1. SSOMA
1
2
3
4
Nº DNI CARGO fecha de ingreso
1 41794281 Operario
2 45333293 Peon
3 O1489080 Peon
4 40137992 Peon
5 70208293 Oficial
6 42249902 Residente de Obra
7 18122189
Logistica
Administrativo
8 80242134 Maestro de Obra
9 71920253 Enfermera
10 46018846 Oficial
11 40853012 Oficial
12 40188697 Peon
13 45884312 Asis. SST
14 71412681 Asist. Tecnico
15 01557015 Peon
16 73821337 Oficial
17 O2300231 Operario
18 80310624 Peon
19 71850948 Peon
20 44988514 Peon
21 70056226 Operario Electricista
22 80310331 Operario
23 42130007 Operario
CAPACITACION
SIMULACRO DE EMERGENCIA
LUGAR DEREUNION: COLEGIO SAN CARLOS - AZ ANGARO, Punta jallapisi
CHARLAS DIARIAS DE 5 MINUTOS (EDS)
VELASQUEZ MAMANI, Deivis Adisson
CALCINA HANCCO, Edgar Aquilino
SUCAPUCA APAZA, Manuel
HANCCO CHOQUEHUANCA, Mauro
MULLISACA SANCA, Julian Nicanor
VELASQUEZ HUISA, Sixto
MAMANI SOLORZANO, Juan Francisco
MAMANI CALSINA, Edgar
CCARI HANCCO, Eduardo
RAZON SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONOMICA
REGISTRO DECAPACITACION DELA EMPRESA
CONSTRUCTORA EINVERSIONES "GIAN" E.I.R.L.
20540073458 CONSTRUCCION CIVIL
FECHA: HORA DEINICIO: HORA DETERMINO: DURACION:
Nº DETRABAJADORES
VERSION: 01
CONSTRUCTORA E
INVERSIONES "GIAN"
E.I.R.L
NOMBREDEL CAPACITADOR:
APELLIDOSY NOMBRES
FIRMA:
VASQUEZ MOZO, Orlando
ANGULO ALVAREZ, Andres Alberto
CALCINA CATARI, Wenceslao Rene
APAZA CRUZ, Edwin Oscar
MAMANI MAMANI, Nestor
OTROS
INDUCCION
TAPARA PALOMINO, Percy
MACHACA CATARI, Percy
BARDALES PARRILLA, Isaias Timoteo
QUISPE AQUINO, Roxana Amanda
TEMAS TRATADOS EN CAPACITACION
FLORES PERALTA, Martin
APAZA MACHACA, Jorge Americo
MAMANI MAMANI, Santos Lino
GONZA PONCE, Walter
TIPO DECOMUNICACIÓN MARQUECON UNA X
FIRMA
CHARLAS DE RIESGO ESPECIFICO
CASTAÑEDA ESPINOZA, Nelson Jose Manuel
CARGO:

2. 24 43340418 Peon 4/04/2022
25 42384542 Operario 13/04/2022
26 43118057 Operario 18/04/2022
27 42347418 Peon 18/04/2022
28 O1534913 Operario 18/04/2022
29 43788681 Oficial 2/05/2022
30 80040268 Operario 2/05/2022
31 70878943 Operario 2/05/2022
32 O1547189 Operario 2/05/2022
33 42538344 Operario 3/05/2022
34 71856459 Peon 16/05/2022
35 80011034 Peon 23/05/2022
36 O1483893 Peon 1/06/2022
37 44054963 Operario 21/06/2022
38 80297422 Operario 4/07/2022
39 70995187 Operario Soldador 12/07/2022
40 O1545085 Peon 1/08/2022
41 43133526 Peon 1/08/2022
42 46941978 Peon 1/08/2022
43 47026570 Operario 2/08/2022
44 O1557237 Peon 8/08/2022
45 73823002 Peon 8/08/2022
46 44854674
Seguridad en Obra
SST
8/08/2022
47 O1545229 Peon 9/08/2022
48 48765489 PINTURA 9/08/2022
49 77904399 PINTURA 9/08/2022
50 40361311 PINTURA 9/08/2022
51 71761878 PINTURA 9/08/2022
52 44518495 PINTURA 10/08/2022
53 71634535 Peon 10/08/2022
54 76986434 Peon 15/08/2022
55 70236954 Almacen de obra 18/08/2022
56 O1554084 Operario 22/08/2022
57 42304673 Operario 22/08/2022
58 41665620 Operario Electricista 24/08/2022
59 46456876 Peon 5/09/2022
60 71700259 Peon 5/09/2022
MAMANI CALCINA, Ricardo Efrain
CCALLO QUICAÑO, Angel Odon
MAMANI CHOQUEHUANCA, Eliseo Narciso
MAYTA HUAMAN, Hugo
LIMA LUQUE, Maycohol Pool
CHOQUEHUANCA CALSINA, Florentino Damian
CARCAUSTO PONCE, Isaias Bartolome
PAREDES CONDORI, Edwen
MACHACA CATARI, Washinton
QUISPE PALOMINO, Fabian Isidro
MACHACA FUENTES, Alejandro
SANCHEZ RAVINES, Ever
CHARCA HANCCO, Hilda
APAZA HUAMAN, Crisostomo
QUISPE PALOMINO, Over Benjamin
MAMANI MURILLO, Elmis
SOLORZANO MAMANI, Jorge Wilfredo
CARI YANQUI, Fredy
MAMANI RAMOS, Alfredo
MAMANI VILCA, Wenceslao Jose
MAMANI MURILLO, Vidal
ROMAN CALCINA, Franklin
MAMANI RAMOS, Troadio
CONDORI CRUZ, Ismael
MAMANI MAMANI, Juan Felix
CALA VILAVILA, Yoldemir Yancarlos
ALVAREZ VALERIANO, Javier Ernesto
HANCCO YANA, Dany Margot
HANCCO MAMANI, Miguel Jaime
CALA VILAVILA, Joel Lizardo
MAMANI HANCCO, Valentin
VILAVILA OCHOA, Yhan Marco
MAMANI CHOQUEHUANCA, Emar
CANAZA CHOQUEHUANCA, Anabel Carmen
HUARACHE PARQUE, Juan
ROMAN QUISPE, Damiam
MAMANI MAMANI, Isaias Job

3. 61 71868308 PINTURA 5/09/2022
62 O1544805 Oficial FIERRERIA
63 80090369 Peon FIERRERIA
64 42003059
Tecnico en
elictricista
12/09/2022
65 71842758 Operario Soldador 12/09/2022
66 71845435 Operario Soldador 12/09/2022
67 48631262 Operario Gasfitero 12/09/2022
68 71868305 Oficial Pintura 15/09/2022
69
Conductor de
camion
26/09/2022
70
71
72
DNI CARGO
fecha de
ingreso
1 43887118
Encardo de
Enchapado
10/09/2022
2 45547094 Enchapado 10/09/2022
3 73350462 Enchapado 10/09/2022
4 73441174 Enchapado 14/09/2022
5
6
CHAMBI CHOQUE, Fredy Gil
CASTILLO MAMANI, Apolinario
OCAS QUISPE, Israel
QUISPE FLORES, Orlando Edgar
FIRMA
OJEDA CONZA, Franklin
APELLIDOS Y NOMBRES
DURAN CONZA, Gary Charhly
AREA ENCHAPADO CERAMICA DELA EMPRESA CONSTRUCTORA EINVERSIONES "GIAN" E.I.R.L
MERMA CHAMPI, Fredy
OCHOCHOQUE MAMANI, Crhistian Royer
VILCAPAZA CALA, Jose Daniel
MAMANI CHOQUEHUANCA, Simon
MAMANI MAMANI, Jaime Mario
MAMANI MURILLO, Alberto
VILCAPAZA CALA, Brayhan Antony
FIRMA Y SELLO DE RESIDENT E DE OBRA
NOTA: ESTEFORMULARIO DEBESER DEVUELTO AL AREA DESEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
OBSERVACIONES:
NOMBREY SELLO DEL RESPONSABLEDE
SSOMA
FIRMA DECSST
FECHA
FIRMA Y SELLO DE SUPERVISION DE OBRA