enfermedad cardiovascular en relación a las moléculas de adhesión intracelular

1. AUTOR:
Erazo Pantoja José Pablo
Estudiante de la Universidad Técnica Manabí
Facultad de la ciencia de la salud
Escuela Medicina
COAUTOR:
Dr. Jorge Cañarte Alcívar
Docente de la Universidad Técnico de Manabí
ICAM – 1 RELACIONADO HACIA ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
INTRODUCCIÓN
Es importante reconocer la terminología
inmunológica en cuanto a las estructuras
que componen este gran sistema, en el cual
resaltan las MAC denominadas así por su
nombre moléculas de adhesión celular, las
cuales son glucoproteínas que se ubican en
la superficie de la mayoría de las células (1),
su función es la de mediar la adhesión tanto
de las células con la matriz extracelular o
como la adhesión de célula a célula. Se los
han establecido como receptores los cuales
fluctúan en alta y baja afinidad con sus
respectivos ligandos, estos se encuentran
caracterizados por su especificidad para
cada molécula (2).
En cuanto a su composición estructural se
describe que cada molécula posee un
dominio extracelular, un dominio
transmembrana y un dominio intracelular
(3). En el funcionamiento se ha descrito que
la molécula de adhesión al acoplarse a su
ligado o receptor especifico, llegan a
producir un cambio conformacional en su
dominio extracelular el cual afectara la
función celular, produciendo cambios

2. intracelulares en el citoplasma o en la parte
química (4).
Entre la funcionalidad del MAC también se
ha referido la participación en el tráfico de
linfocitos entre los órganos de producción,
maduración y tejidos. En donde existirá un
amento en la adhesión leucocitaria, este
proceso suscitara en los sitios de
inflamación local, para poder favorecer al
rodamiento celular de leucocitos sobre las
células endoteliales que se ubican cerca a
los focos inflamatorios (5).
La adhesión celular se lo relaciona a un
proceso aleatorio y a la unión entre células
generalmente débiles, pero en presencia de
sustancias inflamatorias e inhibidoras hacia
la función de unión, este proceso ocasionara
que exista una migración leucocitaria a
través de las células endoteliales por medio
de procesos conocidos como diapédesis (6).
Sucesivamente esta previa estructuración
referencial de la inmunología y el cuerpo
central del Mac, el cual va a referir a el
ICAM-1, descrito como también una
molécula de adhesión pero sin embargo esta
será categorizada como intracelular, entre
otras terminologías se le ha otorgado el
nombre de CD54, esta de aquí será una
proteína existente en los humanos la cual
será codificada por el gen ICAM1. Este gen
procederá a codificar una glicoproteína de
la superficie celular la cual con normalidad
se expresen las células endoteliales y el
sistema inmunológico. Se llegara a unir a
integrinas como es las de tipo CD11a, CD18
o CD11b y CD18 (7).
En cuanto a la función es la proteína que
codifica el gen de tipo molecular de
adhesión intracelular continuamente
presente en bajas concentraciones en la
membrana de los leucocitos y las células
endoteliales (8). En el proceso que se
necesita efectuar para que el
funcionamiento sea correcto, se debe de
efectuar una correlación estable entre
molécula de adhesión y el lugar del proceso
leucocitario de este modo se proporciona un
procesos satisfactorio y funcional (9).
En cuanto a la relación fisiológica,
patológica que conlleva la molécula de
ICAM-1 y su respectiva relación en
formación de enfermedades cardiacas y
vasculares, se encuentra planteado en
estudios médicos, los cuales buscan conoce
una etiología inmunológica respecto a
dichas enfermedades.
Se ha observado una creciente
inmunorreactividad a ICAM-1 en diferentes
componentes como es los miocitos
cardiacos, células endoteliales vasculares y
también en células intersticiales de cierto
grupo de pacientes que presentan
miocarditis. Indudablemente en dichos
pacientes sin miocarditis, se registró
inmunorreactividad a ICAM-1, solo en

3. ciertas células como fueron las endoteliales
vasculares y las intersticiales.
La inmunorreactividad a ICAM-1 todavía
se llegó a registrar en los miocitos cardiacos
en los pacientes con miocarditis en curso o
en resolución durante la terapia
inmunosupresora, pero fue ausente en
pacientes con miocarditis resuelta. Por ende
se dio la discusión y la debida conclusión
que el presente estudio demuestra que
ICAM-1 se expresa en los miocitos
cardiacos de pacientes con miocarditis y
disfunción cardiaca persistente a pesar de
que se encuentren recibiendo una terapia
inmunosupresora. Además de planteo que al
existir una expresión persistente de ICAM-
1 puede llegar a generar inflamación
crónica del miocardio y de las células
intersticiales de los pacientes que son
afectados por miocarditis (10) (11).
En otro estudio realizado para las
comprobaciones sobre la relación ICAM-1
y enfermedades cardiovasculares se
presentó que con anterioridad se realizó una
comunicación preexistente en valores
elevados de ICAM1 en el IAM denominado
así por su nombre medico Infarto Agudo de
Miocardio, y en el AI. Esto demostró la
veracidad de uno de los estudios recientes
que se valoraron a pacientes con IAM los
cuales presentaron concentraciones
elevadas de ICAM-1 y además E-selectina
en la circulación periférica, pero sin
embargo en los valores del mismo
componente alcanzaron valores máximos
entre las cuatro y seis horas posteriores a la
admisión, para así retomar a valores previos
basales a las veinticuatro horas.
Por otro lado quedan los estudios realizados
in vitro los cuales también llegaron a
demostrar diferencias en la cinética de la
expresión endotelial de la E-selectina e
ICAM-1. Pero de esta manera sigue siendo
empírico los estudios ya que en presentes
casos se ha demostrado un incremento de la
E-selectina en el IAM, dejando como
debate clínico medico hacia los
investigadores sobre estos procesos (12).
Por ultimo en el estudio relacionado a
marcadores de función endotelial, se pudo
corroborar la expresión de la molécula de
adhesión intercelular ICAM-1 (13) (14).
Donde el trabajo central fue la
estandarización de inmunohistoquímica
para la molécula de adhesión ICAM-1, para
realizar el estudio de la expresión en las
arterias humanas sanas y con placa
ateromatosa, sin embargo el resultado no
demostró con claridad la importancia de la
molécula, pero sin embargo los resultados
fueron una expresión notable de ICAM-1
(15).

4. CONCLUSIÓN
Se conoce que los componentes en el
sistema inmunitario de una persona
comparten relación, sin embargo sus
funcionamientos son tan específicos que sin
ellos no se podría lograr una sobrevivencia
estable para el ser humano, la ICAM-1 o
denominada molécula de adhesión la cual se
ha logrado relacionar tanto a Infarto de
Agudo de miocardio, y otras cardiopatías,
se conoce que es predisponente su
composición y funcionalidad para lograr un
buen manejo de la migración leucocitaria
por medio del endotelio vascular, su
expresión puede aumentar o disminuir, pero
se llegó al estudio final de que la expresión
aumentada es aquella que posee mayor
relación hacia enfermedades
cardiovasculares, pero no se conoce la
fisiopatología exacta del mismo, de esta
manera se debe seguir implementando
casos empíricos para solventar dichas
problemáticas médicas.
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