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Una atención óptima a los pacientes con ar

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Una atención óptima a los pacientes con ar

  1. 1. Una atención óptima a los pacientes con AR temprana: el reto de traducir los datos científicos a la práctica clínica<br />Oscar JaravaHernandez<br />Medicina interna<br />Universidad del Norte<br />
  2. 2. Contenido <br />Introducción.<br />Reconocimiento y derivación oportuna. <br />Diagnostico y pronostico de la AR.<br />Paradigma del tratamiento temprano.<br />En que punto nos encontramos en la practica clínica.<br />Modo de proceder.<br />http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  3. 3. Introducción <br />No hay lineamientos precisos sobre cual es el esquema de tratamiento adecuado.<br />Existe demasiada evidencia que preconiza el abordaje temprano de la AR.<br />La combinación de los DMARDs tradicionales con esteroides tienes eficacia comprobada.<br />El uso de biológicos tiene igual eficacia pero su alto costo lo excluyen de ser una opción de primera línea. <br />http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  4. 4. Reconocimiento y derivación oportuna<br /><ul><li>Primer paso: sensibilización a la población susceptible.
  5. 5. Segundo paso: educación a población estudiantil sobre sistema musculo esquelético.
  6. 6. Tercer paso: adecuada etapa pre-diagnostico.
  7. 7. Cuarto paso: consulta exequible al reumatólogo.</li></ul>http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  8. 8. Diagnostico y pronostico de la AR.<br /><ul><li>Insistir en los nuevos criterios de ACR –EULAR 2010.
  9. 9. Valor pronostico del ACPA test.
  10. 10. Prioridad por los DMARDs en pacientes con factores de mal pronostico.
  11. 11. Utilidad de los modelos de predicción.
  12. 12. Importancia de la percepción de la enfermedad.
  13. 13. Educación y apoyo psicosocial.</li></ul>http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  14. 14. Paradigma del tratamiento temprano<br />Inducción de la remisión rápida de la enfermedad.<br />2. Vigilancia activa del cumplimiento de objetivos y recuperación en caso de recaída. <br />Uso de terapia combinada de los DMARDs mas esteroides y biológicos<br />http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  15. 15. En que punto nos encontramos en la practica clínica<br />Las limitantes de una atención optima:<br /><ul><li>Reservas de los pacientes.
  16. 16. Tiempo de atención.
  17. 17. Intervención multidisciplinaria.
  18. 18. El reumatólogo. </li></ul>http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />
  19. 19. Modo de proceder<br />“incentivar al usos de una terapia efectiva con el objetivo de la remisión temprana con la concurso de un grupo multidisciplinario dirigido por el reumatólogo” <br />http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/50/7/1194.full<br />

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