Clase de lesiones malignas de mama realizada por la Dra. Maria de las Nieves Gallasso del HIGA Guemes de Haedo, Provincia de Buenos Aires, Servicio de Diagnostico por Imagenes.

3. • Carcinoma in situ (15-30%)
– Ductal (80%)
– Lobulillar (20%)
• Carcinoma invasor (70-85%)
– Enf. De Paget
– Ductal
• Adenocarcinoma (80%)
• Medular
• Mucinoso
• Papilar
• Tubular
– Lobulillar (10%)
– Raros
• Mixtos epitelial y conectivo

5. • MAMOGRAFIA
• ECOGRAFIA
• RMN
• OTROS

6. • PROYECCIONES BASICAS
–CRANEO CAUDAL (CC)
–MEDIO OBLICUA LATERAL (MOL)

7. • COMPRESION FOCAL
• MAGNIFICACION

8. • PATRONES MAMOGRAFICOS
(WOLFE)
–MAMA GRASA (N1: <10%)
–FIBROGLANDULAR DISPERSO
(NY: 10-50%)
–PREDOMINIO DENSO (P1: 50-
90%)
–DENSO HOMOGENEO (P2: >90%)

9. • MASAS / ASIMETRIAS
• CALCIFICACIONES
• DISTORCION DE LA
ARQUITECTURA
• HALLAZGOS ASOCIADOS

10. • MASAS: LESION QUE OCUPA UN
ESPACIO EN DOS PROYECCIONES
• ASIMETRIA: MASA POTENCIAL
VISTA EN UNA SOLA
PROYECCION

11. • LOCALIZACION:
EXTERNO/INTERNO(CUADRANTES)
• TAMAÑO
0.5cm 2cm

12. • FORMA
– REDONDA
– OVAL
– LOBULADA
– IRREGULAR
– ARQUITECTURA DISTORCIONADA

13. • MARGEN
– CIRCUNSCRIPTO
– OCULTO
– MICROLOBULADO
– MAL DEFINIDO
– ESPICULADO

14. • DENSIDAD
– ALTA ATENUACION
– ISODENSA
– BAJA ATENUACION
– RADIOLUCENTES

15. • TIPICAMENTE BENIGNAS
– DE LA PIEL
– VASCULARES
– GROSERAS O EN PALOMITA DE MAIZ
– GRANDES EN BARRA
– REDONDAS
– CON CENTRO RADIOLUCENTE
– EN ANILLO O CASCARA DE HUEVO
– LECHADA DE CALCIO
– EN SUTURAS
– DISTROFICAS

16. • ALTA PROBABILIDAD DE
MALIGNIDAD
– PLEOMORFICAS O HETEROGENEAS
– LINEALES TENUES O RAMIFICADAS

17. • DISTRIBUCION
– AGRUPADAS
– SEGMENTARIAS
– REGIONAL
– DISPERSO
• TAMAÑO
• NUMERO

18. • TAMAÑO
• Se asocian con Ca.
Calcificaciones menor o igual a
0.5mm
• NUMERO
• Al menos 5 partículas de calcio
en una área de 0.5 x 0.5cm.

20. • RETRACION DE LA PIEL
• RETRACION DEL PEZON
• ENGROSAMIENTO DE LA PIEL
• ENGROSAMIENTO TRABECULAR
• LESIONES DE PIEL
• ADENOPATIAS

25. Forma Irregular
Contorno Mal definido
Bordes Reborde hiperecogenico
Ecogenicidad Hipoecoica
Transmisión sonora Atenuada
Calcificaciones Microcalcificaciones (no se ven)
Tamaño de la lesión Variable
Orientación axial Vertical
compresibilidad No compresible
Movilidad Leve
Distorsión arquitectónica Alteraciones estructurales, infiltración
Conductos Irregulares, interrumpidos, sólidos

26. Forma Redonda u ovalada
Orientación axial Horizontal
Contorno Liso o lobulado
Bordes Abruptos
Ecogenicidad Hipo o hiperecoico
Transmisión sonora Aumentada
Calcificaciones Ninguna
Compresibilidad No compresible
Movilidad Fácilmente desplazable
Distorsión arquitectónica Sin alteraciones estructurales

41. • CUARTA DECADA
• BENIGNO, BORDERLINE Y
MALIGNO