1. UMSNH
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr. Ignacio Chávez”
PONENTE:
Tovar Sarmiento Laura Patricia – Sección 14
CACTEDRÁTICO:
Dr. Gabriel Ramírez
Morelia, Mich. 22 de abril de 2011

2. Hemostasia
Prevención de la pérdida de sangre
Mecanismos:
a) Espasmo vascular
b) Tapón de plaquetas
c) Formación de coágulo
d) Proliferación de tejido fibroso

3. a) Constricción vascular
• El traumatismo de la pared de un vaso provoca
constricción y reduce instantáneamente el flujo de
sangre del vaso roto.
Reflejos nerviosos
Espasmo miógeno local
Factores humorales locales
Plaquetas sanguíneas
• Duración: de minutos a horas

4. b) Formación de tapón
plaquetario
Plaquetas en Hinchazón
Modificación de
contacto con Forma irregular
características
superficie dañada Pseudópodos
Pegajosas
Liberación de Acción de
Adherencia a gránulos con proteínas
colágeno y factor factores activos contráctiles
de von Willebrand
Secretan ADP y Activación de
Tapón plaquetario
tromboxano A2 plaquetas vecinas

5. c) Formación del coágulo
• 15-20 seg.  traumatismo intenso
• 1-2 min.  traumatismo leve
• Iniciadoras del proceso de coagulación:
Sustancias activadores
Pared vascular traumatizada
Plaquetas
Proteínas sanguíneas
• 3-6 min.  el extremo roto se llena con el coágulo
• 20-60 min. el coágulo se retrae

6. En la sangre y tejidos se han encontrado más
de 50 sustancias que afectan a la
coagulación:
• Procoagulantes
• Anticoagulantes

7. Etapas del proceso de coagulación
(Formación del coágulo)
1. Tras la ruptura del vaso se desencadena una
cascada de reacciones químicas. El resultado
es la formación de un complejo de sustancias
activadas
“complejo activador
de protrombina”

8. 2. El activador de la protrombina cataliza:
Protrombina  trombina

9. 3. La trombina actúa como enzima
Fibrinógeno  fibras de fibrina
Plasma
Plaquetas
Factor estabilizador
de fibrina
Suero
Células
sanguíneas

10. • Retracción del coágulo
20-60 seg.
Suero
Ca++
Ca++ Trombina
Plaquetas
Trombostenina
Actina
Miocina Trombina
Ca++
Factor estabilizador
de fibrina
Suero
Ca++
Suero
Trombina

11. Mecanismo que inician la coagulación
Vías para la formación del activador de la protrombina
• Vía extrínseca
– Comienza con el traumatismo de la pared vascular y
tejido adyacentes
• Vía intrínseca
– Inicia en la propia sangre
Participación de los factores de la coagulación
– Enzimas proteolíticas inactivas

13. Vía extrínseca

14. Vía intrínseca
Plaquetas

16. Lisis de los coágulos sanguíneos
• Las proteínas plasmáticas contienen:
Plasminógeno (profibrolisina)  Plasmina (fibrinolisina)
• Los tejidos lesionados y el endotelio vascular liberan muy
lentamente al activador del plasminógeno tisular (t-PA)
• La plasmina digiere
– Fibras de fibrina
– Fibrinógeno
– Factor V
– Factor VIII
– Protrombina
– Factor XII