SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 2
Descargar para leer sin conexión
Ca de uréter y pelvisilla renal
Incidencia: son raros, 4%. Edad promedio 65, princ hombres 2-4:1. Px con ca primario de vejiga tiene menos
riesgo <2% de tener ca en la parte alta de la VU.
Etiología: fumar, exposición a colorantes, ingestión excesiva de analgésico, medios de constraste para
pielografiaretrogada.
Anatomía patológica:
La mucosa de la pelvicilla renal y uréter es igual al de la vejiga, formada de cel de epitelio
transicional, x eso tambn la mayor parte de los ca son ca de cel transicionales (en la pelvicilla 90% y
el uréter 97%).
Papiloma: 15-20% de casos.
Casi todos los ca de cel transicionales de VU alta son circunscrito en el dx.
Sitios mas comunes de metast: ganglios regionales linfaticos, hueso y pulmon.
Ca escamoso: 10% en pelvicilla renal y raro en uréter. En px con inflamacion crónica debida a
infeccion y cálculos.
Tumores mesodérmicos de pelvicilla renal y uréter son muy raros.
Etapas e historia natural
batata 0, ta, Tis: confinado a mucosa
Batata A, t1: invasión de lamina propia.
Batata B, t2: invasión de capa muscular
Batata C, t3: extensión a través de la capa muscular al int de la grasa o del parénquima renal.
Batata D, t4: propagación a org adyacentes
Batata D, N+: metástasis a ganglios linfaticos
Batata D, N+: metastasis
Si es de grado bajo la supervivencia es de 60-90%, si es de alto grado es de 0-33%.
Sx: hematuria macroscópica 70-90%, dolor en flanco 8-30% (x obstruccion uretral x cuagulos sanguíneos o
fragmentos del tumor), obstruccion de la pelvicilla renal o del uréter x el tumor. Sx de irritación al orinar 5-
10%. Masa en flanco 10-20%, si hay metast hay adenopatía supraclavicular o inguinal y hepatomegalia a
veces.
Lab: hematuria.
Imágenes:
Urografía intravenosa: hay defecto en el llenado intraluminal, sistema colector no visible de un
lado e hidronefrosis. Frec no da datos precisos y hay k hacer una pielografia retrograda.
o Dx diferencial: tumor en pelvisilla renal o ureteral, calculo radiolucido, coagulo sanguíneo,
necrosis papilar, lesiones inflamatorias como uretritis quística, micosis o tb.
Sonografia, tc e IRM:utiles para distinguir tejido blando anormal en pelvicilla renal, además tc y rm
son utiles para ver si hay met.
Ureteropieloscopia: se usan para ver anomalías de VU alta. Se indica para valorar el llenado de VU
alta, confirmar resultado positivo de estudio citológico, indicar hematuria macroscópica unilateral,
seguimiento px sometidos a cx conservadora para extirpar tumores de uréter o pelvicilla renal.
Tx: depende del grado, etapa, localización y numero.
Nefrouretectomia: es el tx estándar para ambos tumores. (si es para la pelvisilla renal o ureteral se
debe retirar el uréter distal para evitar reincidencia).
Ureterectomia distal y reimplante ureteral dentro de vejiga: para tumores de uréter distal.
Indicaciones absolutas para procedimientos conservadores: tumor en sist colector de un solo
ri;on, tumor uretelial bilateral, px con función marginal en ambos ri;ones.
Radioterapia: su función es limitada. Dicen k disminuye el índice de reincidencias y mejora la
esperanza de vida en px con ca infiltrado profundamente
Quimioterapia:ca de cel transicionales y met en vu alta, se hace a base de cisplatino.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Tumores pleurales, caso clínico
Tumores pleurales, caso clínicoTumores pleurales, caso clínico
Tumores pleurales, caso clínicoAlexander Quel
 
Cancer de pelvis renal y ureter
Cancer de pelvis renal y ureterCancer de pelvis renal y ureter
Cancer de pelvis renal y ureterElvin Medina
 
Cáncer de vesícula biliar
Cáncer de vesícula biliarCáncer de vesícula biliar
Cáncer de vesícula biliarSrindo
 
Anatomía ecográfica de la pelvis masculina
Anatomía ecográfica de la pelvis masculinaAnatomía ecográfica de la pelvis masculina
Anatomía ecográfica de la pelvis masculinaDoris Armijo
 
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADAPATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADANadia Rojas
 
Radiología de los tumores renales
Radiología de los tumores renalesRadiología de los tumores renales
Radiología de los tumores renalesR0SIA
 
Radiologia Renal Final
Radiologia Renal FinalRadiologia Renal Final
Radiologia Renal FinalAngel Montoya
 
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍAPATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍANadia Rojas
 
Lesiones focales esplenicas
Lesiones focales esplenicasLesiones focales esplenicas
Lesiones focales esplenicasmagaibarra
 
Enfermedades pleurales malignas
Enfermedades pleurales malignasEnfermedades pleurales malignas
Enfermedades pleurales malignasjvallejoherrador
 
Tumores pleurales primitivos
Tumores pleurales primitivosTumores pleurales primitivos
Tumores pleurales primitivosIDALINA AMARAL
 
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascular
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascularCaso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascular
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascularHeidy Saenz
 
Tumores primarios de retroperitoneo
Tumores primarios de retroperitoneoTumores primarios de retroperitoneo
Tumores primarios de retroperitoneoIsaac Solis
 

La actualidad más candente (20)

Tumores pleurales, caso clínico
Tumores pleurales, caso clínicoTumores pleurales, caso clínico
Tumores pleurales, caso clínico
 
Cancer de pelvis renal y ureter
Cancer de pelvis renal y ureterCancer de pelvis renal y ureter
Cancer de pelvis renal y ureter
 
Cáncer de vesícula biliar
Cáncer de vesícula biliarCáncer de vesícula biliar
Cáncer de vesícula biliar
 
Anatomía ecográfica de la pelvis masculina
Anatomía ecográfica de la pelvis masculinaAnatomía ecográfica de la pelvis masculina
Anatomía ecográfica de la pelvis masculina
 
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADAPATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
PATOLOGÍA PLEURAL EN TOMOGRAFÍA COMPUTADA
 
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo VejigaEcografía Riñón Bazo Vejiga
Ecografía Riñón Bazo Vejiga
 
Radiología de los tumores renales
Radiología de los tumores renalesRadiología de los tumores renales
Radiología de los tumores renales
 
Cancer de vejiga
Cancer de vejigaCancer de vejiga
Cancer de vejiga
 
Tumores Pleurales
Tumores PleuralesTumores Pleurales
Tumores Pleurales
 
Neoplasias del parenquima renal
Neoplasias del parenquima renalNeoplasias del parenquima renal
Neoplasias del parenquima renal
 
ecografia lesiones hepàticas
ecografia lesiones hepàticasecografia lesiones hepàticas
ecografia lesiones hepàticas
 
Radiologia Renal Final
Radiologia Renal FinalRadiologia Renal Final
Radiologia Renal Final
 
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍAPATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
PATOLOGÍA RENAL Y DE LAS VÁS URINARIAS EN ECOGRAFÍA
 
Cancer de Vejiga
Cancer de VejigaCancer de Vejiga
Cancer de Vejiga
 
Lesiones focales esplenicas
Lesiones focales esplenicasLesiones focales esplenicas
Lesiones focales esplenicas
 
Enfermedades pleurales malignas
Enfermedades pleurales malignasEnfermedades pleurales malignas
Enfermedades pleurales malignas
 
Tumores pleurales primitivos
Tumores pleurales primitivosTumores pleurales primitivos
Tumores pleurales primitivos
 
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascular
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascularCaso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascular
Caso cerrado resuelto: Leiomiomatosis intravascular
 
Tumores renales
Tumores renalesTumores renales
Tumores renales
 
Tumores primarios de retroperitoneo
Tumores primarios de retroperitoneoTumores primarios de retroperitoneo
Tumores primarios de retroperitoneo
 

Destacado (20)

Ca de vejiga
Ca de vejigaCa de vejiga
Ca de vejiga
 
Carcinoma hepático
Carcinoma hepáticoCarcinoma hepático
Carcinoma hepático
 
Cncer de estomago
Cncer de estomagoCncer de estomago
Cncer de estomago
 
Oncología
OncologíaOncología
Oncología
 
Cncer de estomago
Cncer de estomagoCncer de estomago
Cncer de estomago
 
Cncer de hgado
Cncer de hgadoCncer de hgado
Cncer de hgado
 
Cncer de pulmn
Cncer de pulmnCncer de pulmn
Cncer de pulmn
 
Neoplasia maligna colorrectal
Neoplasia maligna colorrectalNeoplasia maligna colorrectal
Neoplasia maligna colorrectal
 
Cncer de hgado
Cncer de hgadoCncer de hgado
Cncer de hgado
 
Cáncer de estomago
Cáncer de estomagoCáncer de estomago
Cáncer de estomago
 
Sarcomas de tejido blando
Sarcomas de tejido blandoSarcomas de tejido blando
Sarcomas de tejido blando
 
Repaso ii final de oncologia
Repaso ii final de oncologiaRepaso ii final de oncologia
Repaso ii final de oncologia
 
Nefroblastoma (tumor de wilms)
Nefroblastoma (tumor de wilms)Nefroblastoma (tumor de wilms)
Nefroblastoma (tumor de wilms)
 
Ciclo celular oncologia.[1]
Ciclo celular oncologia.[1]Ciclo celular oncologia.[1]
Ciclo celular oncologia.[1]
 
Cont. de pulmon
Cont. de pulmonCont. de pulmon
Cont. de pulmon
 
Neoplasia de esófago
Neoplasia de esófagoNeoplasia de esófago
Neoplasia de esófago
 
Ciclo celular
Ciclo celularCiclo celular
Ciclo celular
 
Hpb
HpbHpb
Hpb
 
Ca pancreático
Ca pancreáticoCa pancreático
Ca pancreático
 
Varicela
VaricelaVaricela
Varicela
 

Similar a Ca de uréter y pelvisilla renal

Similar a Ca de uréter y pelvisilla renal (20)

Neoplasia del parénquima renal
Neoplasia del parénquima renalNeoplasia del parénquima renal
Neoplasia del parénquima renal
 
carcinoma vesical (cancer de vejiga)
carcinoma vesical (cancer de vejiga)carcinoma vesical (cancer de vejiga)
carcinoma vesical (cancer de vejiga)
 
Ca vesicula
Ca vesiculaCa vesicula
Ca vesicula
 
Cáncer renal
Cáncer renalCáncer renal
Cáncer renal
 
CANCER RENAL.pptx
CANCER RENAL.pptxCANCER RENAL.pptx
CANCER RENAL.pptx
 
Carcinoma urotelial
Carcinoma urotelialCarcinoma urotelial
Carcinoma urotelial
 
CÁNCER VESÍCULA BILIAR
CÁNCER VESÍCULA BILIARCÁNCER VESÍCULA BILIAR
CÁNCER VESÍCULA BILIAR
 
Cancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliaresCancer de vesicula y vias biliares
Cancer de vesicula y vias biliares
 
TUMORES GENITOURINARIOS SUBGRUPO..pptx
TUMORES GENITOURINARIOS SUBGRUPO..pptxTUMORES GENITOURINARIOS SUBGRUPO..pptx
TUMORES GENITOURINARIOS SUBGRUPO..pptx
 
Cncer de esfago
Cncer de esfagoCncer de esfago
Cncer de esfago
 
Hepatocarcinoma
HepatocarcinomaHepatocarcinoma
Hepatocarcinoma
 
Adenocarcinoma pancreas-area-periampular
Adenocarcinoma pancreas-area-periampularAdenocarcinoma pancreas-area-periampular
Adenocarcinoma pancreas-area-periampular
 
Cáncer de vejiga
Cáncer de vejigaCáncer de vejiga
Cáncer de vejiga
 
PROSTATA
PROSTATAPROSTATA
PROSTATA
 
Cancer_de_esofago.ppt
Cancer_de_esofago.pptCancer_de_esofago.ppt
Cancer_de_esofago.ppt
 
Cancer_de_esofago.ppt
Cancer_de_esofago.pptCancer_de_esofago.ppt
Cancer_de_esofago.ppt
 
Neoplasia vesicula
Neoplasia vesiculaNeoplasia vesicula
Neoplasia vesicula
 
Cancer de vesicula y via biliar
Cancer de vesicula y via biliarCancer de vesicula y via biliar
Cancer de vesicula y via biliar
 
próstata en imagen
próstata en imagenpróstata en imagen
próstata en imagen
 
caso interesante .pptx
caso interesante .pptxcaso interesante .pptx
caso interesante .pptx
 

Más de Mi rincón de Medicina

Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medico
Robert mendelshon   como criar un hijo sano...a pesar de su medicoRobert mendelshon   como criar un hijo sano...a pesar de su medico
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medicoMi rincón de Medicina
 
Maria fernanda belmonte tu bebé crece
Maria fernanda belmonte   tu bebé creceMaria fernanda belmonte   tu bebé crece
Maria fernanda belmonte tu bebé creceMi rincón de Medicina
 
Carlos gonzalez porque los bebes se despiertan por las noches
Carlos gonzalez   porque los bebes se despiertan por las nochesCarlos gonzalez   porque los bebes se despiertan por las noches
Carlos gonzalez porque los bebes se despiertan por las nochesMi rincón de Medicina
 
Carlos beccar varela el arte de amamantar
Carlos beccar varela   el arte de amamantarCarlos beccar varela   el arte de amamantar
Carlos beccar varela el arte de amamantarMi rincón de Medicina
 
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...
Alice miller   por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...Alice miller   por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...Mi rincón de Medicina
 
Docencia de pediatria de residencia medicina familiar
Docencia de pediatria de residencia medicina familiarDocencia de pediatria de residencia medicina familiar
Docencia de pediatria de residencia medicina familiarMi rincón de Medicina
 
Introduccion oncologia universidad (1)
Introduccion oncologia universidad (1)Introduccion oncologia universidad (1)
Introduccion oncologia universidad (1)Mi rincón de Medicina
 
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Cáncer de pulmón de células no pequeñasCáncer de pulmón de células no pequeñas
Cáncer de pulmón de células no pequeñasMi rincón de Medicina
 
Onco expo de cáncer de vías biliares
Onco expo de cáncer de vías biliaresOnco expo de cáncer de vías biliares
Onco expo de cáncer de vías biliaresMi rincón de Medicina
 

Más de Mi rincón de Medicina (20)

Efecto cardiovascular de la cocaína
Efecto cardiovascular de la cocaína Efecto cardiovascular de la cocaína
Efecto cardiovascular de la cocaína
 
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medico
Robert mendelshon   como criar un hijo sano...a pesar de su medicoRobert mendelshon   como criar un hijo sano...a pesar de su medico
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medico
 
Maria fernanda belmonte tu bebé crece
Maria fernanda belmonte   tu bebé creceMaria fernanda belmonte   tu bebé crece
Maria fernanda belmonte tu bebé crece
 
Daniel goleman inteligencia emocional
Daniel goleman   inteligencia emocionalDaniel goleman   inteligencia emocional
Daniel goleman inteligencia emocional
 
Carlos gonzalez porque los bebes se despiertan por las noches
Carlos gonzalez   porque los bebes se despiertan por las nochesCarlos gonzalez   porque los bebes se despiertan por las noches
Carlos gonzalez porque los bebes se despiertan por las noches
 
Carlos beccar varela el arte de amamantar
Carlos beccar varela   el arte de amamantarCarlos beccar varela   el arte de amamantar
Carlos beccar varela el arte de amamantar
 
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...
Alice miller   por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...Alice miller   por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...
 
Material de sutura
Material de suturaMaterial de sutura
Material de sutura
 
Traumatismo de cerrado abdomen
Traumatismo de cerrado abdomenTraumatismo de cerrado abdomen
Traumatismo de cerrado abdomen
 
Trauma abdomen-12
Trauma abdomen-12Trauma abdomen-12
Trauma abdomen-12
 
Protocolo de pediatria hrusvp
Protocolo de pediatria hrusvp Protocolo de pediatria hrusvp
Protocolo de pediatria hrusvp
 
Docencia de pediatria de residencia medicina familiar
Docencia de pediatria de residencia medicina familiarDocencia de pediatria de residencia medicina familiar
Docencia de pediatria de residencia medicina familiar
 
Aspectos preventivos del cancer
Aspectos preventivos del cancerAspectos preventivos del cancer
Aspectos preventivos del cancer
 
Tratamiento oncologico cirugia
Tratamiento oncologico cirugiaTratamiento oncologico cirugia
Tratamiento oncologico cirugia
 
Oncologia exp.
Oncologia exp.Oncologia exp.
Oncologia exp.
 
Introduccion oncologia universidad (1)
Introduccion oncologia universidad (1)Introduccion oncologia universidad (1)
Introduccion oncologia universidad (1)
 
Expo onco.
Expo onco.Expo onco.
Expo onco.
 
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Cáncer de pulmón de células no pequeñasCáncer de pulmón de células no pequeñas
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
 
Vesicula biliar onco
Vesicula biliar oncoVesicula biliar onco
Vesicula biliar onco
 
Onco expo de cáncer de vías biliares
Onco expo de cáncer de vías biliaresOnco expo de cáncer de vías biliares
Onco expo de cáncer de vías biliares
 

Ca de uréter y pelvisilla renal

  • 1. Ca de uréter y pelvisilla renal Incidencia: son raros, 4%. Edad promedio 65, princ hombres 2-4:1. Px con ca primario de vejiga tiene menos riesgo <2% de tener ca en la parte alta de la VU. Etiología: fumar, exposición a colorantes, ingestión excesiva de analgésico, medios de constraste para pielografiaretrogada. Anatomía patológica: La mucosa de la pelvicilla renal y uréter es igual al de la vejiga, formada de cel de epitelio transicional, x eso tambn la mayor parte de los ca son ca de cel transicionales (en la pelvicilla 90% y el uréter 97%). Papiloma: 15-20% de casos. Casi todos los ca de cel transicionales de VU alta son circunscrito en el dx. Sitios mas comunes de metast: ganglios regionales linfaticos, hueso y pulmon. Ca escamoso: 10% en pelvicilla renal y raro en uréter. En px con inflamacion crónica debida a infeccion y cálculos. Tumores mesodérmicos de pelvicilla renal y uréter son muy raros. Etapas e historia natural batata 0, ta, Tis: confinado a mucosa Batata A, t1: invasión de lamina propia. Batata B, t2: invasión de capa muscular Batata C, t3: extensión a través de la capa muscular al int de la grasa o del parénquima renal. Batata D, t4: propagación a org adyacentes Batata D, N+: metástasis a ganglios linfaticos Batata D, N+: metastasis Si es de grado bajo la supervivencia es de 60-90%, si es de alto grado es de 0-33%. Sx: hematuria macroscópica 70-90%, dolor en flanco 8-30% (x obstruccion uretral x cuagulos sanguíneos o fragmentos del tumor), obstruccion de la pelvicilla renal o del uréter x el tumor. Sx de irritación al orinar 5- 10%. Masa en flanco 10-20%, si hay metast hay adenopatía supraclavicular o inguinal y hepatomegalia a veces. Lab: hematuria. Imágenes: Urografía intravenosa: hay defecto en el llenado intraluminal, sistema colector no visible de un lado e hidronefrosis. Frec no da datos precisos y hay k hacer una pielografia retrograda. o Dx diferencial: tumor en pelvisilla renal o ureteral, calculo radiolucido, coagulo sanguíneo, necrosis papilar, lesiones inflamatorias como uretritis quística, micosis o tb. Sonografia, tc e IRM:utiles para distinguir tejido blando anormal en pelvicilla renal, además tc y rm son utiles para ver si hay met. Ureteropieloscopia: se usan para ver anomalías de VU alta. Se indica para valorar el llenado de VU alta, confirmar resultado positivo de estudio citológico, indicar hematuria macroscópica unilateral, seguimiento px sometidos a cx conservadora para extirpar tumores de uréter o pelvicilla renal. Tx: depende del grado, etapa, localización y numero. Nefrouretectomia: es el tx estándar para ambos tumores. (si es para la pelvisilla renal o ureteral se debe retirar el uréter distal para evitar reincidencia). Ureterectomia distal y reimplante ureteral dentro de vejiga: para tumores de uréter distal.
  • 2. Indicaciones absolutas para procedimientos conservadores: tumor en sist colector de un solo ri;on, tumor uretelial bilateral, px con función marginal en ambos ri;ones. Radioterapia: su función es limitada. Dicen k disminuye el índice de reincidencias y mejora la esperanza de vida en px con ca infiltrado profundamente Quimioterapia:ca de cel transicionales y met en vu alta, se hace a base de cisplatino.