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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
Extensión Tapachula
Generalidades
 Es el examen radiológico

que se practica con mayor
frecuencia en el mundo
de acuerdo con
estadísticas obtenidas por
la OMS.
Puede considerarse como la
base del estudio en la
evaluación del paciente con
signos y síntomas de
enfermedad pulmonar.
Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Generalidades

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Generalidades
Su utilidad depende de la calidad técnica
con la que sea tomada:
 El grado de inspiración demostrado por

la posición del diafragma derecho que
debe proyectarse sobre el VI espacio
intercostal anterior
 La distancia entre el extremo anterior de
las clavículas y las apófisis espinosas que
debe ser igual para descartar rotación
del paciente
 Permitir la identificación de los espacios
intervertebrales a través de la sombra
del corazón
Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Generalidades
Placas poco
penetradas: las
sombras del corazón y
de los tejidos blandos
son muy “blancas” y
se pueden magnificar
las estructuras
pulmonares normales
o anormales.

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Generalidades
Placas muy penetradas.
Se visualizan muy bien
las vértebras y los
espacios
intervertebrales, la
sombra del corazón se
atenúa, y pueden
disminuir o desaparecer
las imágenes normales o
patológicas.

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Interpretación
El examen del tórax mediante las radiografías posteroanterior
(PA) y de perfil, efectuadas en posición de inspiración máxima,
proporciona información sobre algunas características del
parénquima pulmonar, permite visualizar la silueta cardíaca y del
mediastino y efectuar el análisis de la morfología de la caja
torácica.

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Interpretación

No permite efectuar extrapolaciones
sobre el grado de alteración de la
función pulmonar, ni proporciona
información sobre las características
anatomopatológicas del parénquima
pulmonar

Farreras, Rozman. (2012). Medicina Interna. (17° edición): Elsevier España.
Ryan, McNicholas (2009). Anatomía para el diagnóstico radiológico.Segunda edición: Elsevier España.
Interpretación
Los aspectos a valorar en una radiografía de tórax son:
1.
2.
3.
4.
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Marco óseo y partes blandas (tórax, tráquea, bronquios,
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Silueta cardiaca
Mediastino e hilios pulmonares
Parénquima
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Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Marco óseo y partes blandas
Incluye:
 Rebordes costales
 El diafragma. Ambos diafragmas deben mostrar convexidad y altura
similares (el derecho suele estar 1 cm más alto que el izquierdo).
 Senos costofrénicos. Los senos costofrénicos deben aparecer como dos
ángulos muy agudos y totalmente ocupados por parénquima aireado.

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Marco óseo y partes blandas
HALLAZGOS:
Tejidos blandos. Desnutrición, obesidad, edema, masas.
Mastectomía. Cuerpo extraño (proyectiles). Enfisema
subcutáneo.

Tórax óseo. Deformidad congénita o adquirida, escoliosis, cifosis,
pectus excavatum, pérdida de volumen (fibrotórax, resección de
tejido). Fracturas. Masas. Lesiones osteolíticas. Costilla
supernumerarias.
Tráquea y bronquios. Desviación de la posición.
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Silueta cardiaca
Se valoran la forma, el tamaño y los bordes, siendo la
conformación de estos últimos lo que puede dar el signo de
la silueta, que sugiere compromiso del lóbulo medio o la
língula.
Signo de la silueta. Borramiento de los bordes cardiacos
que se produce por ocupación de la luz alveolar del
parénquima pulmonar colindante al corazón.

Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Signo de la Silueta
1. Una sombra que difumine una parte o todo el reborde cardíaco tiene una
localización anterior y puede corresponder a una lesión situada en el lóbulo
medio, la língula, los segmentos anteriores de ambos lóbulos superiores, el
mediastino anterior, la porción más baja de la cisura oblicua o mayor o bien la
porción anterior de la cavidad pleural.
2. Una opacidad radiológica
sobrepuesta al reborde
cardíaco sin difuminarlo
tiene una localización
posterior. Puede traducir una
lesión situada en los lóbulos
inferiores, el mediastino
posterior o bien la Fraser, R.S. (2006)posteriorlas enfermedades del tórax . España: Elsevier
porción Fundamentos de de la cavidad pleural.
Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Signo de la Silueta
Signo de la Silueta
Borramiento del borde
cardíaco izquierdo por una
sombra de densidad
homogénea que está
situada en el interior de la
língula.
El paciente tenía un
carcinoma epidermoide.

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Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Mediastino e hilios pulmonares
Deben analizarse la forma y anchura del mediastino.
 La existencia de prominencias, en función de su localización y

características, puede sugerir diferentes enfermedades como
bocio endotorácico o neoplasias.
 Las calcificaciones ganglionares en los hilios pueden indicar
antecedentes de tuberculosis

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Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Mediastino e hilios pulmonares
Mediastino e hilios pulmonares
Dada su superposición de arterias, venas, parénquima y ganglios,
su interpretación suele ser difícil.

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Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
Parénquima
Se revisa la transparencia o radiolucencia que produce el
pulmón normal compuesto de aire, sangre y tejido
pulmonar.
 La sangre en los capilares es transparente  Radiolúcido

(negro)
 La sangre en los grandes vasos es visible  Radiopaco
(blanco)

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Parénquima
El aumento en el contenido
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Edema pulmonar: Si es de
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Parénquima
La disminución de la
vascularización y del tejido
produce aumento en la
radiolucencia.
Generalizada: enfisema,
crisis asmática
Localizada: bulas, oligohemia
por obstrucción vascular,
atrapamiento de aire o lesión
bronquial localizada.
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Parénquima

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Patrones radiológicos
Se basan en consideraciones como:
 La densidad
 El tamaño
 El número
 La homogeneidad
 La nitidez de la definición
 La localización anatómica

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Patrones de aumento de densidad
Enfermedades que aumentan la densidad pulmonar.
Enfermedad del espacio aéreo. El aire del parénquima es
sustituido por líquido, células o combinación de ambos.
Enfermedad intersticial. Cuando la densidad del intersticio esta
aumentada.

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Patrones de aumento de densidad
ENFERMEDAD DEL ESPACIO AÉREO
 La presencia de una o más opacidades bastante

homogéneas asociadas a borramiento de los vasos
pulmonares y escasa o nula pérdida de volumen
 Los bordes de las opacidades están mal definidos
 Con frecuencia se pueden ver bronquios que contienen
aire (broncogramas aéreos)

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Patrones de aumento de densidad

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Patrones de aumento de densidad

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Patrones de aumento de densidad
PATRÓN SEPTAL.
Se debe al engrosamiento
de los tabiques
interlobulillares que se
aprecian como líneas
septales.
Línea B de Kerley. Líneas
cortas (1-2 cm)
perpendiculares a la pleura
que se continuan con ella.
Línea A de Kerley. Líneas
más largas orientadas
hacia los hilios.
Edema pulmonar
hidrostático o tumor
maligno.
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Patrones de aumento de densidad
PATRÓN RETICULAR.
Se caracteriza por innumerables
sombras lineales entrelazadas similares
a una red. Las causas agudas se deben
a edema pulmonar y neumonía vírica.
Las crónicas pueden ser edema
asociado a estenosis mitral, asbestosis
o fibrosis pulmonar.
Cuando el patrón es grueso, se le
denomina “en panal de abejas”.

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Patrones de aumento de densidad
PATRÓN NODULAR.
Opacidades redondas
menores a 1 cm de
diámetro denominadas
nódulos. Se producen
cuando el intersticio
parenquimatoso se
expande de manera
aproximadamente esférica
por un infiltrado celular, por
tejido fibroso o por ambos.
Suelen ser sugestivas de
tuberculosis miliar y
neumoconiosis
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Patrones de aumento de densidad

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Patrones de aumento de densidad
PATRÓN
RETICULONODULAR.
La presencia de
opacidades lineales
interconectadas da
lugar a un patrón
reticular
acompañadas de un
componente nodular.
Relacionado a
sarcoidosis.
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Patrones de aumento de densidad
PATRÓN EN VIDRIO ESMERILADO.
Hay un aumento engorroso de la
opacidad no asociado a borramiento de
las marcas vasculares subyacentes.
Refleja la presencia de alteraciones que
están por debajo del límite de
resolución de la prueba, como en
neumonías atípicas en pacientes con
VIH.

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Patrones con pérdida de la densidad
 Rotación en la proyección PA
 Hiperinsuflación obstructiva sin destrucción pulmonar (asma)
 Aumento del gas con disminución de la sangre y del tejido
 Reducción de la cantidad de sangre y de tejido en ausencia de

hiperinsuflación pulmonar
 Una combinación de los tres mecanismos (interrupción proximal [ausencia]
de la arteria pulmonar derecha o izquierda).
 Lesiones del parénquima pulmonar pueden ser generalizadas o localizadas
y acompañarse o no de hiperinflación o atrapamiento de aire que se
demuestra tomando la radiografía PA en inspiración y espiración.

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Patrones con pérdida de la densidad

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Patrones con pérdida de la densidad
EXCESO GENERALIZADO DE
AIRE.
Se caracterizan por
hiperinsuflación. En los
pacientes que tienen
enfisema grave el diafragma
está descendido, con
frecuencia hasta el nivel de
la séptima costilla por
delante y el 11.° espacio
intercostal o la 12.a costilla
por detrás;
simultáneamente la
configuración normal en
cúpula está aplanada
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Patrones con pérdida de la densidad
EXCESO LOCALIZADO DE AIRE.
Puede ser:
 Con atrapamiento de aire. Se debe a la obstrucción de la salida
de aire desde el parénquima pulmonar afectado
 Sin atrapamiento de aire. Proceso compensador: partes del

pulmón asumen un volumen mayor de lo normal en respuesta
a la pérdida de volumen en alguna otra parte del tórax.

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Patrones con pérdida de la densidad
AMPOLLA.
Ampolla o bulla es un espacio
aéreo intrapulmonar único o
multilocular, de paredes
delgadas y cuyo tamaño
puede ser de 1 cm u ocupar
un hemitórax y se define por
la ausencia de vascularización.
Puede ser único o múltiple y
acompañarse o no de
obstrucción generalizada con
hiperinflación o atrapamiento
de aire.
Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier
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Semiología radiológica en neumología

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS Facultad de Medicina Humana Extensión Tapachula
  • 2. Generalidades  Es el examen radiológico que se practica con mayor frecuencia en el mundo de acuerdo con estadísticas obtenidas por la OMS. Puede considerarse como la base del estudio en la evaluación del paciente con signos y síntomas de enfermedad pulmonar. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 3. Generalidades Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 4. Generalidades Su utilidad depende de la calidad técnica con la que sea tomada:  El grado de inspiración demostrado por la posición del diafragma derecho que debe proyectarse sobre el VI espacio intercostal anterior  La distancia entre el extremo anterior de las clavículas y las apófisis espinosas que debe ser igual para descartar rotación del paciente  Permitir la identificación de los espacios intervertebrales a través de la sombra del corazón Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 5. Generalidades Placas poco penetradas: las sombras del corazón y de los tejidos blandos son muy “blancas” y se pueden magnificar las estructuras pulmonares normales o anormales. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 6. Generalidades Placas muy penetradas. Se visualizan muy bien las vértebras y los espacios intervertebrales, la sombra del corazón se atenúa, y pueden disminuir o desaparecer las imágenes normales o patológicas. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 7. Interpretación El examen del tórax mediante las radiografías posteroanterior (PA) y de perfil, efectuadas en posición de inspiración máxima, proporciona información sobre algunas características del parénquima pulmonar, permite visualizar la silueta cardíaca y del mediastino y efectuar el análisis de la morfología de la caja torácica. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 8. Interpretación No permite efectuar extrapolaciones sobre el grado de alteración de la función pulmonar, ni proporciona información sobre las características anatomopatológicas del parénquima pulmonar Farreras, Rozman. (2012). Medicina Interna. (17° edición): Elsevier España.
  • 9. Ryan, McNicholas (2009). Anatomía para el diagnóstico radiológico.Segunda edición: Elsevier España.
  • 10. Interpretación Los aspectos a valorar en una radiografía de tórax son: 1. 2. 3. 4. 5. Marco óseo y partes blandas (tórax, tráquea, bronquios, hemidiafragmas) Silueta cardiaca Mediastino e hilios pulmonares Parénquima Patrones radiológicos por aumento de la densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 11. Marco óseo y partes blandas Incluye:  Rebordes costales  El diafragma. Ambos diafragmas deben mostrar convexidad y altura similares (el derecho suele estar 1 cm más alto que el izquierdo).  Senos costofrénicos. Los senos costofrénicos deben aparecer como dos ángulos muy agudos y totalmente ocupados por parénquima aireado. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 12. Marco óseo y partes blandas HALLAZGOS: Tejidos blandos. Desnutrición, obesidad, edema, masas. Mastectomía. Cuerpo extraño (proyectiles). Enfisema subcutáneo. Tórax óseo. Deformidad congénita o adquirida, escoliosis, cifosis, pectus excavatum, pérdida de volumen (fibrotórax, resección de tejido). Fracturas. Masas. Lesiones osteolíticas. Costilla supernumerarias. Tráquea y bronquios. Desviación de la posición. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 13. Silueta cardiaca Se valoran la forma, el tamaño y los bordes, siendo la conformación de estos últimos lo que puede dar el signo de la silueta, que sugiere compromiso del lóbulo medio o la língula. Signo de la silueta. Borramiento de los bordes cardiacos que se produce por ocupación de la luz alveolar del parénquima pulmonar colindante al corazón. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 14. Signo de la Silueta 1. Una sombra que difumine una parte o todo el reborde cardíaco tiene una localización anterior y puede corresponder a una lesión situada en el lóbulo medio, la língula, los segmentos anteriores de ambos lóbulos superiores, el mediastino anterior, la porción más baja de la cisura oblicua o mayor o bien la porción anterior de la cavidad pleural. 2. Una opacidad radiológica sobrepuesta al reborde cardíaco sin difuminarlo tiene una localización posterior. Puede traducir una lesión situada en los lóbulos inferiores, el mediastino posterior o bien la Fraser, R.S. (2006)posteriorlas enfermedades del tórax . España: Elsevier porción Fundamentos de de la cavidad pleural. Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 15. Signo de la Silueta
  • 16. Signo de la Silueta Borramiento del borde cardíaco izquierdo por una sombra de densidad homogénea que está situada en el interior de la língula. El paciente tenía un carcinoma epidermoide. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 17. Mediastino e hilios pulmonares Deben analizarse la forma y anchura del mediastino.  La existencia de prominencias, en función de su localización y características, puede sugerir diferentes enfermedades como bocio endotorácico o neoplasias.  Las calcificaciones ganglionares en los hilios pueden indicar antecedentes de tuberculosis Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 18. Mediastino e hilios pulmonares
  • 19. Mediastino e hilios pulmonares Dada su superposición de arterias, venas, parénquima y ganglios, su interpretación suele ser difícil. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 20. Parénquima Se revisa la transparencia o radiolucencia que produce el pulmón normal compuesto de aire, sangre y tejido pulmonar.  La sangre en los capilares es transparente  Radiolúcido (negro)  La sangre en los grandes vasos es visible  Radiopaco (blanco) Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 21. Parénquima El aumento en el contenido de líquido intra o extravascular puede disminuir la transparencia y borrar las sombras vasculares Edema pulmonar: Si es de manera difusa Consolidación. Si es de manera localizada Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 22. Parénquima La disminución de la vascularización y del tejido produce aumento en la radiolucencia. Generalizada: enfisema, crisis asmática Localizada: bulas, oligohemia por obstrucción vascular, atrapamiento de aire o lesión bronquial localizada. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 23. Parénquima Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 24. Patrones radiológicos Se basan en consideraciones como:  La densidad  El tamaño  El número  La homogeneidad  La nitidez de la definición  La localización anatómica Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 25. Patrones de aumento de densidad Enfermedades que aumentan la densidad pulmonar. Enfermedad del espacio aéreo. El aire del parénquima es sustituido por líquido, células o combinación de ambos. Enfermedad intersticial. Cuando la densidad del intersticio esta aumentada. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 26. Patrones de aumento de densidad ENFERMEDAD DEL ESPACIO AÉREO  La presencia de una o más opacidades bastante homogéneas asociadas a borramiento de los vasos pulmonares y escasa o nula pérdida de volumen  Los bordes de las opacidades están mal definidos  Con frecuencia se pueden ver bronquios que contienen aire (broncogramas aéreos) Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 27. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 28. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 29. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 30. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 31. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 32. Patrones de aumento de densidad PATRÓN SEPTAL. Se debe al engrosamiento de los tabiques interlobulillares que se aprecian como líneas septales. Línea B de Kerley. Líneas cortas (1-2 cm) perpendiculares a la pleura que se continuan con ella. Línea A de Kerley. Líneas más largas orientadas hacia los hilios. Edema pulmonar hidrostático o tumor maligno. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 33. Patrones de aumento de densidad PATRÓN RETICULAR. Se caracteriza por innumerables sombras lineales entrelazadas similares a una red. Las causas agudas se deben a edema pulmonar y neumonía vírica. Las crónicas pueden ser edema asociado a estenosis mitral, asbestosis o fibrosis pulmonar. Cuando el patrón es grueso, se le denomina “en panal de abejas”. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 34. Patrones de aumento de densidad PATRÓN NODULAR. Opacidades redondas menores a 1 cm de diámetro denominadas nódulos. Se producen cuando el intersticio parenquimatoso se expande de manera aproximadamente esférica por un infiltrado celular, por tejido fibroso o por ambos. Suelen ser sugestivas de tuberculosis miliar y neumoconiosis Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 35. Patrones de aumento de densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 36. Patrones de aumento de densidad PATRÓN RETICULONODULAR. La presencia de opacidades lineales interconectadas da lugar a un patrón reticular acompañadas de un componente nodular. Relacionado a sarcoidosis. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 37. Patrones de aumento de densidad PATRÓN EN VIDRIO ESMERILADO. Hay un aumento engorroso de la opacidad no asociado a borramiento de las marcas vasculares subyacentes. Refleja la presencia de alteraciones que están por debajo del límite de resolución de la prueba, como en neumonías atípicas en pacientes con VIH. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 38. Patrones con pérdida de la densidad  Rotación en la proyección PA  Hiperinsuflación obstructiva sin destrucción pulmonar (asma)  Aumento del gas con disminución de la sangre y del tejido  Reducción de la cantidad de sangre y de tejido en ausencia de hiperinsuflación pulmonar  Una combinación de los tres mecanismos (interrupción proximal [ausencia] de la arteria pulmonar derecha o izquierda).  Lesiones del parénquima pulmonar pueden ser generalizadas o localizadas y acompañarse o no de hiperinflación o atrapamiento de aire que se demuestra tomando la radiografía PA en inspiración y espiración. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 39. Patrones con pérdida de la densidad Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 40. Patrones con pérdida de la densidad EXCESO GENERALIZADO DE AIRE. Se caracterizan por hiperinsuflación. En los pacientes que tienen enfisema grave el diafragma está descendido, con frecuencia hasta el nivel de la séptima costilla por delante y el 11.° espacio intercostal o la 12.a costilla por detrás; simultáneamente la configuración normal en cúpula está aplanada Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 41. Patrones con pérdida de la densidad EXCESO LOCALIZADO DE AIRE. Puede ser:  Con atrapamiento de aire. Se debe a la obstrucción de la salida de aire desde el parénquima pulmonar afectado  Sin atrapamiento de aire. Proceso compensador: partes del pulmón asumen un volumen mayor de lo normal en respuesta a la pérdida de volumen en alguna otra parte del tórax. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID
  • 42. Patrones con pérdida de la densidad AMPOLLA. Ampolla o bulla es un espacio aéreo intrapulmonar único o multilocular, de paredes delgadas y cuyo tamaño puede ser de 1 cm u ocupar un hemitórax y se define por la ausencia de vascularización. Puede ser único o múltiple y acompañarse o no de obstrucción generalizada con hiperinflación o atrapamiento de aire. Fraser, R.S. (2006) Fundamentos de las enfermedades del tórax . España: Elsevier Vélez A, H., Wi.Rojas , J. Borrero R , J. Restrepo (2007) Fundamentos de medicina: Neumología. Colombia : CID