La artritis infecciosa puede causar daño rápido a las articulaciones si no se trata. La artritis gonocócica se produce por la bacteria Neisseria gonorrhoeae a través del contacto sexual y causa poliartritis, tendinitis y erupciones cutáneas. La artritis no gonocócica generalmente es monoarticular y los gérmenes más comunes son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico incluye análisis del líquido sinovial y cultivos, y el tratamiento
2. ARTRITIS SEPTICA :
Constituye una urgencia Reumatológica , ya que es
capaz de producir rápida destrucción Articular e
incluso hasta la muerte , si no se diagnostica y trata a
tiempo.
ETIOPATOGENIA :
El germen infeccioso ingresa a la Articulación por vía
Hematogena e invade la Membrana Sinovial , la cual
es extremadamente vascularizada.
3. ARTRITIS GONOCOCICA :
Es producida por la Neisseria Gonorrhoeae y se
adquiere por contacto Sexual .
Clínicamente se caracteriza por :
1- PoliArtritis principalmente de Rodillas , Tobillos y
Carpos
2- Tenosinovitis principalmente de Carpos y Tobillos.
3-Lesiones Cutáneas : Rash Eritematoso , no
pruriginoso en Tórax y Extremidades;Cistitis/Uretritis
4- Fiebre
5- Leucocitosis
Se produce una Triada Clínica característica : Artritis ,
4. PoliArtritis de Rodillas , Tobillos y Carpos , Tendinitis
Carpiana y del Tendon de Aquiles y Rash cutaneo :
Constituyen el cuadro Clinico de la Artritis Gonococica
5. Artritis no gonocócica.
Generalmente es monoarticular, siendo la rodilla la
más involucrada. En drogadictos suelen
comprometerse la articulación esternoclavicular y las
sacroilíacas. Los síntomas más comunes son: dolor,
tumefacción, incapacidad funcional y eritema
articular acompañado de fiebre.
Los gérmenes involucrados en orden decreciente
son: Staphylococcus aureus (70%), estreptococos,
bacilos gramnegativos y anaerobios.
6. Monoartritis de Rodilla
post Gonorrea
Las Articualciones Esterno Clavicular y Sacro
Iliaca : son las mas afectadas en drogadictos.
7. DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS GONOCOCCICA :
1- Historia Clinica y Examen fisico . Investigar posible
Uretritis o Secresiones Genitales.
2-Estudio Cito quimico del Liquido Sinovial donde se
observa : Leucocitos > 50,000 , con Neutrofilia de
80% , Glucosa inferior a 50% de la Serica : Lo cual
plantea probable Artritis Septica.
3-Extendido del Liquido Sinovial con Tincion de
Gram ; o Cultivo del Liquido Sinovial Para detectar
la Bacteria .
8. 4-Hemograma : muestra Leucocitosis.
5-Eritrosedimentacion :Elevada
6-Proteina C Reactiva : Positiva.
7-Hemocultivos Seriados.
8-Radiografia : buscando aumento de partes
blandas , Osteopenia , ocasionalmente
disminución del espacio Articular y Erosiones
Oseas.
9. TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS GONOCOCICA
Y NO GONOCOCICA
1-Incluye Drenaje del Liquido Articular y
Cultivo con antibiograma para dar un
Antibiótico especifico de acuerdo al germen
resultante.
2-Utilizar AINEs para el dolor e inflamación
Articular
3-Reposo e inmovilización Articular en el
periodo inflamatorio y luego Fisioterapia.
10. ARTRITIS NO GONOCOCICA :
Produce Mono Artritis de Rodilla con : Dolor ,
Edema , Eritema o rubor Articular ,incapacidad
funcional y Fiebre. En pacientes drogadictos
suelen afectarse la Articulación Esterno
Clavicular y Las Sacro Iliacas.
Los Gérmenes responsables de esta
enfermedad son:Staphilococus Aureus (70%) ;
Seudomona Aeruginosa , Estreptococos y
Bacilos Gram negativos .
11. PRONOSTICO :
Los síntomas generalmente mejoran en
cuestión de 1 a 2 días después de iniciarse el
tratamiento. Se puede esperar una
recuperación completa.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, esta enfermedad puede llevar
a un dolor articular persistente.
GRACIAS………..