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ARTRITIS INFECCIOSAS




   DRA. ZOILA DE JESUS
ARTRITIS SEPTICA :

Constituye una urgencia Reumatológica , ya que es
capaz de producir rápida destrucción Articular e
incluso hasta la muerte , si no se diagnostica y trata a
tiempo.

                   ETIOPATOGENIA :

El germen infeccioso ingresa a la Articulación por vía
Hematogena e invade la Membrana Sinovial , la cual
es extremadamente vascularizada.
ARTRITIS GONOCOCICA :

Es producida por la Neisseria Gonorrhoeae y se
adquiere por contacto Sexual .
            Clínicamente se caracteriza por :
1- PoliArtritis principalmente de Rodillas , Tobillos y
Carpos
2- Tenosinovitis principalmente de Carpos y Tobillos.
3-Lesiones Cutáneas : Rash Eritematoso , no
pruriginoso en Tórax y Extremidades;Cistitis/Uretritis
4- Fiebre
5- Leucocitosis
Se produce una Triada Clínica característica : Artritis ,
PoliArtritis de Rodillas , Tobillos y Carpos , Tendinitis
Carpiana y del Tendon de Aquiles y Rash cutaneo :
Constituyen el cuadro Clinico de la Artritis Gonococica
Artritis no gonocócica.

 Generalmente es monoarticular, siendo la rodilla la
más involucrada. En drogadictos suelen
comprometerse la articulación esternoclavicular y las
sacroilíacas. Los síntomas más comunes son: dolor,
tumefacción, incapacidad funcional y eritema
articular acompañado de fiebre.
Los gérmenes involucrados en orden decreciente
son: Staphylococcus aureus (70%), estreptococos,
bacilos gramnegativos y anaerobios.
Monoartritis de Rodilla
                  post Gonorrea




Las Articualciones Esterno Clavicular y Sacro
Iliaca : son las mas afectadas en drogadictos.
DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS GONOCOCCICA :

1- Historia Clinica y Examen fisico . Investigar posible
Uretritis o Secresiones Genitales.
2-Estudio Cito quimico del Liquido Sinovial donde se
observa : Leucocitos > 50,000 , con Neutrofilia de
80% , Glucosa inferior a 50% de la Serica : Lo cual
plantea probable Artritis Septica.
3-Extendido del Liquido Sinovial con Tincion de
Gram ; o Cultivo del Liquido Sinovial Para detectar
la Bacteria .
4-Hemograma : muestra Leucocitosis.
5-Eritrosedimentacion :Elevada
6-Proteina C Reactiva : Positiva.
7-Hemocultivos Seriados.
8-Radiografia : buscando aumento de partes
blandas , Osteopenia , ocasionalmente
disminución del espacio Articular y Erosiones
Oseas.
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS GONOCOCICA
          Y NO GONOCOCICA

1-Incluye Drenaje del Liquido Articular y
Cultivo con antibiograma para dar un
Antibiótico especifico de acuerdo al germen
resultante.
2-Utilizar AINEs para el dolor e inflamación
Articular
3-Reposo e inmovilización Articular en el
periodo inflamatorio y luego Fisioterapia.
ARTRITIS NO GONOCOCICA :

Produce Mono Artritis de Rodilla con : Dolor ,
Edema , Eritema o rubor Articular ,incapacidad
funcional y Fiebre. En pacientes drogadictos
suelen afectarse la Articulación Esterno
Clavicular y Las Sacro Iliacas.
Los Gérmenes responsables de esta
enfermedad son:Staphilococus Aureus (70%) ;
Seudomona Aeruginosa , Estreptococos y
Bacilos Gram negativos .
PRONOSTICO :
Los síntomas generalmente mejoran en
cuestión de 1 a 2 días después de iniciarse el
tratamiento. Se puede esperar una
recuperación completa.

           Posibles complicaciones
Sin tratamiento, esta enfermedad puede llevar
a un dolor articular persistente.


                               GRACIAS………..

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Artritis infecciosas (gonococica)

  • 1. ARTRITIS INFECCIOSAS DRA. ZOILA DE JESUS
  • 2. ARTRITIS SEPTICA : Constituye una urgencia Reumatológica , ya que es capaz de producir rápida destrucción Articular e incluso hasta la muerte , si no se diagnostica y trata a tiempo. ETIOPATOGENIA : El germen infeccioso ingresa a la Articulación por vía Hematogena e invade la Membrana Sinovial , la cual es extremadamente vascularizada.
  • 3. ARTRITIS GONOCOCICA : Es producida por la Neisseria Gonorrhoeae y se adquiere por contacto Sexual . Clínicamente se caracteriza por : 1- PoliArtritis principalmente de Rodillas , Tobillos y Carpos 2- Tenosinovitis principalmente de Carpos y Tobillos. 3-Lesiones Cutáneas : Rash Eritematoso , no pruriginoso en Tórax y Extremidades;Cistitis/Uretritis 4- Fiebre 5- Leucocitosis Se produce una Triada Clínica característica : Artritis ,
  • 4. PoliArtritis de Rodillas , Tobillos y Carpos , Tendinitis Carpiana y del Tendon de Aquiles y Rash cutaneo : Constituyen el cuadro Clinico de la Artritis Gonococica
  • 5. Artritis no gonocócica. Generalmente es monoarticular, siendo la rodilla la más involucrada. En drogadictos suelen comprometerse la articulación esternoclavicular y las sacroilíacas. Los síntomas más comunes son: dolor, tumefacción, incapacidad funcional y eritema articular acompañado de fiebre. Los gérmenes involucrados en orden decreciente son: Staphylococcus aureus (70%), estreptococos, bacilos gramnegativos y anaerobios.
  • 6. Monoartritis de Rodilla post Gonorrea Las Articualciones Esterno Clavicular y Sacro Iliaca : son las mas afectadas en drogadictos.
  • 7. DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS GONOCOCCICA : 1- Historia Clinica y Examen fisico . Investigar posible Uretritis o Secresiones Genitales. 2-Estudio Cito quimico del Liquido Sinovial donde se observa : Leucocitos > 50,000 , con Neutrofilia de 80% , Glucosa inferior a 50% de la Serica : Lo cual plantea probable Artritis Septica. 3-Extendido del Liquido Sinovial con Tincion de Gram ; o Cultivo del Liquido Sinovial Para detectar la Bacteria .
  • 8. 4-Hemograma : muestra Leucocitosis. 5-Eritrosedimentacion :Elevada 6-Proteina C Reactiva : Positiva. 7-Hemocultivos Seriados. 8-Radiografia : buscando aumento de partes blandas , Osteopenia , ocasionalmente disminución del espacio Articular y Erosiones Oseas.
  • 9. TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS GONOCOCICA Y NO GONOCOCICA 1-Incluye Drenaje del Liquido Articular y Cultivo con antibiograma para dar un Antibiótico especifico de acuerdo al germen resultante. 2-Utilizar AINEs para el dolor e inflamación Articular 3-Reposo e inmovilización Articular en el periodo inflamatorio y luego Fisioterapia.
  • 10. ARTRITIS NO GONOCOCICA : Produce Mono Artritis de Rodilla con : Dolor , Edema , Eritema o rubor Articular ,incapacidad funcional y Fiebre. En pacientes drogadictos suelen afectarse la Articulación Esterno Clavicular y Las Sacro Iliacas. Los Gérmenes responsables de esta enfermedad son:Staphilococus Aureus (70%) ; Seudomona Aeruginosa , Estreptococos y Bacilos Gram negativos .
  • 11. PRONOSTICO : Los síntomas generalmente mejoran en cuestión de 1 a 2 días después de iniciarse el tratamiento. Se puede esperar una recuperación completa. Posibles complicaciones Sin tratamiento, esta enfermedad puede llevar a un dolor articular persistente. GRACIAS………..