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Hematologia primer parcial xp

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Hematologia primer parcial xp

  1. 1. HEMATOLOGIA REPASO JOEL DE LA CRUZ
  2. 2. (***) <ul><li>1-Definición de anemia </li></ul><ul><li>Dismunucion de los valores normales de hemoglobina y hematocrito. </li></ul><ul><li>Hgb : </li></ul><ul><li>Male :13.5 – 17.5 g/dl </li></ul><ul><li>Female:12.0 – 16 g/dl </li></ul><ul><li>Hto </li></ul><ul><li>Male:41 – 53 % </li></ul><ul><li>Female: 36 – 46 % </li></ul>
  3. 3. <ul><li>2- Criterios de hiperesplenismo </li></ul><ul><li>1.Precencia de anemia, leucopenia y trombocitopenia. </li></ul><ul><li>2. Medula osea hipercelular que se coresponde con la citopenia de sangre periferica </li></ul><ul><li>3. Que haya presencia de explenomegalia. </li></ul><ul><li>4. Que se corija la citopenia despues de la explenoctomia </li></ul>
  4. 4. <ul><li>3 - Como esta compuesta la membrana del GR. </li></ul><ul><li>Esta compuesta por : </li></ul><ul><li>Proteina 52% </li></ul><ul><li>Lipidos 40% </li></ul><ul><li>Carbohidrato 8% </li></ul>
  5. 5. <ul><li>4- Diferencia entre anemia perniciosa y anemia por déficit de B12. </li></ul><ul><li>Que la perniciosas </li></ul><ul><li>Es por problemas de absocion (factor intrinseco o del ileo terminal) </li></ul><ul><li>Por deficit es por falta de Cobolamina ingesta de alimentos que lo contengan </li></ul>
  6. 6. (***) <ul><li>5- Diga tres mecanismos que se asocian a anemia inflamatoria o de enfermedad crónica. </li></ul><ul><li>Dicreto acortamiento de la supervivencias de los eritrocitos (hay hemolisis). </li></ul><ul><li>Defecto en la respuesta progenitoras eritroide y hematopoyectica. </li></ul><ul><li>Trastorno del metabolismo del hierro </li></ul>
  7. 7. <ul><li>6- Diga la diferencia entre anemia hemolítica intra y extravascular </li></ul><ul><li>Intravascular : </li></ul><ul><li>Se destruyen en el torrente sanguineo. </li></ul><ul><li>Se debe a procesos internos de la membrana en su mayoria hereditarios con esecion de la HPN. </li></ul><ul><li>Extravascular : </li></ul><ul><li>Se destruyen en el sistema mononuclear fagocitico. El G6PD es hereditario pero extravascular. </li></ul>
  8. 8. ? <ul><li>7- Cuales son las dos enzimopatía más frecuente. </li></ul><ul><li>G6PD </li></ul><ul><li>Piruvato Kinase </li></ul>
  9. 9. <ul><li>8-Cual es la relación mieloide eritroide normal. </li></ul><ul><li>1. 5: 1 </li></ul><ul><li>O </li></ul><ul><li>4: 1 </li></ul>
  10. 10. <ul><li>9- Cual es célula central en la isla eritroblástica. </li></ul><ul><li>Macrofago </li></ul>
  11. 11. ? <ul><li>10- La eliptositosis tiene Tx especifico? </li></ul><ul><li>Ingesta de Folato via oral y extirpacion del bazo </li></ul>
  12. 12. <ul><li>11- Como se encuentran los reticulocitos en la anemia por hemorragia? </li></ul><ul><li>Aumentado </li></ul><ul><li>Sus vlaroes normales son 1 a 1.5 % </li></ul>
  13. 13. <ul><li>12- Como se encuentra la MO en un pte. con anemia hemolítica? </li></ul><ul><li>Se encuentra hiperproductiva o sobrecargada, trantando de reponer la perdida de eritrocito </li></ul>
  14. 14. <ul><li>13- El precurso eritroide que se identifica más tempranos en una muestra de MO es: </li></ul><ul><li>Eritoblasto o normoblasto </li></ul>
  15. 15. <ul><li>14- Cual es la vida media de un eritrocito? </li></ul><ul><li>60 dias </li></ul>
  16. 16. <ul><li>15- Como se clasifica la anemia morfológicamente </li></ul><ul><li>Microcistica </li></ul><ul><li>Normocistica </li></ul><ul><li>Macrocistica </li></ul>
  17. 17. <ul><li>16- La célula que da origen a todas las células sanguíneas es: </li></ul><ul><li>Célula pluripotencial </li></ul>
  18. 18. <ul><li>17- En un pte con anemia ferropénica que pruebas le harías? </li></ul><ul><li>Hierro serico </li></ul><ul><li>Ferritina </li></ul><ul><li>TIBC </li></ul><ul><li>% ST </li></ul>
  19. 19. <ul><li>Masculino de 26 años de edad, llega a emergencia por: fiebre gingiborragia, petequias, equimosis, Hb 4gldl, HTo 18% Plaq 32,000, Gb 2.500/mm3, reticulocitos 0.2%, VCM 89, HCM 29, CHCM 33. </li></ul><ul><li>  Este pte cursa con: </li></ul><ul><li>anemia aplastica. </li></ul>
  20. 20. <ul><li>la mejor vía para la administración de hierro es: </li></ul><ul><li>vía oral </li></ul>
  21. 21. <ul><li>20- Hemoglobina normal del adulto: </li></ul><ul><li>Hb A1 o A </li></ul>
  22. 22. <ul><li>21- eliptocito </li></ul><ul><li>célula que resulta de la extensa eliminación de inclusiones del GR por el bazo </li></ul>
  23. 23. <ul><li>22-linfocitos </li></ul><ul><li>Célula que no se origina de la GEMM </li></ul>
  24. 24. <ul><li>23- UFC-E </li></ul><ul><li>etapa celular eritroide mas sensible a EPO </li></ul>
  25. 25. <ul><li>24-IL-3 </li></ul><ul><li>factor de crecimiento multilineaje. </li></ul>
  26. 26. <ul><li>25 – Ciclo de exosa monofosfato </li></ul><ul><li>proporciona NADPH y glutatión para reducir oxidantes </li></ul>
  27. 27. <ul><li>26- vía de Rapaport Luebering </li></ul><ul><li>la liberación de oxigeno a los tejidos </li></ul>
  28. 28. <ul><li>27- Esferocito </li></ul><ul><li>Es el producto de la disminución en los vínculos de los dímeros de espectrina. </li></ul>
  29. 29. <ul><li>28-Normoblasto </li></ul><ul><li>Primera etapa en la formación de precursores eritroides </li></ul>
  30. 30. <ul><li>29- UFB-E </li></ul><ul><li>etapa celular eritroide mas sensible a EPO </li></ul>
  31. 31. <ul><li>30- FEC-G </li></ul><ul><li>Factor de crecimiento que influye en diferenciación A granulocito </li></ul>
  32. 32. <ul><li>31-¿Cuándo y donde se inicia la hematopoyesis en el embrión humano? </li></ul><ul><li>A los 19 dias en el saco vitelineo o saco de Yolck </li></ul>
  33. 33. <ul><li>32-¿Cuándo se inicia la hematopoyesis en MO? </li></ul><ul><li>El 3er trimeste de gestacion (5to al 6to mes) </li></ul>
  34. 34. <ul><li>33-Mencione las funciones del bazo </li></ul><ul><li>Selecion </li></ul><ul><li>Extracion </li></ul><ul><li>Almacenamiento </li></ul><ul><li>Inmunologico </li></ul>
  35. 35. <ul><li>34-¿Cuáles son los tipos de MO? </li></ul><ul><li>Son roja y amariila </li></ul>
  36. 36. <ul><li>35-¿Cuál tipo de MO predominan en la infancia? </li></ul><ul><li>la roja </li></ul>
  37. 37. <ul><li>3 6- Establesca la diferencia entre anemia hemolítica intra y extravascular </li></ul><ul><li>Intravascular : </li></ul><ul><li>Se destruyen en el torrente sanguineo. </li></ul><ul><li>Se debe a procesos internos de la membrana en su mayoria hereditarios con exsecion de la HPN. </li></ul><ul><li>Extravascular : </li></ul><ul><li>Se destruyen en el sistema mononuclear fagocitico. El G6PD es hereditario pero extravasular. </li></ul>
  38. 38. <ul><li>37-¿Como se encuentra la MO en Ptes con anemia hemolítica? </li></ul><ul><li>Hay una hiperproducion de celuas sanguineas osea la medula trabaja mucho esta sobrecargada </li></ul>
  39. 39. <ul><li>38-¿Cómo se encuentran los reticulocitos en los Ptes con anemia hemolítica? </li></ul><ul><li>Aunmentados </li></ul>
  40. 40. <ul><li>39-El precursor eritroide que se identifica más temprano es: </li></ul><ul><li>normoblasto </li></ul>
  41. 41. <ul><li>40-¿Cuál es la vida media del eritrocito? </li></ul><ul><li>60 dias </li></ul>
  42. 42. <ul><li>41-¿ Tipo de hemólisis en la falcemia? </li></ul><ul><li>Factor intrinseco </li></ul><ul><li>Hemolisis Extravascular </li></ul>
  43. 43. <ul><li>42-¿Cómo prevenir la falcemia? </li></ul><ul><li>No tener hijo con falcemico </li></ul><ul><li>Evitar lo que provoque la crisis </li></ul><ul><li>Se puede administrar hydroxyurea para aumentar la HbF </li></ul>
  44. 44. <ul><li>44-La célula que da origen a todas las células sanguíneas es: </li></ul><ul><li>Célula pluripotencial </li></ul>
  45. 45. <ul><li>Masculino de 20 años de edad con los siguientes resultados: </li></ul><ul><li>Hb 11 g/d, Gr 4,4100000 Hto 32 %, Reticulocitos 1% </li></ul><ul><li>Calcular: </li></ul><ul><li>27- VCM </li></ul><ul><li>28- HCM </li></ul><ul><li>29- CHCM </li></ul>
  46. 46. 27- VCM <ul><li>Htc x 100 / dos primeras cifras de GR = VCM </li></ul><ul><li>Htc = 32% , GR = 4,4100000, Hb = 11 g/dl </li></ul><ul><li>32 x 100 / 44 = 3200 / 44 = 72.7 o 73 </li></ul><ul><li>Los valores son : </li></ul><ul><li>80 -100 normocistico </li></ul><ul><li>Por debajo de 80 microcistico </li></ul><ul><li>Por encima de 100 macrosistico </li></ul>
  47. 47. 28- HCM <ul><li>Hb x 100 / dos primeras cifras de GR = HCM </li></ul><ul><li>Htc = 32% , GR = 4,4100000 , Hb = 11 g/dl </li></ul><ul><li>11 x 100 / 44 = 1100 / 44 = 25.0 25 </li></ul><ul><li>Valores normales : </li></ul><ul><li>26- 32 pg es normocromico </li></ul><ul><li>Por debajo de 26 es hipocromico </li></ul><ul><li>Por encima de 32 es hipercromico no se usa </li></ul>
  48. 48. 29- CHCM <ul><li>Hb x 100 / Htc = CHCM </li></ul><ul><li>Htc = 32% , GR = 4,4100000 , Hb = 11 g/dl </li></ul><ul><li>11 x 100 / 32 = 1100 / 32 = 34.37 o 34 </li></ul><ul><li>Valores normales : </li></ul><ul><li>32- 36 % es normal </li></ul><ul><li>Por debajo de 32 es hipo </li></ul><ul><li>Por encima de 36 es hiper </li></ul>
  49. 49. (**) <ul><li>46 ¿Qué es la hematologíia? </li></ul><ul><li>Rama de la medicina que estudia la sangre y los organos hematopoyeticos : bazo, medula osea, ganglio linfaticos, estudio fisiologico y patologico comprende el estudio histologico, tx , pronostico y prevencion. </li></ul>
  50. 50. <ul><li>47 ¿Dónde ocurre la hematopoyesis extra medular? </li></ul><ul><li>En el higado y el bazo </li></ul>
  51. 51. <ul><li>48 ¿Quiénes componen el sistema mononuclear fagocitico ? </li></ul><ul><li>El SMF esta compuesto por: </li></ul><ul><li>Bazo </li></ul><ul><li>Ganglios linfaticos </li></ul><ul><li>Cavidad serosa (?) </li></ul><ul><li>Timo </li></ul><ul><li>Higado </li></ul><ul><li>Medula osea </li></ul>
  52. 52. (**) <ul><li>49 ¿Qué tipo de pulpa tiene el bazo y descrivelas brevemente? </li></ul><ul><li>Pulpa blanca y pulpa roja </li></ul><ul><li>Pulpa blanca: </li></ul><ul><li>Se encuentran los linfocitos , nodulos linfaticos , vena linfatica arterial puede aumnetar y ocupar 20% proceso de infecion. </li></ul><ul><li>Pulpa Roja: </li></ul><ul><li>Donde estan los senos y condones, Color rojo por presencia de sangre en los senos </li></ul>
  53. 53. (*) <ul><li>50 ¿Qué es el transito rapido y circulacion cerrada? </li></ul><ul><li>Sangre entra a los senos en la pulpa roja y pasa de manera directa a sistema colector venoso. </li></ul>
  54. 54. <ul><li>51 ¿Qué es el transito lento y circulacion abierta? </li></ul><ul><li>La sangre se mueve con lentitud atraves de un circuito de cordones de macrofagos para lograr aceso a los vasos . </li></ul><ul><li>Esto produce un ambiente explenico que es hipoxico, acido e hipoglicemico. </li></ul>
  55. 55. <ul><li>52 ¿Qué es la selecion en el bazo? </li></ul><ul><li>Es la filtracion selectiva y la destrucion de los eritrocitos envejecidos o danados. </li></ul><ul><li>El paso por 3 micras solo el eritrocito normal puede. </li></ul>
  56. 56. <ul><li>53 ¿Qué es la extracion en el bazo? </li></ul><ul><li>Es la capacida de bazo de extraer inclusiones (pequenos defectos de los eritrocitos sin destruir al eritrocito) </li></ul>
  57. 57. <ul><li>54 ¿Cuáles son las funciones del el bazo? </li></ul><ul><li>Son: </li></ul><ul><li>Selecion </li></ul><ul><li>Extracion </li></ul><ul><li>Inmunologica </li></ul><ul><li>Almacenamiento </li></ul>
  58. 58. <ul><li>55 ¿Cuál es la arquitectura de la medula osea? </li></ul><ul><li>Compuesta por Islas eritropoyecticas que se componen de un macrofago rodeado de eritoblasto en diferentes estado de maduracion. </li></ul>
  59. 59. <ul><li>56 ¿Cuál es la funcion timo? </li></ul><ul><li>Maduracion de los linfocitos T y almacenamientos de los linfocitos. </li></ul>
  60. 60. (**) <ul><li>56 ¿Cómo se clasifica el hiperesplenismo? </li></ul><ul><li>Primario y secundario </li></ul><ul><li>Primario: </li></ul><ul><li>No se puede identificar una causa </li></ul><ul><li>Secundaria: </li></ul><ul><li>Trastorno subyacente anomalias esplenicas procesos inflamatorios y infeciosos </li></ul>
  61. 61. <ul><li>57 ¿Cómo se clasifica el hiperesplenismo? </li></ul><ul><li>Primario y secundario </li></ul><ul><li>Primario: </li></ul><ul><li>No se puede identificar una causa </li></ul><ul><li>Secundaria: </li></ul><ul><li>Trastorno subyacente anomalias esplenicas procesos inflamatorios y infeciosos </li></ul>
  62. 62. (***) <ul><li>57 ¿Cual es la compocision lipidica de la membrana de el eritrocito? </li></ul><ul><li>Fosfodietanolamina </li></ul><ul><li>Fosfatidicolina </li></ul><ul><li>Esfingomielina </li></ul><ul><li>fosfatidilcerina </li></ul>
  63. 63. (**) <ul><li>58 ¿Cules son los tipos de proteinas de la membrana? </li></ul><ul><li>Integrales y perifericas </li></ul><ul><li>Integrales: </li></ul><ul><li>Glucoporinas A,B , C proteinas de banda III </li></ul><ul><li>Perifericas forma un red entretejida de la doble capa lipidica. </li></ul>
  64. 64. <ul><li>59 ¿Qué es pacitopenia? </li></ul><ul><li>Es la reducion de celula roja , blancas y plaquetas </li></ul>
  65. 65. (**) <ul><li>60 ¿Para que contituye diferentes vias de energia del eritrocito? </li></ul><ul><li>Para mantener los niveles de Na alto, bajo el del Cl-, Ca2++ </li></ul>
  66. 66. <ul><li>61 ¿Qué es la via de Hender Meyer Hallf? </li></ul><ul><li>Produce el 95% de ATP para la bomba de cationes. </li></ul>
  67. 67. <ul><li>62 ¿Qué es la via de hexosa monofosfato? </li></ul><ul><li>Mantiene reducido el NADPH adenin dinueclotido de nicotinamida y el glutatation (GSH) para reducir los oxidaten celulares. </li></ul>
  68. 68. <ul><li>63 ¿Qué es la via de Beta Hemoglobina reductasa? </li></ul><ul><li>Via alterna a de Hender Meyer Half mantiene el hierro reduciode a Fe++ y no Fe+++ </li></ul>
  69. 69. <ul><li>64 ¿Qué es la via de Rapapol Luerbin ? </li></ul><ul><li>Forma de 2, 3 BPG que faclita la liberacion de oxigeno a los tejidos. </li></ul>
  70. 70. (*) <ul><li>65 ¿Cuál es la funcion del neutrofilo ? </li></ul><ul><li>Adhesion a las celulas endoteliales de los vasos sanguineso. </li></ul><ul><li>Luego diapedesis </li></ul><ul><li>Cuando imigra entocos hace fagositosis </li></ul>
  71. 71. <ul><li>66 ¿Cuáles son las celulas del intestino del gado (macrofagos) ? </li></ul><ul><li>Parches de Pager </li></ul>
  72. 72. (***) <ul><li>67 ¿Cuál so los tipos de hemoglobina embrionaria y a cual se convierten ? </li></ul><ul><li>Gower 1 ( Z2, E2) </li></ul><ul><li>Gower 2 ( alpa 2, E2) </li></ul><ul><li>Portland ( Z2, Gama 2) </li></ul><ul><li>Por: </li></ul><ul><li>HbF (alpha 2, gama 2) </li></ul><ul><li>Hb A ( alpha 2 , Beta 2) </li></ul><ul><li>Hb A2 ( alpha 2, delta 2) </li></ul>
  73. 73. (**) <ul><li>68 ¿Qué afecta la afinidad por el oxigeno? </li></ul><ul><li>CO2 </li></ul><ul><li>PH </li></ul><ul><li>PO2 </li></ul><ul><li>Temperatura </li></ul><ul><li>2,3DPG </li></ul>
  74. 74. <ul><li>69 ¿Cuándo se diferencia el el neutrofilo, basofilo y eosinofilo? </li></ul><ul><li>En la etapa de Mielocito </li></ul>
  75. 75. (***) <ul><li>70 ¿Qué es la tranferina? </li></ul><ul><li>Tranporte de Hierro </li></ul>
  76. 76. <ul><li>71 ¿Qué es la feritina? </li></ul><ul><li>Depocito o almacenamiento de Hierro </li></ul>
  77. 77. <ul><li>72 ¿Cuánto se absorve de Hierro y cuanto se excreta? </li></ul><ul><li>1 mg y 1 mg de hierro </li></ul>
  78. 78. <ul><li>73 ¿Cuánto es la nesecida diaria de Hierro ? </li></ul><ul><li>1 a 1.5 g de hierro </li></ul>
  79. 79. <ul><li>74 ¿Dónde se absorbe el hierro ? </li></ul><ul><li>Deudeno ( yeyuno proximal) </li></ul>
  80. 80. <ul><li>75 ¿Dónde se absorbe el B12 ? </li></ul><ul><li>Ilio terminal </li></ul>
  81. 81. <ul><li>76 ¿Qué nesecita la vitamina B12 para ser asorbida ? </li></ul><ul><li>Que el acido gastrico (HCL) separa la vitamina B12 y el psinogeno se convierta en pesina provocando su separacio y al la vez se una al factor intrinseco para poder ser asorbido </li></ul>
  82. 82. <ul><li>77 Cual es la primera celula reconosible mofologicamente del los granulocitos? </li></ul><ul><li>Mieloblasto </li></ul>
  83. 83. <ul><li>78 – Como se conocen la hemoglobina precipitada? </li></ul><ul><li>Cuerpos de Heinz </li></ul>
  84. 84. <ul><li>78 – Como se conoce los remanentes nucleares en el eritrocito? </li></ul><ul><li>Cuerpos HoWEll jelly </li></ul>
  85. 85. <ul><li>79 – MENCIONA LA CERIE ERITROIDE </li></ul><ul><li>Proeritoblasto </li></ul><ul><li>Eritablasto basofilo </li></ul><ul><li>Eritoblasto policromafilo </li></ul><ul><li>Eritoblasto ortocromatico </li></ul><ul><li>Reticulocito </li></ul><ul><li>Eritocito </li></ul>
  86. 86. <ul><li>80– MENCIONA LA CERIE granulomilocistica </li></ul><ul><li>Mieloblasto </li></ul><ul><li>Promielocito </li></ul><ul><li>mielocito </li></ul><ul><li>Metamielocito </li></ul><ul><li>Banda </li></ul><ul><li>(Neutrofilos, eosinofilos, basofilos) </li></ul>
  87. 87. <ul><li>81– Donde encontramos los eosinofilos: </li></ul><ul><li>Procesos alergicos, </li></ul><ul><li>Parasitos </li></ul><ul><li>Dermatitis </li></ul><ul><li>Asma </li></ul>
  88. 88. <ul><li>81– Donde encontramos los basofilos: </li></ul><ul><li>Malignida hematica </li></ul>

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  • AdanHernandez9

    Oct. 9, 2013
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    Oct. 24, 2015
  • theangel08

    Oct. 24, 2015
  • AnielyNadeskaLizLuciano

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