SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 60
Descargar para leer sin conexión
ANALGÉSICOS
M T R A . C AT A L I N A M A R T Í N E Z A L V A R E S
P R E S E N T A : N AY E L I P AT R I C I A C O R N E J O E N D E J E
ANALGÉSICOS
ANTIINFL AMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
( A I N E ) S O N S U S TA N C I A S
H E T E R O G É N E A S , N O S I E M P R E
S E R E L A C I O N A N D E M A N E R A
Q U Í M I C A . S E C A R A C T E R I Z A N
P O R C O M PA R T I R E N D I V E R S O S
G R A D O S , P R O P I E D A D E S
A N A L G É S I C A S ,
A N T I I N F L A M AT O R I A S Y
A N T I P I R É T I C A . A C T Ú A N A
N I V E L P E R I F É R I C O O C E N T R A L .
Analgésico: Son
aquellos medicamentos
capaces de suprimir o
aliviar la sensación
dolorosa
INFLAMACION: Proceso mas
común de la enfermedad,
reacción elemental frente a una
agresión al organismo que es
necesaria, a veces suele ser
excesiva y capaz de producir
daño, se logra revertir con los
medicamentos.
FIEBRE: Elevación de la
temperatura, controlada por el
hipotálamo, por arriba de lo
normal. (36 a 37.8°C). Puede
ocurrir por bacterias, virus o
Dolor: Puede definirse como una
experiencia sensorial o
emocional desagradable,
acompaña a innumerables
patologías de muy diversa
etiología y gravedad.
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASPIRINA)
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Derivado del ácido
salicílico, inhibe la
COX, enzima
responsable de la
biosíntesis de las
prostaglandinas.
• Comprimidos
masticables,
tabletas y
granulados
efervescentes.
(100, 300 y 500
mg)
INDICACIONES
• En caso de dolor
de moderado a
baja intensidad,
sobre todo el de
origen
tegumentario
como mialgias,
artralgias y
cefaleas. Incluso
se usa en caso de
fiebre,
dismenorrea,
osteoartritis,
artritis reumatoide,
para disminuir el
riesgo de
isquemias
cerebrales, angina
de pecheo,
prevención de
IAM
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a
los salicilatos,
embarazo,
antecedentes de
úlcera péptica,
hemorragia
gastrointestinal,
trastornos de la
coagulación,
enfermos que van
a ser sometidos a
cirugía, niños o
adolescentes con
varicela.
REACCIONES
ADVERSAS
• Alteraciones
gastrointestinales:
náuseas, vómito,
diarrea, úlcera
gastrointestinal,
sangrado
gastrointestinal,
dispepsia,
alteración en la
función hepática,
erupción cutánea,
broncospasmo,
acúfeno, vértigo,
pérdida de la
audición y
exacerbación de
asma en asmáticos
Dosis: Adultos 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas, en niños se emplea una dosis de 10 a 15 mg/kg cada 4 a
6 horas.
NAPROXENO
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Es un derivado del
ácido
arilpropiónico.
Actúa como
inhibidor de la
COX.
• Tabletas de 100,
250, 275 y 500
mg, además de
suspensión oral.
INDICACIONES
• Para tratamiento
de la artritis
reumatoide, la
artritis juvenil, la
osteoartritis, la
espondilitis
anquilosante, la
artritis gotosa
aguda y como un
analgésico en la
dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES
• Pacientes con
antecedentes de
úlceras
gastroduodenales,
en caso de
hipersensibilidad,
embarazo y
lactancia.
REACCIONES
ADVERSAS
• Moléstias
gástricas, náuseas,
diarrea, vómito,
hemorragia
gastrointestinal,
melena, ulceración
gastrointestinal;
mareo, vértigo,
erupción cutánea y
disfunción renal.
Dosis: Adultos es de 275 a 500 mg dos veces al día, en niños >5años se utiliza una dosis de 10
mg/kg/día
INDOMETACINA
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Es un poderoso
inhibidor de la
COX enzima que
forma las
prostaglandinas.
• Cápsulas de 25,
50 y 100 mg;
supositorios de 50
mg. Otras
presentaciones:
crema y aerosol.
INDICACIONES
• Para el alivio de
los síntomas de la
osteoartritis y la
artritis reumatoide.
Tx de espondilitis
anquilosante y el
síndrome de
Reiter. Controlar
la fiebre en la
enfermedad de
Hodgkin. Suprimir
las contracciones
uterinas en trabajo
de parto
pretérmino.
CONTRAINDICACIONES
• En caso de
úlcera
gastroduodenal,
gastritis e
hipersensibilidad
al compuesto.
REACCIONES
ADVERSAS
• Síntomas
gastrointestinales
como: anorexia,
náuseas, diarrea,
dolor abdominal,
hemorragia
gastrointestinal;
vértigo, cefalea,
somnolencia y
alucinaciones.
Dosis: Recomendada de 25 a 50 mg 2 o 3 veces al día.
Eliminación: es eliminada por excreción renal, biotransformación metabólica y excreción biliar.
IBUPROFENO
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Es el prototipo de
los derivados del
ácido
fenilpropiónico.
Actúa como
inhibidor de la
COX.
• Tabletas de 200,
400, 600 y 800
mg. y cápsulas.
INDICACIONES
• En dolor leve a
moderado c/s
inflamación,
dismenorrea
primaria. Incluso
se utiliza en
pacientes con
artritis reumatoide
y osteoartritis.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibles al
fármaco y durante
el embarazo y
lactancia.
REACCIONES
ADVERSAS
• Síntomas
gastrointestinales:
náuseas, vómitos,
molestias
epigástricas,
además erupción
cutánea, cefalea,
mareo y visión
borrosa.
Dosis: Adultos es de 400 mg cada ocho horas, en niños >1 año es de 20 mg/kg/día dividido en 4 a 6
dosis.
Eliminación: De 60 a 90% de una dosis ingerida se excreta por la orina, esta es rápida y completa.
ETODOLAC
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Es un derivado
racémico del
ácido acético, su
acción
farmacológica se
debe a la
inhibición de la
COX.
• Cápsulas de 200,
300, 400 y 600 mg
y ampolletas de
100 mg.
INDICACIONES
• Para aliviar dolor
leve a moderado,
artritis reumatoide
y osteoartritis.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibles al
fármaco y con
antecedentes de
úlceras
gastroduodenales.
REACCIONES
ADVERSAS
• Alteraciones
gastrointestinales y
úlcera
gastroduodenal.
Dosis: Adultos es de 200 a 300 mg dos veces al día.
Eliminación: Se elimina vía por la orina y sólo el 10% lo hace por las heces.
PIROXICAM
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Inhibe la COX,
enzima
responsable de la
formación de las
prostaglandina.
• Cápsulas de 10 y
20 mg. Otras
presentaciones:
gel, crema,
solución
inyectable (40mg),
polvo para
preparar solución
oral, comprimidos
INDICACIONES
• Para el manejo
crónico de la
artritis reumatoide
y la osteoartritis.
También se
emplea en
trastornos
musculosquelético
s agudos, gota
aguda, dolor
posquirúrgico y
dismenorrea.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibles al
fármaco y en
pacientes con
úlcera péptica.
REACCIONES
ADVERSAS
• Alteraciones
gastrointestinales
y úlcera péptica.
Dosis: Adultos es de 20 mg una vez al día.
Eliminación: Se excreta sin cambios en cantidad menor de 5% de la dosis diaria a través de la orina y
CLONIXINATO DE LISINA
FD: Pertenece al grupo de
los derivados de los
fenamatos,
inhibe la ciclooxigenasa.
I: Dolor moderado a
intenso cuando no
responde
a otros analgésicos de
menor potencia tóxica.
D: 100 a 250mg c/6-8h
Tabletas de 125 y 250 y
ampolletas de 100mg
(IM/IV)
RA: náuseas, vómito,
dolor epigástrico,
diaforesis, mareo,
somnolencia,
euforia y anemia
hemolítica.
C: hipersensibilidad,
antecedentes
de úlcera péptica activa o
hemorragia
gastrointestinal, embarazo
y lactancia.
E: Se metaboliza
parcialmente en el
hígado y se elimina
por la orina.
MEDICAMENTO INDICACION DOSIS
Diclofenaco Analgésico, dismenorrea
y antiinflamatorio (artritis
juvenil, espondilitis
anquilosante, tendinitis,
conjuntivitis crónica no
infecciosa).
Dismenorrea: 100mg seg
50mg/8h
Dolor PO: 75mg/24
Cólico renal: 75mg/dia
Ketorolaco Analgésico (PO cx
abdominal mayor,
ortopédica, ginecológica
y odontológica, ciática,
dolor oncológico y
urológico tipo cólico
renal, traumatismos
agudos y crónicos)
AyI: 30mg/6h IV (max
(120mg/día)
DICLOFENACO
FD: Poseé propiedades
analgésicas, antipiréticas y
mínima acción
antiinflamatoria. Es un
inhibidor potente de la
ciclooxigenasa.
I: Lesiones
musculosqueléticas agudas,
dolor
agudo de hombro, dolor
posoperatorio y
dismenorrea.
D: 75 a 100mg 2-3v*d
(adultos), niños>6ª 1-
3mg/kg*día
Tab 50-75 y 100mg,
ampolletas de 75mg,
solución oftálmica, gel,
parches.
RA: náuseas, vómitos,
úlcera gástrica y hemorragia
gastrointestinal...
C: hipersensibilidad,
enfermedad
acidopéptica, niños,
lactancia y embarazo.
E: Oft.- por flujo
lagrimal
IV e excreta en forma
de conjugados
glucurónido y sulfato
principalmente por la
orina
(aproximadamente el
60%), pero también por
la bilis
(aproximadamente el
KETOROLACO
FD: Es un potente analgésico,
antipirético, el cual inhibe
la síntesis de las prostaglandinas
por inhibición
de la ciclooxigenasa.
I: tratamiento a corto plazo del
dolor agudo de
moderado a grave.
D: 10mg c/6h (no +5d)
Comprimidos de 10 y 30 mg,
solución oftálmica, capsulas, gel,
tabletas sublingual y ampolletas.
RA: Alteraciones
gastrointestinales, edema,
hipertensión, rash,
prurito, somnolencia, mareos,
cefalea y sudación.
C: hipersensibilidad, Embarazo,
lactancia, insuficiencia hepática
severa o insuficiência renal
moderada o severa, úlcera
gastroduodenal en evolución o
antecedentes de úlcera o
hemorragia digestiva. Asma.
E: Es excretado por
la orina del cual el
70% lo hace sin
cambios y el resto en
la forma de
conjugado
glucuronidado
FÁRMACOS INHIBIDORES
SELECTIVOS DE LA COX-2
• Incluyen al celecoxib, etoricoxib,
rofecoxib, valdecoxib, parecoxib y
otros. Éstos reducen la respuesta
infl amatoria y el dolor, pero no
inhiben la acción protectora de las
prostaglandinas en el estómago que
está mediada por la COX-1.
CELECOXIB
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Actúa inhibiendo
la ciclooxigenasa
2 (COX-2),
enzima
responsable de la
síntesis de las
prostaglandinas.
• Cápsulas de 100 y
200 mg
INDICACIONES
• Usado para tratar
los signos y
síntomas de la
artrosis, poliartritis
reumatoide en los
adultos y la
espondilitis
anquilosante.
CONTRAINDICACIONES
• En pacientes
alérgicos a las
sulfas,
aquellos que
han tenido
crisis
asmáticas y
en enfermos
en quienes se
sabe
hipersensibles
al compuesto.
REACCIONES
ADVERSAS
• Dolor
abdominal,
diarrea,
vómito,
dispepsia y
erupción
cutánea.
Dosis: Adultos es de 200mg c/24 o fraccionada en 2 tomas, con alimentos.
Eliminación: Se excreta sin cambios por la orina.
ARTRITIS
REUMATOIDE
Antineoplásicos mas
usado, eficaz en tx de
AR, dosis de 7.5 a 15
mg c/24h. Efecto:
Hepatotoxicidad.
METOTREXATE
Recomendada en ptes
con AR con moderada a
elevada actividad de la
enfermedad. Dosis: 250
c/24 C y 200 a 400 mg
c/24 de H.
CLOROQUINA E
HIDROXICLOROQUINA
Fármaco inmunomodulador,
detiene la proliferación
linfocitaria, elemento clave de
destrucción articular. Dosis de
100 mg al día por 3 días y
seguido de 20 mg/dia. RA:
Nauseas, vomito, dolor
abdominal, diarrea.
LEFLUNOMIDA
Inhiben la maduración y
función de la fagocitos
mononucleares y de los
linfocitos T. (Retardan la
destrucción del hueso y
de las articulaciones)
SALES DE ORO
E: Por las heces
E: Por vía biliar
E: Elimina como fármaco inalterado en la orina.
VM terminal de 30 a 60 días
E: Por la orina y 48% se
elimina por las heces a través
de la bilis.
ARTRITIS
REMATOIDE
Anticuerpo anti FNT-
a, el factor de
necrosis tumoral alfa,
bloquea la acción de
inducir la producción
de citocinas que
prolongan la
enfermedad.
INFLIXIMAB
Inhibidor competitivo
de la unión del factor
de necrosis tumoral
(FNT) a sus
receptores de
superficie celular,
inhibe la actividad
biológica del FNT.
(AR moderada a
grave) (SC 1
c/semana)
ETANERCEPT
Proteína recombinante
y antagonista
competitivo del receptor
IL-1, para S&S de AR
en combinación con
Metotrexate. Diario por
vía SC.
ANAKINRA
E: Sin
definir
E: La radiactividad se elimina por la orina. E: Eliminación
renal
LA GOTA
como la obesidad y
eliminar el alcohol y dieta
estricta, los enfermos
consiguen reducir al
mínimo los
medicamentos o incluso
suprimirlos.
Antiinflamatorio eficaz
vs la Artritis Gotosa
Aguda. Efecto de 12 a
24h. Actúa: inhibe la
migración de leucocitos
hacia el área inflamada.
VO y IV.
COLCHICINA
Es un análogo sintético de la
hipoxantina. Disminuye las
concentraciones urinarias y
séricas del ac. Úrico, inhibe la
xantina-oxidasa. Dosis 300 mg
c/24. Tab de 100, 200 y 300
mg.
ALOPURINOL
El tratamiento es muy largo
(PTLV), lo que debe ser
comprendido por los pacientes,
pero en algunas ocasiones al
corregir factores que
contribuyen a la hiperuricemia,
Es una enfermedad producida por el
depósito de cristales de ácido úrico en
diversos tejidos, sobre todo en las
articulaciones, huesos, piel y riñón,
debido a que la cantidad de ácido úrico
que circula en la sangre es demasiado
elevada.
E: 80% excretada por las
heces y el resto por la
orina.
E: 20% se excreta en las heces
en 48 a 72 horas, 30% por orina.
Fármacos
uricosúricos Son drogas que aumentan la excreción de ácido úrico por
inhibición de la resorción del urato filtrado en los túbulos
proximales.
Probenecid: Usado solo en artritis gotosa crónica. Dosis
250mg c/12h x1semana. Tab de 250mg. RA alteración
gastrointestinal y erupción cutánea.
E: Renal
MEDICAMENTO INDICACION DOSIS
Paracetamol Analgésico y antipirético 325-650mg/4-6h
1000mg/8h (máximo
4gr/día)
ViaRectal 650mg/4-6h
Metamizol Analgésico (leve-
moderado) (refractario a
otros antipiréticos)
1-2grageas/8h,
Supositorio 1 12-24h.
Fenoprofeno Analgesico (dolor leve –
moderado), disminorrea
y antiinflamatorio.
Analgesia: 200mg/4-6h
Inflamación: 300-600mg
3veces al día (maximo
3.2gr)
Ketoprofeno Analgésico,
antiinflamatorio
(anquilosante, bursitis,)
antipirético.
AyI= 50-100 mg/2veces
al día.
E: Por vía renal
E: Por vía urinaria
S O N F Á R M A C O S Q U E M O D I F I C A N L A
P E R C E P C I Ó N D E L E S T Í M U L O
D O L O R O S O , S I N P É R D I D A D E L E S TA D O
D E A L E R TA , A C T U A N D O E N E L S I S T E M A
N E R V I O S O C E N T R A L . ( M O R F I N A - E X I S T E
E N E L O P I O )
CLASIFICACIÓN
• Para el dolor de intensidad
moderada.
• Codeína, dehidrocodeína,
dextropropoxifeno y
tramadol.
OPIOIDES
MENORES
• Para dolor intenso.
• Buprenorfina. Fentanilo,
metadona, morfina,
pentazocina y petidina.
OPIOIDES
MAYORES
MORFINA
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Interactúa con los
receptores
opioides en el
sistema nervioso
central, inhiben la
liberación de
acetilcolina,
noradrenalina y
sustancia P.
• Tabletas 15mg,
30mg, 10 mg. Sol.
Inyectable 10
mg/ml frasco con
20 ml. y ámpulas
de 10mg/ml.
INDICACIONES
• Analgésico
opioide
indicado para
el alivio del
dolor crónico
de moderado
a severo
(cáncer fase
pretérminal o
terminal) o por
IAM. En
pacientes
politraumatiza
dos,
posoperados
y con
quemaduras.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibili
dad al
principio
activo, No se
administra de
manera
epidural o
intratecal en
caso de
infección en
sitio de
inserción. Si
presenta
hemorragias o
uso
simultaneo
con
anticoagulant
es.
REACCIONES
ADVERSAS
• Depresión respiratoria,
dependencia física o
adicción psicológica,
somnolencia,
confusión, delirium,
euforia, disforia,
náuseas, vómito,
estreñimiento,
aumento de la PIC
efectos
cardiovasculares
(bradicardia,
hipotensión), prurito, y
más raramente,
fenómenos de
hipersensibilidad
acompañados de
urticaria, rash y
reacciones
anafilactoides;
además, puede
ocasionar pérdida del
equilibrio.
Dosis: 10 mg cada 2 a 4 horas, y ajustar de acuerdo a la respuesta del paciente (hasta 200 mg cada 2 a
4 horas).
Se usa en dolor de ligera a moderada intensidad.
Útil como antitusígeno y antidiarreico.
• Dosis: 30 a 45 mg c 4-6h por VO, también en VR.
• Jarabe, comprimidos, tabletas.
Presentación para liberación retardada.
• Dosis: 60mg c/12h.
• Efectos similares a la codeína.
Opioide débil, su uso prolongado puede provocar
dependencia física.
• La sobredosis o interacción con alcohol puede causar
depresión respiratoria.
E: 60% se excreta por la orina, el
resto se elimina por bilis y heces.
E: Vía renal
E: Vía de eliminación es renal, orina
TRAMADOL
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Opioide que actúa
en nivel central,
por inhibición de
la recaptación
neuronal de
noradrenalina y
serotonina.
• Tabletas 50 mg,
Solución
inyectable
100mg/ml,
Solucion oral.
INDICACIONES
• Dolor
moderado a
severo de
origen agudo
o crónico
(fracturas,
luxaciones,
IAM, cáncer,
etc.).
Analgésico
preoperatorio,
complemento
de anestesia
qx,
posoperatorio
y
procedimiento
s de
exploración.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibili
dad,
intoxicación
por alcohol,
hipnóticos,
analgésicos,
opioides,
psicotrópicos,
y en <1 año.
REACCIONES
ADVERSAS
• Hipotensión
ortostática,
insuficiencia
circulatoria y
taquicardia,
mareos,
somnolencia,
temblor,
convulsiones,
nauseas,
vomito y
gastralgia.
Dosis: De manera individual. Máximo 400mg/dia.
E: Excretados por vía renal.
Potencia similar a la Morfina, riesgo de
hipotensión por IV.
• RA: Vértigo, nauseas, vomito e hipotensión.
• Preferentemente en analgesia obstétrica y en dolor crónico.
Pentazocina: Agonista opioide, actúa como
analgésico. Es de menor potencia.
• > TA, y FC.
• RA: Agitación, cuadros psicotomiméticos a dosis altas.
Acciones y analgesia similar a la morfina.
Produce dependencia.
• Mayor durabilidad en efecto analgésicos, uso en pacientes
geriátricos.
E: Por vía renal.
E: Por orina.
E: Excretan por las heces y la orina,
BUPRENORFINA Actúa como un agonista mu parcial inhibiendo
selectivamente la liberación de neurotransmisores
de las terminaciones nerviosas aferentes que
conducen estímulos dolorosos alterando tanto la
percepción del dolor como la respuesta emocional
al dolor.
Farmacodinamia.
Sol inyectable, tabletas masticables
y parches.
Dosis: Las dosis deberán ajustarse a la severidad
del dolor y a la sensibilidad de cada paciente.
Adulto: 300 mcg (0.30 mg) cada 6 horas. Si se
requiere se puede administrar una dosis adicional
de 300 mcg a los 30 minutos después de la dosis
de inicio.
Hipersensibilidad, ptes con hipertensión
intracraneal, depresión del SNC, daño hepático o
renal severo, intoxicación alcohólica y en
pacientes con hipertrofia prostática.
Mareos, sedación, náuseas y vómito, confusión
mental, somnolencia, letargia, espasmo uretral.
Control del dolor de moderado a severo que se
presenta en el periodo postquirúrgico, en el dolor
secundario a cáncer avanzado y en pacientes con
IAM. Además en procedimientos anestésicos
generales o locales.
Contraindicaciones:
Presentación
:
Dosis:
Indicaciones:
Efectos secundarios:
E: Se excretan por la orina,
FENTANILO
PRESENTACIÓN
-
FARCMACODINAMIA
• Opiode sintetico
pertenece a la
familia de las
fenilpiperidinas.
Accion analgésica
mayor que la
morfina. Actua
alterando la
liberación de
neurotransmisores
de los nervios
aferentes que
conducen
estimulo doloroso.
• Parche,
ampolleta, frascos
y tabletas. 100,
200, 400, 600,
800 mcg. Además
de parche
transdérmico.
INDICACIONES
• Analgésico
opioide,
completo de
anestesia
gral, regional
y local.
Prevenir o
aliviar el dolor
en periodo
posoperatorio.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibili
dad.
REACCIONES
ADVERSAS
• Depresión
respiratoria,
apnea, rigidez de
los músculos del
tórax y abdomen,
bradicardia y
laringoespasmo.
Mareos, visión
borrosa, nauseas
y diaforesis.
Dosis: De manera individual. Máximo 400mg/dia.
E: Por la orina
DERIVADOS DEL FENTANILO
SUFENTANILO ALFENTANILO RAMIFENTALINO
Analgésico central muy
potente reservado a la
anestesia-reanimación.
Opioide sintético y
potente que se une de
forma altamente
selectiva a los
receptores mu-opioides.
Analgésico opiáceo
adyuvante en anestesia
local y en intervenciones
de corta o larga
duración.
Agonista puro, sintético,
rápido comienzo y corta
duración.
Sublingual, Vía
parenteral. Posología
variable.
IV: 20-40mcg/kg 10 a
30´
40-80mcg/kg 30-60´
80-150mcg/kg >60´
IV, 0.03 a 0.1
mcg/kg/min con ventEsp
IV 0.1 a 1 mcg/kg/min
con vent controlada
Hipersensibilidad. RA:
Depresión respiratoria,
PIC, deterioro de la
conciencia,
bradiarritmias.
Hipersensibilidad. RA: Euforia;
trastornos del movimiento y visuales,
vértigo, sedación, discinesia. Bradi y
taquicardia hipo e hipertensión.
Apnea. Náuseas, vómitos. Rigidez
muscular. Fatiga, escalofríos.
Hipersensibilidad. RA:
rigidez musculo
esquelética, bradicardia,
hipotensión, depresión
respiratoria aguda, apnea y
E: El hígado y el
intestino
delgado son los
sitios de mayor
biotransformació
n
NALBUFINA Produce analgesia al parecer mediante acciones
agonistas en los receptores opiáceos kappa y
acciones antagonistas en los receptores mu. Los
receptores mu están ampliamente distribuidos por
todo el SNC, especialmente en el sistema límbico,
tálamo, cuerpo estriado, hipotálamo y
mesencéfalo, así como las láminas I, II, IV y V del
asta posterior de la médula espinal.
Farmacodinamia.
Sol inyectable.
Dosis: Adultos 10mg*70kg de peso (IV,IM,SC o
epidural)
Dosis máxima: 160mg/dia
Dosis máxima de app: 20mg
Hipersensibilidad, alteraciones de la ventilación,
enfermedad lufitica, ingesta reciente de
inhibidores de la MAO, embarazo y lactancia.
Nauseas, vomito, sedación, sequedad de la boca,
visión borrosa, euforia, frio, inquietud, alteraciones
respiratorias.
Dolor de moderado a severo (IAM), adyuvante de
la anestesia general o local, dolor pre y
posoperatoria. Durante el tercer periodo del parto
o procedimientos dolorosos.
Contraindicaciones:
Presentación
:
Dosis:
Indicaciones:
Efectos secundarios:
E: Excretado por heces y orina sin cambios
E N V E N E N A M I E N T O P O R
O P I O I D E S
S I N T O M AT O L O G Í A
 Somnolencia – Estupor
 Taquipnea – Cianosis
 Hipotensión – Choque
 Pupilas puntiformes
 Hipotermia
 Hipotonía
 Convulsiones
 Edema pulmonar agudo
E S C A L E R A D E L A A N A L G E S I A
ANALGÉSICOSNOOPIOIDES:PARACETAMOL,METAMIZOL(DOLOR
VISCERAL).
AINES(YAAS):DEELECCIÓNENDOLORÓSEO/METASTÁSICO.
SEPUEDENAÑADIRFÁRMACOSCOADYUVANTES.
• CODEÍNA (+/- PARACETAMOL),
DIHIDROCODEÍNA.
• TRAMADOL (de elección): ajustar dosis
con comprimidos de absorción normal,
luego pasar a formulación retard +/- gotas
de rescate.
•
• Pueden añadir fármacos del primer
escalón.
• Pueden añadir fármacos coadyuvantes.
• MORFINA:
• Si no tomaba opioides empezar con dosis bajas : 30-
60mg/día
• Si ya tomaba convertir la dosis e ir subiendo la dosis
(30-50%/24-48h) hasta control de dolor
• Es mejor ajustar dosis con comprimidos liberación
rápida y pasar después a liberación prolongada.
• FENTANILO:
• La vía transdérmica preferible en dolor crónico estable,
en tumores de cabeza y cuello o intolerancia de la vía
oral.
• La formulación transmucosa se puede utilizar como
rescate en agudizaciones del dolor.
•
• Puede añadir fármacos del 1º escalón o adyuvantes.
• No se recomienda mezclar opioides
ANTIPIRETICOS
Acetaminofén:
Disminuye la
síntesis de las
prostaglandinas
mediante su
acción inhibidora
sobre la
ciclooxigenasa
El acetaminofén es el
metabolito activo de la
fenacetina, es un inhibidor
débil de las prostaglandinas,
no posee efecto importante
sobre la inflamación. (ASA)
Sustituto de ASA,
en niños y adultos
con ulcera
pepticam dolor
leve a moderado.
Adulto: 650mg c/4-6h VO ó VR
Niños: >3m 60-120 mg/4-6h.
Tabletas 325 y 650 mg,
supositorios de 120, 325 y
650mg
NO MINISTRAR MAS DE 10
DÍAS.
C: Hipersensibilidad,
con enf hepatica o con
anemia.
RA: náuseas, vómito,
dolor abdominal,
diarrea, prurito, urticaria,
debilidad, sangrado,
anemia, leucopenia,
trombocitopenia,
ictericia e hipoglucemia,
*NECROSIS
HEPATICA* E: Por orina
90%
Metamizol:
Inhibe la síntesis de
prostaglandinas y actúa
sobre el centro
termorregulador en el
hipotálamo.
I: Tx de fiebre
severa ó grave no
controlada con
otros antipireticos.
VO: 500 a 1 gr c 6-8h-
IV: 1g c 6-8h.
IM: 1 gr c 6-8h.
Tabletas de 250, 500 y 1gr
Jarabe y Supositorios.
C: Hipersensibilidad al
fármaco y a pirazolonas.
Insuficiencia renal o
hepática, discrasias
sanguíneas, úlcera
duodenal.
RA: agranulocitosis,
leucopenia,
trombocitopenia, anemia
hemolítica.
E: Por orina.
NIMESULIDA
FD:
I:
• Fármaco que posee propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias.
• Analgésico, antipirético, antiinflamatorio y en síntomas respiratorios de vías
aéreas, artritis y como coadyuvante en dismenorrea.
D:
P:
• 100mg c/12h (adulto)
• Tabletas de 100mg, supositorios de 50 y 100mg, suspensión de 1gr, gel
RA:
C:
• Pirosis, náuseas y gastralgia.
• Hipersensibilidad al producto, hemorragia gastrointestinal activa o úlcera
gastroduodenal activa, durante el embarazo y niños menores de un año.
ANESTÉSICOS
ANESTESIA Acto médico controlado
en el que se utilizan
fármacos para bloquear
la sensibilidad táctil y
dolorosa del paciente.
Ausencia temporal de la
sensibilidad de una parte del
cuerpo o de su totalidad
provocada por la administración
de una sustancia química, por la
hipnosis o como causa de una
enfermedad.
ETAPAS DE ANESTESÍA:
El paciente pasa de un estado
normal a estar anestesiado y se
alcanzan los objetivos
de hipnosis, analgesia y
bloqueo neuromuscular.
Administración de la anestesia durante el
tiempo necesario para realizar el procedimiento
previsto. El paciente se encuentra en un estado
de coma farmacológico inducido, controlado y
reversible, mediante un número variable de
fármacos que son administrados a través de
medicación intravenosa o anestésicos inhalatorios
(o ambos).
La salida del estado de
anestesia y su vuelta al
estado de vigilia.
CLASIFICACIÓN
VALORACIÓN PREANESTESICA
Resultados
de laboratorio
Estado
psíquico del
paciente
Estado
general de
salud
Medicamento
s y
toxicomanias
Historia
de
anestesia
previas
Explicación
al paciente
Evaluación realizada para elegir la forma racional del
método anestésico por utilizar en un paciente
determinado y en congruencia con el tipo de cirugía o
procedimiento programado.
ESCALA **AMERICAN SOCIETY OF
ANESTESIOLOGY**
Valora el estado
de salud del
paciente que será
anestesiado.
MEDICACIÓN PREANESTESIA
• Disminuir ansiedad
• Inducir cierto grado de amnesia
• Disminuir las secreciones de la mucosa
y reflejo del sistema nervioso autonomo.
• Contraer efectos indeseables de
agentes anestesicos.
(45-90 minutos antes de la cirugía)
Tranquilizantes (benzodiacepina,
diazepam, haloperidol)
Sedantes (hidratos de cloral,
etinamato, fenobarbital)
Narcóticos (Morfina, metadona,
fentanil)
Anticolinérgicos (atropina)
ANESTESIA GENERAL
Es un estado de inconciencia inducido farmacológicamente, consiste en proporcionar al
paciente un estado reversible de perdida de conciencia.
Para lo cual debe lograr lo objetivos.
Inconciencia Amnesia Analgesia
Relajación
muscular
Con el fin de procedimiento quirúrgico. Usado cuando no puede hacer una anestesia local
por.
Tipo de
procedimient
o
Zona a
intervenir
Duración
quirurgica
ANESTESIA GENERAL POR INDUCCIÓN
Aire
inspirado
por el
paciente
Pasa por la
barrera
alveolar
(difusión)
Circulación
general y
tejidos
Efecto a
nivel
cerebral
ANESTÉSICOS POR INHALACIÓN
**SEVOFLURANO**
• Sevoflurano
• Halotano
• Metoxifluorano
• Oxido nitroso
• Tricloretileno
• Cloroformo
• Eter dietilico
ELIMINACIÓN
• Se elimina
por la orina y
más de 95%
se absorbe y
se elimina
por los
pulmones.
INDICACIONES
• Anestésic
o general
que
induce
una
suave y
rápida
pérdida
de la
concienci
a y
permite
una
recuperac
ión
rápida.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensi
bilidad al
fármaco y
a los
anestésico
s
halogenad
os,
antecedent
es de
hipertermia
maligna e
insuficienci
a renal.
REACCIONES
ADVERSAS
• Depresión
respiratoria,
hipotensión
arterial,
bradicardia
o
taquicardia,
agitación,
temblor,
náusea y
vómito.
Posibilidad
de
intoxicación
hepática y
renal.
ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA
Fármacos
IV
Dilución en
circulación
general
Órganos y
depresión del
SNC
Produce
sensibilidad de
centro
respiratorios al
CO2
Deprimen el
miocardio y
centro
termoregulador
FARMACOS ENDOVENOSOS
**TIOPENTAL**
ELIMINACIÓN
• Se degrada
principalmente en
el hígado y poco
a poco en el
riñón, excretada
por orina. INDICACIONES
• Agente
anestésico
general único
en
procedimient
os
quirúrgicos
breves.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilida
d a barbitúricos.
Crisis asmática.
Porfiria.
REACCIONES
ADVERSAS
• Depresión
cardiorrespiratoria,
arritmias,
tromboflebitis,
cefalea, vómitos,
somnolencia,
amnesia; reacción
anafiláctica
(frecuencia de
aparición no
conocida).
FARMACOS ENDOVENOSOS
**KETAMINA**
ELIMINACIÓN
• Se degrada en el
hígado y se
elimina por vía
renal.
INDICACIONES
• Inducción de
la anestesia
general.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilida
d al fármaco,
glaucoma,
cirugía
intraocular,
padecimientos
neuropsiquiátric
os, toxemia,
hipertensión
intracraneana,
coartación de
aorta,
enfermedades
cerebrovascular
es e
insuficiencia
cardiaca.
REACCIONES
ADVERSAS
• Hipertensión
arterial,
nistagmus,
movimientos
tónicos y
clónicos,
movimientos
atetósicos,
sialorrea,
diaforesis,
alucinaciones
y confusión.
BLOQUEOS
• Consiste en inyectar
anestésicos a través
de una aguja cerca de
los nervios que
comunican con la
región a operar.
Regional
Bloqueo sensitivo, motor y
neurovegetativo (region del
cuerpo)
Bloqueo reversible del dolor
(solo región del cuerpo)
Subdural
Inyecta un agente anestésico
en el espacio subaracnoideo
I: intervenciones qx inferior de
abdomen, piernas y genitales.
C: Infeccion, deformaciones
de columna, cuagulopatias.
Epidural
Inducción a anestesia
en espacio epidural
(espacio que rodea la
duramadre L2 y L3)
I: intervenciones en
abdomen infraumbilical.
Local
Aplicación de fármacos que
evitan temporalmente la
sensibilidad en un lugar del
cuerpo.
I: intervenciones en la zona.
C: Isquemia regional, alergia,
inflamación de la zona.
Tópica: Mucosa
Infiltrativa: Brote dérmico y
bordes
Bloqueo campo: Inflitran
tejidos adyacentes
Bloqueo regional: Zona o región
del organismo.
LIDOCAÍNA
FARMACODINAMIA
• Bloquea el dolor
al reducir la
conducción de
impulsos
nerviosos cerca
de su lugar de
acción.
• D: 10-20mg/ml
• E: Orina
INDICACIONES
• Anestesia por
infiltración,
anestesia
regional IV,
bloqueo de
nervios y
anestesia
epidural.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilida
d.
REACCIONES
ADVERSAS
• Nauseas,
vomito,
síntomas
neurológicos,
HTA,
bradicardia,
alteraciones
visuales y
sensación de
mareo.
BUPIVACAINA
FARMACODINAMIA
• Bloquea la
propagación del
impulso nervioso
impidiendo la
entrada de iones
Na + a través de
la membrana
nerviosa.
• E: Orina
INDICACIONES
• Anestesia
local en
infiltración
epidural,
espinal y
bloqueo
nervioso
periférico.
CONTRAINDICACIONES
• Alergia a
bupivacaína y/o
anestésicos
locales tipo
amida.
REACCIONES
ADVERSAS
• Hipotensión,
bradicardia;
náuseas,
vómitos;
cefalea tras
punción
postdural;
retención
urinaria,
incontinencia
urinaria.
Anestesia local: hasta 70 ml solución al 0,25%. Dosis máxima en adultos 175 mg/3 h o 400 mg/24 h, en niños
320 mg/12 h
Anestesia epìdural: hasta 20 ml solución al 0,5%, o 20 ml al 0,75% (bloqueo motriz)
Anestesia espinal: 8-10 mg (en extremidades inferiores y cirugía perianal); 15-20 mg (cirugía abdominal
superior)
Bloqueo nervioso periférico: 5-10 ml solución al 0,25%
ROPIVACAINA
FARMACODINAMIA
• Reduce la
permeabilidad de
la fibra nerviosa a
los iones Na + .
• E: Orina INDICACIONES
• Anestesia en
cirugía:
bloqueo
espinal para
cirugía,
incluyendo
cesárea,
bloqueos
periféricos
Tratamiento
del dolor
agudo.
CONTRAINDICACIONES
• Alergia a
ropivacaína y/o
anestésicos
locales tipo
amida.
REACCIONES
ADVERSAS
• Hipotensión,
hipertensión;
bradicardia,
taquicardia;
náuseas,
vómitos; cefalea,
parestesia,
mareo; retención
de orina;
elevación de la
temperatura,
rigidez, dolor de
espalda.
Anestesia epidural lumbar: 113- 200 mg; cesárea: 113-150 mg; epidural torácica: 38-113 mg
Bloqueo nervioso periférico: 7,5- 225 mg
Tratamiento del dolor agudo: epidural lumbar (20-40 mg en bolo
Fármaco Metabolismo T ½ de eliminación
Lidocaína Hepático 1.5 -2h (bolo)
3h o mas según dosis
Mepivacaina Hepático 2-3 h (adulto)
8-9 h (Recién nacidos)
Bupivacaina Hepático 2-3 h (Adulto)
8h (recién nacido)
Etidocaina Hepático 2.5 h
Prilocaina Hepático
Renal
2.5 h (sin
vasoconstrictor)
3h (con vasoconstrictor)
Ropivacaina Hepático 1-2h (IM)
1-4h (anestesia
epidural)
Articaina Hepático 2h
BIBLIOGRAFÍA
1. https://www.medicamentosplm.com/
2. https://www.vademecum.es/
3. Farmacología en enfermería, Castells Molina S., Hernandez Perez M., 3ra edición,
Elsevier.
4. Manual de farmacología básica y clínica, Aristil Chery P, 5ta edición, MC Graw Hill.
AINES, ANTIPIRETICOS
AINES, ANTIPIRETICOS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Farmacos Aparato digestivo
Farmacos Aparato digestivoFarmacos Aparato digestivo
Farmacos Aparato digestivoMoonse Meedrano
 
Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivo Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivo Nestor Mero
 
Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivoFarmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivoSilvia Caballero
 
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...Shelby Hernandez
 
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)pablongonius
 
Medicamentos en el sistema gastrointestinal
Medicamentos en el sistema gastrointestinalMedicamentos en el sistema gastrointestinal
Medicamentos en el sistema gastrointestinalfarmacologiabasicafucs
 
Medicamentos laxantes 1
Medicamentos laxantes 1Medicamentos laxantes 1
Medicamentos laxantes 1maribeliqx
 
Farmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantesFarmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantesGustavo A Colina S
 
Farmacoterapia del aparato gastrointestinal
Farmacoterapia del aparato gastrointestinalFarmacoterapia del aparato gastrointestinal
Farmacoterapia del aparato gastrointestinalMericiitha Rivas Flores
 
Farmacos antiulcerosos
Farmacos antiulcerososFarmacos antiulcerosos
Farmacos antiulcerososIveth Rico
 

La actualidad más candente (20)

Farmacos Aparato digestivo
Farmacos Aparato digestivoFarmacos Aparato digestivo
Farmacos Aparato digestivo
 
Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivo Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivo
 
Farmacos antiprotozoarios
Farmacos antiprotozoarios Farmacos antiprotozoarios
Farmacos antiprotozoarios
 
Farmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivoFarmacologia del aparato digestivo
Farmacologia del aparato digestivo
 
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...
 
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)
Antiparasitarios (PresentacióN Iv 2008)
 
Fármacos antiparasitarios
Fármacos antiparasitariosFármacos antiparasitarios
Fármacos antiparasitarios
 
Farmacos antineoplasicos
Farmacos antineoplasicosFarmacos antineoplasicos
Farmacos antineoplasicos
 
Sulfamidas
SulfamidasSulfamidas
Sulfamidas
 
Laxantes y antidiarreicos
Laxantes y antidiarreicosLaxantes y antidiarreicos
Laxantes y antidiarreicos
 
Medicamentos en el sistema gastrointestinal
Medicamentos en el sistema gastrointestinalMedicamentos en el sistema gastrointestinal
Medicamentos en el sistema gastrointestinal
 
naproxeno
naproxenonaproxeno
naproxeno
 
Farmacos bloqueadores H2
Farmacos bloqueadores H2Farmacos bloqueadores H2
Farmacos bloqueadores H2
 
Medicamentos laxantes 1
Medicamentos laxantes 1Medicamentos laxantes 1
Medicamentos laxantes 1
 
Farmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantesFarmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantes
 
Anti parasitarios
Anti parasitariosAnti parasitarios
Anti parasitarios
 
Farmacoterapia del aparato gastrointestinal
Farmacoterapia del aparato gastrointestinalFarmacoterapia del aparato gastrointestinal
Farmacoterapia del aparato gastrointestinal
 
Uso racional de aines
Uso racional de ainesUso racional de aines
Uso racional de aines
 
Farmacos antiulcerosos
Farmacos antiulcerososFarmacos antiulcerosos
Farmacos antiulcerosos
 
Antiulcerosos
AntiulcerososAntiulcerosos
Antiulcerosos
 

Similar a AINES, ANTIPIRETICOS

Analgésicos
AnalgésicosAnalgésicos
AnalgésicosJuan Mtz
 
Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
Aines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideosAines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideosCarlos Giffard
 
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_a
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_aAntiinflamatorios no esteroidales_grupo_a
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_aAdrianaNathalyMochaB
 
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdf
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdfMANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdf
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdfDianaSanzHerdez
 
Clasificación medicamentos reumatologia.pdf
Clasificación medicamentos reumatologia.pdfClasificación medicamentos reumatologia.pdf
Clasificación medicamentos reumatologia.pdfPatriciaCoutinho19
 
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docxDELISANABELZAVALETAM
 
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptx
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptxEXPOSICION FARMACO (Sandra).pptx
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptxtomas francisco
 
Terapia de Reemplazo Hormonal en el Climaterio
Terapia de Reemplazo Hormonal en el ClimaterioTerapia de Reemplazo Hormonal en el Climaterio
Terapia de Reemplazo Hormonal en el ClimaterioMacarenaAlejandra14
 
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdfAnalgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdfMartinMartinez166036
 
AnalgéSicos Y Antiinflamatorios
AnalgéSicos Y AntiinflamatoriosAnalgéSicos Y Antiinflamatorios
AnalgéSicos Y AntiinflamatoriosRebeca Guevara
 
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIEN
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIENANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIEN
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIENDanaMojica
 
Aspirina y otros_salicilatos mores
Aspirina y otros_salicilatos moresAspirina y otros_salicilatos mores
Aspirina y otros_salicilatos moresMario Cervantes
 

Similar a AINES, ANTIPIRETICOS (20)

Analgésicos
AnalgésicosAnalgésicos
Analgésicos
 
AINES.pdf
AINES.pdfAINES.pdf
AINES.pdf
 
Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
Aines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideosAines)   analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
Aines) analgesicos anti inflamatorios no esteroideos
 
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_a
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_aAntiinflamatorios no esteroidales_grupo_a
Antiinflamatorios no esteroidales_grupo_a
 
Instituto fut sur el carmen
Instituto fut sur el carmenInstituto fut sur el carmen
Instituto fut sur el carmen
 
Aines
AinesAines
Aines
 
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdf
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdfMANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdf
MANUAL BASICO DE FARMACOLOGIA JUNTOSALENARM.pdf
 
Clasificación medicamentos reumatologia.pdf
Clasificación medicamentos reumatologia.pdfClasificación medicamentos reumatologia.pdf
Clasificación medicamentos reumatologia.pdf
 
PRESENTACION AINES AS.pptx
PRESENTACION AINES AS.pptxPRESENTACION AINES AS.pptx
PRESENTACION AINES AS.pptx
 
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx
10 FICHAS FARMACOLOGICAS PARA EXPONER HOY.docx
 
Aines t
Aines tAines t
Aines t
 
los analgésicos y sus clases
los analgésicos y sus clases  los analgésicos y sus clases
los analgésicos y sus clases
 
Analgesia en Odontología
Analgesia en OdontologíaAnalgesia en Odontología
Analgesia en Odontología
 
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptx
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptxEXPOSICION FARMACO (Sandra).pptx
EXPOSICION FARMACO (Sandra).pptx
 
Terapia de Reemplazo Hormonal en el Climaterio
Terapia de Reemplazo Hormonal en el ClimaterioTerapia de Reemplazo Hormonal en el Climaterio
Terapia de Reemplazo Hormonal en el Climaterio
 
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdfAnalgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
Analgesicos no narcoticos.Amori -1.pdf
 
AnalgéSicos Y Antiinflamatorios
AnalgéSicos Y AntiinflamatoriosAnalgéSicos Y Antiinflamatorios
AnalgéSicos Y Antiinflamatorios
 
Analgesicos
AnalgesicosAnalgesicos
Analgesicos
 
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIEN
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIENANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIEN
ANTIPARASITARIOS POWER POINT Y PDF TAMBIEN
 
Aspirina y otros_salicilatos mores
Aspirina y otros_salicilatos moresAspirina y otros_salicilatos mores
Aspirina y otros_salicilatos mores
 

Más de Patricia Cornejo

Más de Patricia Cornejo (17)

DILEMA BIOÉTICO "GENOMA HUMANO"
DILEMA BIOÉTICO "GENOMA HUMANO"DILEMA BIOÉTICO "GENOMA HUMANO"
DILEMA BIOÉTICO "GENOMA HUMANO"
 
NEUROCIRUGIA
NEUROCIRUGIANEUROCIRUGIA
NEUROCIRUGIA
 
QUEMADURAS.
QUEMADURAS.QUEMADURAS.
QUEMADURAS.
 
Formulas para aplicar dosis y dilucion de medicamentos
Formulas para aplicar dosis y dilucion de medicamentosFormulas para aplicar dosis y dilucion de medicamentos
Formulas para aplicar dosis y dilucion de medicamentos
 
HEMOTRANSFUSIÓN
HEMOTRANSFUSIÓNHEMOTRANSFUSIÓN
HEMOTRANSFUSIÓN
 
Influenza MyP
Influenza MyPInfluenza MyP
Influenza MyP
 
Flores de bach AASE
Flores de bach AASEFlores de bach AASE
Flores de bach AASE
 
Medidas de control y seguridad ante la coloacion de SONDA NASOGASTRICA
Medidas de control y seguridad ante la coloacion de SONDA NASOGASTRICAMedidas de control y seguridad ante la coloacion de SONDA NASOGASTRICA
Medidas de control y seguridad ante la coloacion de SONDA NASOGASTRICA
 
Varicela zoster
Varicela zosterVaricela zoster
Varicela zoster
 
Examenes de laboratorio (BH, QS, TP, TPT, EGO)
Examenes de laboratorio (BH, QS, TP, TPT, EGO)Examenes de laboratorio (BH, QS, TP, TPT, EGO)
Examenes de laboratorio (BH, QS, TP, TPT, EGO)
 
Enfermedad Reflujo GastroEsofagico ERGE
Enfermedad Reflujo GastroEsofagico ERGEEnfermedad Reflujo GastroEsofagico ERGE
Enfermedad Reflujo GastroEsofagico ERGE
 
Aparato urinario
Aparato urinarioAparato urinario
Aparato urinario
 
Yoga :)
Yoga :)Yoga :)
Yoga :)
 
Metabolismo RUTAS
Metabolismo RUTAS Metabolismo RUTAS
Metabolismo RUTAS
 
FRACTURAS
FRACTURASFRACTURAS
FRACTURAS
 
El corazón1
El corazón1El corazón1
El corazón1
 
SistemaCardiovascular
SistemaCardiovascular SistemaCardiovascular
SistemaCardiovascular
 

Último

Salvando mi mundo , mi comunidad , y mi entorno
Salvando mi mundo , mi comunidad  , y mi entornoSalvando mi mundo , mi comunidad  , y mi entorno
Salvando mi mundo , mi comunidad , y mi entornoday561sol
 
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxTALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxMartaChaparro1
 
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024Bergarako Udala
 
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADOCUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADOEveliaHernandez8
 
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoBiografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoJosé Luis Palma
 
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfmiriamguevara21
 
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdf
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdfPrograma sintetico fase 2 - Preescolar.pdf
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdfHannyDenissePinedaOr
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejormrcrmnrojasgarcia
 
Filosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroFilosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroJosé Luis Palma
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...MagalyDacostaPea
 
Actividades eclipse solar 2024 Educacion
Actividades eclipse solar 2024 EducacionActividades eclipse solar 2024 Educacion
Actividades eclipse solar 2024 Educacionviviantorres91
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Gonella
 
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...Martin M Flynn
 
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosCatálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosGustavoCanevaro
 
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4 Ccesa007.pdf
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4  Ccesa007.pdfDocencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4  Ccesa007.pdf
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4 Ccesa007.pdfDemetrio Ccesa Rayme
 
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE 9-4-24 (1).docx
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE     9-4-24 (1).docx4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE     9-4-24 (1).docx
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE 9-4-24 (1).docxMagalyDacostaPea
 

Último (20)

Salvando mi mundo , mi comunidad , y mi entorno
Salvando mi mundo , mi comunidad  , y mi entornoSalvando mi mundo , mi comunidad  , y mi entorno
Salvando mi mundo , mi comunidad , y mi entorno
 
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptxTALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
TALLER_DE_ORALIDAD_LECTURA_ESCRITURA_Y.pptx
 
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024
Campaña Verano 2024 en Bergara - Colonias 2024
 
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADOCUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
CUADERNILLO DE EJERCICIOS PARA EL TERCER TRIMESTRE, SEXTO GRADO
 
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro DelgadoBiografía del General Eloy Alfaro Delgado
Biografía del General Eloy Alfaro Delgado
 
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptxAcuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Septimo.pptx
 
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIUUnidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
Unidad 2 | Teorías de la Comunicación | MCDIU
 
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdfAcuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
Acuerdo 05_04_24 Lineamientos del CTE.pdf
 
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdf
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdfPrograma sintetico fase 2 - Preescolar.pdf
Programa sintetico fase 2 - Preescolar.pdf
 
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejorLOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
LOS AMBIENTALISTAS todo por un mundo mejor
 
Filosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general AlfaroFilosofía del gobierno del general Alfaro
Filosofía del gobierno del general Alfaro
 
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
4° SES COM MAR 09 Leemos una noticia del dengue e identificamos sus partes (1...
 
Actividades eclipse solar 2024 Educacion
Actividades eclipse solar 2024 EducacionActividades eclipse solar 2024 Educacion
Actividades eclipse solar 2024 Educacion
 
Unidad 1 | Metodología de la Investigación
Unidad 1 | Metodología de la InvestigaciónUnidad 1 | Metodología de la Investigación
Unidad 1 | Metodología de la Investigación
 
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
Apunte de clase Pisos y Revestimientos 2
 
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
DIGNITAS INFINITA - DIGNIDAD HUMANA; Declaración del dicasterio para la doctr...
 
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial AlbatrosCatálogo general de libros de la Editorial Albatros
Catálogo general de libros de la Editorial Albatros
 
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4 Ccesa007.pdf
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4  Ccesa007.pdfDocencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4  Ccesa007.pdf
Docencia en la Era de la Inteligencia Artificial UB4 Ccesa007.pdf
 
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE 9-4-24 (1).docx
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE     9-4-24 (1).docx4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE     9-4-24 (1).docx
4° SES MATE DESCOMP. ADIT. DE NUMEROS SOBRE CASOS DE DENGUE 9-4-24 (1).docx
 
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptxAcuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
Acuerdo segundo periodo - Grado Noveno.pptx
 

AINES, ANTIPIRETICOS

  • 1. ANALGÉSICOS M T R A . C AT A L I N A M A R T Í N E Z A L V A R E S P R E S E N T A : N AY E L I P AT R I C I A C O R N E J O E N D E J E
  • 2. ANALGÉSICOS ANTIINFL AMATORIOS NO ESTEROIDEOS ( A I N E ) S O N S U S TA N C I A S H E T E R O G É N E A S , N O S I E M P R E S E R E L A C I O N A N D E M A N E R A Q U Í M I C A . S E C A R A C T E R I Z A N P O R C O M PA R T I R E N D I V E R S O S G R A D O S , P R O P I E D A D E S A N A L G É S I C A S , A N T I I N F L A M AT O R I A S Y A N T I P I R É T I C A . A C T Ú A N A N I V E L P E R I F É R I C O O C E N T R A L . Analgésico: Son aquellos medicamentos capaces de suprimir o aliviar la sensación dolorosa
  • 3. INFLAMACION: Proceso mas común de la enfermedad, reacción elemental frente a una agresión al organismo que es necesaria, a veces suele ser excesiva y capaz de producir daño, se logra revertir con los medicamentos. FIEBRE: Elevación de la temperatura, controlada por el hipotálamo, por arriba de lo normal. (36 a 37.8°C). Puede ocurrir por bacterias, virus o Dolor: Puede definirse como una experiencia sensorial o emocional desagradable, acompaña a innumerables patologías de muy diversa etiología y gravedad.
  • 4. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASPIRINA) PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Derivado del ácido salicílico, inhibe la COX, enzima responsable de la biosíntesis de las prostaglandinas. • Comprimidos masticables, tabletas y granulados efervescentes. (100, 300 y 500 mg) INDICACIONES • En caso de dolor de moderado a baja intensidad, sobre todo el de origen tegumentario como mialgias, artralgias y cefaleas. Incluso se usa en caso de fiebre, dismenorrea, osteoartritis, artritis reumatoide, para disminuir el riesgo de isquemias cerebrales, angina de pecheo, prevención de IAM CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad a los salicilatos, embarazo, antecedentes de úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, trastornos de la coagulación, enfermos que van a ser sometidos a cirugía, niños o adolescentes con varicela. REACCIONES ADVERSAS • Alteraciones gastrointestinales: náuseas, vómito, diarrea, úlcera gastrointestinal, sangrado gastrointestinal, dispepsia, alteración en la función hepática, erupción cutánea, broncospasmo, acúfeno, vértigo, pérdida de la audición y exacerbación de asma en asmáticos Dosis: Adultos 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas, en niños se emplea una dosis de 10 a 15 mg/kg cada 4 a 6 horas.
  • 5. NAPROXENO PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Es un derivado del ácido arilpropiónico. Actúa como inhibidor de la COX. • Tabletas de 100, 250, 275 y 500 mg, además de suspensión oral. INDICACIONES • Para tratamiento de la artritis reumatoide, la artritis juvenil, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la artritis gotosa aguda y como un analgésico en la dismenorrea. CONTRAINDICACIONES • Pacientes con antecedentes de úlceras gastroduodenales, en caso de hipersensibilidad, embarazo y lactancia. REACCIONES ADVERSAS • Moléstias gástricas, náuseas, diarrea, vómito, hemorragia gastrointestinal, melena, ulceración gastrointestinal; mareo, vértigo, erupción cutánea y disfunción renal. Dosis: Adultos es de 275 a 500 mg dos veces al día, en niños >5años se utiliza una dosis de 10 mg/kg/día
  • 6. INDOMETACINA PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Es un poderoso inhibidor de la COX enzima que forma las prostaglandinas. • Cápsulas de 25, 50 y 100 mg; supositorios de 50 mg. Otras presentaciones: crema y aerosol. INDICACIONES • Para el alivio de los síntomas de la osteoartritis y la artritis reumatoide. Tx de espondilitis anquilosante y el síndrome de Reiter. Controlar la fiebre en la enfermedad de Hodgkin. Suprimir las contracciones uterinas en trabajo de parto pretérmino. CONTRAINDICACIONES • En caso de úlcera gastroduodenal, gastritis e hipersensibilidad al compuesto. REACCIONES ADVERSAS • Síntomas gastrointestinales como: anorexia, náuseas, diarrea, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal; vértigo, cefalea, somnolencia y alucinaciones. Dosis: Recomendada de 25 a 50 mg 2 o 3 veces al día. Eliminación: es eliminada por excreción renal, biotransformación metabólica y excreción biliar.
  • 7. IBUPROFENO PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Es el prototipo de los derivados del ácido fenilpropiónico. Actúa como inhibidor de la COX. • Tabletas de 200, 400, 600 y 800 mg. y cápsulas. INDICACIONES • En dolor leve a moderado c/s inflamación, dismenorrea primaria. Incluso se utiliza en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibles al fármaco y durante el embarazo y lactancia. REACCIONES ADVERSAS • Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, molestias epigástricas, además erupción cutánea, cefalea, mareo y visión borrosa. Dosis: Adultos es de 400 mg cada ocho horas, en niños >1 año es de 20 mg/kg/día dividido en 4 a 6 dosis. Eliminación: De 60 a 90% de una dosis ingerida se excreta por la orina, esta es rápida y completa.
  • 8. ETODOLAC PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Es un derivado racémico del ácido acético, su acción farmacológica se debe a la inhibición de la COX. • Cápsulas de 200, 300, 400 y 600 mg y ampolletas de 100 mg. INDICACIONES • Para aliviar dolor leve a moderado, artritis reumatoide y osteoartritis. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibles al fármaco y con antecedentes de úlceras gastroduodenales. REACCIONES ADVERSAS • Alteraciones gastrointestinales y úlcera gastroduodenal. Dosis: Adultos es de 200 a 300 mg dos veces al día. Eliminación: Se elimina vía por la orina y sólo el 10% lo hace por las heces.
  • 9. PIROXICAM PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Inhibe la COX, enzima responsable de la formación de las prostaglandina. • Cápsulas de 10 y 20 mg. Otras presentaciones: gel, crema, solución inyectable (40mg), polvo para preparar solución oral, comprimidos INDICACIONES • Para el manejo crónico de la artritis reumatoide y la osteoartritis. También se emplea en trastornos musculosquelético s agudos, gota aguda, dolor posquirúrgico y dismenorrea. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibles al fármaco y en pacientes con úlcera péptica. REACCIONES ADVERSAS • Alteraciones gastrointestinales y úlcera péptica. Dosis: Adultos es de 20 mg una vez al día. Eliminación: Se excreta sin cambios en cantidad menor de 5% de la dosis diaria a través de la orina y
  • 10. CLONIXINATO DE LISINA FD: Pertenece al grupo de los derivados de los fenamatos, inhibe la ciclooxigenasa. I: Dolor moderado a intenso cuando no responde a otros analgésicos de menor potencia tóxica. D: 100 a 250mg c/6-8h Tabletas de 125 y 250 y ampolletas de 100mg (IM/IV) RA: náuseas, vómito, dolor epigástrico, diaforesis, mareo, somnolencia, euforia y anemia hemolítica. C: hipersensibilidad, antecedentes de úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal, embarazo y lactancia. E: Se metaboliza parcialmente en el hígado y se elimina por la orina.
  • 11. MEDICAMENTO INDICACION DOSIS Diclofenaco Analgésico, dismenorrea y antiinflamatorio (artritis juvenil, espondilitis anquilosante, tendinitis, conjuntivitis crónica no infecciosa). Dismenorrea: 100mg seg 50mg/8h Dolor PO: 75mg/24 Cólico renal: 75mg/dia Ketorolaco Analgésico (PO cx abdominal mayor, ortopédica, ginecológica y odontológica, ciática, dolor oncológico y urológico tipo cólico renal, traumatismos agudos y crónicos) AyI: 30mg/6h IV (max (120mg/día)
  • 12. DICLOFENACO FD: Poseé propiedades analgésicas, antipiréticas y mínima acción antiinflamatoria. Es un inhibidor potente de la ciclooxigenasa. I: Lesiones musculosqueléticas agudas, dolor agudo de hombro, dolor posoperatorio y dismenorrea. D: 75 a 100mg 2-3v*d (adultos), niños>6ª 1- 3mg/kg*día Tab 50-75 y 100mg, ampolletas de 75mg, solución oftálmica, gel, parches. RA: náuseas, vómitos, úlcera gástrica y hemorragia gastrointestinal... C: hipersensibilidad, enfermedad acidopéptica, niños, lactancia y embarazo. E: Oft.- por flujo lagrimal IV e excreta en forma de conjugados glucurónido y sulfato principalmente por la orina (aproximadamente el 60%), pero también por la bilis (aproximadamente el
  • 13. KETOROLACO FD: Es un potente analgésico, antipirético, el cual inhibe la síntesis de las prostaglandinas por inhibición de la ciclooxigenasa. I: tratamiento a corto plazo del dolor agudo de moderado a grave. D: 10mg c/6h (no +5d) Comprimidos de 10 y 30 mg, solución oftálmica, capsulas, gel, tabletas sublingual y ampolletas. RA: Alteraciones gastrointestinales, edema, hipertensión, rash, prurito, somnolencia, mareos, cefalea y sudación. C: hipersensibilidad, Embarazo, lactancia, insuficiencia hepática severa o insuficiência renal moderada o severa, úlcera gastroduodenal en evolución o antecedentes de úlcera o hemorragia digestiva. Asma. E: Es excretado por la orina del cual el 70% lo hace sin cambios y el resto en la forma de conjugado glucuronidado
  • 14. FÁRMACOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2 • Incluyen al celecoxib, etoricoxib, rofecoxib, valdecoxib, parecoxib y otros. Éstos reducen la respuesta infl amatoria y el dolor, pero no inhiben la acción protectora de las prostaglandinas en el estómago que está mediada por la COX-1.
  • 15. CELECOXIB PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Actúa inhibiendo la ciclooxigenasa 2 (COX-2), enzima responsable de la síntesis de las prostaglandinas. • Cápsulas de 100 y 200 mg INDICACIONES • Usado para tratar los signos y síntomas de la artrosis, poliartritis reumatoide en los adultos y la espondilitis anquilosante. CONTRAINDICACIONES • En pacientes alérgicos a las sulfas, aquellos que han tenido crisis asmáticas y en enfermos en quienes se sabe hipersensibles al compuesto. REACCIONES ADVERSAS • Dolor abdominal, diarrea, vómito, dispepsia y erupción cutánea. Dosis: Adultos es de 200mg c/24 o fraccionada en 2 tomas, con alimentos. Eliminación: Se excreta sin cambios por la orina.
  • 16. ARTRITIS REUMATOIDE Antineoplásicos mas usado, eficaz en tx de AR, dosis de 7.5 a 15 mg c/24h. Efecto: Hepatotoxicidad. METOTREXATE Recomendada en ptes con AR con moderada a elevada actividad de la enfermedad. Dosis: 250 c/24 C y 200 a 400 mg c/24 de H. CLOROQUINA E HIDROXICLOROQUINA Fármaco inmunomodulador, detiene la proliferación linfocitaria, elemento clave de destrucción articular. Dosis de 100 mg al día por 3 días y seguido de 20 mg/dia. RA: Nauseas, vomito, dolor abdominal, diarrea. LEFLUNOMIDA Inhiben la maduración y función de la fagocitos mononucleares y de los linfocitos T. (Retardan la destrucción del hueso y de las articulaciones) SALES DE ORO E: Por las heces E: Por vía biliar E: Elimina como fármaco inalterado en la orina. VM terminal de 30 a 60 días E: Por la orina y 48% se elimina por las heces a través de la bilis.
  • 17. ARTRITIS REMATOIDE Anticuerpo anti FNT- a, el factor de necrosis tumoral alfa, bloquea la acción de inducir la producción de citocinas que prolongan la enfermedad. INFLIXIMAB Inhibidor competitivo de la unión del factor de necrosis tumoral (FNT) a sus receptores de superficie celular, inhibe la actividad biológica del FNT. (AR moderada a grave) (SC 1 c/semana) ETANERCEPT Proteína recombinante y antagonista competitivo del receptor IL-1, para S&S de AR en combinación con Metotrexate. Diario por vía SC. ANAKINRA E: Sin definir E: La radiactividad se elimina por la orina. E: Eliminación renal
  • 18. LA GOTA como la obesidad y eliminar el alcohol y dieta estricta, los enfermos consiguen reducir al mínimo los medicamentos o incluso suprimirlos. Antiinflamatorio eficaz vs la Artritis Gotosa Aguda. Efecto de 12 a 24h. Actúa: inhibe la migración de leucocitos hacia el área inflamada. VO y IV. COLCHICINA Es un análogo sintético de la hipoxantina. Disminuye las concentraciones urinarias y séricas del ac. Úrico, inhibe la xantina-oxidasa. Dosis 300 mg c/24. Tab de 100, 200 y 300 mg. ALOPURINOL El tratamiento es muy largo (PTLV), lo que debe ser comprendido por los pacientes, pero en algunas ocasiones al corregir factores que contribuyen a la hiperuricemia, Es una enfermedad producida por el depósito de cristales de ácido úrico en diversos tejidos, sobre todo en las articulaciones, huesos, piel y riñón, debido a que la cantidad de ácido úrico que circula en la sangre es demasiado elevada. E: 80% excretada por las heces y el resto por la orina. E: 20% se excreta en las heces en 48 a 72 horas, 30% por orina.
  • 19.
  • 20. Fármacos uricosúricos Son drogas que aumentan la excreción de ácido úrico por inhibición de la resorción del urato filtrado en los túbulos proximales. Probenecid: Usado solo en artritis gotosa crónica. Dosis 250mg c/12h x1semana. Tab de 250mg. RA alteración gastrointestinal y erupción cutánea. E: Renal
  • 21. MEDICAMENTO INDICACION DOSIS Paracetamol Analgésico y antipirético 325-650mg/4-6h 1000mg/8h (máximo 4gr/día) ViaRectal 650mg/4-6h Metamizol Analgésico (leve- moderado) (refractario a otros antipiréticos) 1-2grageas/8h, Supositorio 1 12-24h. Fenoprofeno Analgesico (dolor leve – moderado), disminorrea y antiinflamatorio. Analgesia: 200mg/4-6h Inflamación: 300-600mg 3veces al día (maximo 3.2gr) Ketoprofeno Analgésico, antiinflamatorio (anquilosante, bursitis,) antipirético. AyI= 50-100 mg/2veces al día. E: Por vía renal E: Por vía urinaria
  • 22. S O N F Á R M A C O S Q U E M O D I F I C A N L A P E R C E P C I Ó N D E L E S T Í M U L O D O L O R O S O , S I N P É R D I D A D E L E S TA D O D E A L E R TA , A C T U A N D O E N E L S I S T E M A N E R V I O S O C E N T R A L . ( M O R F I N A - E X I S T E E N E L O P I O )
  • 23. CLASIFICACIÓN • Para el dolor de intensidad moderada. • Codeína, dehidrocodeína, dextropropoxifeno y tramadol. OPIOIDES MENORES • Para dolor intenso. • Buprenorfina. Fentanilo, metadona, morfina, pentazocina y petidina. OPIOIDES MAYORES
  • 24. MORFINA PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Interactúa con los receptores opioides en el sistema nervioso central, inhiben la liberación de acetilcolina, noradrenalina y sustancia P. • Tabletas 15mg, 30mg, 10 mg. Sol. Inyectable 10 mg/ml frasco con 20 ml. y ámpulas de 10mg/ml. INDICACIONES • Analgésico opioide indicado para el alivio del dolor crónico de moderado a severo (cáncer fase pretérminal o terminal) o por IAM. En pacientes politraumatiza dos, posoperados y con quemaduras. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibili dad al principio activo, No se administra de manera epidural o intratecal en caso de infección en sitio de inserción. Si presenta hemorragias o uso simultaneo con anticoagulant es. REACCIONES ADVERSAS • Depresión respiratoria, dependencia física o adicción psicológica, somnolencia, confusión, delirium, euforia, disforia, náuseas, vómito, estreñimiento, aumento de la PIC efectos cardiovasculares (bradicardia, hipotensión), prurito, y más raramente, fenómenos de hipersensibilidad acompañados de urticaria, rash y reacciones anafilactoides; además, puede ocasionar pérdida del equilibrio. Dosis: 10 mg cada 2 a 4 horas, y ajustar de acuerdo a la respuesta del paciente (hasta 200 mg cada 2 a 4 horas).
  • 25. Se usa en dolor de ligera a moderada intensidad. Útil como antitusígeno y antidiarreico. • Dosis: 30 a 45 mg c 4-6h por VO, también en VR. • Jarabe, comprimidos, tabletas. Presentación para liberación retardada. • Dosis: 60mg c/12h. • Efectos similares a la codeína. Opioide débil, su uso prolongado puede provocar dependencia física. • La sobredosis o interacción con alcohol puede causar depresión respiratoria. E: 60% se excreta por la orina, el resto se elimina por bilis y heces. E: Vía renal E: Vía de eliminación es renal, orina
  • 26. TRAMADOL PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Opioide que actúa en nivel central, por inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina y serotonina. • Tabletas 50 mg, Solución inyectable 100mg/ml, Solucion oral. INDICACIONES • Dolor moderado a severo de origen agudo o crónico (fracturas, luxaciones, IAM, cáncer, etc.). Analgésico preoperatorio, complemento de anestesia qx, posoperatorio y procedimiento s de exploración. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibili dad, intoxicación por alcohol, hipnóticos, analgésicos, opioides, psicotrópicos, y en <1 año. REACCIONES ADVERSAS • Hipotensión ortostática, insuficiencia circulatoria y taquicardia, mareos, somnolencia, temblor, convulsiones, nauseas, vomito y gastralgia. Dosis: De manera individual. Máximo 400mg/dia. E: Excretados por vía renal.
  • 27. Potencia similar a la Morfina, riesgo de hipotensión por IV. • RA: Vértigo, nauseas, vomito e hipotensión. • Preferentemente en analgesia obstétrica y en dolor crónico. Pentazocina: Agonista opioide, actúa como analgésico. Es de menor potencia. • > TA, y FC. • RA: Agitación, cuadros psicotomiméticos a dosis altas. Acciones y analgesia similar a la morfina. Produce dependencia. • Mayor durabilidad en efecto analgésicos, uso en pacientes geriátricos. E: Por vía renal. E: Por orina. E: Excretan por las heces y la orina,
  • 28. BUPRENORFINA Actúa como un agonista mu parcial inhibiendo selectivamente la liberación de neurotransmisores de las terminaciones nerviosas aferentes que conducen estímulos dolorosos alterando tanto la percepción del dolor como la respuesta emocional al dolor. Farmacodinamia. Sol inyectable, tabletas masticables y parches. Dosis: Las dosis deberán ajustarse a la severidad del dolor y a la sensibilidad de cada paciente. Adulto: 300 mcg (0.30 mg) cada 6 horas. Si se requiere se puede administrar una dosis adicional de 300 mcg a los 30 minutos después de la dosis de inicio. Hipersensibilidad, ptes con hipertensión intracraneal, depresión del SNC, daño hepático o renal severo, intoxicación alcohólica y en pacientes con hipertrofia prostática. Mareos, sedación, náuseas y vómito, confusión mental, somnolencia, letargia, espasmo uretral. Control del dolor de moderado a severo que se presenta en el periodo postquirúrgico, en el dolor secundario a cáncer avanzado y en pacientes con IAM. Además en procedimientos anestésicos generales o locales. Contraindicaciones: Presentación : Dosis: Indicaciones: Efectos secundarios: E: Se excretan por la orina,
  • 29. FENTANILO PRESENTACIÓN - FARCMACODINAMIA • Opiode sintetico pertenece a la familia de las fenilpiperidinas. Accion analgésica mayor que la morfina. Actua alterando la liberación de neurotransmisores de los nervios aferentes que conducen estimulo doloroso. • Parche, ampolleta, frascos y tabletas. 100, 200, 400, 600, 800 mcg. Además de parche transdérmico. INDICACIONES • Analgésico opioide, completo de anestesia gral, regional y local. Prevenir o aliviar el dolor en periodo posoperatorio. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibili dad. REACCIONES ADVERSAS • Depresión respiratoria, apnea, rigidez de los músculos del tórax y abdomen, bradicardia y laringoespasmo. Mareos, visión borrosa, nauseas y diaforesis. Dosis: De manera individual. Máximo 400mg/dia. E: Por la orina
  • 30. DERIVADOS DEL FENTANILO SUFENTANILO ALFENTANILO RAMIFENTALINO Analgésico central muy potente reservado a la anestesia-reanimación. Opioide sintético y potente que se une de forma altamente selectiva a los receptores mu-opioides. Analgésico opiáceo adyuvante en anestesia local y en intervenciones de corta o larga duración. Agonista puro, sintético, rápido comienzo y corta duración. Sublingual, Vía parenteral. Posología variable. IV: 20-40mcg/kg 10 a 30´ 40-80mcg/kg 30-60´ 80-150mcg/kg >60´ IV, 0.03 a 0.1 mcg/kg/min con ventEsp IV 0.1 a 1 mcg/kg/min con vent controlada Hipersensibilidad. RA: Depresión respiratoria, PIC, deterioro de la conciencia, bradiarritmias. Hipersensibilidad. RA: Euforia; trastornos del movimiento y visuales, vértigo, sedación, discinesia. Bradi y taquicardia hipo e hipertensión. Apnea. Náuseas, vómitos. Rigidez muscular. Fatiga, escalofríos. Hipersensibilidad. RA: rigidez musculo esquelética, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria aguda, apnea y E: El hígado y el intestino delgado son los sitios de mayor biotransformació n
  • 31. NALBUFINA Produce analgesia al parecer mediante acciones agonistas en los receptores opiáceos kappa y acciones antagonistas en los receptores mu. Los receptores mu están ampliamente distribuidos por todo el SNC, especialmente en el sistema límbico, tálamo, cuerpo estriado, hipotálamo y mesencéfalo, así como las láminas I, II, IV y V del asta posterior de la médula espinal. Farmacodinamia. Sol inyectable. Dosis: Adultos 10mg*70kg de peso (IV,IM,SC o epidural) Dosis máxima: 160mg/dia Dosis máxima de app: 20mg Hipersensibilidad, alteraciones de la ventilación, enfermedad lufitica, ingesta reciente de inhibidores de la MAO, embarazo y lactancia. Nauseas, vomito, sedación, sequedad de la boca, visión borrosa, euforia, frio, inquietud, alteraciones respiratorias. Dolor de moderado a severo (IAM), adyuvante de la anestesia general o local, dolor pre y posoperatoria. Durante el tercer periodo del parto o procedimientos dolorosos. Contraindicaciones: Presentación : Dosis: Indicaciones: Efectos secundarios: E: Excretado por heces y orina sin cambios
  • 32. E N V E N E N A M I E N T O P O R O P I O I D E S S I N T O M AT O L O G Í A  Somnolencia – Estupor  Taquipnea – Cianosis  Hipotensión – Choque  Pupilas puntiformes  Hipotermia  Hipotonía  Convulsiones  Edema pulmonar agudo
  • 33. E S C A L E R A D E L A A N A L G E S I A ANALGÉSICOSNOOPIOIDES:PARACETAMOL,METAMIZOL(DOLOR VISCERAL). AINES(YAAS):DEELECCIÓNENDOLORÓSEO/METASTÁSICO. SEPUEDENAÑADIRFÁRMACOSCOADYUVANTES.
  • 34. • CODEÍNA (+/- PARACETAMOL), DIHIDROCODEÍNA. • TRAMADOL (de elección): ajustar dosis con comprimidos de absorción normal, luego pasar a formulación retard +/- gotas de rescate. • • Pueden añadir fármacos del primer escalón. • Pueden añadir fármacos coadyuvantes. • MORFINA: • Si no tomaba opioides empezar con dosis bajas : 30- 60mg/día • Si ya tomaba convertir la dosis e ir subiendo la dosis (30-50%/24-48h) hasta control de dolor • Es mejor ajustar dosis con comprimidos liberación rápida y pasar después a liberación prolongada. • FENTANILO: • La vía transdérmica preferible en dolor crónico estable, en tumores de cabeza y cuello o intolerancia de la vía oral. • La formulación transmucosa se puede utilizar como rescate en agudizaciones del dolor. • • Puede añadir fármacos del 1º escalón o adyuvantes. • No se recomienda mezclar opioides
  • 36. Acetaminofén: Disminuye la síntesis de las prostaglandinas mediante su acción inhibidora sobre la ciclooxigenasa El acetaminofén es el metabolito activo de la fenacetina, es un inhibidor débil de las prostaglandinas, no posee efecto importante sobre la inflamación. (ASA) Sustituto de ASA, en niños y adultos con ulcera pepticam dolor leve a moderado. Adulto: 650mg c/4-6h VO ó VR Niños: >3m 60-120 mg/4-6h. Tabletas 325 y 650 mg, supositorios de 120, 325 y 650mg NO MINISTRAR MAS DE 10 DÍAS. C: Hipersensibilidad, con enf hepatica o con anemia. RA: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, prurito, urticaria, debilidad, sangrado, anemia, leucopenia, trombocitopenia, ictericia e hipoglucemia, *NECROSIS HEPATICA* E: Por orina 90%
  • 37. Metamizol: Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo. I: Tx de fiebre severa ó grave no controlada con otros antipireticos. VO: 500 a 1 gr c 6-8h- IV: 1g c 6-8h. IM: 1 gr c 6-8h. Tabletas de 250, 500 y 1gr Jarabe y Supositorios. C: Hipersensibilidad al fármaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, discrasias sanguíneas, úlcera duodenal. RA: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica. E: Por orina.
  • 38. NIMESULIDA FD: I: • Fármaco que posee propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. • Analgésico, antipirético, antiinflamatorio y en síntomas respiratorios de vías aéreas, artritis y como coadyuvante en dismenorrea. D: P: • 100mg c/12h (adulto) • Tabletas de 100mg, supositorios de 50 y 100mg, suspensión de 1gr, gel RA: C: • Pirosis, náuseas y gastralgia. • Hipersensibilidad al producto, hemorragia gastrointestinal activa o úlcera gastroduodenal activa, durante el embarazo y niños menores de un año.
  • 40. ANESTESIA Acto médico controlado en el que se utilizan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa del paciente. Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la administración de una sustancia química, por la hipnosis o como causa de una enfermedad.
  • 41. ETAPAS DE ANESTESÍA: El paciente pasa de un estado normal a estar anestesiado y se alcanzan los objetivos de hipnosis, analgesia y bloqueo neuromuscular. Administración de la anestesia durante el tiempo necesario para realizar el procedimiento previsto. El paciente se encuentra en un estado de coma farmacológico inducido, controlado y reversible, mediante un número variable de fármacos que son administrados a través de medicación intravenosa o anestésicos inhalatorios (o ambos). La salida del estado de anestesia y su vuelta al estado de vigilia.
  • 43. VALORACIÓN PREANESTESICA Resultados de laboratorio Estado psíquico del paciente Estado general de salud Medicamento s y toxicomanias Historia de anestesia previas Explicación al paciente Evaluación realizada para elegir la forma racional del método anestésico por utilizar en un paciente determinado y en congruencia con el tipo de cirugía o procedimiento programado.
  • 44. ESCALA **AMERICAN SOCIETY OF ANESTESIOLOGY** Valora el estado de salud del paciente que será anestesiado.
  • 45. MEDICACIÓN PREANESTESIA • Disminuir ansiedad • Inducir cierto grado de amnesia • Disminuir las secreciones de la mucosa y reflejo del sistema nervioso autonomo. • Contraer efectos indeseables de agentes anestesicos. (45-90 minutos antes de la cirugía) Tranquilizantes (benzodiacepina, diazepam, haloperidol) Sedantes (hidratos de cloral, etinamato, fenobarbital) Narcóticos (Morfina, metadona, fentanil) Anticolinérgicos (atropina)
  • 46. ANESTESIA GENERAL Es un estado de inconciencia inducido farmacológicamente, consiste en proporcionar al paciente un estado reversible de perdida de conciencia. Para lo cual debe lograr lo objetivos. Inconciencia Amnesia Analgesia Relajación muscular Con el fin de procedimiento quirúrgico. Usado cuando no puede hacer una anestesia local por. Tipo de procedimient o Zona a intervenir Duración quirurgica
  • 47. ANESTESIA GENERAL POR INDUCCIÓN Aire inspirado por el paciente Pasa por la barrera alveolar (difusión) Circulación general y tejidos Efecto a nivel cerebral
  • 48. ANESTÉSICOS POR INHALACIÓN **SEVOFLURANO** • Sevoflurano • Halotano • Metoxifluorano • Oxido nitroso • Tricloretileno • Cloroformo • Eter dietilico ELIMINACIÓN • Se elimina por la orina y más de 95% se absorbe y se elimina por los pulmones. INDICACIONES • Anestésic o general que induce una suave y rápida pérdida de la concienci a y permite una recuperac ión rápida. CONTRAINDICACIONES • Hipersensi bilidad al fármaco y a los anestésico s halogenad os, antecedent es de hipertermia maligna e insuficienci a renal. REACCIONES ADVERSAS • Depresión respiratoria, hipotensión arterial, bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y vómito. Posibilidad de intoxicación hepática y renal.
  • 49. ANESTESIA GENERAL ENDOVENOSA Fármacos IV Dilución en circulación general Órganos y depresión del SNC Produce sensibilidad de centro respiratorios al CO2 Deprimen el miocardio y centro termoregulador
  • 50. FARMACOS ENDOVENOSOS **TIOPENTAL** ELIMINACIÓN • Se degrada principalmente en el hígado y poco a poco en el riñón, excretada por orina. INDICACIONES • Agente anestésico general único en procedimient os quirúrgicos breves. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilida d a barbitúricos. Crisis asmática. Porfiria. REACCIONES ADVERSAS • Depresión cardiorrespiratoria, arritmias, tromboflebitis, cefalea, vómitos, somnolencia, amnesia; reacción anafiláctica (frecuencia de aparición no conocida).
  • 51. FARMACOS ENDOVENOSOS **KETAMINA** ELIMINACIÓN • Se degrada en el hígado y se elimina por vía renal. INDICACIONES • Inducción de la anestesia general. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilida d al fármaco, glaucoma, cirugía intraocular, padecimientos neuropsiquiátric os, toxemia, hipertensión intracraneana, coartación de aorta, enfermedades cerebrovascular es e insuficiencia cardiaca. REACCIONES ADVERSAS • Hipertensión arterial, nistagmus, movimientos tónicos y clónicos, movimientos atetósicos, sialorrea, diaforesis, alucinaciones y confusión.
  • 52. BLOQUEOS • Consiste en inyectar anestésicos a través de una aguja cerca de los nervios que comunican con la región a operar. Regional Bloqueo sensitivo, motor y neurovegetativo (region del cuerpo) Bloqueo reversible del dolor (solo región del cuerpo) Subdural Inyecta un agente anestésico en el espacio subaracnoideo I: intervenciones qx inferior de abdomen, piernas y genitales. C: Infeccion, deformaciones de columna, cuagulopatias. Epidural Inducción a anestesia en espacio epidural (espacio que rodea la duramadre L2 y L3) I: intervenciones en abdomen infraumbilical.
  • 53. Local Aplicación de fármacos que evitan temporalmente la sensibilidad en un lugar del cuerpo. I: intervenciones en la zona. C: Isquemia regional, alergia, inflamación de la zona. Tópica: Mucosa Infiltrativa: Brote dérmico y bordes Bloqueo campo: Inflitran tejidos adyacentes Bloqueo regional: Zona o región del organismo.
  • 54. LIDOCAÍNA FARMACODINAMIA • Bloquea el dolor al reducir la conducción de impulsos nerviosos cerca de su lugar de acción. • D: 10-20mg/ml • E: Orina INDICACIONES • Anestesia por infiltración, anestesia regional IV, bloqueo de nervios y anestesia epidural. CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilida d. REACCIONES ADVERSAS • Nauseas, vomito, síntomas neurológicos, HTA, bradicardia, alteraciones visuales y sensación de mareo.
  • 55. BUPIVACAINA FARMACODINAMIA • Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa. • E: Orina INDICACIONES • Anestesia local en infiltración epidural, espinal y bloqueo nervioso periférico. CONTRAINDICACIONES • Alergia a bupivacaína y/o anestésicos locales tipo amida. REACCIONES ADVERSAS • Hipotensión, bradicardia; náuseas, vómitos; cefalea tras punción postdural; retención urinaria, incontinencia urinaria. Anestesia local: hasta 70 ml solución al 0,25%. Dosis máxima en adultos 175 mg/3 h o 400 mg/24 h, en niños 320 mg/12 h Anestesia epìdural: hasta 20 ml solución al 0,5%, o 20 ml al 0,75% (bloqueo motriz) Anestesia espinal: 8-10 mg (en extremidades inferiores y cirugía perianal); 15-20 mg (cirugía abdominal superior) Bloqueo nervioso periférico: 5-10 ml solución al 0,25%
  • 56. ROPIVACAINA FARMACODINAMIA • Reduce la permeabilidad de la fibra nerviosa a los iones Na + . • E: Orina INDICACIONES • Anestesia en cirugía: bloqueo espinal para cirugía, incluyendo cesárea, bloqueos periféricos Tratamiento del dolor agudo. CONTRAINDICACIONES • Alergia a ropivacaína y/o anestésicos locales tipo amida. REACCIONES ADVERSAS • Hipotensión, hipertensión; bradicardia, taquicardia; náuseas, vómitos; cefalea, parestesia, mareo; retención de orina; elevación de la temperatura, rigidez, dolor de espalda. Anestesia epidural lumbar: 113- 200 mg; cesárea: 113-150 mg; epidural torácica: 38-113 mg Bloqueo nervioso periférico: 7,5- 225 mg Tratamiento del dolor agudo: epidural lumbar (20-40 mg en bolo
  • 57. Fármaco Metabolismo T ½ de eliminación Lidocaína Hepático 1.5 -2h (bolo) 3h o mas según dosis Mepivacaina Hepático 2-3 h (adulto) 8-9 h (Recién nacidos) Bupivacaina Hepático 2-3 h (Adulto) 8h (recién nacido) Etidocaina Hepático 2.5 h Prilocaina Hepático Renal 2.5 h (sin vasoconstrictor) 3h (con vasoconstrictor) Ropivacaina Hepático 1-2h (IM) 1-4h (anestesia epidural) Articaina Hepático 2h
  • 58. BIBLIOGRAFÍA 1. https://www.medicamentosplm.com/ 2. https://www.vademecum.es/ 3. Farmacología en enfermería, Castells Molina S., Hernandez Perez M., 3ra edición, Elsevier. 4. Manual de farmacología básica y clínica, Aristil Chery P, 5ta edición, MC Graw Hill.

Notas del editor

  1. CICLOXIGENASA COX
  2. CICLOXIGENASA COX
  3. CICLOXIGENASA COX
  4. CICLOXIGENASA COX
  5. CICLOXIGENASA COX
  6. CICLOXIGENASA COX
  7. CICLOXIGENASA COX
  8. CICLOXIGENASA COX
  9. CICLOXIGENASA COX
  10. CICLOXIGENASA COX