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DEFINICIÓN 
Una transfusión sanguínea consiste en la 
administración intravenosa de sangre total o 
hemoderivados con fines terapéuticos.
TRATAMIENTO CON HEMODERIVADOS 
ENFERMEDADES 
HEMATOLOGICAS 
ANEMIA 
ASINTOMATICA 
HEMORRAGIA 
SHOCK 
HIPOVOLEMICO
OBJETIVOS 
Proporcionar sangre o sus componentes con 
fines terapéuticos 
Mantener volumen sanguíneo adecuado o 
restaurarlo. 
Prevenir choque cardiogénico. 
Incrementar la capacidad de la sangre para 
transportar oxígeno a las células.
SANGRE Y HEMODERIVADOS 
Es responsabilidad del médico la administración 
Productos con glóbulos rojos *Sangre completa * Concentrado de 
hematíes (CH) 
Hemoderivados modificados *Hematíes pobres en leucocitos 
*Hematíes irradiados 
Factores de coagulación *Plasma freso congelado (PFC) 
*Crioprecipitado *Concentrados de factores VIII y IX 
Plaquetas 
Sustancias coloidales *Albúmina al 5% y al 25%
RECOMENDACIONES P/TRANSFUSIÓN 
• VERIFICAR LA IDENTIDAD DEL RECEPTOR (PX) 
• ETIQUETA DEL COMPONENTE CUENTE CON RESULTADO DE 
LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD 
• NOMBRE DEL PACIENTE 
• NEGATIVO DE HIV,HCV,HVB,SIFILIS,CHAGAS Y BRUCELOSIS Y 
QUE EL COMPONENTE NO ESTE CADUCADO 
• TOMAR SIGNOS VITALES ANTES,DURANTE Y DESPÚES DE LA 
TRANSFUSIÓN 
• LA VELOCIDAD DE MINISTRACIÓN SERA DE 2 A 3 ML POR 
MINUTO ( 20-30 GTSXMIN.) 
• NO EXCEDA EL TIEMPO TOTAL DE CUATRO HORAS 
• DESDE LA SALIDA DEL BANCO DE SANGRE
CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO 
RECEPCIÓN DEL 
PRODUCTO: 
CARACTERISTIC 
AS FISICAS DEL 
PRODUCTO: 
COLOR 
VOLUMEN 
RUPTURAS 
COAGULOS 
FIBRINAS
VERIFICAR 
NUEVAMENTE LOS 
DATOS: 
NOMBRE DEL 
PACIENTE 
TIPO SANGUINEO 
RH 
REGISTRO 
TIPO DE 
PRODUCTO 
CANTIDAD DE 
PRODUCTO 
FECHA 
TARJETA DE 
CONTROL DEL 
BANCO DE SANGRE Y 
CON LOS DATOS DEL 
EXPEDIENTE DEL 
PACIENTE
Equipo y material necesario 
2. Tripie 
3.guantes 
4. bata 
5. mascarilla
EQUIPOS DE INFUSION
MATERIAL Y EQUIPO
TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS 
INFORME AL PACIENTE Y ACLARE LAS DUDAS 
RESPECTO AL PROCEDIMIENTO DE TRANSFUSION 
QUE SE REALIZARA. (CONSENTIMIENTO 
INFORMADO) 
REGISTRE EN HOJA CORRESPONDIENTE LOS 
SIGNOS VITALES
CORROBORAR DATOS 
NOMBRE DEL DONADOR 
GRUPO 
FACTOR RH 
TIPO DE HEMODERIVADO 
CANTIDAD, DURACION DE 
LA HEMOTRANSFUSION
TRASLADAR EL HEMODERIVADO A LA UNIDAD 
DEL PACIENTE
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 
Lavarse las manos 
Colocarse los guantes
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 
INSERTE EL EQUIPO DE TRANSFUSION EN LA BOLSA 
RESPETAR LAS NORMAS DE ASEPSIA CORRESPONDIENTE 
EVITAR CONTAMINACION.
ACCESO VENOSO DIRECTO 
VENAS APROPIADAS 
ADECUADO CALIBRE 
ADECUADA ZONA ANATOMICA
INICIE LA TRANSFUSION
DEBEMOS RECORDAR 
SOLUCIONES CONTRAINDICADAS : 
RINGER LACTATO 
CONTIENE CA. 
NEUTRALIZA EL ANTICOAGULANTE 
PERMITE EL DESARROLLO DE 
PEQUEÑOS COAGULOS. 
DEXTROSA: 
CAUSAN AGLUTINACION DE LOS 
VASOS EN LA LINEAS, PRODUCE 
HEMOLISIS SECUNDARIA. 
SOLUCION DE ELECCION: 
CLORURO DE SODIO AL 0.9%.
PROGRAME LA VELOCIDAD DE 
INFUSION 
. DE 2 A 3 HORAS
DURANTE EL PROCEDIMIENTO 
TOME Y REGISTRE S.V. CON INTERVALO DE 15 A 30 M 
VALORE INTEGRALMENTE AL PACIENTE 
VIGILANCIA ESTRECHA. 
CUALQUIER REACCION ADVERSA 
SUSPENDER 
INMEDIATAMENTE Y 
AVISAR AL MEDICO
REALICE ANOTACIONES 
SIGNOS VITALES 
CANTIDAD ADMINISTRADA 
TIPO DE HEMODERIVADO 
DURACION 
REACCIONES LOCALES,TEMPRANAS O TARDIAS 
a. FOLIO DE LA UNIDAD 
b. GRUPO Y RH 
c. HORA DE INICIO Y TÉRMINO 
d. SIGNOS VITALES 
e. NUM DE TRANSFUSIONES 
f. EN CASO DE REACCIÓN 
TRANSFUSIONAL 
g) NOMBRE COMPLETO DE LA ENFERMERA Y MEDICO
Si la transfusión transcurre normalmente, tanto la bolsa como el 
sistema y catéter se desecharán en contenedores apropiados, al ser 
material potencialmente biopeligroso. .
MANEJO DE REACCIONES 
TRANSFUSIONALES 
• Suspenda la transfusión. 
• Mantener vena permeable. 
• Avisar al médico 
• Evaluar signos y síntomas que permitan 
identificar el tipo de reacción. 
• Toma de signos vitales. 
• Verificar datos de la unidad 
transfundida con los datos del paciente.
Administrar medicamentos indicados 
por el médico de acuerdo al tipo de 
reacción presentada. 
Toma muestras de sangre para 
laboratorio. 
Toma de muestra de orina. 
Enviar al banco de sangre muestras con 
bolsa del hemocomponente.
Reacciones Transfusionales 
• La sangre es un tejido complejo formado por diversos 
componentes, (básicamente una mezcla de células y 
una fracción líquida). 
• Cada uno de ellos desempeña una o varias funciones 
vitales. 
• Componentes celulares: eritrocitos, leucocitos y 
plaquetas. 
• Fracción líquida o plasma contiene: proteínas 
(albumina) inmunoglobulinas, electrolitos y 
hormonas.
Reacciones Transfusionales • El plasma además incluye elementos nocivos como: 
Anticuerpos generados 
Medicamentos ingeridos 
Productos de desecho del metabolismo como urea, 
acido urico, etc.
TRANSFUSIÓN ARMA DE DOBLE FILO 
=
Complicaciones Generales 
Complicaciones 
 taquicardia 
 bradicardia 
 hipotensión arterial 
 inestabilidad 
vasomotora
Sistema cardiovascular 
Complicaciones 
 Taquicardia 
 Bradicardia 
 Hipotensión arterial 
 Inestabilidad Vasomotora
Sistema nervioso 
Complicaciones 
 Angustia 
 Aprehensión 
 Parestesia
Sistema Tegumentario 
 Erupciones 
 urticaria 
 Piel Fria y pegajosa 
 Rubor facial 
 Tumefacción 
 Plurito 
 Diaforesis
Reacción transfusional hemolitica 
Dolor toracico o lumbar 
taquicardia 
disnea 
escalofrios 
 hipotension 
 fiebre 
 nausea 
vomito 
sangrado. 
Se produce por la 
destruccion de los 
eritrocitos por los 
anticuerpos presentes 
en el plasma del 
receptor
Reacción febril: 
• Fiebre, escalofrío, cefalea y ansiedad. 
Se produce por interacción de 
leucocitos y citoquinas del producto 
Suspender transfusión , administración de 
antipirético y uso posterior de componentes 
sanguíneos con Filtros de leucorredución. 
Toma de muestra de sangre de una vena 
diferente para verificar grupo y RH.
Reacción Alérgica: 
• Prúrito 
• rash 
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choque anafilactico, 
con presencia de 
hipotensión 
• broncoespasmo 
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relacionada por reacción 
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plasmáticas del producto 
que se esta 
transfundiendo y que es 
manifestado por 
Prúrito,rash,hipotensión y 
broncoespasmo
Reacción Alérgica: 
a) Suspender transfusión, mantener vena 
permeable con solución salina y 
administrar antihistamínico, 
b) de anafilaxia se administra adrenalina, 
esteroides y oxigeno con mascarilla. 
c) Toma de muestra de sangre de una vena 
diferente para verificar grupo y RH. 
d) Con el componente sanguíneo. Anotar en el 
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reacción presentada
Contaminación Bacteriana: 
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Transfusiones y hemoderivados: definición, objetivos y reacciones

  • 1.
  • 2. DEFINICIÓN Una transfusión sanguínea consiste en la administración intravenosa de sangre total o hemoderivados con fines terapéuticos.
  • 3. TRATAMIENTO CON HEMODERIVADOS ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS ANEMIA ASINTOMATICA HEMORRAGIA SHOCK HIPOVOLEMICO
  • 4. OBJETIVOS Proporcionar sangre o sus componentes con fines terapéuticos Mantener volumen sanguíneo adecuado o restaurarlo. Prevenir choque cardiogénico. Incrementar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a las células.
  • 5. SANGRE Y HEMODERIVADOS Es responsabilidad del médico la administración Productos con glóbulos rojos *Sangre completa * Concentrado de hematíes (CH) Hemoderivados modificados *Hematíes pobres en leucocitos *Hematíes irradiados Factores de coagulación *Plasma freso congelado (PFC) *Crioprecipitado *Concentrados de factores VIII y IX Plaquetas Sustancias coloidales *Albúmina al 5% y al 25%
  • 6. RECOMENDACIONES P/TRANSFUSIÓN • VERIFICAR LA IDENTIDAD DEL RECEPTOR (PX) • ETIQUETA DEL COMPONENTE CUENTE CON RESULTADO DE LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD • NOMBRE DEL PACIENTE • NEGATIVO DE HIV,HCV,HVB,SIFILIS,CHAGAS Y BRUCELOSIS Y QUE EL COMPONENTE NO ESTE CADUCADO • TOMAR SIGNOS VITALES ANTES,DURANTE Y DESPÚES DE LA TRANSFUSIÓN • LA VELOCIDAD DE MINISTRACIÓN SERA DE 2 A 3 ML POR MINUTO ( 20-30 GTSXMIN.) • NO EXCEDA EL TIEMPO TOTAL DE CUATRO HORAS • DESDE LA SALIDA DEL BANCO DE SANGRE
  • 7. CARACTERISTICAS DEL PRODUCTO RECEPCIÓN DEL PRODUCTO: CARACTERISTIC AS FISICAS DEL PRODUCTO: COLOR VOLUMEN RUPTURAS COAGULOS FIBRINAS
  • 8. VERIFICAR NUEVAMENTE LOS DATOS: NOMBRE DEL PACIENTE TIPO SANGUINEO RH REGISTRO TIPO DE PRODUCTO CANTIDAD DE PRODUCTO FECHA TARJETA DE CONTROL DEL BANCO DE SANGRE Y CON LOS DATOS DEL EXPEDIENTE DEL PACIENTE
  • 9. Equipo y material necesario 2. Tripie 3.guantes 4. bata 5. mascarilla
  • 12. TRANSFUSION DE HEMODERIVADOS INFORME AL PACIENTE Y ACLARE LAS DUDAS RESPECTO AL PROCEDIMIENTO DE TRANSFUSION QUE SE REALIZARA. (CONSENTIMIENTO INFORMADO) REGISTRE EN HOJA CORRESPONDIENTE LOS SIGNOS VITALES
  • 13. CORROBORAR DATOS NOMBRE DEL DONADOR GRUPO FACTOR RH TIPO DE HEMODERIVADO CANTIDAD, DURACION DE LA HEMOTRANSFUSION
  • 14. TRASLADAR EL HEMODERIVADO A LA UNIDAD DEL PACIENTE
  • 15.
  • 16. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO Lavarse las manos Colocarse los guantes
  • 17. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO INSERTE EL EQUIPO DE TRANSFUSION EN LA BOLSA RESPETAR LAS NORMAS DE ASEPSIA CORRESPONDIENTE EVITAR CONTAMINACION.
  • 18. ACCESO VENOSO DIRECTO VENAS APROPIADAS ADECUADO CALIBRE ADECUADA ZONA ANATOMICA
  • 20. DEBEMOS RECORDAR SOLUCIONES CONTRAINDICADAS : RINGER LACTATO CONTIENE CA. NEUTRALIZA EL ANTICOAGULANTE PERMITE EL DESARROLLO DE PEQUEÑOS COAGULOS. DEXTROSA: CAUSAN AGLUTINACION DE LOS VASOS EN LA LINEAS, PRODUCE HEMOLISIS SECUNDARIA. SOLUCION DE ELECCION: CLORURO DE SODIO AL 0.9%.
  • 21. PROGRAME LA VELOCIDAD DE INFUSION . DE 2 A 3 HORAS
  • 22. DURANTE EL PROCEDIMIENTO TOME Y REGISTRE S.V. CON INTERVALO DE 15 A 30 M VALORE INTEGRALMENTE AL PACIENTE VIGILANCIA ESTRECHA. CUALQUIER REACCION ADVERSA SUSPENDER INMEDIATAMENTE Y AVISAR AL MEDICO
  • 23. REALICE ANOTACIONES SIGNOS VITALES CANTIDAD ADMINISTRADA TIPO DE HEMODERIVADO DURACION REACCIONES LOCALES,TEMPRANAS O TARDIAS a. FOLIO DE LA UNIDAD b. GRUPO Y RH c. HORA DE INICIO Y TÉRMINO d. SIGNOS VITALES e. NUM DE TRANSFUSIONES f. EN CASO DE REACCIÓN TRANSFUSIONAL g) NOMBRE COMPLETO DE LA ENFERMERA Y MEDICO
  • 24. Si la transfusión transcurre normalmente, tanto la bolsa como el sistema y catéter se desecharán en contenedores apropiados, al ser material potencialmente biopeligroso. .
  • 25. MANEJO DE REACCIONES TRANSFUSIONALES • Suspenda la transfusión. • Mantener vena permeable. • Avisar al médico • Evaluar signos y síntomas que permitan identificar el tipo de reacción. • Toma de signos vitales. • Verificar datos de la unidad transfundida con los datos del paciente.
  • 26. Administrar medicamentos indicados por el médico de acuerdo al tipo de reacción presentada. Toma muestras de sangre para laboratorio. Toma de muestra de orina. Enviar al banco de sangre muestras con bolsa del hemocomponente.
  • 27. Reacciones Transfusionales • La sangre es un tejido complejo formado por diversos componentes, (básicamente una mezcla de células y una fracción líquida). • Cada uno de ellos desempeña una o varias funciones vitales. • Componentes celulares: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. • Fracción líquida o plasma contiene: proteínas (albumina) inmunoglobulinas, electrolitos y hormonas.
  • 28. Reacciones Transfusionales • El plasma además incluye elementos nocivos como: Anticuerpos generados Medicamentos ingeridos Productos de desecho del metabolismo como urea, acido urico, etc.
  • 29. TRANSFUSIÓN ARMA DE DOBLE FILO =
  • 30. Complicaciones Generales Complicaciones  taquicardia  bradicardia  hipotensión arterial  inestabilidad vasomotora
  • 31. Sistema cardiovascular Complicaciones  Taquicardia  Bradicardia  Hipotensión arterial  Inestabilidad Vasomotora
  • 32. Sistema nervioso Complicaciones  Angustia  Aprehensión  Parestesia
  • 33. Sistema Tegumentario  Erupciones  urticaria  Piel Fria y pegajosa  Rubor facial  Tumefacción  Plurito  Diaforesis
  • 34. Reacción transfusional hemolitica Dolor toracico o lumbar taquicardia disnea escalofrios  hipotension  fiebre  nausea vomito sangrado. Se produce por la destruccion de los eritrocitos por los anticuerpos presentes en el plasma del receptor
  • 35. Reacción febril: • Fiebre, escalofrío, cefalea y ansiedad. Se produce por interacción de leucocitos y citoquinas del producto Suspender transfusión , administración de antipirético y uso posterior de componentes sanguíneos con Filtros de leucorredución. Toma de muestra de sangre de una vena diferente para verificar grupo y RH.
  • 36. Reacción Alérgica: • Prúrito • rash • ruborización choque anafilactico, con presencia de hipotensión • broncoespasmo • laringoespasmo Reacción alérgica relacionada por reacción de las proteínas plasmáticas del producto que se esta transfundiendo y que es manifestado por Prúrito,rash,hipotensión y broncoespasmo
  • 37. Reacción Alérgica: a) Suspender transfusión, mantener vena permeable con solución salina y administrar antihistamínico, b) de anafilaxia se administra adrenalina, esteroides y oxigeno con mascarilla. c) Toma de muestra de sangre de una vena diferente para verificar grupo y RH. d) Con el componente sanguíneo. Anotar en el expediente clínico, registros de enfermería reacción presentada
  • 38. Contaminación Bacteriana: • Fiebre • escalofrío • hipotensión • vómito • diarrea