Este documento describe los procesos de ventilación y circulación pulmonar. Explica que la ventilación pulmonar involucra la entrada y salida de aire de los pulmones, la difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre, y el transporte de gases a través de la sangre y los tejidos del cuerpo. También describe las presiones involucradas en la mecánica respiratoria, el papel del surfactante, y los flujos sanguíneos a través de los pulmones y

1. Paola Estephania Mercado González
Luis Omar Figueroa Arreguin
VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN
PULMONAR

2. VENTILACIÓN Y CIRCULACIÓN
PULMONAR

3. RESPIRACIÓN
 Actos funcionales:
- Ventilación pulmonar.
- Difusión de O2 y CO2 entre alveolos y
sangre.
- Transp de O2 y CO2 por la sangre y líq
corporales.
- Regulación de la ventilación.

4. MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN

7. PRESIÓN PLEURAL
 Presión del escaso espacio entre las
pleuras.
 CONDICIONES NORMALES:
* Inspiración (inicio) ------> -5 cm de
agua.
* Inspiración -7.5 cm de agua.

8. PRESIÓN ALVEOLAR
 Presión dentro de los alveolos.
- 0 cm de agua.
INSPIRACIÓN
- 1 cm de agua.
ESPIRACIÓN
+ 1 cm de agua.

10. DISTENSIBILIDAD DE LOS
PULMONES
 Grado al que deben de expandirse los
pulmones por cada unidad de aumento de la
presión transpulmonar.
 NORMAL----> 200 ml/ cm de presión de
agua.
Presión pleural - presión alveolar

11. DIAGRAMA DE DISTENSIBILIDAD
PULMONAR
 Relaciona los cambios de volúmenes
pulmonares con cambios en la presión
transpulmonar.
 Fuerzas que determinan sus características
son:
* Fuerzas elásticas del pulmón.
* Fuerza originada por la tensión superficial
del surfactante.
FUERZAS: dadas por fibras de elastina y colágena del
parénquima pulmonar.

12.  Se expresa como la relación entre presión
y volumen
D= cambio de volumen V
cambio de presión P

14. TENSIÓN SUPERFICIAL
 Las fuerzas cohesivas entre las
moléculas de agua son mayores cerca
de la superficie.
 Tensión superficial en los alvéolos:
─ Cada alveolo se encuentra recubierto
de una delgada capa de liquido por lo
que puede ser considerado como una burbuja.

15. ─ En la interfase aire: líquido de la burbuja se genera
una Tensión (presión) que tiende a que esta tome
el mínimo volumen posible debido a
que la presión tiende a colapsar la Burbuja.

16. SURFACTANTE
 Reduce la tensión superficial cuando se esparce sobre la
superficie de un líquido.
 Secretado por células epiteliales alveolares de tipo II.
 Componentes -----> fosfolípido dipalmitoilfosfa-
tidilcolina (DPPC), las apoproteinas y los iones de calcio

19. Presión de colapso en alveolo promedio es de
4 cm de presión de agua.

20. TRABAJO DE LA RESPIRACIÓN
 Fracciones:
* Trabajo elástico o de distensibilidad.
* Trabajo de resistencia tisular.
* Trabajo de resistencia de las víasd
respiratorias.

21. ESPIRÓMETRO

24. VOLÚMEN MINUTO RESPIRATORIO
 Capacidad de aire nuevo que entra en las
vías respiratorias cada minuto.
VMR = volumen corriente x FR.
VMR Normal -----> 6L/min.

25. VENTILACIÓN ALVEOLAR
 Volumen de aire nuevo que alcanzan los
alveolos, bronquiolos, sacos y conductos
alveolares.
 ESPACIO MUERTO
Sitio donde no se lleva a cabo intercambio
gaseoso. Volumen aproximado de 150 ml.

27. VOLUMEN DE VENTILACIÓN
ALVEOLAR
 Volumen total de aire nuevo que entra a
los alveolos por minuto.
VA = Frec x (Vc-VM)

28. FUNCIONES DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
 Tráquea, bronquios y bronquiolos.
* Control local y nervioso de la
musculatura bronquiolar.
* Constricción bronquiolar
parasimpática.
* Factores que afectan la contracción
bronquial.

29.  Capa mucosa.
 Reflejo de la tos.
 Funciones de la nariz
 Vocalización
* Fonación
* Articulación y resonancia.

32. VASOS PULMONARES
 Las arterias y arteriolas.
* Diámetros mayores----> Gran
distensibilidad ----> 3ml/mmHg.
* Contiene 2/3 del volumen latido del
ventrículo derecho.

33. LINFÁTICOS
 Comienzan en espacios de tejido
conectivo ----> hilio ----> gran vena
linfática.
 NOTA: Impiden el edema.

34. PRESIONES DENTRO DEL SISTEMA
PULMONAR
 Curva del pulso de la presión en ventrículo
derecho.
• Sistólica: 25mmHg
• Diastólica: 0-1 mmHg
 Presiones en la arteria pulmonar.
* Sístole es = a la presión del VD. 25 mmHg
* Diastole: 8 mmHg.
* Presión media: 15 mmHg.

36.  Presión del capilar pulmonar.
* 7 mmHg
 Presión de la aurícula izquierda y de las
venas pulmonares.
* Dentro de la AI y de las Vpulm ---> 2mmHg

37. FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE
LOS PULMONES Y SU DISTRIBUCIÓN
 = al gasto cardiaco.
 Vasos Pulmonares actúan como:
* Tubos pasivos.
* Distensibles. TA.

38.  Aereación adecuada – Efecto de
disminución del oxígeno alveolar sobre el
flujo sanguíneo local a alveolos: control
automático de la distribución del flujo
sanguíneo pulmonar.

40. Efecto de los gradientes de presión
hidrostática de los pulmones sobre el
flujo sanguíneo pulmonar regional.
 Diferencia de presión de 23mmHg (15mmHg
arriba del corazón [> que la P.A. a nivel
cardíaco] y 8mmHg abajo [<]).

42. Efecto del aumento del gasto cardíaco
sobre circulación pulmonar durante
ejercicio intenso.
 4x a 7x
2 mecanismos:
1.- Aumento de número de capilares
abiertos. (hasta 3x)
2.- Aumento del flujo por cada capilar
(2ble)

43. Funcionamiento de la circulación pulmonar
cuando la presión de la aurícula izquierda se eleva
a consecuencia de insuficiencia cardiaca izquierda.
 Presión de aurícula izquierda de 1 a
5mmHg hasta 40 0 50mmHg.
 7 u 8mmHg no hay problema.
 Mayor a 8mmHg existe aumento
equiparable en presión capilar pulmonar.
 25 a 30mmHg (Edema Pulmonar)

44. DINÁMICA DE LOS CAPILARES
PULMONARES
Intercambio capilar del líquido de pulmones
y dinámica de los líquidos intersticiales
pulmonares.
 Cualitativamente equitativa a tejidos
periféricos.

45.  Diferencias cuantitativas:
Fuerzas que causan movimiento del líquido hacia afuera
de capilares y hacía adentro del intersticio pulmonar.
Presión Capilar 7mmHg (17mmHg
P.C.F.T.P)
Presión coloidosmótica del líquido intersticial 14mmHg
Presión negativa del líquido intersticial 8mmHg
Presión ATM 0mmHg
FUERZA TOTAL HACIA AFUERA 29mmHg
Fuerzas que tienden a causar absorción de líquido hacia
capilares.
Presión coloidosmótica de plasma 28mmHg
FUERZA TOTAL HACIA ADENTRO 28mmHg

46. PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN MEDIA
Fuerza total hacia afuera + 29mmHg
Fuerza total hacia adentro - 28mmHg
PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN MEDIA + 1
• Esta presión da lugar a flujo continuo de líquido de
capilares pulmonares hacía espacios intersticiales; una
pequeña cantidad se evapora en alveolos.
Presión intersticial negativa y mecanismo para mantener
alveolos “secos”.

49. CAUSAS…
Insuficiencia
cardiaca
izquierda
Enfermedad
de válvula
mitral.
PRESIÓN DE LOS
CAPILARES
INUNDACIÓN DE
ESPACIOS
INTERSTICIALES
C
O
N
C
O
N
S
E
C
U
E
N
T
E

50. Daño a la
membrana
capilar
pulmonar
INFECCIONES
INHALACIÓN
DE
SUSTANCIAS
NOCIVAS

52. RAPIDEZ DE MUERTE…
HORAS
20-30 min
EDEMA
PULMONAR LETAL
25-30 mmHg
del límite de
seguridad

53. LÍQUIDOS DE LA CAVIDAD
PLEURAL

54. DRENADO DE LA PLEURA…
MEDIASTINO
PTE SUP DEL
DIAFRAGMA
SUP DE LA
PLEURA PARIETAL
Espacio Pleural =
Espacio Potencial

55. PRESIÓN NEGATIVA DEL LÍQUIDO
PLEURAL
 Evita el colapso.
 Dada en -7 mmHg VS -4 mmHg de colapso
Bombeo de líquido
del espacio pleural
por los linfáticos
CAUSADA