Integrantes del equipo:Edxon Jonathan Ortiz SalasMariana macias hermosilloLiliana Nuñez RamirezCecilia Velazquez Velazquez
Infecciones meníngeas o encefalitis• Meningitis aséptica• Absceso e infecciones parameníngeas• Hemorragia subaracnoidea• E...
• Carro de curas:• Tres paños estériles• Guantes estériles y no estériles• Povidona yodada• Gasas estériles• Trócar de P.L...
La P.L. debe realizarse con las máximas condicionesde asepsia:• Lavado de manos.• El médico y la enfermera irán equipados ...
• Mitigar la ansiedad del paciente y propiciar su colaboración en elprocedimiento.• Favorecer la eficacia y la seguridad d...
Una ventriculostomía es una neurocirugíamenor en la cual se coloca una sonda a travésdel cráneo, entre la cisura interhemi...
OBJETIVOSPropiciar medidas preventivas para evitar la ventriculitis temprana y tardía.Detectar precozmente los casos de ve...
Procedimientos auxiliares indicados:I.- Obtención de muestra de LCR para citoquímico, gram, tinta china y cultivo.Recomend...
La insulina es una hormona producida por una glánduladenominada páncreas. La insulina ayuda a que los azúcaresobtenidos a ...
TIPOS DE INSULINAS:Hay muchos tipos diferentes de insulina, que pueden dividirse en cuatro categorías.Las categorías se b...
La insulina de acción intermedia tiene un comienzoentre las 2 y las 6 horas, un pico máximo que tienelugar entre 4 y 14 ho...
   Existen fundamentalmente dos tipos de insulina :   De acción rápida, que tiene un aspecto claro, como el agua. Su acc...
También tenemos otros tipos de insulina:Insulina de acción ULTRARRÁPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos dehab...
Equipo con la maestra naela (1)
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  1. 1. Integrantes del equipo:Edxon Jonathan Ortiz SalasMariana macias hermosilloLiliana Nuñez RamirezCecilia Velazquez Velazquez
  2. 2. Infecciones meníngeas o encefalitis• Meningitis aséptica• Absceso e infecciones parameníngeas• Hemorragia subaracnoidea• Enfermedades desmielinizantes• Polineuropatías inflamatorias• Metástasis leptomeningeas• Síndromes paraneoplásicos• Tumores cerebrales para buscar marcadoresespecíficos (α-feto proteína)• Pseudo tumor cerebral (hipertensión endocranealbenigna)• Hidrocefalia oculta normotensa• Lupus eritematoso sistémico• Encefalopatías metabólicas
  3. 3. • Carro de curas:• Tres paños estériles• Guantes estériles y no estériles• Povidona yodada• Gasas estériles• Trócar de P.L. nº 18-20 y 22 (varios)• Tubos secos para muestra de L.C.R• Gradilla• Anestesia local sin adrenalina• Jeringas de 5cm y 10cm• Agujas subcutáneas e intramusculares• Manómetro de medición de L.C.R con llave de trespasos• Apósito estéril• Contenedor para punzantes• Bolsa para recogida de residuos• Aparato de glucometer• Volantes para peticiones y etiquetas identificativas• Anexo 1, cumplimentado por Dirección Médica ygestionado por Oficina de Traslados para LaboratorioExterno
  4. 4. La P.L. debe realizarse con las máximas condicionesde asepsia:• Lavado de manos.• El médico y la enfermera irán equipados conmascarilla.• Aplicar pomada anestésica en zona lumbar, si estáindicada, veinte minutos antes de realizar la técnica.• Desinfectar la zona de punción con povidonayodada, con movimientos circulares, de dentro haciafuera unos 40 cm de diámetro y esperar 2 minutos.• Colaborar con el médico en la técnica: medirpresión conectando el manómetro, sujetar tubospara recoger el LCR.• Después de recoger las muestras y retirar el trocarse aplica presión directa sobre la zona, se desinfectay se coloca un apósito estéril.• Realizar determinación de glucosa capilar.
  5. 5. • Mitigar la ansiedad del paciente y propiciar su colaboración en elprocedimiento.• Favorecer la eficacia y la seguridad de la técnica, colaborandocon el facultativo.• Asegurarse que el paciente ha sido informado de la realizacióndel procedimientoy de su objetivo.
  6. 6. Una ventriculostomía es una neurocirugíamenor en la cual se coloca una sonda a travésdel cráneo, entre la cisura interhemisférica hastallega a los ventrículos del cerebro. Para ello serealiza un pequeño orificio en la pared craneal,en hueso frontal cerca de la unión con elparietal. La ventriculostomía es realizada paramonitorear la presión intracraneal o para drenarun exceso de líquido cefaloraquídeo contenidodentro de estas cavidades, o drenar sangre, paraasí aliviar la presión excesiva en el sistemanervioso central. La acumulación de líquidocefaloraquídeo en los ventrículos puede serprovocado por un traumatismo severo, tumoreso una hidrocefalia congénita.
  7. 7. OBJETIVOSPropiciar medidas preventivas para evitar la ventriculitis temprana y tardía.Detectar precozmente los casos de ventriculitis para su tratamiento selectivoy específico con técnicas neuroquirúrgicas.Establecer un algoritmo en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico.Reducir costos, tiempo de tratamiento y severidad de secuelas de lasventriculitis.
  8. 8. Procedimientos auxiliares indicados:I.- Obtención de muestra de LCR para citoquímico, gram, tinta china y cultivo.Recomendaciones:Asepsia con yodopovidona, guantes estériles, máscara, agujas descartables.Cada muestra enviar de inmediato en tubos de prueba diferentes y estériles.Decúbito lateral para pacientes que requieran punción lumbar. Use siempre unmanómetro convencional o de Claude.Para los pacientes preescolares o escolares se recomienda el uso de xilocaína al2% sin epinefrina, colocándose subcutáneo 1 cc y en el nivel próximo alligamento amarillo 1cc. Además se recomienda el uso de aguja 22 G x3.Decúbito dorsal para los pacientes que requieran puncióntransfontanelar(lactantes).Repetir la toma de muestra de LCR cada cuatro días, para control de citoquímico,gram.Para los pacientes lactantes que requieran sadación se indicará:Hidrato de Cloral. Vía oral o rectal:Sintetizado en 1832 e introducido como agente hipnótico en 1869.Dosis. En menores de 2 años: 0,5 a 1mg/k peso corporal de 2 a 10 años…: 25 a 50mg/k(hasta 1000 mg)Efecto. A los 30 a 60 minutos.Sedante e hipnótico en niños pequeños.Duración. 6 a 8 horas.Propiedades: No barbitúrico, seguro, confiable, de efecto rápido, induce alsueño, alivia la ansiedad, no deja al paciente mareado, sabor desagradable.Reacciones Colaterales. Depresión respiratoria y presión arterial disminuída,naúseas-vómitos, vértigo-ataxia.
  9. 9. La insulina es una hormona producida por una glánduladenominada páncreas. La insulina ayuda a que los azúcaresobtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las celulasdel organismo para suministrar energía.Hoy en día todas las insulinas del mercado son insulinas humanassintetizadas por ingeniería genética (DNA recombinante).Las insulinas de origen bovino o porcino han desaparecidoprácticamente del mercado. Todas ellas están muy purificadas y tansolo contienen protinas de insulina y no contaminaciones de otrotipo. El único factor que las diferencia es la duración de accion.Como la insulina sólo se mantiene activa en la sangre duranteperíodos cortos (menos de 15 minutos), se han utilizado diversasmaneras para retardar su liberación y por ello su acción .Estos sistemas se basan en preparaciones inyectables que retardanla liberación:Mediante la unión a otras proteínas (protamina).Mediante una cristalización: se añade Zinc y como las partículas sonmás grandes tardan en hacerse solubles, por lo que va liberándosepoco a poco.
  10. 10. TIPOS DE INSULINAS:Hay muchos tipos diferentes de insulina, que pueden dividirse en cuatro categorías.Las categorías se basan en el comienzo (cuando empieza a hacer efecto), en el picomáximo (cuando funciona mejor) y en la duración (cuanto dura) de la insulina.La insulina de acción rápida comienza a funcionar a los 15 minutos de su inyección, elpico máximo tiene lugar entre los 30 y los 90 minutos tras el comienzo de la acción ysu duración es de hasta 5 horas.La insulina de acción corta comienza a funcionar a los 30minutos, el pico máximo tiene lugar entre 2 y 4 horasdespués del comienzo, y la duración oscila entre 4 y 8horas.
  11. 11. La insulina de acción intermedia tiene un comienzoentre las 2 y las 6 horas, un pico máximo que tienelugar entre 4 y 14 horas tras el comienzo, y dura entre14 y 20 horas.
  12. 12.  Existen fundamentalmente dos tipos de insulina : De acción rápida, que tiene un aspecto claro, como el agua. Su acción dura de 4 a 6 horas. De acción retardada, con aspecto lechoso, turbio. Su acción dura entre 22 a 24 horas. La insulina se puede inyectar con tres tipos de jeringa:  La jeringa de toda la vida, casi siempre de un sólo uso, graduada en unidades internacionales entre 0 y 40.  La pluma para inyección de insulina. Es un aparato con el aspecto de una pluma que tiene en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma dura para siempre.  La jeringa precargada. Es un aparato parecido al anterior, pero está previamente cargado de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa.
  13. 13. También tenemos otros tipos de insulina:Insulina de acción ULTRARRÁPIDA que comienza a hacer efecto a los 15 minutos dehaberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70 minutos.Insulina de acción RÁPIDA que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de haberseinyectado, actuando con mayor intensidad entre la 1 y 3 horas después de lainyección.Insulinas de acción INTERMEDIA (NPH) o LENTA. que empieza a hacer efecto a los 60minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre la 3 y 6 horasdespués de la inyección.Las necesidades de insulina van variando con la edad del niño y conformeevoluciona su enfermedad, esto obliga a realizar controles periódicos.Es posible que su alumno deba realizarse controles de glucemias e, incluso,inyectarse insulina durante el horario escolar, el Colegio y su personal docente debefacilitarle la realización de estas actividades.

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