1.
‫الصنـــاعي‬ ‫التنفس‬‫الصنـــاعي‬ ‫التنفس‬

2.
‫الصصناع‬ ‫التنفصس‬ ‫فكرة‬ ‫تقوم‬‫الصصناع‬ ‫التنفصس‬ ‫فكرة‬ ‫تقوم‬‫ي‬‫ي‬‫استخدام‬ ‫علصى‬‫استخدام‬ ‫علصى‬
‫الحنجرية‬ ‫بالبنبوبة‬ ‫وتوصيله‬ ‫ضبطه‬ ‫يتم‬ ‫جهاز‬‫الحنجرية‬ ‫بالبنبوبة‬ ‫وتوصيله‬ ‫ضبطه‬ ‫يتم‬ ‫جهاز‬
‫ل‬‫ل‬‫المضغوط‬ ‫بالهواء‬ ‫المخلوط‬ ‫السكسجين‬ ‫إعطاء‬‫المضغوط‬ ‫بالهواء‬ ‫المخلوط‬ ‫السكسجين‬ ‫إعطاء‬
‫زمنية‬ ‫فترة‬ ‫خل ل‬ ‫المناسصب‬ ‫والضغصط‬ ‫بالمعد ل‬‫زمنية‬ ‫فترة‬ ‫خل ل‬ ‫المناسصب‬ ‫والضغصط‬ ‫بالمعد ل‬
‫محددة‬‫محددة‬‫التنفس‬ ‫الجهاز‬ ‫مساعدة‬ ‫بهدف‬ ،‫التنفس‬ ‫الجهاز‬ ‫مساعدة‬ ‫بهدف‬ ،‫ي‬‫ي‬‫للطفل‬‫للطفل‬
،‫بكفاءصة‬ ‫بوظائفصه‬ ‫القيام‬ ‫علصى‬،‫بكفاءصة‬ ‫بوظائفصه‬ ‫القيام‬ ‫علصى‬‫من‬ ‫يتمكصن‬ ‫حتصى‬‫من‬ ‫يتمكصن‬ ‫حتصى‬
‫بنفسه‬ ‫الوظائف‬ ‫بتلك‬ ‫القيام‬‫بنفسه‬ ‫الوظائف‬ ‫بتلك‬ ‫القيام‬‫ال‬ ‫دون‬‫ال‬ ‫دون‬‫ا‬‫ا‬‫على‬ ‫عتماد‬‫على‬ ‫عتماد‬
‫الجهاز‬‫الجهاز‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
2

3.
11‫ا‬ -‫ا‬ -‫التنفسى‬ ‫الجهاز‬ ‫وظائف‬ ‫فى‬ ‫حاد‬ ‫ضطراب‬‫التنفسى‬ ‫الجهاز‬ ‫وظائف‬ ‫فى‬ ‫حاد‬ ‫ضطراب‬
‫الجزئص‬ ‫الضغصط‬‫الجزئص‬ ‫الضغصط‬‫ي‬‫ي‬‫الشريابنصى‬ ‫الدم‬ ‫فصي‬ ‫للسكسصجين‬‫الشريابنصى‬ ‫الدم‬ ‫فصي‬ ‫للسكسصجين‬))PaOPaO22((‫من‬ ‫أقصل‬‫من‬ ‫أقصل‬5050
‫الطرق‬ ‫بإحدى‬ ‫للطفل‬ ‫السكسجين‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫زئبقي‬ ‫ملليمتر‬‫الطرق‬ ‫بإحدى‬ ‫للطفل‬ ‫السكسجين‬ ‫إعطاء‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬ ‫زئبقي‬ ‫ملليمتر‬
‫بترسكيز‬ ‫الخرى‬ ‫البسيطة‬‫بترسكيز‬ ‫الخرى‬ ‫البسيطة‬6060--8080٪٪
‫الجزئ‬ ‫الضغط‬‫الجزئ‬ ‫الضغط‬‫ي‬‫ي‬‫الشريابن‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكربون‬ ‫أسكسيد‬ ‫لثابني‬‫الشريابن‬ ‫الدم‬ ‫في‬ ‫الكربون‬ ‫أسكسيد‬ ‫لثابني‬‫ي‬‫ي‬))PaCOPaCO22((
‫من‬ ‫أسكثر‬‫من‬ ‫أسكثر‬6060––6565‫زئبقي‬ ‫ملليمتر‬‫زئبقي‬ ‫ملليمتر‬
‫الشريابنى‬ ‫الدم‬ ‫حمضية‬‫الشريابنى‬ ‫الدم‬ ‫حمضية‬))arterial pHarterial pH((‫من‬ ‫أقل‬‫من‬ ‫أقل‬7,257,25
‫استخدام‬ ‫دواعى‬‫استخدام‬ ‫دواعى‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
3

4.
22‫حال ت‬ -‫حال ت‬ -‫و‬ ‫الشديدة‬ ‫التنفصس‬ ‫صصعوبة‬‫و‬ ‫الشديدة‬ ‫التنفصس‬ ‫صصعوبة‬‫ا‬‫ا‬‫توقع‬ ‫مصع‬ ‫الصصدر‬ ‫بنجذاب‬‫توقع‬ ‫مصع‬ ‫الصصدر‬ ‫بنجذاب‬
‫التنفس‬ ‫بعملية‬ ‫فشل‬‫التنفس‬ ‫بعملية‬ ‫فشل‬
33--‫أو‬ ‫طويلة‬ ‫لفترا ت‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬‫أو‬ ‫طويلة‬ ‫لفترا ت‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬‫متكرر‬ ‫بشكل‬‫متكرر‬ ‫بشكل‬
‫استخدام‬ ‫دواعى‬‫استخدام‬ ‫دواعى‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
4

5.
‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
) ‫المتقطع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬) ‫المتقطع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬IMVIMV((

6.
‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬
‫الصناعى‬ ‫التنفس‬‫الصناعى‬ ‫التنفس‬
) ‫المتوافق‬ ‫المتقطع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬) ‫المتوافق‬ ‫المتقطع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬SIMVSIMV((

7.
‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬‫جهاز‬ ‫عمل‬ ‫أوضاع‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬
‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫الصناعي‬ ‫التنفس‬‫المسابند‬‫المسابند‬//‫المتحكم‬‫المتحكم‬
))A/C VentilationA/C Ventilation((

8.
11‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -
‫الضبط‬ ‫التعريف‬
‫بالرحرف‬ ‫التختصار‬
‫النجنبية‬
‫مابين‬ ‫يتراوح‬
18-25‫ماء‬ ‫سم‬
‫الرئة‬ ‫داخل‬ ‫ضغط‬ ‫أعلى‬
‫الشهيق‬ ‫عملية‬ ‫أثناء‬
PIP
‫من‬4-5‫ماء‬ ‫سم‬
‫داخل‬ ‫الموجب‬ ‫الضغط‬
‫الزفير‬ ‫بنهاية‬ ‫فى‬ ‫الرئة‬
PEEP
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
8

9.
11(‫)تابع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -(‫)تابع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -
‫الضبط‬ ‫التعريف‬
‫بالرحرف‬ ‫التختصار‬
‫النجنبية‬
‫مابين‬20-40
‫دورة/الدقيقة‬
‫الدقيقة‬ ‫فى‬ ‫التنفس‬ ‫معد ل‬
‫الجهاز‬ ‫ضبط‬ ‫حسب‬
Rate
/minute
‫مابين‬40-100٪
‫السكسجين‬ ‫بنسبة‬
‫المستنشق‬
FiO2
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
9

10.
11(‫)تابع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -(‫)تابع‬ ‫الصناعي‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫قراءات‬ ‫وتدوين‬ ‫ضبط‬ ‫معرفة‬ -
‫الضبط‬ ‫التعريف‬
‫بالرحرف‬ ‫التختصار‬
‫النجنبية‬
8-10‫الدقيقة‬ /‫لتر‬
‫)أكسجين‬ ‫الغاز‬ ‫تدفق‬ ‫معدل‬
+‫ه‬(‫مضغوط‬ ‫واء‬
Flow
0,35-0,5‫ثانية‬
‫الشهيق‬ ‫إعطاء‬ ‫زمن‬
‫الجهاز‬ ‫ضبط‬ ‫حسب‬
Ti
‫عن‬ ‫تقل‬ ‫ل‬1,2:1
‫إلى‬ ‫الشهيق‬ ‫زمن‬ ‫نسبة‬
‫الزفير‬ ‫زمن‬
I:E ratio
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
10

11.
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
11

12.
22‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -
-‫أ‬-‫أ‬‫الدوات‬ ‫تجهيز‬‫الدوات‬ ‫تجهيز‬
–‫ال‬ ‫من‬ ‫مختلفة‬ ‫مقاييس‬‫ال‬ ‫من‬ ‫مختلفة‬ ‫مقاييس‬‫ن‬‫ن‬‫الحنجرية‬ ‫ابيب‬‫الحنجرية‬ ‫ابيب‬
–‫معقم‬ ‫مستقيم‬ ‫نصل‬ ‫ذو‬ ‫منظارحنجرة‬‫معقم‬ ‫مستقيم‬ ‫نصل‬ ‫ذو‬ ‫منظارحنجرة‬
–‫أمبوباج‬‫أمبوباج‬‫وماسك‬‫وماسك‬‫للطفل‬ ‫مناسب‬‫للطفل‬ ‫مناسب‬
–‫بلستر‬‫بلستر‬
–‫طبيب‬ ‫سماعة‬‫طبيب‬ ‫سماعة‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
12

13.
0-1 0
0
-1-3 -2-5 -10-1
End of
expiration
Normal
Inspiration
Normal

14.
 Free flow oxygen
 Assisted ventilation
1. Positive pressure ventilation
Manual
Mechanical
2. CPAP
( FiO2 + Flow)
(FiO2 + Flow +
Inspiratory pressure + End expiratory pressure +
Time of inspiration+ Rate)
(FiO2 + Flow + End expiratory pressure)

15.
0-1 0
0
-1-3 -2-5 -1-3 0-1 3 2+1 4+3 35+5 36+6 46-5
End of
expiration
Normal
Inspiration
NormalAuto PEEP
6
CPAP

16.
‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫لتركيب‬ ‫اللزمة‬ ‫الدوات‬‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫لتركيب‬ ‫اللزمة‬ ‫الدوات‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
16

17.
22(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫النبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -
-‫ج‬-‫ج‬‫الهوائية‬ ‫بالقصبة‬ ‫النبوبة‬ ‫دخول‬ ‫مسافة‬ ‫تحديد‬‫الهوائية‬ ‫بالقصبة‬ ‫النبوبة‬ ‫دخول‬ ‫مسافة‬ ‫تحديد‬
‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
‫النف‬ ‫طريق‬ ‫عن‬‫النف‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
= ‫المناسب‬ ‫الطول‬= ‫المناسب‬ ‫الطول‬66‫بالكيلوجرام‬ ‫الطفل‬ ‫وزن‬ + ‫سم‬‫بالكيلوجرام‬ ‫الطفل‬ ‫وزن‬ + ‫سم‬
= ‫المناسب‬ ‫الطول‬2+6‫بالكيلوجرام‬ ‫الطفل‬ ‫وزن‬ + ‫سم‬
17

18.
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
18

19.
22(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫البنبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫البنبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -
-‫د‬-‫د‬‫البنبوبة‬ ‫إدخال‬ ‫وقت‬‫البنبوبة‬ ‫إدخال‬ ‫وقت‬،،‫الت‬ ‫ملظحظة‬ ‫يجب‬‫الت‬ ‫ملظحظة‬ ‫يجب‬‫ي‬‫ي‬::
–‫الطفل‬ ‫لون‬‫الطفل‬ ‫لون‬
–‫التنفس‬ ‫معدل‬‫التنفس‬ ‫معدل‬
–‫بالكسجين‬ ‫الدم‬ ‫تشبع‬ ‫بنسبة‬‫بالكسجين‬ ‫الدم‬ ‫تشبع‬ ‫بنسبة‬
–‫النبض‬ ‫معدل‬‫النبض‬ ‫معدل‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
19

20.
‫ﻫ‬‫ﻫ‬--‫البنبوبة‬ ‫إدخال‬ ‫بعد‬‫البنبوبة‬ ‫إدخال‬ ‫بعد‬
–‫وضع‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫وضع‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫ا‬‫ا‬‫لبنبوبة‬‫لبنبوبة‬‫الصحيح‬‫الصحيح‬‫بالمبوباج‬‫بالمبوباج‬
–‫جيد‬ ‫البنبوبة‬ ‫تثبيت‬‫جيد‬ ‫البنبوبة‬ ‫تثبيت‬ًً‫ا‬‫ا‬
–‫الهوائية‬ ‫الممرات‬ ‫تشفيط‬‫الهوائية‬ ‫الممرات‬ ‫تشفيط‬
–‫للطفل‬ ‫أشعة‬ ‫عمل‬‫للطفل‬ ‫أشعة‬ ‫عمل‬
–‫صناع‬‫ص‬‫الص‬ ‫صس‬‫ص‬‫التنف‬ ‫جهاز‬ ‫صيل‬‫ص‬‫توص‬‫صناع‬‫ص‬‫الص‬ ‫صس‬‫ص‬‫التنف‬ ‫جهاز‬ ‫صيل‬‫ص‬‫توص‬‫ي‬‫ي‬‫ضبط‬ ‫صد‬‫ص‬‫بع‬‫ضبط‬ ‫صد‬‫ص‬‫بع‬
‫الطبيب‬ ‫لتعليمات‬ ‫ا‬ً‫طبق‬ ‫قراءاته‬‫الطبيب‬ ‫لتعليمات‬ ‫ا‬ً‫طبق‬ ‫قراءاته‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
22(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫البنبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -(‫)تابع‬ ‫الحنجرية‬ ‫البنبوبة‬ ‫تركيب‬ ‫فى‬ ‫المساعدة‬ -
20

21.
33‫بالدم‬ ‫الغازات‬ ‫بنسبة‬ ‫لتحليل‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ -‫بالدم‬ ‫الغازات‬ ‫بنسبة‬ ‫لتحليل‬ ‫عينة‬ ‫سحب‬ -
‫الصناع‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫يحتاج‬‫الصناع‬ ‫التنفس‬ ‫جهاز‬ ‫على‬ ‫الطفل‬ ‫يحتاج‬‫ي‬‫ي‬‫الغازات‬ ‫لنسبة‬ ‫مستمر‬ ‫لتقييم‬‫الغازات‬ ‫لنسبة‬ ‫مستمر‬ ‫لتقييم‬
‫الصحية‬ ‫ظحالته‬ ‫تطور‬ ‫لمتابعة‬ ‫بالدم‬‫الصحية‬ ‫ظحالته‬ ‫تطور‬ ‫لمتابعة‬ ‫بالدم‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
21

22.
‫الطفل‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫لغازات‬ ‫الطبيعية‬ ‫المعدلت‬‫الطفل‬ ‫فى‬ ‫الدم‬ ‫لغازات‬ ‫الطبيعية‬ ‫المعدلت‬
‫الممرضة‬ ‫دور‬‫الممرضة‬ ‫دور‬
‫المقبول‬ ‫المدى‬ ‫الدم‬ ‫غازات‬
7,35–7,45 ‫الدم‬ ‫تفاعل‬)pH(
50–70‫زئبق‬ ‫مم‬‫ي‬ ‫الجزئ‬ ‫الضغط‬‫ي‬‫الدم‬ ‫في‬ ‫للكسجين‬
‫الشريابني‬)PaO2(
45–50‫زئبق‬ ‫مم‬‫ي‬ ‫الجزئ‬ ‫الضغط‬‫ي‬‫في‬ ‫الكربون‬ ‫أكسيد‬ ‫لثابني‬
‫الشريابني‬ ‫الدم‬)PaCO2(
20-22‫ملل‬‫ي‬‫لتر‬ / ‫ايكويفلنت‬ ‫ال‬ ‫مستوى‬) ‫بيكربوبنات‬HCo3(
89-93٪ ) ‫بالكسجين‬ ‫الدم‬ ‫تشبع‬ ‫بنسبة‬SaO2(
22

23.
‫التمريضية‬ ‫الرعاية‬‫التمريضية‬ ‫الرعاية‬
‫للطفل‬ ‫الروتينية‬‫للطفل‬ ‫الروتينية‬
11--‫الجهاز‬ ‫ضبط‬ ‫متابعة‬‫الجهاز‬ ‫ضبط‬ ‫متابعة‬
‫ب‬ ‫مدون‬ ‫ﻫو‬ ‫لما‬ ‫الجهاز‬ ‫قراءات‬ ‫ضبط‬ ‫توافق‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫ب‬ ‫مدون‬ ‫ﻫو‬ ‫لما‬ ‫الجهاز‬ ‫قراءات‬ ‫ضبط‬ ‫توافق‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫ال‬‫ال‬‫تذكرة‬‫تذكرة‬
‫جيد‬ ‫متصلة‬ ‫الجهاز‬ ‫وصلت‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫التأكد‬‫جيد‬ ‫متصلة‬ ‫الجهاز‬ ‫وصلت‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ًً‫بعضها‬ ‫مع‬ ‫ا‬‫بعضها‬ ‫مع‬ ‫ا‬
‫الجد‬ ‫على‬ ‫المتكاثف‬ ‫الماء‬ ‫بخار‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫الجد‬ ‫على‬ ‫المتكاثف‬ ‫الماء‬ ‫بخار‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫ا‬‫ا‬‫ل‬ ‫الداخلي‬ ‫ر‬‫ل‬ ‫الداخلي‬ ‫ر‬‫ل‬‫ل‬‫وصلت‬‫وصلت‬
‫ال‬‫ال‬‫ا‬‫ا‬‫تبع‬ ‫للبنذارات‬ ‫ستجابة‬‫تبع‬ ‫للبنذارات‬ ‫ستجابة‬ًً‫ا‬ً‫فور‬ ‫الطبيب‬ ‫وإبل غ‬ ‫ا‬‫ا‬ً‫فور‬ ‫الطبيب‬ ‫وإبل غ‬ ‫ا‬
23

24.
‫التمريضية‬ ‫الرعاية‬‫التمريضية‬ ‫الرعاية‬
‫للطفل‬ ‫الروتينية‬‫للطفل‬ ‫الروتينية‬
‫الرجراء‬‫الرجراء‬ ‫الذنذار‬ ‫ذنوع‬‫الذنذار‬ ‫ذنوع‬
‫التأكد‬‫التأكد‬‫عدم‬ ‫من‬‫عدم‬ ‫من‬‫الوصل