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M.E. Liliana Antonia Guadarrama Pérez 
EQUIPO IV 
 Carla Andrea Castañeda Mejía 
 Casandra Chamorro Bárcenas 
 Patricia Cornejo Endeje
Neurocirugía 
La neurocirugía es una rama de la 
medicina que involucra el tratamiento 
quirúrgico de los problemas que afectan: 
*El cerebro 
*La médula espinal 
*Los nervios periféricos 
*Las arterias del cuello
Los procedimientos neuroquirúrgicos: 
se practican con el objetivo de extirpar 
lesiones patológicas, aliviar la 
hipertensión endocraneana motivada 
por una enfermedad o una lesión, 
aliviar el dolor y reparar los nervios 
periféricos enfermos o lesionados.
 HEMATOMAS 
 TUMORES CRANERALES 
 HIDROCÉFALA 
VALVULA DE PUDENZ 
 T.C.E. 
 TROMBOSIS 
 EMBOLIA 
 HEMORRAGÍA 
 CRANEOTOMÍA
 HEMATOMA: Golpe ha provocado 
que algún vaso cerebral o alguna 
arteria o vena se ha roto. Hay una 
una hemorragia. Hay un 
hematoma. 
 Depende de la localización del 
hematoma se pueden lesionar 
estructuras nerviosas que ahora 
mismo es difícil decir pero que 
podrían dejar hipotéticas secuelas 
secuelas como no hablar bien o 
mover con dificultad alguna 
extremidad.
ACOMULO DE SANGRE EN ESPACIO SUBDURAL 
ENTRE LAS MEMBRANAS QUE CUBREN AL 
CEREBRO: ARACNOIDES Y DURAMADRE 
SI APARECE HEMORRAGIA, EL ESPACIO 
SUBDURAL ES MUY FACILMENTE EXPANDIBLE, A 
COSTA DE COLAPSAR EL CEREBRO SUBYACENTE 
MAS FRECUENTE APARTIR DE LOS 70 AÑOS, POR 
DEFICENCIA EN EL CEREBRO, ENFERMEDADES Y 
ALCOLISMO QUE HACE UNA ATROFIA CEREBRAL
 Es una hemorragia venosa o arterial que se situa entre 
el cráneo y la duramadre. 
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 Es una emergencia medica
Medicamentos anticoagulantes, 
incluyendo ácido acetilsalicílico 
(aspirin) 
Consumo excesivo de alcohol 
durante mucho tiempo 
Caídas frecuentes 
Traumatismo craneal repetitivo 
Ser muy joven o de muy avanzada 
edad
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 Dificultad con el equilibrio o la 
marcha 
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 Letargo o confusión 
 Pérdida del conocimiento 
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 Problemas del habla 
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blandos" en el cráneo del bebé) 
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generalizada 
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 Aumento de la somnolencia o 
letargo 
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 Vómito persistente 
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donde se juntan los huesos del 
cráneo que están creciendo)
 El diagnostico se basa en un TAC, donde se 
aprecia una imagen de semilunar, entre el tejido 
cerebral y el hueso. 
 ^Densidad (BLANCA)= aun hay sangre, células y 
componentes 
 <Densidad (NEGRO)= ya están todas las células 
degradadas y proteínas acompañadas de un 
líquido amarillento hiperproteíco. 
Hematoma subdural agudo, crónico y isodenso
Traumatismo Craneoencefálico 
Alteraciones que se producen en el cráneo y el 
encéfalo como consecuencia de un impacto 
directo o indirecto que causa una perdida de 
consciencia y otras alteraciones neurológicas 
transitorias o definitivas
Es un intercambio brusco de 
energía mecánica que 
genera deterioro físico o 
funcional del contenido 
craneal, lo cual condiciona 
alguna de las 
manifestaciones clínicas 
siguientes: 
• La confusión o 
desorientación 
• La pérdida de conciencia 
• La amnesia postraumática 
• La convulsión
Cuidados de enfermería a 
pacientes con patología 
quirúrgica de: 
Trombosis y Embolia
Trombosis venosa es un 
coágulo de sangre que se 
origina en una vena y no se 
mueve. 
Un émbolo se produce 
cuando el coágulo de sangre 
se desprende del sitio donde 
se origina, y viaja por el 
torrente sanguíneo.
Trombo-embolectomía 
consiste en la extracción 
quirúrgica de los trombos 
o émbolos venosos del. 
cerebro 
TRATAMIENTO: 
Craneotomía
Embolia 
 
Es la obstrucción de un vaso sanguíneo debida a un 
cuerpo extraño, un tumor, un coágulo de sangre o la 
presencia de aire. 
Un émbolo es una masa intravascular sólida, líquida o 
gaseosa desprendida, capaz de obstruir un vaso, y que 
se transporta por la sangre hasta un lugar distante de su 
punto de origen.
Embolia cerebral 
 
Obstrucción del vaso cerebral causada por un coágulo 
transportado por el torrente sanguíneo. 
Lo que ocasiona un derrame, se produce cuando un 
vaso sanguíneo (arteria) que transporta sangre al 
cerebro se bloquea o estalla. La falta de flujo sanguíneo 
provoca la muerte de las células cerebrales.
Endarterectomía 
carotídea 
 
Consiste en la extirpación de una placa 
de arteriosclerosis del interior de una 
arteria carótida obstruida. La 
obstrucción causa una restricción en el 
flujo sanguíneo cerebral, lo que 
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PRODUCIDO POR UNA ROPTURA VASCULAR CON O SIN 
COMUNICACIÓN A LOS ESPACIOS SUBARACNOIDEOS. 
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 Cuello rígido. 
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cerebro. 
 Angiografía por tomografía computarizada 
 Ecografía Doppler transcraneal para examinar la 
circulación en las arterias del cerebro. 
 Resonancias magnéticas
Cortical o subcortical, en cualquier zona de los hemisferios 
(mas frecuente en temporal y pariental)
 Una craneotomía perforar un agujero en el cráneo) y 
colocación de puntos metálicos en el aneurisma para 
cerrarlo. 
 Un espiral endovascular, colocación de espirales en el 
aneurisma para reducir el riesgo de un sangrado 
posterior.
Es una cirugía para tratar el aumento 
de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el 
cerebro (hidrocefalia) 
Sacar el exceso de líquido que ejerce 
presión en el sistema nervioso. 
SISTEMAS DE DRENAJE INTERNOS Y 
EXTERNOS Y LA NEUROENDOSCÓPIA
El sistema consta de 3 partes: 
1.catéter en el ventrículo del cerebro para 
derivarlo al espacio peritoneal, (color lila) 
2.catéter en el espacio peritoneal (color 
verde). 
3. La válvula (color azul)
Todo el conjunto se tuneliza por 
debajo de la piel por detrás de la 
oreja, haciendo que baje por el cuello 
y el pecho. El catéter debe llegar 
hasta la cavidad peritoneal o cavidad 
abdominal, donde el LCR se absorbe.
Se realizan en emergencias 
por lesiones cerebrales o 
traumas encéfalo craneano 
además de implantaciones
Procedimiento quirúrgico que permite 
entrar al cerebro a través del cráneo 
La Craneotomía en humanos usualmente se 
realiza bajo anestesia general, pero puede 
también hacerse con el paciente despierto 
utilizando un anestésico local; el procedimiento 
general, no implica importantes molestias para el 
paciente.
Craneotomía osteoplástica 
Craneotomía osteoclástica
 Talco 
 Gasas quirúrgicas 
 Riel de agujas chicas 
 Agujas cortantes 
 Agujas redondas 
 Jeringa desechable de 10cc 
 Grapas de plata 
 Aplicadores 
 Torundas de algodón 
 Guantes de Dif. No. 
 Ligas 
 Grapas de Michell 
 Gelfoam 
 Alambre 2-0
Suturas: 
• Seda libre 2-0 
• Seda libre 3-0 
• Dermalón 3-0 
• Seda anacap 4-0
• Lavamanos 
• Jeringa asepto 
• Tubo de Caucho 
• Bisturí No. 22, 23, 15. 
• Tijeras Metzenbaum 
• 2Tijeras Mayo curvas 
• Tijeras Mayo rectas 
• Mango No. 7 
• 2 Mangos No. 4 
• Cable 7 electrodo(cuchillo) 
• Perforador manual chico 
• Brocas delgadas 
• Aspirador Yankauer
INSTRUMENTAL ESPECIAL 
-Clip p/cuero cabelludo (x100). 
-Disector de Raíces de Nervios. 
-Elevador Frazier p/Duramadre 
-Espátula Cushing p/Cerebro. 
-Estribo Crutchield Chico Craneal. 
-Estribo Crutchield Grande Craneal. 
-Gancho Adson 20 cm. 
-Gancho Cushing 19 cm. 
-Gancho Smithwick 21 cm. 
-Mango p/Sierra de Hilo (Gigli).
-Pasa Sishierra Hilo Gigli 33 cm. 
-Riel Cung p/Clips. 
-Pinza Dandy p/Cuero Cabelludo 14 cm. 
-Pinza Kerrinson 17 cm 
-Pinza Mc. Kenzie p/Clips 18 cm 
-Pinza Olivercronna p/Clips 15 cm. 
-Pinza Watson Williams 15 cm. 
-Separador Love p/ Nervios 19 cm.Recto. 
-Separador Love p/Nervios 19 cm. Curvo 45º. 
-Separador Love p/Nervios 19 cm. Curvo 90º. 
Tijera Schmieden-Taylor 17 cm.
Cánula de Frazier No. 12 
Pinza Adson con dientes 
Troncar cerebral 
Porta grapas 
Ganchos Adson 
Bayoneta de copa( para biopsia) 
Craneótomo 
Legra chica de Key 
Legra de Alexander 
Guiador de sierra Giglí 
Extención de trepano 
Trépano de mano de Hudson
-Tijera Strully p/Neurocirugía 22 cm 
-Cánula Aspiración Adson. 
-Sierra Gigli (Hilo).
Bisturí Tijeras 
Mesa 
Básica 
Pinzas Separador de Farabeuf
Porta Agujas Instrumental de Craneotomía 
Mesa De 
Reserva 
Coagulador Bipolar
CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIOS 
• Ayudar al paciente durante las pruebas médicas (estudios hematológicos y radiológicos). 
• Valoración del estado neurológico del paciente. 
• Educación al paciente y familiares sobre el tipo de cirugía, resultados esperados, lugar a donde 
se enviara el paciente después de la intervención. 
• Administrar un enema para despejar los intestinos a no ser que esté elevada la presión 
intracraneal. 
• Fomentar los ejercicios de movilidad. 
• Administrar fármacos siguiendo las indicaciones médicas. 
• Ayudar al paciente a moverse en decúbito lateral sin girar demasiado la zona afectada. 
• Mantener el correcto alineamiento de las zonas afectadas mediante una almohada o rodillo 
lumbar. 
• Exponerle que es posible que el dolor preoperatorio no se alivie de forma inmediata en el 
posoperatorio
CUIDADOS DE ENFERMERIA TRANSOPERATORIOS: 
-Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis para iniciar la inducción de la 
anestesia. 
-Del aparato respiratorio valorar: permeabilidad de la vía aérea, frecuencia respiratoria, 
valorar la cantidad de oxígeno administrado, ventilación asistida. 
-Del aparato circulatorio valorar: T/A, frecuencia cardiaca (ritmo e intensidad), PVC. 
-Control de líquidos (ingresos y egresos). 
-Prevenir infecciones. 
-Colocación de apósito que de preferencia o por indicación médica se cambia hasta las 
24-48 horas. 
-Colocación de vendaje si es necesario y vigilancia de drenajes
Diéresis 
Excéresis 
Síntesis
Diéresis 
Piel 
Subcutáneo 
Galeo 
Pericráneo 
Calota
Excéresis 
Aspiración 
del Coagulo
Síntesis 
Puntos finos 
de Ethibond
CUÍDADOS DE ENFERMERIA POSOPERATORIOS 
-Valoración completa neurológica del paciente. 
-Elevar la cabecera de la cama de 30 a 45° 
-Colocar una almohada bajo la cabeza y los hombros, pero manteniendo el cuello en 
línea recta. 
-Controlar el equilibrio hidroelectrolítico, en especial sodio, potasio y calcio. 
-Administrar anticonvulsivos profilácticos. 
-Control de temperatura corporal. 
-Cambio de vendajes húmedos, cambiar con aprobación del cirujano. 
-Controlar las constantes vitales. 
-Valorar cuidadosamente las manifestaciones del dolor, recurrir a la farmacoterapia sólo 
en caso necesario.

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NEUROCIRUGIA

  • 1. M.E. Liliana Antonia Guadarrama Pérez EQUIPO IV  Carla Andrea Castañeda Mejía  Casandra Chamorro Bárcenas  Patricia Cornejo Endeje
  • 2. Neurocirugía La neurocirugía es una rama de la medicina que involucra el tratamiento quirúrgico de los problemas que afectan: *El cerebro *La médula espinal *Los nervios periféricos *Las arterias del cuello
  • 3. Los procedimientos neuroquirúrgicos: se practican con el objetivo de extirpar lesiones patológicas, aliviar la hipertensión endocraneana motivada por una enfermedad o una lesión, aliviar el dolor y reparar los nervios periféricos enfermos o lesionados.
  • 4.  HEMATOMAS  TUMORES CRANERALES  HIDROCÉFALA VALVULA DE PUDENZ  T.C.E.  TROMBOSIS  EMBOLIA  HEMORRAGÍA  CRANEOTOMÍA
  • 5.  HEMATOMA: Golpe ha provocado que algún vaso cerebral o alguna arteria o vena se ha roto. Hay una una hemorragia. Hay un hematoma.  Depende de la localización del hematoma se pueden lesionar estructuras nerviosas que ahora mismo es difícil decir pero que podrían dejar hipotéticas secuelas secuelas como no hablar bien o mover con dificultad alguna extremidad.
  • 6.
  • 7. ACOMULO DE SANGRE EN ESPACIO SUBDURAL ENTRE LAS MEMBRANAS QUE CUBREN AL CEREBRO: ARACNOIDES Y DURAMADRE SI APARECE HEMORRAGIA, EL ESPACIO SUBDURAL ES MUY FACILMENTE EXPANDIBLE, A COSTA DE COLAPSAR EL CEREBRO SUBYACENTE MAS FRECUENTE APARTIR DE LOS 70 AÑOS, POR DEFICENCIA EN EL CEREBRO, ENFERMEDADES Y ALCOLISMO QUE HACE UNA ATROFIA CEREBRAL
  • 8.  Es una hemorragia venosa o arterial que se situa entre el cráneo y la duramadre.  Complicación que puede ocurrir de TCE  Es una emergencia medica
  • 9. Medicamentos anticoagulantes, incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirin) Consumo excesivo de alcohol durante mucho tiempo Caídas frecuentes Traumatismo craneal repetitivo Ser muy joven o de muy avanzada edad
  • 10.  Lenguaje confuso  Dificultad con el equilibrio o la marcha  Dolor de cabeza  Letargo o confusión  Pérdida del conocimiento  Náuseas y vómitos  Entumecimiento  Crisis epilépticas  Problemas del habla  Alteraciones visuales  Debilidad  Fontanelas abultadas (los "puntos blandos" en el cráneo del bebé)  Dificultades en la alimentación  Crisis epilépticas focales  Convulsión tonicoclónica generalizada  Llanto agudo  Aumento del perímetro cefálico  Aumento de la somnolencia o letargo  Irritabilidad  Vómito persistente  Suturas separadas (las áreas donde se juntan los huesos del cráneo que están creciendo)
  • 11.  El diagnostico se basa en un TAC, donde se aprecia una imagen de semilunar, entre el tejido cerebral y el hueso.  ^Densidad (BLANCA)= aun hay sangre, células y componentes  <Densidad (NEGRO)= ya están todas las células degradadas y proteínas acompañadas de un líquido amarillento hiperproteíco. Hematoma subdural agudo, crónico y isodenso
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24. Traumatismo Craneoencefálico Alteraciones que se producen en el cráneo y el encéfalo como consecuencia de un impacto directo o indirecto que causa una perdida de consciencia y otras alteraciones neurológicas transitorias o definitivas
  • 25. Es un intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal, lo cual condiciona alguna de las manifestaciones clínicas siguientes: • La confusión o desorientación • La pérdida de conciencia • La amnesia postraumática • La convulsión
  • 26. Cuidados de enfermería a pacientes con patología quirúrgica de: Trombosis y Embolia
  • 27. Trombosis venosa es un coágulo de sangre que se origina en una vena y no se mueve. Un émbolo se produce cuando el coágulo de sangre se desprende del sitio donde se origina, y viaja por el torrente sanguíneo.
  • 28. Trombo-embolectomía consiste en la extracción quirúrgica de los trombos o émbolos venosos del. cerebro TRATAMIENTO: Craneotomía
  • 29. Embolia  Es la obstrucción de un vaso sanguíneo debida a un cuerpo extraño, un tumor, un coágulo de sangre o la presencia de aire. Un émbolo es una masa intravascular sólida, líquida o gaseosa desprendida, capaz de obstruir un vaso, y que se transporta por la sangre hasta un lugar distante de su punto de origen.
  • 30. Embolia cerebral  Obstrucción del vaso cerebral causada por un coágulo transportado por el torrente sanguíneo. Lo que ocasiona un derrame, se produce cuando un vaso sanguíneo (arteria) que transporta sangre al cerebro se bloquea o estalla. La falta de flujo sanguíneo provoca la muerte de las células cerebrales.
  • 31. Endarterectomía carotídea  Consiste en la extirpación de una placa de arteriosclerosis del interior de una arteria carótida obstruida. La obstrucción causa una restricción en el flujo sanguíneo cerebral, lo que provoca síntomas neurológicos.
  • 32.  SANGRADO DENTRO DEL PAREQUEMIA ENCEFALICO PRODUCIDO POR UNA ROPTURA VASCULAR CON O SIN COMUNICACIÓN A LOS ESPACIOS SUBARACNOIDEOS.  LA SANGRE INVADE A LA SUSTANCIA BLANCA CON ESCASA DESTRUCCION  SI INVADE LOS VENTRICULOS EMPEORA EL PRONOSTICO (HIDROCELIA OBSTRUCTIVA)
  • 33.  HTA  ANCIANOS  MALFORMACIONES VASCULARES (ANEURISMATICAS)  FARMACOS (ANTICOAGULANTES)  TOXICOS (ALCOHOL, COCAINA Y VENENOS)  ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS (COAGULOPATIAS)  TUMORES
  • 34.  CEFALEA  FOCALIDAD NEUROLOGICA  ALTERACION EN EL NIVEL DE CONCIENCIA
  • 35. Es un sangrado en el área comprendida entre el cerebro y los delgados tejidos que lo cubren, llamada espacio subaracnoideo.
  • 36.  Sangrado a raíz de una malformación arteriovenosa (MAV)  Trastorno hemorrágico  Sangrado de un aneurisma cerebral  Traumatismo craneal  Causa desconocida (idiopática)  Uso de anticoagulantes
  • 37.  Disminución del estado de conciencia y de agudeza mental.  Fotofobia  Confusión e irritabildiad  Dolores musculares  Náuseas y vómitos.  Entumecimiento en parte del cuerpo.  Convulsiones  Cuello rígido.  Problemas de visión
  • 38.  Angiografía cerebral de los vasos sanguíneos del cerebro.  Angiografía por tomografía computarizada  Ecografía Doppler transcraneal para examinar la circulación en las arterias del cerebro.  Resonancias magnéticas
  • 39. Cortical o subcortical, en cualquier zona de los hemisferios (mas frecuente en temporal y pariental)
  • 40.  Una craneotomía perforar un agujero en el cráneo) y colocación de puntos metálicos en el aneurisma para cerrarlo.  Un espiral endovascular, colocación de espirales en el aneurisma para reducir el riesgo de un sangrado posterior.
  • 41.
  • 42. Es una cirugía para tratar el aumento de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro (hidrocefalia) Sacar el exceso de líquido que ejerce presión en el sistema nervioso. SISTEMAS DE DRENAJE INTERNOS Y EXTERNOS Y LA NEUROENDOSCÓPIA
  • 43. El sistema consta de 3 partes: 1.catéter en el ventrículo del cerebro para derivarlo al espacio peritoneal, (color lila) 2.catéter en el espacio peritoneal (color verde). 3. La válvula (color azul)
  • 44. Todo el conjunto se tuneliza por debajo de la piel por detrás de la oreja, haciendo que baje por el cuello y el pecho. El catéter debe llegar hasta la cavidad peritoneal o cavidad abdominal, donde el LCR se absorbe.
  • 45. Se realizan en emergencias por lesiones cerebrales o traumas encéfalo craneano además de implantaciones
  • 46. Procedimiento quirúrgico que permite entrar al cerebro a través del cráneo La Craneotomía en humanos usualmente se realiza bajo anestesia general, pero puede también hacerse con el paciente despierto utilizando un anestésico local; el procedimiento general, no implica importantes molestias para el paciente.
  • 48.
  • 49.  Talco  Gasas quirúrgicas  Riel de agujas chicas  Agujas cortantes  Agujas redondas  Jeringa desechable de 10cc  Grapas de plata  Aplicadores  Torundas de algodón  Guantes de Dif. No.  Ligas  Grapas de Michell  Gelfoam  Alambre 2-0
  • 50. Suturas: • Seda libre 2-0 • Seda libre 3-0 • Dermalón 3-0 • Seda anacap 4-0
  • 51. • Lavamanos • Jeringa asepto • Tubo de Caucho • Bisturí No. 22, 23, 15. • Tijeras Metzenbaum • 2Tijeras Mayo curvas • Tijeras Mayo rectas • Mango No. 7 • 2 Mangos No. 4 • Cable 7 electrodo(cuchillo) • Perforador manual chico • Brocas delgadas • Aspirador Yankauer
  • 52. INSTRUMENTAL ESPECIAL -Clip p/cuero cabelludo (x100). -Disector de Raíces de Nervios. -Elevador Frazier p/Duramadre -Espátula Cushing p/Cerebro. -Estribo Crutchield Chico Craneal. -Estribo Crutchield Grande Craneal. -Gancho Adson 20 cm. -Gancho Cushing 19 cm. -Gancho Smithwick 21 cm. -Mango p/Sierra de Hilo (Gigli).
  • 53. -Pasa Sishierra Hilo Gigli 33 cm. -Riel Cung p/Clips. -Pinza Dandy p/Cuero Cabelludo 14 cm. -Pinza Kerrinson 17 cm -Pinza Mc. Kenzie p/Clips 18 cm -Pinza Olivercronna p/Clips 15 cm. -Pinza Watson Williams 15 cm. -Separador Love p/ Nervios 19 cm.Recto. -Separador Love p/Nervios 19 cm. Curvo 45º. -Separador Love p/Nervios 19 cm. Curvo 90º. Tijera Schmieden-Taylor 17 cm.
  • 54. Cánula de Frazier No. 12 Pinza Adson con dientes Troncar cerebral Porta grapas Ganchos Adson Bayoneta de copa( para biopsia) Craneótomo Legra chica de Key Legra de Alexander Guiador de sierra Giglí Extención de trepano Trépano de mano de Hudson
  • 55. -Tijera Strully p/Neurocirugía 22 cm -Cánula Aspiración Adson. -Sierra Gigli (Hilo).
  • 56. Bisturí Tijeras Mesa Básica Pinzas Separador de Farabeuf
  • 57. Porta Agujas Instrumental de Craneotomía Mesa De Reserva Coagulador Bipolar
  • 58. CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIOS • Ayudar al paciente durante las pruebas médicas (estudios hematológicos y radiológicos). • Valoración del estado neurológico del paciente. • Educación al paciente y familiares sobre el tipo de cirugía, resultados esperados, lugar a donde se enviara el paciente después de la intervención. • Administrar un enema para despejar los intestinos a no ser que esté elevada la presión intracraneal. • Fomentar los ejercicios de movilidad. • Administrar fármacos siguiendo las indicaciones médicas. • Ayudar al paciente a moverse en decúbito lateral sin girar demasiado la zona afectada. • Mantener el correcto alineamiento de las zonas afectadas mediante una almohada o rodillo lumbar. • Exponerle que es posible que el dolor preoperatorio no se alivie de forma inmediata en el posoperatorio
  • 59. CUIDADOS DE ENFERMERIA TRANSOPERATORIOS: -Mantener al paciente lo más cercano a la homeostasis para iniciar la inducción de la anestesia. -Del aparato respiratorio valorar: permeabilidad de la vía aérea, frecuencia respiratoria, valorar la cantidad de oxígeno administrado, ventilación asistida. -Del aparato circulatorio valorar: T/A, frecuencia cardiaca (ritmo e intensidad), PVC. -Control de líquidos (ingresos y egresos). -Prevenir infecciones. -Colocación de apósito que de preferencia o por indicación médica se cambia hasta las 24-48 horas. -Colocación de vendaje si es necesario y vigilancia de drenajes
  • 61. Diéresis Piel Subcutáneo Galeo Pericráneo Calota
  • 63. Síntesis Puntos finos de Ethibond
  • 64. CUÍDADOS DE ENFERMERIA POSOPERATORIOS -Valoración completa neurológica del paciente. -Elevar la cabecera de la cama de 30 a 45° -Colocar una almohada bajo la cabeza y los hombros, pero manteniendo el cuello en línea recta. -Controlar el equilibrio hidroelectrolítico, en especial sodio, potasio y calcio. -Administrar anticonvulsivos profilácticos. -Control de temperatura corporal. -Cambio de vendajes húmedos, cambiar con aprobación del cirujano. -Controlar las constantes vitales. -Valorar cuidadosamente las manifestaciones del dolor, recurrir a la farmacoterapia sólo en caso necesario.