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Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vi...
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Fecha probable de parto

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Fecha probable de parto

  1. 1. Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácilpor que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”Ralph W. EmersonFecha Probable de PartoEl conocimiento preciso de la edad del feto es imperativo para el manejo obstétricoideal. La unidad de medida correcta, desde el punto de vista clínico, es semanas degestación. La duración promedio del embarazo, calculada a partir del primer día de laúltima gestación es de unos 280 días, es decir, 40 semanas, 10 meses lunares o 9 mesesde calendario.Existen varias fórmulas para calcular la Fecha Probable de Parto como la de Pinard lade Wahl y la regla que más se utiliza es la de Naegele o Nägeles, las cuales se exponenenseguida:Por interrogatorio: Según la federación internacional de ginecología y obstetricia(FIGO), para calcular la edad de la gestación debe contarse en semanas, a partir delprimer día de la ultima menstruación, señalando su término (F.P.P.) al final de lacuadragésima semana. (280 días).Regla de Pinard : Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y seretroceden tres meses.Regla de Wahl: Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y seretroceden tres meses.Segundo el día de la concepción: Solo se necesita descontar tres meses delcalendario de la fecha indicada de la concepción para llegar aproximadamente a lafecha del parto. Ejemplo: 18 – 5 – 2006 – 3 meses de calendario = 18 – 2 - 2007Por examen físico o altura del fondo uterino: Se puede calcularla edad delembarazo de acuerdo a la altura del fondo uterino en la pared abdominal.Corresponde a: 8 – 10 semanas de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino inmediatamente por sobre la sínfisis del pubis. 12 – 14 semanas, cuando está en el punto medio entre la sínfisis del pubis y el ombligo. 20 a 22 semanas: a la altura del ombligo. 26 a 28 semanas: en el punto medio entre el ombligo y el apéndice xifoides. 36 semanas: por debajo del borde costal. En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende ligeramente.Regla de Mc Donald: Con este método se puede calcularlas semanas de edad gestacional, determinando encentímetros el espacio comprendido entre el bordesuperior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino. El valoren centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se dividepara 7. Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas Conuna mano se fija el extremo inicial de la cinta en el bordesuperior del pubis y con la otra mano se desliza la cintaentre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondouterino con el borde cubital de esta mano.Ilustración 1Dibujos de fetos en distintos estadios del desarrollo. Elpelo de la cabeza suele aparecer a las 20 semanas y las cejas y laspestañas se reconocen, de ordinario, a las 24. Los ojos se abrenaproximadamente a las 26 semanas. LVC, longitud vértex-cóccix.Diagrama 1Se ilustra las proporciones cambiantes del cuerpor durante el periodo fetal. A las 9semanas, la cabeza representa aproximadamente la mitad de la longitud vértex-cóccix del feto. A las36 semanas, los perímetros de la cabeza y del abdomen son aproximadamente equivalentes. Aparitrde este momento (semana 38), el perímetro abdominal puede ser mayor.
  2. 2. Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácilpor que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”Ralph W. EmersonLa Regla de Naegele es un método estandarizado que permite calcular la fecha probable de parto para una gestación normal. Sellamó así en honor al obstetra alemán Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla. Según esta regla, laFPP se calcula añadiendo siete días a la fecha del primer día de la ultima menstruación FUM, y a continuación se le restan tres meses.Así, el primer día de la ultima menstruación, mas siete días, es igual a la FPPPRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la FUM - 3 meses) + 1 año = FPPLas bases que sustentan esta regla son:Ciclos menstruales normales. La regla está basada en que la ovulación y la fertilización tienen lugar el día 14 de un ciclo normal de28 días; sin embargo en mujeres con ciclos regulares, la ovulación y fertilización puede ocurrir 5 días antes o cinco días después deldía 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Además en algunas mujeres se presenta una pequeñahemorragia al implantarse el óvulo fecundado (unos 8-9 días después de la fertilización), que se puede confundir con lamenstruación.Duración media de los meses. La fórmula asume que todos los meses tienen una duración media de 30 días. Sin embargo los mesesdel calendario Gregoriano tienen una duración media de 365/12 (30,416) días. Sin embargo, la desigual duración de los meses haceque la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 días para todas las FUR de Mayo. Asimismo, también los años bisiestos introducenotro factor de error.Gestación media. La fórmula asume que la gestación humana es de 280 días o 40 semanas desde la Fecha de Última Menstruación;sin embargo, la duración de los embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a término todos los que tengan lugar entrelas semanas 37 (259 días) a 41 (287 días) semanas.Bibliografía1. K. Moore, T. Pesaud “Embriología Clínica”8va Edición, Edt. Elsevier Saunders, Barcelona, España, 2008 Pag 95-1022. http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/FPARTO.pdfDiagrama 2 Escala de los cambios que ocurren en el tamaño de feto humano.
  3. 3. Alumno: Angeles Garibay Sergio OswaldoNo Matrícula: 2010510214“Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácilpor que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.”Ralph W. Emerson

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