1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos Agencia de Cooperacion Internacional del Japon Huaycan, 20 a 23 de Noviembre 2007 Atencion Integral de Salud a la Mujer Afectada por la Violencia Ministerio de Salud del Peru Diplomatura Atencion Integral a Victimas de Violencia

2. Factores Asociados a la Violencia contra la mujer Dr. Percy Pacora Portella Lic. Yolanda Quispe Diplomatura Atencion Integral a Victimas de Violencia Facultad de Medicina UNMSM

3. SALUD Organismo Humano Medio Ambiente

4. Ser Biológico Ser Social Ser Anímico Ser Humano SALUD

5. Etiológico Patogenia Externo Interno Fisico Químico Biológico Estrés sico-social Predisposición Genética Predisposición Adquirida Cambios Fisológicos Salud Enfermedad Bioquímico Biofísico Cambios Anatómicos Alteración Fisiológica Percepción consciente Dolencia Patogénico Alteración Fisiopatológica Enfermedad-Dolencia León Barúa R, 1993

8. 7,0 6,0 2,0 3,0 1,0 4,0 5,0 0,6 0,3 9 3 6 5 10 20 30 40 50 Millones de celulas germinales Feto Neonato Niña Adulta Meses Años Pubertad Menopausia La perdida de células germinales ocurre durante la vida de la mujer

9. Violencia Contra la Mujer por Etapas de Vida Embrión Feto Recién Nacida Infantil Niñez Adolescencia Edad reproductiva Premenopausia, climaterio y menopausia Posmenopausia Senectud

11. Etiológico Patogenia Externo Interno Fisico Químico Ignorancia Abandono social Baja autoestima Herencia Cambios Fisológicos Salud Enfermedad Estres Malnutricion Cambios Anatómicos Alteración Fisiológica Percepción consciente Dolencia Patogénico Alteración Fisiopatológica Violencia : Enfermedad de la Conducta Trastorno del animo

14. Resultado del Embarazo en Mujeres Violentadas físicamente en 118, 579 embarazos en 26 Estados Norteamericanos, USA 2000-2003 Silverman JG, et al. Am J Obstet Gynecol 2006; 195 (1):140-148 Hipertensión arterial 1.3 1.37 - 1.40 Sangrado vía vaginal 1.6 1.54 - 1.66 Nauseas,vomitos, Deshidratacion 1.5 1.48 - 1.63 Infección urinaria 1.5 1.43 – 1.55 Nacimiento prematuro 1.3 1.31 – 1.32 Bajo peso al nacer 1.2 1.17 – 1.32 Neonato en UCIN 1.3 1.31 - 1.33 Complicaciones OR Ajustado IC 95%

18. Sistema C ardiovascular Estrés materno Privación Social Privación Afectiva Sistema nervioso a uton ó mic o Eje h i pot alamo - hipófisis - adrenal Sistema M etab ó lic o Sistema immun ológico Feto Exceso de cortisol Placenta Teratogenesis Defecto de desarrollo Sistema Neuro-afectivo- inmunologico Sistema M etab ó lic o Sistema Cardiovascular Desarrollo Somatico Vida Postnatal del Individuo

19. 2.7 kg Leucemia Linfatica Aguda (17 anos) Victima de violencia Sindrome metabolico (62 anos) Alcoholico Mujeriego Cirrosis (48 anos) Depresion emocional No habla, grita. No entiende (3 anos) 3.8 kg Esquizofrenia (19 anos) Historia Familiar de las Enfermedades Cronicas 2.6 kg Asma 2.7 kg

20. Violencia Contra la Mujer en el Mundo El 33% de mujeres que han estado unidas alguna vez, con rangos que fluctúan entre 15% y 52%, han sufrido alguna forma de violencia física por parte de sus parejas. La violencia basada en género representa la mitad de las muertes violentas de mujeres en el mundo. El feminicidio es la sexta causa de muerte de mujeres entre 15 y 49 años. Anualmente más de mil mujeres mueren por violencia de sus parejas y 3 millones sufren abuso físico de parte de sus maridos o novios.

21. El 20% de niñas y más de 5% de niños sufre de abusos sexuales, casi siempre de familiares o conocidos. Una de cada cuatro mujeres adultas sufrirá un ataque sexual por parte de su pareja a lo largo de su vida. La violencia sexual merece una atención mucho mayor por varios motivos: implica una violación seria de derechos humanos, tiene consecuencias severas para la salud mental y física de las víctimas y tiene una alta prevalencia Violencia Contra la Mujer en el Mundo

24. Mas frecuente en: 1) mujeres divorciadas, separadas o viudas 2) edades entre 40 a 44 años 3) quienes no tienen nivel de educación 4) residentes en la selva. Realidad de la Violencia de la Mujer Peruana De la totalidad de mujeres que han sido maltratadas o golpeadas, 40% pidieron ayuda a una persona cercana a ella y tan sólo una de cada 10 acudió a una Institución a pedir ayuda.

28. Los Profesionales al Cuidado de la Salud Deben Ser Promotores de la Salud

29. La violencia contra la mujer es un problema de salud pública en nuestro país, el cual ha sido subestimado hasta la actualidad. Más de la mitad de las mujeres en el Perú han sido victima de agresión física. Resumen

30. La población en general, particularmente la población masculina, los líderes sociales y los hacedores de justicia y políticas de estado, debieran conocer las graves consecuencias de la violencia y sus efectos a corto y largo plazo en la salud de la mujer, en la salud del hijo y en el desarrollo futuro de la familia Resumen

31. La promoción de la salud mental, el buen trato y la cultura de paz en la población general, desde el hogar y en la escuela, nos permite prevenir actitudes y conductas violentas en los seres humanos del futuro. Con esta estrategia básica podríamos asegurar la continuación de la vida, la perpetuación de la especie humana y crear las condiciones que le permitan su real desarrollo. Resumen