Padecimiento que forma parte de las enfermedades exantemáticas de la infancia de causa viral y que puede ser teratogenica en mujeres embarazadas en primer trimestre.

1. Rubéola
(sarampión alemán)
Dr. Luis Martín Hernández Mora

2. Etiología
• Virus de 40 – 80 nm
RNA.
• Único miembro del
género Rubivirus en la
familia Togaviridae.

3. Epidemiología
• Se presenta en todo el mundo.
• Pico de incidencia al finalizar invierno e
iniciar la primavera.
• Mayor incidencia entre los 2 a 14años.
• Se transmite por contacto directo por
gotitas de Flügge.

4. Epidemiología
• Periodo de contagio 10 antes del exantema
y hasta 7 después de su inicio.
• Curso benigno regularmente pero en
mujeres embarazadas causa teratogénesis y
secuelas en el feto en desarrollo.

5. Patogenia
• Transmisión directa.
• Incubación 14 a 23 días y en promedio 16
a 18.
• Se multiplica localmente en la mucosa
respiratoria.
• Después de la invasión local invade los
ganglios linfáticos y con 2ª viremia invade
otros órganos.

6. Patogenia
• La viremia desaparece al iniciar el
exantema.
• Se desarrollan ya Ac. Neutralizantes.

7. Replicación viral

8. Cuadro clínico
• Curso generalmente leve o asintomático y
autolimitado.
• Adenopatía dolorosa retroauricular,
cervical y suboccipital.
• Exantema que dura 3 a 5 días:
– Lesiones maculopapulares rosas, no
confluentes, suaves al tacto y sin prurito.

9. Cuadro clínico
• El exantema inicia en cara y cuello y se
extiende a tronco y extremidades
superiores y en uno o dos días en las
inferiores.
• Fiebre baja que dura solo hasta 1er día del
exantema.

10. Cuadro clínico
• Enantema (20%) en paladar blando y úvula
en forma de manchas rojizas de 1-2 mm.
llamadas Manchas de Forscheimer 24 hr.
antes del exantema o durante el primer día
y desaparece en menos de un día.
• Artralgias con o sin artritis.

12. Diagnóstico
• Es clínico aunque frecuentemente se
confunde con muchos otras enfermedades.
• Las linfadenopatías ayudan a orientarlo.
• En casos dudosos la serología con Ac. IgM
con titulación de 4 veces lo normal indica
infección reciente.
• Cultivo viral.

13. Diagnóstico diferencial
•
•
•
•
Sarampión.
Escarlatina.
Mononucleosis infecciosa.
Infecciones por enterovirus.
?

14. Complicaciones
• Usualmente se resuelve sin problemas.
• A veces artritis autolimitada.
• Encefalitis una semana después de iniciado
el exantema.

15. Tratamiento
• Ningún antiviral es efectivo ni
recomendado.
• Sintomático.

16. Prevención
• Vacuna de virus vivos
atenuados (MMR) 0.5 ml
SC.
• Aplicar a los 12 a 15 meses
y un refuerzo a los 6 a 12
años.
• Seroconversión a los 21 a 28
días de su aplicación.