalea  Severos: vómitos, somnolencia excesiva, convulsiones, coma  Síntomas que indican deshidratación e hipovolemia  Sequedad de mucosas  Flacidez de la piel  Hipotensión ortostática o crónica  Taquicardia  Disminución de la diuresis
  4. 4. Complicaciones  Síndrome de desmielinización osmótica  cuadriplejia súbita  parálisis pseudobulbar  convulsiones  coma  muerte
  5. 5. Diagnostico
  6. 6. Tratamiento Hiponatremia sin síntomas clínicos: • Establecer la causa • Elevación lenta de la concentración de sodio hasta 130 mmol/l • si >125-130 → comenzar con restricción hídrica. • Dejar de administrar líquidos si no son imprescindibles y suspender los fármacos que pueden empeorar la hiponatremia.
  7. 7. Tratamiento Hiponatremia crónica y concentración de Na+ ≤120 mmol/l • El aumento de la natremia debe ser de unos 4-8 mmol/l/d sin sobrepasar los 10 mmol/l cada día • Factores de riesgo del síndrome de desmielinización • hiponatremia ≤105 mmol/l • hipopotasemia coexistente • alcoholismo • desnutrición • mujeres • enfermedad hepática avanzada Incremento de la natremia debe ser de 4-6 mmol/l/d y no sobrepasar 8 mmol/l en 24 h

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